SNC sistema nervioso central

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SISTEMA NERVIOSO CENTRAL Y PERIFÉRICO
ENFERMERÍA CLÍNICA II
Es uno de los sistemas más importantes y complejos del cuerpo humano.
Formado principalmente por dos tipos de células, las neuronas y las células gliales.
Formado por el encéfalo (que incluye el cerebro, el cerebelo y el tronco encefálico) y la médula espinal.
SISTEMA NERVIOSO CENTRAL 
Las 2 estructuras que forman el SNC, se encuentran protegidas por unas envolturas óseas, que son el cráneo y la columna vertebral respectivamente.
Las meninges: Duramadre, piamadre, aracnoides 
Líquido cefalorraquídeo.
Generalidades
PRINCIPALES FUNCIONES DEL SNC
Procesar la información que proviene de los cinco sentidos, así como controlar el movimiento, las emociones, la memoria, la cognición y el aprendizaje.
Transmisión de la información cerebral al resto del cuerpo humano
Procesamiento de la información y por tanto también del razonamiento.
Habilidades e inteligencias. 
Puente a los estímulos de la médula espinal para que lleguen al cerebro.
Regulación de las funciones vitales
Centro de muchos actos reflejos y también es la vía de comunicación entre el cuerpo y el encéfalo
PATOLOGÍAS MÁS COMUNES DEL SNC
Las afecciones del sistema nervioso y del cerebro son comunes. Algunos trastornos neurológicos incluyen:
Esclerosis lateral amiotrófica (ELA)
Enfermedad de Alzheimer
Enfermedad de Parkinson
Epilepsia
Enfermedad de Huntington
Esclerosis múltiple
Enfermedad de Huntington
sistema nervioso periférico
El término sistema nervioso periférico hace referencia a las partes del sistema nervioso que están fuera del sistema nervioso central, es decir, que están fuera del encéfalo y de la médula espinal.
El sistema nervioso periférico está formado por
Los nervios que conectan la cabeza, el rostro, los ojos, la nariz, los músculos y los oídos con el cerebro (pares craneales)
Los nervios que conectan la médula espinal con el resto del organismo, incluidos los 31 pares de nervios espinales
Más de 100 mil millones de células nerviosas que recorren todo el cuerpo
La disfunción de los nervios periféricos puede deberse a una lesión en cualquier parte del nervio:
Axón (la parte del nervio que envía mensajes)
Cuerpo de la neurona
Vainas de mielina (las membranas que rodean el axón y que funcionan igual que el aislante alrededor de los cables eléctricos, permitiendo que los impulsos nerviosos viajen rápidamente)
	Una célula nerviosa (neurona) se compone de un gran cuerpo celular y de fibras nerviosas (una prolongación alargada denominada axón para enviar impulsos y habitualmente muchas ramificaciones denominadas dendritas para recibirlos). Los impulsos procedentes del axón cruzan una sinapsis (la unión entre dos células nerviosas o neuronas) hacia la dendrita de otra célula.
Cada axón está rodeado por oligodendrocitos en el encéfalo y en la médula espinal y por células de Schwann en el sistema nervioso periférico. Las membranas de estas células están compuestas por una sustancia grasa (lipoproteína) denominada mielina. Las membranas envuelven estrechamente el axón, formando una cubierta de múltiples capas. Esta vaina de mielina se asemeja a un aislante, como el que recubre un cable eléctrico. Los impulsos nerviosos viajan mucho más rápido a través de los nervios recubiertos con una vaina de mielina que a través de los que carecen de ella.
Estructura típica de una neurona
Síndrome de Guillain-Barré
(Síndrome de Guillain-Barré; poliradiculoneuropatía desmielinizante inflamatoria aguda; polineuritis idiopática aguda)
El síndrome de Guillain-Barré es una forma de polineuropatía que causa debilidad muscular, la cual suele empeorar durante unos días o semanas y desaparece lentamente por sí sola. Con tratamiento, las personas pue
Se cree que el síndrome de Guillain-Barré tiene su origen en una reacción autoinmunitaria.
Habitualmente la debilidad comienza en ambas piernas y progresa hacia arriba por el cuerpo.
La electromiografía y los estudios de conducción nerviosa ayudan a confirmar el diagnóstico.
L as personas con síndrome de Guillain-Barré son hospitalizadas de inmediato porque los síntomas pueden empeorar con rapidez.
El concentrado de inmunoglobulinas por vía intravenosa o la plasmaféresis aceleran la recuperación.
Síntomas del síndrome de Guillain-Barré
Los síntomas del síndrome de Guillain-Barré suelen comenzar en ambas piernas y luego avanzan hacia arriba hasta los brazos; en ocasiones comienzan en los brazos o la cabeza y progresan hacia abajo.
