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FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS CARRERA DE ENFERMERIA TEMA: MODELOS DE SISTEMA CONDUCTUAL DE DOROTHY E. JHONSON AUTOR: ESTHER ELIZABETH VILLENA BASTIDAS JORDY EDUARDO TUMBACO TIGUA JERSON EDU BAQUERIZO PARRAGA STEVEN JOEL MICHILENA YANEZ SARA GABRIELA CASTRO CASTRO DOMENICA STEPHANY GUAPI YUMAGLLA EMILY NAYELY ALVAREZ GUADAMUD ASIGNATURA: FUNDAMENTOS DE ENFERMERÍA TUTORA: LIC. ROSA CALDERÓN Guayaquil, Ecuador 15/06/2023 Índice: Contenido Biografía de la teoría de Dorothy E. Johnson .................................................................................. 3 ¿En qué consiste las fuentes teóricas de Dorothy E. Johnson? ........................................................ 4 Analice los conceptos de metaparadigmáticos de Dorothy E. Johnson ........................................... 5 Detalle los conceptos principales y definiciones de Dorothy E. Johnson ........................................ 7 ¿En qué consisten los principales supuestos de Dorothy E. Johnson? ........................................... 10 Afirmaciones teóricas y su proceso de cambio de salud de Dorothy E. Johnson. ......................... 11 Relacione mediante un caso clínico las valoraciones de modelo conductual de Dorothy E. Jonhson ........................................................................................................................................... 13 Biografía de la teoría de Dorothy E. Johnson Dorothy E. Johnson nació el 21 de agosto de 1919. Se graduó En Artes en la Armstrong Junior College, en Savannah, Georgia, en 1938 con 19 Años. Recibe el título de Enfermera a los 23 años de Edad en la Universidad de Vanderbilt en Nashville. La mayor parte de su experiencia profesional es como docente de la especialidad enfermería Pediátrica en la Universidad de California, donde trabajó desde 1949 hasta su jubilación en 1978. Desde 1965 a 1967 presidió el comité de la Nurses´ California Association, además de publicar 4 libros, más de 30 artículos en revistas y numerosos informes estudios y monografías. En 1968 hace una propuesta sobre el “funcionamiento conductual eficiente y efectivo en el Paciente para prevenir la enfermedad” pero no publicó su ‘Modelo de Sistemas Conductuales” Hasta 1980. La carrera profesional de enfermería de Dorothy Johnson comenzó en 1942 cuando se graduó de la Universidad de Vanderbilt Escuela de Enfermería. Ella era la mejor estudiante de su clase y recibió la Medalla del prestigioso Fundador de Vanderbilt. Trabajó brevemente como enfermera de salud pública y en 1944 regresó a Vanderbilt como instructor en Enfermería Pediátrica. Johnson publicó su Modelo se Sistemas Conductuales en 1980. Basó su modelo en la idea de Florence Nightingale acerca de que la enfermería esta designada a ayudar a las personas a prevenir o recuperarse de una enfermedad o una lesión. Dorothy Johnson falleció el 4 de febrero de 1988 a la edad de 79 años, debido a complicaciones posteriores a una cirugía coronaria de puente. ¿En qué consiste las fuentes teóricas de Dorothy E. Johnson? Basó su modelo en la idea de Florence Nightingale acerca de que la enfermería está designada a ayudar a las personas a prevenir o recuperarse de una enfermedad o una lesión. También se basó en el trabajo de Hans Seyle sobre el estrés, ampliando este concepto dentro de su teoría. Johnson se centró en la respuesta de la persona al estrés de la enfermedad y cómo iban a reaccionar a estas tensiones. Entre estos conceptos se incluyen el holismo, la búsqueda de objetivos, la interrelación/interdependencia, la estabilidad, la inestabilidad, los subsistemas, la regularidad, la estructura, la función, la energía, la retroalimentación y la adaptación. El modelo de Johnson considera a la persona como un sistema conductual compuesto de una serie de subsistemas interdependientes e integrados. El hombre como sistema conductual trata de alcanzar un equilibrio a través de ajustes y adaptaciones que consigue hasta cierto punto, para actuar de forma eficaz y eficiente. Johnson utilizo el trabajo de los científicos conductuales en psicología, sociología y etnología para desarrollar su teoría. La bibliografía interdisciplinaria que Johnson cito se centró en conductas observables que tenían una significación adaptiva. Este volumen bibliográfico influyo en la identificación y el contenido de sus siete subsistemas. Talcott