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Aspiración de secreciones Concepto Son las maniobras que se realizan para retirar secreciones de la cavidad buconasofaringuea mediante un cateter o sonda. Tipos Aspiración orofaringea y nasofaríngea Aspiración traqueal por tubo endotraqueal (TET) o cánula de traqueostomía - Aspiración abierta: Se refiere a la aspiración en la que, para realizar la técnica, se precisa desconectar el circuito del respirador. Se utilizan sondas de aspiración de un solo uso. - Aspiración cerrada: Aspiración de secreciones en pacientes sometidos a ventilación mecánica, en la que no se precisa desconectar el circuito del respirador. Facilita la ventilación mecánica y la oxigenación continua durante la aspiración y evita la pérdida de presión positiva (o desreclutamiento). Se emplean sondas de aspiración de múltiples usos. Aspiración subglótica: Consiste en la aspiración de secreciones acumuladas en el espacio subglótico a través de un orificio situado por encima del balón de neumotaponamiento del tubo endotraqueal. Objetivos -Mantener la permeabilidad de las vías aéreas. -Favorecer la ventilación respiratoria. -Prevenir las infecciones y atelectacias ocasionadas por el acumulo de secreciones. -Estimular a los pacientes que presentan disminución o ausencia de reflujo tusígeno Indicaciones -Secreciones visibles o audibles (como esputo, sangre o gorgoteo) -Desaturación -Aumento de la presión inspiratoria máxima -Disminución del volumen -Aumento de la frecuencia respiratoria -Aumento del trabajo respiratorio -Presencia de sonidos respiratorios durante la auscultación -Otros: inquietud del paciente o diaforesis. Cuidados posteriores -Vigilar la permeabilidad de la vía aérea. -Realizar higiene bucal si es necesario. -Mantener un aporte hídrico adecuado para conservar las secreciones fluidas siempre que no haya contraindicación. -Vigilar signos y síntomas de aparición de infección. Contraindicaciones -En estas condiciones, se tomarán en cuenta las condiciones del paciente y bajo criterio médico. -Trastornos hemorrágicos (coagulación intravascular diseminada, trombocitopenia, leucemia). -Edema o espasmos laríngeos. -Varices esofágicas. -Cirugía traqueal. -Cirugía gástrica con anastomosis alta. -Infarto al miocardio. Registrar en el plan de cuidados la necesidad de aspirado de secreciones. Registrar en las observaciones de Enfermería: -Frecuencia del procedimiento. -Motivo de la aspiración. -Características de las secreciones: color, volumen, consistencia y olor. -Complicaciones, si han surgido. -Tolerancia al procedimiento. Registro del procedimiento Materia: Fundamentos de Enfermería 2 Profesores: Hernandez Castellanos Gabriela Hernandez Hernandez Yessica Zepeda Gonzalez Julio Cesar Alumno: Pérez Mora Jóse Ignacio Grupo: 204 Ciclo escolar: 2020-2 Mapa de aspiración de secreciones Página 1
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