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NEUROPSICOLOGÍA NEUROPSICOLOGÍA INFANTIL. TRASTORNO POR DÉFICIT DE ATENCIÓN CON HIPERACTIVIDAD LOGRO DE SESIÓN N°14 Al término de la sesión el estudiante identifica los factores y desarrollo neuropsicológico infantil NEUROPSICOLOGIA Neuropsicología infantil https://www.youtube.com/watch?v=okag644wqO8 https://www.youtube.com/watch?v=okag644wqO8 ¿ QUÉ ES LA NEUROPSICOLOGÍA INFANTIL? • La Neuropsicología Infantil es una neurociencia que estudias las relaciones entre la conducta y el cerebro en desarrollo. CONOCIMIENTOS CIENTIFICOS LESIONES CEREBRALES- PERIODO INFANTIL La Neuropsicología Infantil o Neuropsicología del Desarrollo estudia las relaciones que existen entre la conducta y el cerebro en Fase de Desarrollo. Desde el embarazo hasta el comienzo de la escolaridad obligatoria. NEUROPSICOLOGÍA INFANTIL • Según Kolb y Wishaw (1986), el objetivo de la neuropsicología del desarrollo es comprender mejor la función del Sistema Nervioso durante las primeras etapas de la vida. Porqué el cerebro se muestra con una mayor flexibilidad para compensar las lesiones y las variaciones ambientales que pueden producirse. OBJETIVO DE LA NEUROPSICOLOGÍA INFANTIL Psic. José Oré Maldonado NEUROPSICOLOGÍA INFANTIL NEUROPSICOLOGIA DEL DESARROLLO PSICOLOGIA DEL DESARROLLO TERAPIA FISICA Y OCUPACIONAL PSICOLOGIA PEDIATRICA PSICOLOGIA CLINICA INFANTIL PSICOLOGIA ESCOLAR NEUROPEDIATRIA PROCESO DE FORMACIÓN NEUROPSICOLOGIA CLINICA INFANTIL NEUROPSICOLOGIA PEDIATRICA NEUROPSICOLOGIA DEL DESARROLLO TEMPRANO NEUROPSICOLOGIA COGNITIVA INFANTIL NEUROPSICOLOGIA DE LA EDAD ESCOLAR ORIENTACIONES DE LA NEUROPSICOLOGÍA INFANTIL ORIENTACIÓN COGNITIVA- GRAN BRETAÑA E ITALIA ORIGEN PSICONEUROLÓGICO- MODELO DE LURIA- FRANCIA O ESPAÑA ASPECTOS DIFERENCIALES DE LA NEUROPSICOLOGÍA DEL DESARROLLO NEUROPSICOLOGIA INFANTIL Estudio del cerebro en desarrollo y sus repercusiones DISFUNCIÓN O LESIÓN CEREBRAL SANOS Cambios evolutivos que se producen dentro del sistema nervios infantil IMPORTANCIA DE LA NEUROPSICOLOGÍA INFANTIL 1.- Incremento de las tasas de supervivencia de niños que hasta hace pocas décadas fallecían al nacer o durante las primeras semanas de vida como consecuencia de sus precarias condiciones físicas. No solo deficiencias físicas sino un deficiente desarrollo del Sistema Nervioso 2.- La creciente preocupación socioeducativa que existe por las patologías del sistema nervioso infantil. Dificultades especificas de lenguaje, hiperactividad, trastornos psicomotores y del lenguaje. Disfunción cerebral Necesidad de prevenir e identificar los signos neurológicos blandos que acompañan a futuros niños con dificultades de aprendizaje. 3.- La necesidad de prevenir el fracaso escolar en la escuela infantil. (Desordenes neuromadurativos). Inmadurez, disfunción o lesión cerebral. 4.- La implantación de la escuela infantil y el incremento de las tasas de escolarización de los niños de 0 – 6 años. FUNCIONES DEL NEUROPSICOLÓGO INFANTIL 1.- Determinar el nivel de desarrollo madurativo del niño con lesión cerebral y también del niño sano. 2.- Identificar aquellos casos que pueden ser susceptibles de una intervención, valorando que funciones sensoriales, motoras o cognitivas requieren un tratamiento específico. 3.- Preparar programas de rehabilitación neuropsicológica adaptados a cada caso (áreas deficitarias y áreas de mejores resultados). 4.- Revisar la evolución del estatus neuropsicológico del niño en un momento dado (daño cerebral) . 