Marcadores tumorales - Hallazgos

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Marcadores Tumorales
Sustancias que se encuentran en las células cancerosas o normales del cuerpo o que se producen en respuesta al cáncer o algunas afecciones benignas. 
Estas sustancias se encuentran en la sangre, orina, materia fecal, tumores o diferentes tejidos incluso líquidos 
Pueden ser enzimas, proteínas, metabolitos u hormonas.
Se puede utilizar en el Dx. seguimiento de la enfermedad como factor pronóstico.
Valor clínico de un marcador tumoral depende de su utilidad clínica , sensibilidad, y especificidad 
Verdaderos positivos: Número de pacientes que actualmente padece cáncer en una población con un resultado positivo para un marcador tumoral.
Falsos positivos: Número de pacientes de una población con un resultado positivo para un marcador tumoral que no padecen cáncer.
Especificidad: Que sólo sea producido por células tumorales, evitando los falsos positivos.
Verdaderos negativos: Número de pacientes de una población con un resultado negativo para un marcador tumoral que no tienen cáncer.
Falsos negativos: Número de pacientes de una población con un resultado de test negativo par aun marcador tumoral que padecen cáncer.
Sensibilidad: Capaz de detectar a los enfermos con cáncer evitando falsos negativos. Su concentración esta en función del número de células, es decir del tamaño tumoral
COMO SE UTILIZAN ESTOS MARCADORES
CIRCULANTES: 
En sangre, orina y materia fecal Propósitos:
Calcular el pronostico 
Cáncer después del tratamiento 
Evaluar respuesta al tratamiento
Percibir resistencia al tratamiento
EN TEJIDOS: 
En los tumores al obtener la muestra por una biopsia 
Propósitos:
Diagnosticar, estadificar y clasificar el cáncer 
Calcular el pronostico 
Elegir el tratamiento
LIMITACIONES: 
Por si solos no son suficientes para el diagnostico de cáncer 
Pueden elevarse en condiciones benignas 
No se eleva en todas las personas con cáncer especialmente en etapas tempranas 
Muchos no son específicos a un solo tipo de cáncer 
ALFAFETOPROTEINA
Es una glucoproteína con 4% de carbohidratos y gran homologa con la albumina
Se considera como un marcador tumoral en el carcinoma hepatocelular y en neoplasias que implican elementos del saco vitelino y se ve un ligero aumento en enfermedades como cirrosis hepático y hepatitis viral.
CIFRAS:100-350 ng /ml
CARCINOMA HEPATICO
NEOPLASIA
+ 400 ng /ml
MAL PRONOSTICO
+ 600 ng /ml
EMBRIOLOGICAMENTE
Sintetizadas por las células del saco vitelino y por el hígado e intestino fetales
Participa en la presión oncótica del suero y como transportador proteico
CAE Antígeno Carcino Embrionario
El nivel sérico en adultos sanos se sitúa por debajo de 5 ng/ml; sin embargo, discretos aumentos (< 15 ng/ml) se pueden observar en el 5-10% de los individuos fumadores.
Se mide antes de iniciar el tratamiento y posteriormente de manera regular, para evaluar la respuesta al tratamiento y detectar posibles recidivas. 
OTROS USOS: 
Vigilar el tratamiento en personas con ciertos tipos de cáncer, por ejemplo, de colon y recto, próstata, ovario, pulmón, tiroides o hígado 
Averiguar el estadio del cáncer. Esto significa determinar el tamaño del tumor y si el cáncer se ha diseminado 
Averiguar si el cáncer ha reaparecido después del tratamiento
INDICACIONES: 
El ACE generalmente se mide en la sangre
Antes: 
Explicar el procedimiento al paciente. 
Informar al paciente que no se requiere ayuno ni 
ninguna otra preparación especial. 
Durante: 
Recolectar una muestra de sangre venosa en un tubo de tapón rojo. 
Después: 
Aplicar presión o un vendaje de presión en el sitio de venopunción. 
Observar el sitio de venopunción para descartar sangrado. 
INTERPRETACIÓN
NEOPLASIAS GASTROINTESTINALES.
Cáncer colorrectal. 
Cáncer esofágico. 
Cáncer gástrico. 
Cáncer pancreático. 
Cáncer hepático. 
Cáncer de la vía biliar. 
NEOPLASIAS GASTROINTESTINALES.
Insuficiencia renal
Mastopatía fibroquística 
Tabaquismo 
Embarazo 
Bibliografía: 
MedlinePlus. (2021). Prueba de ACE. Recuperado 20 de junio de 2023, dehttps://medlineplus.gov/spanish/pruebas-de-laboratorio/prueba-de-ace/
LAB TESTS ONLINE. (2020). Antígeno carcinoembrionario (CEA) | 20 de junio de 2023,de https://labtestsonline.es/tests/cea
LAB TESTS ONLINE. (2020). hCG Marcador Tumoral. Recuperado 20 de junio de 2023, https://labtestsonline.es/tests/hcg-marcador-tumoral
MedlinePlus. (2021g). Prueba de GCH cuantitativa en sangre. Recuperado 20 de junio de 2023, dehttps://medlineplus.gov/spanish/ency/article/003510.htm