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El corazón y su combustible eléctrico Elaborado por: Luisa Fernanda Rodríguez Serrato El corazón como órgano fundamental en un organismo, y por supuesto del sistema cardiovascular consta de diferentes cavidades tale como aurícula derecha, ventrículo derecho, aurícula izquierda y ventrículo izquierdo; al igual que venas y arterias que cumplen con una función fundamental en el cuerpo con lo anteriormente mencionado cabe resaltar que para que cada una de dichas estructuras funcione tiene que estar presente el potencial de acción que consiste en el circuito eléctrico del corazón el cual es el encargado de generar la contracción del corazón y obviamente bombear sangre al resto del cuerpo. En donde están involucrados el músculo cardiaco altamente excitable y más componentes y estructuras que mencionaremos a continuación. En primer lugar debemos hablar de el miocardio(músculo cardíaco) característico por ser una célula automática, capaz de contraerse sin un estímulo externo,es una célula rítmica que mantiene la contracción suficiente para tener bombeo sin detenciones para la supervivencia del organismo.dentro de las fibras del miocardio existen fibras de respuesta lenta y fibras de respuesta rápida, estas últimas, generan y conducen el potencial de acción; en cambio las ventriculares tienen una respuesta lenta y aquellos reciben el nombre de nodo sinusal. El nudo sinusal presenta una ritmicidad más alta, por lo cual es la que marca la frecuencia básica del corazón por lo que recibe el nombre de marcapasos. En este orden de ideas, es importante reconocer, la presencia de fibras, que componen este sistema son el nodo sinusal, el nodo aurículo-ventricular, el haz de His y las fibras de Purkinje. La propagación del potencial de acción en las células cardíacas se produce a través de uniones de tipo gap, como si fuese una membrana continua. La despolarización iniciada es decir, la generación de una frecuencia eléctrica, en el nodo sinusal se expande por todas las fibras auriculares de arriba abajo. Al alcanzar el plano fibroso, sólo dispone de un punto para continuar la propagación, el nodo auriculo-ventricular, en este punto se produce un enlentecimiento (retraso de 0,1 seg) de la propagación debido a la forma de las fibras que forman este nodo. El nodo se caracteriza por ser un haz estrecho con pocas uniones gap donde la velocidad de conducción del impulso eléctrico es más baja y, por lo tanto, da lugar a ese retraso. A continuación, el potencial se desplaza rápidamente por el resto del sistema de conducción, alcanzando casi al mismo tiempo todas las fibras ventriculares. Por consiguiente para que se desarrolle una respuesta contráctil, tiene que generar electricidad en la membrana. Esta respuesta se denomina potencial de acción cardíaco. Cabe resaltar que el potencial de acción en las fibras cardiacas es de 1-5 ms, y el potencial de las fibras cardíacas oscila entre 150 y 300. Esto cumple con la función de que ya que van a juntarse en el tiempo el potencial de acción (fenómeno eléctrico) con la contracción de la fibra (fenómeno mecánico). Posteriormente, esto producirá Consecuencia de este tique los períodos refractarios también se extiendan, garantizando que el músculo no pueda reexcitarse en ningún momento, excepto muy al final de la contracción. Las dos variedades más diferenciadas de potencial de acción son, el potencial marcapasos o potencial de acción de las células de respuesta lenta, y el potencial de acción de las fibras de trabajo o células de respuesta rápida. Potencial marcapasos o respuesta lenta En las células del nodo sinusal y nodo aurículo-ventricular, el potencial de membrana en reposo no se mantiene en un valor estable, sino que presenta una serie de fluctuaciones rítmicas que van a dar lugar a la generación automática y rítmica de potenciales de acción. Las fases en que se desarrolla esta actuación son: ● Reposo inestable. El potencial de membrana no se mantiene constante, sino que va despolarizándose hasta generar el potencial de acción. que la célula se despolarice lentamente hasta alcanzar el umbral (-50 mV). ● Despolarización. Debido a la entrada de iones de Ca++ del