Niveles de la práctica analitica - Adriana Santillán

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Divana Pozo López 
Practica de Diagnóstico Clínico 
Paralelo B
14/06/2019
· Primer nivel de la practica analítica propuesta por Miller, en donde el analista debe ser capaz de concluir, de una manera previa algo respecto de la estructura clínica de la persona que va a consultarlo. 
· El analista debe responder, a partir de las entrevistas preliminares, las siguientes preguntas: ¿Se trata de una neurosis? ¿Se trata de una psicosis? ¿O se trata de una perversión?
· Un paciente psiquiátrico puede diferenciarse por medio del saber clínico y para este no hay sustituto.
· Sobre el diagnóstico diferencial. - Psicosis: para certificar que no se trata de un paciente psicótico cuando existe una sospecha, debemos buscar los fenómenos elementales. 
· Fenómenos de automatismo mental
· Fenómenos que conciernen al cuerpo
· Fenómenos que conciernen al sentido y a la verdad.
· En la avaluación clínica hay una encrucijada en la elección entre psicosis e histeria. Un psicótico y un histérico pueden en un momento expresarse como más o menos de la misma manera (en relación al cuerpo). 
· La avaluación clínica no está constituida en objetividad.
AVALUACIÓN CLÍNICA
· Subjetivación 
· No es suficiente fijarse en los datos, hechos o dichos del paciente en las entrevistas preliminares, es necesario un segundo paso. 
· El diagnostico (la avaluación clínica) no debe ser separar de la localización subjetiva, el cual toma en cuenta al sujeto como un sujeto de enunciación. 
· En el campo analítico estamos del lado del sujeto.
· El primer nivel (descriptivo) no es de mucha valía en la experiencia analítica, si no se enlaza con la posición del sujeto. 
· No es posible encontrar al sujeto en la objetividad, la observación en la avaluación clínica no es suficiente, es importante también la atribución subjetiva; ya que no se trata de verificar los hechos para certificarlos. 
· Rectificación 
· Identificar la posición del sujeto, ayudará a reformular la demanda, más allá de lo que el paciente cree que es la razón por la que asiste a consulta. 
· Es dar paso al sujeto para que se cuestione acerca de su deseo, lo cual lo lleva a esclarecer el motivo de consulta latente. 
· El sujeto pasa del hecho de quejarse de los otros para quejarse de sí mismo. 
· Es hacerle notar al sujeto su responsabilidad en lo que le ocurre, para que se implique en aquello de lo que se queja.
· Las entrevistas preliminares constituyen una rectificación subjetiva pues se pretende efectuar un cambio en la posición del sujeto.
· Siguiendo a Lacan la rectificación subjetiva puede considerarse una histerización del sujeto, pues es la manera de solicitar un análisis al abandonar la posición de amo. 
· El sujeto se enfrenta a la falta en ser, lo cual implica que acepte el análisis en un intento por encontrar respuestas. 
· Se trata de cuestionar la posición que toma aquel que habla con relación a sus propios dichos.
· Lo esencial es a partir de los dichos, localizar el decir del sujeto, la enunciación.
· Enunciación= posición que aquel que enuncia toma con relación al enunciado.
· Se trata de distinguir entre el dicho y una posición con relación al dicho; es imperativo para el analista distinguir el enunciado de la enunciación, el dicho del decir.
· Caja vacía: donde se inscriben las variaciones de la posición subjetiva.
· Dicho y cita: El significante toma su sentido solamente a partir de la retroacción de un segundo significante. La primera frase cambia de sentido cuando la segunda es formulada. 
· En cada cadena significante se sitúa la cuestión de la atribución subjetiva: atribución al sujeto, al sujeto del dicho. 
· La cadena significante es polifónica: hablamos a varias voces, hablamos modificando continuamente nuestra posición subjetiva. 
· La localización subjetiva consiste en hacer aparecer la caja vacía donde se inscriben las variaciones de la posición subjetiva.
· ¿Qué es el sujeto? El sujeto es esa caja vacía, es el lugar vacío donde se inscriben las modalizaciones. 
· La localización subjetiva introduce al sujeto al inconsciente
LOCALIZACIÓN SUBJETIVA
· El analista a través de la separación entre enunciado y enunciación, a través de la reformulación de la demanda, de la introducción del malentendido, dirige al paciente en una vía precisa al encuentro del inconsciente.
· Lo lleva en dirección al cuestionamiento de su deseo de y de lo que quiere decir, y hacerle percibir que, en sí mismo, hay siempre una boca mal-entendida. >> Acto de dirección del analista.
· Se trata de introducir al paciente en una primera localización de su posición con relación a su dicho: sólo podemos aproximarnos a lo real a través del dicho.
· Esta primera localización conduce al sujeto a aceptar la asociación libre, a hablar sin saber lo que dice, a hablar buscando el sentido de lo que dice, o sea, a abandonar la posición de Amo.
· Lo esencial en la experiencia para abrir el espacio analítico es el sujeto
· El sujeto no pertenece al registro de los datos, No es un datum, es una discontinuidad en los datos.
· Los seres vivos son del orden de la ontología y la falta en ser de la ética.
· La introducción al inconsciente es, en realidad, una introducción a la falta en ser.
· 
INTRODUCCIÓN AL INCONSCIENTE