Parsons se reconoce específicamente en sus primeras obras, donde presenta los conceptos del modelo del sistema conductual de Johnson (Johnson, 1961b). La teoría de la acción social de Parsons (1951, 1964) hacía hincapié en un enfoque estructural-funcional. Una de sus principales contribuciones fue reconciliar el funcionalismo (la idea de que toda conducta social observable tiene una función que realizar) con el estructuralismo (la idea de que las conductas sociales, más que ser directamente funcionales, son expresiones de estructuras subyacente profundas en los sistemas sociales). Por tanto, las estructuras (sistemas sociales) y todas las conductas tienen como función mantener el sistema. Los componentes de la estructura de un sistema social (objetivo, servicio, elección y conducta) son iguales en las teorías de Parsons y Johnson. Johnson se basó también en la teoría de sistemas y utilizo los conceptos y definiciones de Rapoport, Chin, von Bertalanffy y Buckley (Johnson, 1980). En la teoría de sistemas, igual que en la teoría de Johnson, una de las suposiciones básica incluye el concepto de orden, otra es que un sistema es un conjunto de uniones que interaccionan y forman un todo con el fin de realizar cierta función. Johnson conceptualizo a la persona como un sistema conductual en el que la conducta de un individuo como un todo es el foco. Y lo es en lo que el individuo hace y por qué. Una de las ventajas de la teoría del sistema conductual de Johnson (JBS) es la integración de coherente de conceptos que definen los sistemas conductuales extraídos de la teoría de sistema general. Analice los conceptos de metaparadigmáticos de Dorothy E. Johnson ➢ Enfermería: Para Dorothy Johnson debemos utilizar mecanismos reguladores o de control temporales con el objetivo de mantener y restaurar el equilibrio del sistema de conducta de la persona, debemos ser oyentes y ganarnos la confianza del mismo, buscar recursos que nos ayuden cuando se presente estas alteraciones que en ocasiones suele ser causado por el estrés de la misma enfermedad o de su día a día, de las cuales no tenemos idea, y puede que la solución está en ser escuchados y recibir un motivo para la pronta recuperación o control de su salud. ➢ Persona: Concibe y representa a la persona como un ser con un sistema conductual con distintos modos de expresión motivacional, ya que existen muchos factores biológicos e innatos que influyen en nuestra salud mental, hay niños, jóvenes y adultos que llegan a sentir presión por diferentes circunstancias de la vida, desde estrés laboral o escolar, hasta problemas en el entorno familiar(psicológico) el cual expresamos mediante nuestra conducta y acciones hasta el punto de colapsar y llegar a una cama hospitalaria, es por eso el motivo de esta teoría, el demostrar que el desequilibrio e inestabilidad afectan a la relación con los subsistemas, es fundamental que dicho equilibrio sea retomado de una manera eficaz y efectiva para así poder recuperar esa energía satisfactoria y optimista en cuanto a recuperación y adaptación del entorno. ➢ Salud: Johnson considera que la salud es un estado difícil de alcanzar ya que esta influido por diversos factores como: biológicos, psicológicos y sociales. Todo se encuentra en nosotros mismos, si mantenemos nuestra mente en positivo en mantenernos equilibrados nuestra salud será buena, pero si nuestra mente se encuentra desequilibrada asímismo nuestra salud será mala, ya que dejamos que cualquier cosa nos afecte, al referirse a la salud tenemos una balanza entre el equilibrio y desequilibrio la cual se debe aprender a mantenerla en el mismo peso, es verdad que todos los días se presentan adversidades y problemas más complicados que otros, pero siempre tener en mente de que existe una solución y de que tenemos la capacidad de afrontarlos y llegar a una solución. ➢ Entorno: Dorothy al referirse al entorno puntúa a todos los factores que influyen en la conducta de la persona, es la relación entre los factores externos e internos del entorno (problemas familiares o sociales, rechazo, estrés laboral o académico) y es ahí cuando la enfermera tiene la oportunidad de convertirse en una reguladora temporal del entorno y suministrar los requisitos funcionales a la persona, para que esta pueda adaptarse a los factores estresantes y mentalizar de que es capaz de afrontarlos. Detalle los conceptos principales y definiciones de Dorothy