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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA LICENCIATURA EN ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA PROFRA.: LEO.: XOCHITL GONZALEZ MORALES ALUMNO: PÉREZ MORA JOSÉ IGNACIO GRUPO: 504 BIBLIOGRAFIAS: - Castillo N. ?Nadie debería sentir dolor?. Ronald Melzack. Ciencia UNAM. 2020. [INTERNET]. [Consultado 02 diciembre 2021]. Disponible en: http://blogs.ciencia.unam.mx/cienciamundo/2020/01/21/nadie-deberia-sentir-dolor-ronald-melzack/ - Peinazo M. DOLOR CRÓNICO Y PSICOLOGÍA: Cerrando la puerta al dolor. ICEL. 2018.[INTERNET]. [Consultado 02 diciembre 2021]. Disponible en: http://1cel.cat/es/blog/dolor-cronico-y-psicologia-cerrando-la-puerta-al-dolor/ Teoría del Dolor de la Compuerta (1965) ¿Cómo funciona la puerta? Por todo el cuerpo tenemos distribuidos los receptores del dolor, que son receptores sensoriales. Estos receptores se encuentran en la piel y superficies internas que captan señales de tipo mecánico, termal y químico. Las señales son transformadas en impulsos nerviosos, que llegan al Sistema Nervioso Central (SNC) a través de dos vías. La OMS considera el Dolor Crónico como ?la mayor amenaza para la calidad de vida a nivel mundial?. Amenaza que va en aumento de forma paralela al incremento de la esperanza de vida. Propone que los estímulos no dolorosos cierran puertas al estímulo doloroso evitando que la sensación dolorosa viaje al sistema nervioso central. ¿Cómo pueden regular el dolor los factores Psicológicos? Por ejemplo; si nos machucamos el dedo con la mesa y al cabo de 5min alguien nos habla, la intensidad del dolor que percibimos es inferior que cuando volvemos a centrarnos en ?lo mucho que me duele el dedo?. Es decir, que, si volvemos a prestarle atención, comprobaremos que volveremos a sentir la misma intensidad de dolor que al principio. - Factores que pueden abrir la puerta, aumentando el dolor, serían tanto físicos (como la gravedad y extensión de la lesión o la tensión muscular), como emocionales (ansiedad, depresión, ira) y cognitivos (pensamientos, creencias, actitudes, focalización en la experiencia de dolor). - Factores que cerrarían la puerta, disminuyendo por tanto el dolor, se encuentran también factores físicos; como tratamientos biomédicos, descanso e inactividad. Factores emocionales; como la relajación, la actitud positiva y factores mentales; como fomentar la sensación de control sobre el propio dolor y estrategias de enfrentamiento activo. El dolor no es simplemente una cuestión fisiológica, si no que intervienen otros factores. Los procesos psicológicos pueden influir de diferentes maneras en este sistema de la puerta. Cuando nos distraemos, la percepción del dolor es menor todo y que la señal del estímulo nocivo siga siendo igual. La médula espinal tiene un sistema de compuertas, que provoca que la señal de dolor aumente o disminuya. Las fibras A-beta pueden cerrar la puerta, es decir, inhibir la transmisión del dolor, mientras que las fibras A-delta y C pueden abrir la puerta, es decir, facilitar la transmisión de la señal. Característica distintiva de estas dos vías es la velocidad de transmisión. Una vez que la información llega a la médula espinal, ésta se envía al Tálamo. Desde aquí, llega al córtex somatosensorial, área en la que están representadas todas las zonas del cuerpo. Ronald Melzack Científico pionero en el campo del dolor crónico. Vía de alta velocidad la información se transmite a través de las llamadas fibras A-beta y A-delta. Entonces, se puede visualizar que todos los nervios del cuerpo se dirigen a la médula espinal. En ella uno se puede imaginar una serie de compuertas frente a las cuales llegan los mensajes de dolor procedentes de todo el cuerpo. Vía de baja velocidad se transmite a través de las llamadas fibras C. Las fibras de ambas vías se agrupan en nervios que penetran en la médula espinal (que forma parte del SNC). Abrir o cerrar la puerta se consigue mediante los procesos cognitivos y psicológicos, es decir, a través del SNC. La percepción del dolor se lleva a cabo a nivel del SNC cerebral y si se inhibe suficientemente la señal a nivel medular, la percepción del dolor se verá bloqueada. El tratamiento Psicológico, va dirigido a controlar los aspectos emocionales, cognitivos (la percepción de la propia eficacia, la creencia sobre la capacidad personal para manejar el dolor), conductuales (con frecuencia las actividades ordinarias se ven reducidas o eliminadas como consecuencia del dolor) y sociales (impacto en la esfera socio-familiar de la persona afectada). Lo que pensamos, lo que sentimos y como nos comportamos no sólo afecta al dolor que padecemos, si no, también afecta a todo nuestro organismo. El tratamiento ayuda a identificar, comprender y modificar las percepciones y comportamientos que tienen impacto en el dolor. Por ejemplo; la dificultad que tienen algunas personas para decir ?no?, la dificultad de ponerse límites a uno mismo en ocasiones lleva a hacer sobre esfuerzos que darán como consecuencia un aumento del dolor y desgaste energético global. http://blogs.ciencia.unam.mx/cienciamundo/2020/01/21/nadie-deberia-sentir-dolor-ronald-melzack/ http://1cel.cat/es/blog/dolor-cronico-y-psicologia-cerrando-la-puerta-al-dolor/ TeorÃ�a del Dolor de la Compuerta (1965) Página 1
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