5.- Profundizar en la investigación de diversas patologías con evidentes implicaciones neuropsicológicas. DISFUNCIÓN CEREBRAL INFANTIL DISFUNCIÓN CEREBRAL INFANTIL NIÑOS CON INTELIGENCIA LA MEDIA DIFICULTADES DE APRENDIZAJE O CONDUCTA DESVIACIONES EN LA FUNCIÓN DEL SITEMA NERVIOSO CENTRAL Trastornos en la percepción, conceptualización, lenguaje, memoria, control de impulsos, control de la atención, de los impulsos o de las funciones motoras. DISFUNCIÓN CEREBRAL INFANTIL NEUROPLASTICIDAD DEL SISTEMA NERVIOSO EN LA INFANCIA GLIOGÉNESIS SINAPTÓGENESIS MIELOGÉNESIS Psic. José Oré Maldonado PLASTICIDAD CEREBRAL DEL SISTEMA NERVIOSO EN LA INFANCIA Plasticidad Cerebral Es el conjunto de modificaciones producidas en el sistema nervioso como resultado de la experiencia (aprendizaje), las lesiones o los procesos degenerativos. (Mora, 1994). Capacidad de recuperación funcional que tiene el cerebro después de que se haya producido alguna lesión. DISFUNCIÓN CEREBRAL INFANTIL La plasticidad del sistema nervios es inversamente proporcional a la edad del sujeto, tanto en niños como en adultos. • Las lesiones cerebrales tiene efectos más leves y duración menor si se presentan en la niñez. PRINCIPIO DE COTARD • Plasticidad cerebral es un principio extensible a otras especies. PRINCIPIO DE KENNARD DISFUNCIÓN CEREBRAL INFANTIL El diagnóstico de la disfunción cerebral infantil solo se puede realizar mediante una EVALUACIÓN NEUROPSICOLÓGICA, ya que la exploración neurológica o las técnicas de neuroimagen anatómica normalmente ofrece “falsos negativos”. DISCAPACIDADES CEREBRALES DISCAPACIDADES MENORES DISCAPACIDADES MAYORES DISCAPACIDADES MENORES- DISFUNCIÓN CEREBRAL INFANTIL INMADUREZ NEUROPSICOLOGICA • Retraso evolutivo del desarrollo. • Se trata de niños con retraso en la adquisición de las pautas de desarrollo neuromadurativo, asi como retraso en el aprendizaje durante la etapa preescolar. DISFUNCIÓN CEREBRAL INFANTIL E INMADUREZ NEUROPSICOLÓGICA • Grupos subdiferenciados: Niños con inmadurez z neurobiológica y neuropsicológica que de un modo espontaneo y progresivo logran normalizar su proceso de desarrollo. Niños con inmadurez neuropsicológica que con el paso del tiempo no consiguen normalizar su curva neuroevolutiva, presentando trastornos cognitivos, del lenguaje o perceptivo- motrices. DISFUNCIÓN CEREBRAL Y SIGNOS NEUROLÓGICOS MENORES RIESGO – LESION O DISFUNCION CEREBRAL EN LA INFANCIA Biológicos Ambientales Biológicos • Enfermedades genéticas • Hipoxia • Sufrimiento fetal • Hemorragias intraventriculares Ambientales • Malnutrición • Deprivacion afectiva DOBLE RIESGO O DOBLE AZAR Efecto sinérgico incrementado cuando se combinan dos o más factores de riesgo, aumenta el daño cerebral y empeora el pronóstico DISFUNCIÓN CEREBRAL • Niños que habían tenido daño cerebral temprano. • Niños y niñas con inteligencia en torno a la media o superior que tienen ciertas dificultades de aprendizaje y conducta, que se asocian a disfunción del sistema nervioso. Trastornos de la percepción, conceptualización, lenguaje, memoria, atención, control de impulsos y función motora. SIGNOS NEUROLÓGICOS MENORES Los Signos Neurológicos Menores (Signos blandos) son la expresión neuroconductual y electroencefalográfica de la disfunción cerebral infantil. Cuanto menor es el CI de un niño mayor es la cantidad e intensidad de los signos neurológicos menores. CATEGORIAS- SIGNOS NEUROLÓGICOS MENORES Signos indicativos de retraso en el desarrollo, de