E. Johnson ➢ Conducta: Consiste en el resultado de los mecanismos intraorgánicos controlados por las variaciones en la estimulación sensorial, refiriéndose a los cambios y al estímulo que genere dicha alteración en el individuo. Más que todo se refiere a la adaptabilidad en el que una persona puede conocer el contexto y comprenderlo de manera que lo afronte de manera real. ➢ Sistema: Es aquel conjunto de sistemas que trabajan en grupo para así mantener a flote la interdependencia de sus elementos. Además, conlleva otra definición que hace referencia a que consiste en una interacción en los que las partes de dicho movimiento actúan para un fin en concreto. De tal manera que una persona se esfuerza para mantener la capacidad de adaptación de aquellos elementos, sin importar lo que conlleve. ➢ Sistema Conductual: Son repeticiones que conllevan la permanencia de una conducta, en las que se emplea una unidad funcional estructurada de manera que ejerza la interacción justa y necesaria entre el paciente y el entorno que lo rodea. En igual proporción se le atribuye al individuo la capacidad de relacionarse con objetos del ambiente. Sobre todo, se trata de mantener un control entre dicha persona, y el entorno sin perjudicar a ninguno. ➢ Subsistemas: El sistema conductual, para su eficaz realización, se divide en varias partes. Entre aquellas tenemos a los subsistemas que serán apropiaciones con un fin, el mantener a flote y cumplir con éxito una sola función y un solo objetivo. Existen 7 subsistemas dichos por Johnson que se relacionan entre sí y estos son Afiliación, Dependencia, Ingestión, Eliminación, Sexo, Realización, Agresión/Protección. Estos irán cambiando en correspondencia a la madurez y experiencia del individuo. ➢ Subsistema de Afiliación: Es aquel que establece un pilar social dentro del estudio del subsistema. Aquí se detalla en singularidad la supervivencia y la seguridad de todos. En su grupo entra la inclusión social, la intimidad, formación y mantenimiento de relación social. ➢ Subsistema de Dependencia: Se inculca la capacidad de ayuda, la cual a su vez acarreará un cuidado. Sus resultados son la aprobación, atención y ayuda física. Más allá de que un individuo puede llegar a cuidarse solo, es importante conocer que la interdependencia en baja proporción nos permite relacionarnos con los grupos sociales, compartiendo experiencias e investigaciones. ➢ Subsistema de Ingestión: He aquí en donde se centra en la ingesta de deglución, consecuentemente en la expulsión del bolo y quimo alimenticio. Conlleva preguntas fundamentales para plantear de manera correcta este subsistema y se basa en: Cuándo comer, cómo, qué, cuánto y en qué condiciones. ➢ Subsistema de Eliminación: Radica en las preguntas de: Cuándo, cómo y en qué condiciones desechamos aquellos residuos que ya no necesitamos. Aquí influyen factores biológicos y psicológicos del individuo. ➢ Subsistema Sexual: Abarca la procreación y el placer dentro de psicología de la persona. Se toma en cuenta los factores de “Coqueteo” y el respectivo apareamiento sin embargo estos son factores que van a ser relativos y no se deben seguir como reglamentos establecidos. ➢ Subsistema de Realización: Funciona de tal forma en la que el individuo busca moldear una afición gracias a la capacidad grande de su entorno. He aquí en donde se toman en cuentas los atributos y facilidades que puede tener y a la larga desarrollar una persona en relación a su ambiente. ➢ Subsistema de Agresión/protección: La agresividad es aquel estímulo en el que se busca dañar la integridad física y psicológica de una persona, sin embargo, esta puede ser realizada con éxito o no. De aquí se ejemplifica la protección en el individuo pues no todas las veces será posible una autodefensa que respete el carácter social. ➢ Equilibrio: Radica en un concepto inédito para comprender lo que es ejercer la enfermería. Se define como aquel punto en el que se posee un descanso moderado, pero sin relajarse al completo pues esto estará sometido a siempre mantener cambios. Aunque estos últimos deberán ser tratados para estar en armonía con el paciente y el ambiente. El equilibrio no solo se relaciona con la salud pues también se puede ver influenciada en la enfermedad. ➢ Requisitos funcionales/ Imperativos de sustento: La práctica de los subsistemas es posible gracias a un aporte que cada uno recibe de parte de los requisitos funcionales. Si no