exterior. ● Repolarización. El potencial de acción se propaga por las fibras auriculares dando lugar a los potenciales de acción de dichas fibras y llega al nodo AV antes de que el potencial marcapasos de las células del nodo hayan alcanzado por sí solas el umbral. Posteriormente se propaga por el haz de His, y llega a las fibras ventriculares. Ademas de esto las fases del este potencial de accion tiene fases, tales como 4,0 y 3 al igual que los ionesinvolucrados: if que permite la entrada de sodio y salida del potasio, corriente de sodio NaI corriente entrante de sodio, corriente de calcio ICa corriente entrante, y corrientes de potasio transitorias Ito, Ik y Ik; transitoria de salida de potasio corriente nitrificadora de nitrato. Potencial de acción ventricular o respuesta rápida En el resto de fibras cardíacas, auriculares y ventriculares, el potencial de acción se desarrolla en las siguientes fases: Alcanzando valores positivos en muy poco ● Despolarización rápida. ● Repolarización breve. ● Meseta que es la fase más característica de los potenciales de acción cardíacos. Durante la misma se produce una apertura de canales lentos de Ca. ● Repolarización. ● Potencial de membrana en reposo. En condiciones basales estas fibras presentan una gran permeabilidad al potasio, lo que hace que su valor en reposo esté próximo a su punto de equilibrio (-90 mv). Para que esto se logre es importante reonocer las principales corrientes de este tipo de potencial de accion en donde ncontraremos iones como:INa que permite la despolarizacion rapida del potencial de accion, corriente de potasio Ito que perimite la repolarizacion temprana , las corrientes de calcio ICa y potasio Ik que permiten la meseta porque ingrasan carga positiva arrastrada por el calcio y carga positiva arrastrada por potasio permitiendo así un equilibrio momentaneo, la corriente Ik permite la repolarizaciony la Ik1 permite mantener la menbrana en reposo.Sus fases son de 0 a 4. El potencial de accion cardiaco tiene un : Periodo refractario Se divide en: Absoluto Relativo El periodo refractario absoluto abarca el tiempo desde que se inicia la fase de despolarización hasta casi la mitad de la fase de repolarización. Por término medio es de unos 200 ms. Existe un periodo refractario relativo abarca el tiempo restante hasta que la membrana se ha repolarizado por completo. Dura unos 50 ms, y hay una cierta recuperación de la excitabilidad ya que se pueden generar potenciales de acción si el estímulo es muy fuerte. Las caviades cardiacas deben cordinarse perfectmente para que el bombeo de la sangre sea adecuado para cumplir con la funcion adecuada en el cuerpo de un organismo.Su coordinacion depende de sus diferentes canales iónicos esta corriente ionica proucida por los canales proteicos puede modificarse debido a diferentes sustancias como; adrenalina, acetilcolina, o farmacos que modifican el ritmo cardiaco. En conclusion cabe resaltar que el circuito electrico del corazon es fundamental pra su corecta funcion; es importante diferenciar las diferentes estructuras involucradas en dicho proseso con el fin de entender su funcionamiento e importancia ya que si no funcionan en conjunto una con la otra, muy probablemente el organismo del ser no va a funcionar y posteriormente va a morir; con esto tenemos claro que todas las estructuras tales como organos, sistemas, aparatos se conectan y funcionan al unisono; si esto no sucede, vamos a tener complicaciones, en este caso, en nuestros pacientes, por eso, nosotros, futuros MVZ tenemos que tener en cuenta ya mencionado, estudiado y analizado en este ensayo. Referencias bibliograficas Propiedades eléctricas del corazón. Última modificación: lunes, 12 de junio de 2017 ed., Universidad Cantabria, https://ocw.unican.es/mod/page/view.php?id=534. (“Fisiología cardiaca” #) Bibliography“Fisiología cardiaca.” Revista Médica MD Número 3, Volumen 1; Septiembre-Octubre 2009., https://www.medigraphic.com/pdfs/revmed/md-2009/md093d.pdf. Actividad eléctrica cardiaca. 2017, http://www.ucla.edu.ve/dmedicin/departamentos/fisiologia/Material%20Delgado/Actividad %20El%C3%A9ctrica%20Cardiaca%202017-I.pdf. .
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