menor gravedad Signos neurológicos inequívocos de un daño cerebral como nistagmo, estrabismo, asimetría craneal. Anormalidades difíciles de definir, y que habitualmente son de etiología mixta PRINCIPALES SIGNOS NEUROLÓGICOS MENORES TRASTORNOS PSICOMOTORES • Hiperactividad • Alteraciones del tono muscular • Reflejos anormales o asimétricos • Trastornos de la coordinación y equilibrio • Trastornos de la motricidad fina o gruesa • Otros trastornos motores (sincinesias, ptosis, nistagmo, temblores, etc) TRASTORNOS SENSOPERCEPTIVOS • Agnosias visuales, espaciales, auditivas o táctiles • Trastornos visoperceptivos • Desorientación espacial • Deficiente discriminación audioperceptiva • Alteraciones del esquema corporal OTROS SIGNOS • Trastornos del lenguaje • Dificultades de aprendizaje • Alteración enlos proceso cognitivos: atención, memoria, razonamiento • Alteraciones ligeras en la exploración neurológica y neurofisiológica • Trastornos de la conducta El TDA – H es un trastorno psiquiátrico de origen biológico que afecta la capacidad del niño, adolescente o adulto para prestar atención a las acciones que realiza (inatención), regular su nivel de actividad (hiperactividad) e inhibir o frenar sus pensamientos o su comportamiento (impulsividad). DSM – IV (1994), se caracteriza por un patrón persistente de desatención y/o hiperactividad e impulsividad que es más frecuente y grave que el observado habitualmente en sujetos de un nivel de desarrollo similar. Distingue tres tipos de TDA- H: Con predominio de déficit de atención Con predominio de hiperactividad / impulsividad Combinado Déficit de Atención Hiperactividad Impulsividad • El TDA- H no es un trastorno con una única causa. • El TDA- H se origina por múltiples causas de diferente tipo y que cada una contribuye en parte a que el trastorno se manifieste. • La causa principal de que un niño tenga TDA- H es la genética. • Las causas más importantes son: COMORBILIDAD DEL TDA-H COMORBILIDAD DEL TDA-H Tomado del Manual de Neuropsicología Pediátrica (Ruiz, 2016) En los niños con TDA- H hay problemas en los circuitos reguladores que comunicación el cortex pre-frontal y los ganglios basales. Se comunican mediante la dopamina y la noradrenalina. ATENCIÓN Corteza Frontal- Área Prefrontal (controla la memoria de trabajo, la atención y la inhibición de las respuestas). En los niños con TDA- H los circuitos y grupo de neuronas que controlan la atención son de menor tamaño y menos activos. CONTROL DE IMPULSOS Los Ganglios Basales, que son el globus pallidum y el putamen están implicados en el control de impulsos. Se encarga de coordinar o filtrar la información que llega de otras regiones del cerebro e inhibir las respuestas automáticas. Los niños con TDA-H tienen los ganglios basales más pequeños. CORTEZA PRE- FRONTAL La corteza pre- frontal se encarga de la función ejecutiva: Planificar una acción, iniciarla, regular si se está haciendo bien o mal, darse cuenta de los errores y corregirlos, ver si está siguiendo el plan, evitar distracciones por estímulos irrelevantes, rechazar interferencias, ser flexible si las circunstancias cambian , y ser capaz de acabar la acción. Los niños con TDA- H tienen una corteza pre- frontal más pequeña y con menos actividad funcional. CIRCUNVOLUCIÓN CINGULADA ANTERIOR Regulación de la atención y en la eliminación de las distracciones (sector atencional o cognitivo) Sector afectivo- Sector cognitivo GRACIAS
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