se cumple con los requisitos, una acción no se llevará a cabo de manera correcta. El ambiente ofrece estímulos que deberán ser moldeados por la persona, tales son la protección, cuidado y la estimulación. ➢ Regulación/ Control: En algunos casos los subsistemas tendrán fallas, he aquí que es indispensable corregirlas para que se cumplan los objetivos. Para tener en cuenta los errores es necesario mantener una retroalimentación constante, y para solucionar las fallas la enfermería proporciona esa fuerza reguladora externa para organizar nuevas soluciones. ➢ Tensión: Es la capacidad que se tiene para mantener una energía capaz de llegar hasta el punto final de nuestras acciones, sin importar las complicaciones en una alteración de equilibrio. Puede ser constructiva o destructiva, esto dependerá de la adaptación y el uso del individuo. ➢ Elemento estresante: La tensión es producida por elementos externos (estresantes), estos serán positivos si nos ayudan a encontrar los objetivos, o si estos son negativos si por el contrario no nos benefician en la búsqueda de la meta. ¿En qué consisten los principales supuestos de Dorothy E. Johnson? Consisten en clasificar cada concepto como: enfermería, persona, salud y entorno. Es importante e indispensable tener en cuenta el concepto de cada uno de ellos según Jonhson ya que así la comprensión de cada uno de ellos tendrá coherencia y se relacionara con el objetivo que ella quiso plantear. Johnson plantea que cada subsistema es un mini sistema, con una meta y una función particular, propia y que se puede mantener siempre y cuando no se interrumpa su relación con los demás subsistemas y el entorno. Es aquí donde podemos analizar la influencia de la violencia intrafamiliar en el sistema conductual. La enfermería la salud el entorno y la persona se relaciona ya que aplicar cuidados al paciente tiene que ver con el entorno donde se encuentra y que tan crítica esta su salud, es importante conocer a la persona en mente, cuerpo y espíritu y no solo tratarla como un paciente más. A continuación, se detallarán los principales supuestos de Jonhson: ➢ Enfermería: Es una fuerza de actuación externa para proteger la organización de la conducta del paciente utilizando mecanismos reguladores o proporcionando recursos al paciente cuando sufre estrés. ➢ Persona: Considera que la persona es un sistema conductual en modos de actuación pautadosrepetitivos y determinados que la vinculación con el entorno una persona es un sistema de partes interdependientes que requieren una cierta regularidad y ajustes para mantener el equilibrio. ➢ Salud: Es un estado dinámico difícil de alcanzar que se ve influido por factores biológicos psicológicos y sociales es el objetivo de los profesionales sanitarios se centra más en la persona que en la enfermedad. ➢ Entorno: Está formado por todos los factores que no son parte del sistema conductual del individuo pero que influyen en él el sistema conductual intenta mantener el equilibrio con respecto a los factores del entorno ajustándose a las fuerzas que intervienen en este entorno. Afirmaciones teóricas y su proceso de cambio de salud de Dorothy E. Johnson. Afirmaciones teóricas La teoría del sistema conductual de Dorothy E. Johnson estudió los conceptos metaparadigmaticos de la persona, el entorno y enfermería. Una persona posee 7 subsistemas interrelacionados. Cada subsistema tiene respuestas conductuales o un sistema que comparte un impulso u objeto global. Estás se encuentran entrelazadas u organizadas alrededor del entorno a los impulsos, estás se puede ir desarrollando con el tiempo a través de la maduración o a través de la observación y aprendizaje. Estás se determinan por múltiples factores que pueden ser tanto biológicos, psicológicos o algunos factores físicos de forma un tanto compleja. La teoría del Sistema Conductual de Dorothy Johnson se refiere a una meta paradigma ya que estudia un conjunto de teorías; persona, salud, cuidado y entorno. El modelo de Johnson considera a la persona como un sistema conductual compuesto de una serie de subsistemas interdependientes e integrados. El hombre como sistema conductual trata de alcanzar un equilibrio a través de ajustes y adaptaciones que consigue hasta cierto punto, para actuar de forma eficaz y eficiente. Dorothy Johnson define sistema como un todo que funciona como un conjunto en virtud de la interdependencia de sus partes. El sistema actúa