Cómo hacer un programa preventivo

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Prevención 
@berniperezmanetti
@build.academy
Ser humano deportista
Bioenergética cognitiva coordinativa
condicional creativa Socio afectiva
emotiva mental
Tarrago et al 2019
¿Prevención?
• La prevención de lesiones es descrita como el proceso de intervenir 
en la causalidad del daño de manera que reduce la frecuencia o 
gravedad de lesiones en sujetos o población.
• No es un campo propio sino un termino para un conjunto de 
actividades.
• Una construcción de poco uso real.
Diferenciar 
evaluación
• VALORACIÓN DE CONOCIMIENTOS, 
ACTITUD Y RENDIMIENTO ACTUAL 
DE UNA PERSONA O DE UN 
SERVICIO.
screening
• SELECCIONAR O ELEGIR ENTRE 
VARIAS COSAS O PERSONAS PARA 
SEPARAR LAS QUE SE CONSIDERAN 
BUENAS O APROPIADAS PARA 
ALGO DE LAS QUE NO LO SON.
Observación 
Existe un creciente cuerpo de evidencia, lo que implica que la observación humana del movimiento funcional puede 
ser una alternativa confiable a la alta tecnología.
Los movimientos de velocidad controlada, como una sentadilla con dos piernas o una sentadilla con una sola pierna, 
produjeron niveles aceptables de concordancia con 3D.
Las pruebas para predecir no 
funcionan y probablemente 
nunca lo harán…
Fuerte relación entre marcador 
y el riesgo de lesión
Validarlo en poblaciones relevantes.
Evidenciar una evaluación e 
intervención que sea beneficioso.
Los factores de 
riesgo
Los factores de riesgo tienen un componente intrínseco, que a veces 
puede ser modificable y a veces no y un componente extrínseco que 
puede ser modificable y a veces no.
Interacción compleja entre factores de riesgo internos y externos 
que conducen a un evento desencadenante y provocan lesiones.
R Bahr, and T Krosshaug Br J Sports Med 2005;39:324-329
Copyright © BMJ Publishing Group Ltd & British Association of Sport and Exercise Medicine. All rights reserved.
Modelo integral de causalidad de lesiones.
R Bahr, and T Krosshaug Br J Sports Med 2005;39:324-329
Copyright © BMJ Publishing Group Ltd & British Association of Sport and Exercise Medicine. All rights reserved.
Modelo de 
Van Mechelen
Ciclo de 
prevención 
1ro situación actual
2do identificar3ro intervención 
1ro situación 
actual
¿Que 
estrategias?
¿Porque? ¿Como? 
2do identifico 
• Fac de riesgo: 
Dependiendo la población 
2do identifico 
2do identifico 
2do identifico 
2do identifico 
3ro intervención 
Sist dinámicos 
complejos
• La naturaleza multifactorial y compleja de las lesiones deportivas no surge 
de la combinación lineal de factores aislados y predictivos, sino de la 
interacción entre 'la red de determinantes’.
• Estos determinantes pueden estar vinculados entre sí de manera no lineal, 
en el sentido de que pequeños cambios en unos pocos determinantes 
pueden tener consecuencias importantes y, a veces, inesperadas.
• Por lo tanto, el objetivo es introducir un modelo de sistema complejo para 
las lesiones deportivas.
Dos puntos de vista
Tabaquismo 
Cáncer de 
pulmón 
DxF disminuida
Deporte de salto
Volumen alto
Tendón Patelar
REDUCCIONISTA
CUANTO MAS 
CERCA DE LA 
EXPOSICION 
FINAL, MAS 
IMPACTO
EVENTO LEJANO O 
EXISTEN VARIOS 
FACTORES
COMPLEJO
Sist
dinámico
dinámico: valgo dinámico y debilidad 
abductora. ¿es así siempre?
Abierto: muchas formas pueden 
generar el mismo resultado.
Bucle recursivo: retroalimentación, 
puede cambiar impredecible.