Los síntomas incluyen debilidad y sensación de hormigueo o pérdida de sensibilidad. La debilidad es más destacable que la sensibilidad anormal. Los reflejos disminuyen o están ausentes. En el 90% de las personas que sufren síndrome de Guillain-Barré, la debilidad es más grave 3 a 4 semanas después del inicio de los síntomas. En el 5 al 10%, los músculos que controlan la respiración se debilitan tanto que es necesaria la ventilación mecánica. Cuando el trastorno es grave, los músculos faciales y de deglución se debilitan en más de la mitad de las personas afectadas. Cuando estos músculos son débiles, el sujeto se puede ahogar cuando está comiendo o sufrir deshidratación y desnutrición
Si el trastorno es muy grave, pueden alterarse las funciones internas controladas por el sistema nervioso autónomo. Por ejemplo, la presión arterial fluctúa ampliamente, el ritmo cardíaco se vuelve anómalo y pueden aparecer retención de orina y estreñimiento intenso.
Diagnóstico de síndrome de Guillain-Barré
Evaluación médica
Electromiografía y estudios de conducción nerviosa, resonancia magnética nuclear, análisis de sangre y punción lumbar.
Los médicos suelen diagnosticar el síndrome de Guillain-Barré basándose en el patrón de síntomas. Sin embargo, se realizan pruebas para confirmar el diagnóstico. Si los médicos sospechan síndrome de Guillain-Barré, la persona es hospitalizada a fin de que se le realicen las pruebas, ya que el síndrome empeora rápidamente y afecta los músculos involucrados en la respiración. La respiración se evalúa con frecuencia.
Las pruebas pueden incluir las siguientes:
Los análisis del líquido cefalorraquídeo (que rodea el cerebro y la médula espinal) obtenido mediante una punción lumbar
Electromiografía y estudios de conducción nerviosa
Resonancia magnética nuclear (RMN)
Análisis de sangre
La Escala de Coma de Glasgow
La Escala de Coma de Glasgow (en Inglés Glasgow Coma Scale (GCS)) es una escala de aplicación neurológica que permite medir el nivel de conciencia de una persona. 
Una exploración neurológica de un paciente con traumatismo craneoencefálico debe ser simple, objetiva y rápida. 
La evaluación del nivel de conciencia es el parámetro más importante que debe tenerse en cuenta. 
La Escala de Coma de Glasgow utiliza tres parámetros que han demostrado ser muy replicables en su apreciación entre los distintos observadores: 
la respuesta verbal 
la respuesta ocular y la respuesta motora. 
El puntaje más bajo es 3 puntos, mientras que el valor más alto es 15puntos. Debe desglosarse en cada apartado, y siempre se puntuará la mejor respuesta. 
La Escala de Coma de Glasgow
La escala de Downton es una herramienta que se utiliza para valorar el motivo de riesgo mediante un sistema de puntos sobre cinco dimensiones: caídas previas, déficits sensoriales, estado mental, deambulación y medicamentos.
Se utiliza para evaluar el riesgo que presenta una persona de sufrir una caída con el fin de, en caso necesario, poder implementar medidas preventivas encaminadas a evitar nuevas caídas.
ESCALA DOWNTON: ESCALA DE RIESGO DE CAÍDAS
Esta escala tiene en cuenta si ha habido o no caídas previas, las causas que la han producido o los factores de riesgo que presenta en este sentido cada paciente y la edad, asignando a cada punto un valor de 0 ó 1.
Factores del entorno:
Barandilla de cama inexistente o inadecuada
Iluminación no adecuada o insuficiente
Mobiliario no adecuado
Baño inaccesible o sin agarraderas
Suelo mojado o deslizante
Desorden, objetos como obstáculos
FACTORESDE RIESGO
La escala de Ramsay es una escala subjetiva utilizada para medir el nivel de sedación en pacientes, con el objetivo de evitar la sedación insuficiente o excesiva. Presenta 6 grados de sedación.
ESCALA DE SEDACIÓN DE RAMSAY
Nivel 1
Despierto: agitado, ansioso, inquieto
Nivel 2
Despierto: colaborador, tranquilo
Nivel 3
Somnoliento: responde a órdenes verbales
Nivel 4
Dormido: responde a órdenes enérgicas
Nivel 5
Dormido: responde al dolor
Nivel 6
Dormido: no hay respuesta
La Escala de Rankin modificada es comúnmente utilizada para medir el grado de incapacidad o dependencia en las actividades diarias de personas que han sufrido accidente cerebrovascular .
ESCALA DE RANKIN MODIFICADA