Configuración del tallo cerebral

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Configuración interna del tallo cerebral: 
Se hacen cortes a nivel rostral y caudal, tanto en mesencéfalo, como en puente y medula oblongada. 
En una imagen de corte anatómico y patológico lo anterior va hacia abajo y lo posterior hacia arriba, 
pero si es en una imagen de resonancia magnética o TAC se vera volteado, lo anterior arriba y lo 
posterior abajo. 
Mesencéfalo: 
- Corte rostral a nivel de los dos colículos superiores. En la parte anterior se observan los dos 
pedúnculos cerebrales, detrás de ellos la sustancia negra. Entre los pedúnculos cerebrales 
se encuentra la fosa interpeduncular, por allí emerge el 3er par craneal. En la parte posterior 
se observan los colículos superiores. El acueducto de Silvio. También, se observan dos 
núcleos, son los núcleos rojos que hacen parte de los sistemas motores. 
- La parte central (a parte de los pedúnculos cerebrales delante y el tectum detrás) se llama 
tegmento. Es la única parte del tallo cerebral que tiene techo. 
- La sustancia negra tiene dos porciones (una más oscura y otra más clara), son la pars 
compacta y la pars reticulata. 
- Alrededor del acueducto de Silvio se observa la sustancia gris periacueductal. 
- Se observan los núcleos del 3er par craneal, de allí emergen las fibras que van a formar el 
nervio oculomotor. Arriba de este, está otro núcleo pequeño parecido a una capsula llamado 
Núcleo de Edinger y Westphal, es un núcleo parasimpático, responsable de los reflejos 
pupilares, constricción del musculo de la pupila. Estos dos núcleos mencionados son los dos 
orígenes reales del 3er par craneal. Este nervio luego de salir de la fosa interpeduncular se 
mete entre las arterias Cerebelosa superior y cerebral posterior. 
- Corte caudal: A nivel de los colículos inferiores, también se observan los pedúnculos 
cerebrales, la sustancia negra, acueducto de silvio, sustancia gris periacueductal, pero allí ya 
no se observan los núcleos rojos, pero se ven los pedúnculos cerebelosos superiores que 
se desucan. 
- En el tegmento por delante de la sustancia gris periacueductal aparece un núcleo, es el núcleo 
del cuarto. Las fibras emergen debajo del colículo inferior. 
 
 
 
 
Puente 
- Corte rostral: Se observa la porción basal en la parte ventral que parece una barriga con 
estrías. Esta la porción terminal del acueducto de silvio. Más abajo se empieza a observar el 
cuarto ventrículo. También se ven los pedúnculos cerebelosos superiores. 
- Un corte más abajo, se ven los pedúnculos cerebelosos medios o brazos pontinos, que 
están relacionados con el nervio trigémino. Se ve el cuarto ventrículo. 
- Corte caudal: Se sigue viendo el cuarto ventrículo. Y se ve el cerebelo (techo del cuarto 
ventrículo), se ve el piso del cuarto ventrículo. Se observa el núcleo del sexto par craneal, 
este emerge por el surco bulboprotuberancial hacia la línea media. Este núcleo esta hacia la 
línea media, cerca del piso del cuarto ventrículo. 
 
 
 
 
Medula Oblongada: 
 La medula oblongada se identifica por la presencia de las pirámides hacia adelante y los dos 
núcleos olivares hacia los lados. En el surco preolivar emergen las fibras del hipogloso, y su núcleo 
se encuentra en el piso del cuarto ventrículo, en el triangulo inferior en la línea media encuentro dos 
triángulos, el más pegado a la línea media se llama trígono del hipogloso y al lado está el trígono del 
vago (más lateral). La zona que se encuentra más abajo se llama el área postrema ( zona donde no 
hay barrera hematoencefálica, es un órgano circunventricular, por allí pasan las sustancias toxicas y 
activan el reflejo nauseoso del IX y X) y el vértice del triángulo inferior se llama óbex. En el triángulo 
superior se encuentra la eminencia Teres o colículo facial, se forma porque las fibras del facial le dan 
la vuelta al núcleo del sexto par craneal. 
El nervio neumogástrico inerva los pulmones, el tubo digestivo hasta el ángulo cólico izquierdo o 
esplénico. 
 