A B A + B
Sist dinámicos 
complejos
Las unidades interactivas de un sistema complejo dan 
como resultado una red de determinantes, en la que las 
unidades interactúan entre sí de formas impredecibles y 
no planificadas (con frecuencia desconocidas)
regularidades observables (perfil de riesgo o 
protector),
emergen como un patrón global (lesión o adaptación).
Este patrón emergente limita las interacciones entre las 
unidades del sistema (los bucles recursivos del modelo) 
y dará forma dinámicamente a las interacciones 
existentes.
Sist dinámicos 
complejos
Prog fuerza 
excéntrica add
Los niveles progresivos del ejercicio 
MPCA previenen el inicio excesivo 
de DOMS y 
El ejercicio MPCA es un programa 
de fortalecimiento fácil que es 
simple y puede implementarse en 
un entorno aplicado.
2 x lado de 6 rep 20” 
3 x lado de 6 rep 20”
3 x lado de 8 rep 30”
Prog
preventivo 
MMSS
ENTRE OTROS
ISOMETRICO EN PAREJAS 2X15”
ISOMETRICO EN ROT EXT 2X15”
FLEXIONES ESCAPULARES O PLUS 2X10
FIGURA EN 8 1X15”
CAMINATAS COLGADO 2X5
Incidencia de lesiones graves 
disminuyeron un 40%.
Prog preventivo 
isquio
Programa con múltiples 
componentes
Programas 
preventivos 
Programas 
preventivos
• Estiramiento, plio, técnica y agilidad fueron menos.
• Equilibrio y no equilibrio no mostro dif, sin embargo tener en cuenta.
• + flex no se asocio a menos lesiones, sin embargo tiene beneficios.
• Programas multicomponentes son mas efectivos.
Principios del aprendizaje 
motor
Principios para apoyar la neuro plasticidad y mejorar el rendimiento
• Foco externo de atención.
• Aprendizaje implícito.
• Aprendizaje diferencial.
• Aprendizaje autocontrolado e interferencia contextual.
Aprendizaje diferencial
• se basa en la teoría de los sistemas dinámicos.
• los patrones de movimiento en sí mismos varían intencionalmente 
durante la práctica.
• A través del proceso de experimentación con diferentes patrones de 
movimiento, objetivos específicos, y al aprender medios alternativos 
para realizar una tarea (en lugar de solo practicar la forma de 
movimiento supuestamente 'correcta'), los atletas aprenden una 
solución motora individualizada que funciona mejor para ellos 
mismos dado el entorno contexto y limitaciones de sus propios 
cuerpos.
• Realizar cambios en el ambiente y en el atleta.
Aprendizaje autocontrolado
• Dar a los deportistas alguna opción para solicitar comentarios o elegir 
un ejercicio es una herramienta poderosa en el aprendizaje motor.
• Experimentar competencia a través de la retroalimentación sobre 
buenos ensayos afecta positivamente el aprendizaje motor a través 
de influencias motivacionales como la motivación intrínseca, el 
interés y el disfrute.
• Los entrenamientos de retroalimentación autocontrolados tienen el 
potencial de ayudar a los pacientes a involucrarse más en su proceso 
de aprendizaje al facilitar un papel activo durante las sesiones de 
práctica que aumenta la motivación. 
Creatividad motora
La creatividad motora se otorga mediante la variabilidad 
adaptativa del movimiento, tanto en los niveles de 
coordinación como de control.
La práctica extensiva que 
conduce a la destreza trae 
una mayor adaptabilidad o 
variabilidad del movimiento 
funcional.
( Newell, 1996 ; Hristovski et 
al., 2011 ).
aumentos en la variabilidad del 
movimiento también 
aumentan la probabilidad de 
soluciones creativas (es decir, 
estadísticamente raras y 
adaptativas) de control y 
coordinación
Trabajo técnico 
optimizar variabilidad Especificidad 
DE UNA A OTRA EN PLANO FRONTAL
DE UNA A OTRA EN PLANO SAGITAL
CON GIRO, HACIA ADENTRO O AFUERA
HORIENTADO DEPENDIENDO LA SITUACION
DESTRESA
DE LO 
SIMPLE
A LO 
COMPLEJO
Trabajo técnico