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Fisiopatología Dr. Esp. Abdón Arellano Valdiviezo Unidad Didáctica 2: Principales Signos y Síntomas Fisiopatología de la fiebre Obje%vo de la sesión Ofrecer al estudiante de enfermería los conocimientos básicos sobre la fisiopatología de la fiebre sus connotaciones y mecanismos; signos , síntomas y patologías asociadas con la finalidad de fomentar un excelente soporte al equipo médico tratante Por tanto… Al finalizar la sesión, el estudiante estará en capacidad de entender y reconocer la base e interrelaciones fisiopatológicas de la fiebre con distintas enfermedades, así como, la naturaleza de los signos y síntomas asociados. Historia • En la an5gua Grecia la fiebre era considerada un signo beneficioso durante una infección. Esta creencia tuvo sus orígenes en la doctrina Empedocleana que planteaba que la raíz de todo asunto estaba en la “5erra, el aire, el fuego y el agua”. • Estos conceptos fueron replicados por otros, incluidos los de Hipócrates, quien se refirió a los cuatro “humores”: sangre, flema , bilis amarilla y bilis negra. Ellos consideraban que la enfermedad se presentaba cuando uno de estos humores eran producidos en exceso, y en respuesta a este desbalance , el cuerpo desarrollaba una fiebre que “cocinaba” el exceso de humor y finalmente se alejaba del cuerpo Definición Elevación de la temperatura corporal que supera la variación diaria normal y se produce en combinación con una elevación del punto de ajuste hipotalámico Clasificación de la fiebre medida en la axila 36,0 ºC hasta 37,0 ºC Temperatura normal 37,1 ºC hasta 38,1 ºC Febrícula 38,1 ºC hasta 38,5 ºC Fiebre leve 38,5 ºC hasta 38,9 ºC Fiebre moderada A partir de 39,0 ºC Fiebre alta Rangos de Temperatura Rangos de temperatura corporal dependiendo de la zona medida Medida Temperatura Normal (ºC) Fiebre (ºC) Rectal 36, 6 – 38,0 >38,8 Oral 35,5 – 37,5 >37,8 Axilar 34,7 – 37,2 >37,2 Timpánica 35,8 – 38,0 >38,0 ¿Cómo se produce la fiebre? • Mediada por una cascada de citocinas, prostaglandinas y producidas por múlJples procesos que generan inflamación ( infecciosos o no). • Por un desequilibrio en la liberación y producción de calor • Agentes pirógenos ¿Qué sustancias producen la fiebre? Las sustancias que producen fiebre se llaman Pirógenos. • Exógenos: Ajenos al huésped, casi todos son productos microbianos, toxinas o microorganismos completos • Endógenos: Son producidas por el huésped en respuesta generalmente a esQmulos iniciadores que suelen ser desencadenados por la infección o inflamación
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