Fosa Romboidea o piso del cuarto ventrículo. Se divide en dos triángulos por las estrías acústicas 
o medulares. Sus paredes laterales son los pedúnculos cerebelosos. 
En la porción cerrada, caudal de la medula oblongada (posterior), se observa el tubérculo o núcleo 
de Grácil más medial y el de cuneatus lateral. Hacen parte de una vía somatosensitiva que se 
relaciona con el tacto fino, la propiocepción, la vibración que hacen parte las columnas posteriores 
donde están los fascículos grácil y cuneatos en el cordón espinal y lemnisco medio. 
Corte rostral: Anterior las pirámides y las olivas laterales. Posterior, se ve el núcleo del hipogloso 
hacia la línea media (corte a nivel del triangulo del hipogloso). Lateral el núcleo dorsal del vago, (uno 
de sus núcleos), ambos en el piso del cuarto ventrículo. 
El tercero, el cuarto, el sexto y el hipogloso están en la línea media y forman la columna motora 
estriada. Hay tres columnas motoras y tres columnas sensitivas. 
Corte caudal Cuando la medula oblongada se une con el cordón espinal se ve la decusación de las 
pirámides. Aparecen los núcleos Grácil y cuneatus en la parte posterior. 
 
 
 
 
Nervios Craneales: 
- Los dos nervios que se relacionan con el prosencéfalo son el nervio olfatorio y el nervio 
óptico. 
- El sitio donde se cruzan los dos nervios ópticos se llama quiasma óptico, por allí se encuentra 
el tracto óptico. Detrás del quiasma se encuentra el tallo de la hipófisis. También se observan 
los cuerpos mamilares y son la parte posterior del hipotálamo. La montaña desde donde 
sale el tallo de la hipófisis se llama Tuber cinereum, la parte del tuber desde donde sale el tallo 
de la hipófisis se llama infundíbulo. La hipófisis se encuentra por debajo del quiasma. 
- 3ro y 4to nervio craneal se relacionan con el mesencéfalo, el 3ro emerge de la fosa 
interpeduncular, el 4to viene desde atrás, debajo de los colículos inferiores. 
- En relación con el puente hay tres, en los pedúnculos cerebelosos medios esta el nervio 
trigémino, en el surco bulboprotuberancial está el sexto, séptimo y octavo. En la línea media 
el sexto, en el ángulo que esta entre el cerebelo y el puente, llamado ángulo póntico cerebeloso, 
está el séptimo y octavo. 
- En la medula oblongada, las pirámides hacia adelante, las olivas laterales y los pedúnculos 
cerebelosos inferiores hacia atrás. En el surco preolivar están las raíces del hipogloso, y en el 
surco retro olivar están las raíces del IX, X. En el cordón están las raíces del accesorio, que 
suben y entran por el foramen magnum, vuelve y sale del cráneo por el foramen yugular, Inerva 
el musculo trapecio, esternocleidomastoideo. 
 
 
Seno Cavernoso: 
- Debajo de del esfenoides esta el seno cavernoso. Delimitado lateralmente por un pliegue de 
duramadre. 
- Por este pasa, en la pared interna, la Arteria carótida interna, pegada a ella esta el Nervio 
abducens(NC VI). En la pared lateral está el oculomotor(NC III), troclear(NC IV), rama 
oftálmica del trigémino(V1) y la rama maxilar del trigémino(V2). 
 
 
 
Estructuras que pasan por la hendidura esfenoidal 
- Venas Oftálmicas 
- Nervio oftálmico (V1) 
- Nervio Oculomotor (NC III) 
- Nervio Troclear (NC IV) 
- Nervio Abducens (NC VI) 
- Fibras simpáticas