para mantener un equilibrio entre sus partes mediante ajustes y adaptaciones a las fuerzas que actúan sobre ellas. De este modo, el ser humano puede ser entendido a su vez como un sistema conductual que para ella abarca diferentes modos conductuales pautados, repetitivos y determinados (Marriner, 2007). El hombre como sistema conductual trata de alcanzar un equilibrio a través de ajustes y adaptaciones que consigue hasta cierto punto, para actuar de una forma eficaz y eficiente. Cambio de salud El proceso del cambio de salud se dio debido a su entorno dinámico, a las acciones de la enfermera por cuidar, proteger y estimular la salud de su cliente (paciente), los elementos estresantes del entorno externo deberían elevarse si son razones que puedan ayudar al paciente a su recuperación tanto física y espiritual pero deberían disminuirse si estos llegarán afectar la salud y recuperación completa del paciente, los elementos estresantes internos que se pueden llegar a tomar en cuenta serían en su mayoría el aprendizaje, la experiencia con un sistema conductual dinámico activo con un grupo de personas positivas, familiares, comunidad o amigos. Johnson logra un cambio revolucionario en la forma en que la enfermería fue vista cuando se proclama diferente de la medicina. Johnson propuso la idea de que la enfermería debe centrarse en el comportamiento de una persona, más que en su estado de salud o condición de la enfermedad. . Relacione mediante un caso clínico las valoraciones de modelo conductual de Dorothy E. Jonhson Jahir es un paciente de 22 años que ha sufrido un accidente de tránsito y a causa de eso tiene lesiones en múltiples partes del cuerpo. Durante su estancia en el hospital nadie lo había podido visitar porque se encontraba en cuidados intensivos a resultado de la gravedad de sus heridas, se le ha diagnosticado una depresión clínica a causa del dolor constante de sus heridas, y el piensa que en estos días no ha sido importante para sus allegados ya que no los ha visto por el motivo que él se encuentra en UCI (pero sus familiares en si han pasado días y noches en los pasillos de aquel hospital) y en conjunto a su incapacidad para realizar sus actividades diarias, se siente incapaz de salir de esa situación y afrontar las adversidades. ¿Cuáles serían las medidas a tomar de acuerdo con la teoría de Dorothy Johnson para equilibrar el sistema conductual de Jahir? Según la teoría de Dorothy Johnson se le podría ayudar con terapias psicológicas si es que existe cualquier tipo de rencor con los familiares de el dónde según la teoría hablan que el individuo es como el foco y lo que puede llegar hacer su conducta. También se podría utilizarse uno de los conceptos clave en las definiciones de Johnson, en donde enuncia que por medio del subsistema de dependencia que la relación social significa mucho para un paciente pues mediante su psicología mantendrá su mente en constante razonamiento. En algún momento vamos a ser dependientes de la relación social, y en este momento en dónde Jahir está atravesando un sin fin de pensamientos en cuanto a su accidente, necesita apoyo emocional para controlar dichos pensamientos, aquí se genera la dependencia de las emociones en dónde una enfermera debe ser empática y apoyar al chico, transmitiendo buenas vibras, manteniendo un vínculo social y sobre todo mencionar que su familia lo respalda pero que por diversas circunstancias, las visitas se encuentran restringidas en esa zona del hospital. Bibliografía ✓ Libro de Modelos y Teorías disponible en la biblioteca de la UCSG. ✓ Alligood, M. y Tomey, A. (2010). Los teóricos de la enfermería y su trabajo, séptima edición. Maryland Heights: Mosby-Elsevier. ✓ Archivo biográfico de Dorothy E. Johnson. (Dakota del Norte). Recuperado el 7 de agosto de 2014 de https://www.mc.vanderbilt.edu/diglib/sc_diglib/archColl/1014.html. ✓ Johnson, DE (1968). Un modelo conceptual de enfermería. Conferencia inédita, Universidad de Vanderbilt, Nashville, TN. ✓ Johnson, DE (1980). El modelo de sistema conductual para enfermería. En McEwen, M. y Wills, E. (Ed.). Base teorista para la enfermería. ✓ Blanco Pilar, Ruiz-Jarabo Consuelo, García de Vinuesa Leonor, Martín-García Mar. La violencia de pareja y la salud de las mujeres. Gac Sanit. [periódico en la Internet] 2004. https://www.mc.vanderbilt.edu/diglib/sc_diglib/archColl/1014.html Anexos:
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