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Inlay Onlay Overlay (metal) Porcelana y cerómero Propósito Reparar el daño provocado por caries, grietas o fracturas en las piezas dentales. Tratar las caries entre las cúspides, o proyecciones superiores del diente. Se usan en las restauraciones dentales muy grandes que no pueden ser tratadas con un empaste. Son las restauraciones de elección para los molares y premolares, cuando presentan una pérdida o deterioro excesivo de su superficie, sin admitir un composite o empaste normal, pero a su vez el diente sigue teniendo la estructura suficiente como para evitar ser tallado para recibir una funda o corona de recubrimiento total. Requisito El daño que la pieza esta es demasiado grande para ser solventada con un empaste dental, pero a su vez demasiado pequeña como para usar una corona dental. El daño que la pieza esta es demasiado grande para ser solventada con un empaste dental, pero a su vez demasiado pequeña como para usar una corona dental. Caries muy extensas que hay provocado una grande destrucción dental. Fracturas dentales. Dientes endodonciados. Consiste en un recubrimiento cuya función es la de preservar la estructura sana que quede de un diente. Se cementa al diente para sustituir la estructura perdida por caries, fractura o desgaste. Se realizan en un laboratorio utilizando modelos de trabajo de la boca del paciente. Operaciones La técnica de colocación de las Inlay dentales es indirecto, lo que quiere decir que no es fabricado directamente en el diente, sino que se toma un molde para su posterior fabricación en el laboratorio dental, motivo por el que para realizar esta técnica necesitaremos de dos visitas a la clínica. En la primera visita, el dentista tomará un molde para fabricar la restauración en el laboratorio dental, colocando una Inlay temporal. Primero, se toma una impresión del diente cariado y se coloca una incrustación Onlay provisoria en el diente. La impresión se envía a un laboratorio donde un técnico dental crea la incrustación Onlay de acuerdo a las dimensiones del diente. Cuando el paciente regresa al consultorio del dentista, se retira la incrustación Onlay provisoria y se coloca en el diente la restauración permanente que se adhiere La primera cita el dentista preparará el diente removiendo la zona dañada. Se toma impresión del diente y se envía al laboratorio. En la segunda cita, se removerá el sellador temporal para proceder a la adhesión de la incrustación una vez se haya comprobado que encaja perfectamente. Esto tiene por objetivo principal devolver tanto la estética como la funcionalidad al diente. Se diseñan con paredes divergentes hacia las paredes exteriores de la cavidad. Los suelos se dejan planos, los ángulos se redondean para aumentar la resistencia del diente a reparar. Se omite por completo la práctica de surcos o biseles y se procura una terminación con amplitud y en chaflán (según la estética dental deseada). Los espacios retentivos remanentes en las paredes cavitarias se rellenan con el ionómero de vidrio. A continuación, se realiza una impresión de la cavidad mediante siliconas de adición o poliéteres. PROCED Incrustaciones Una vez que el molde se ha enviado al laboratorio, allí se confecciona la Inlay y se reenvía a la clínica. Cuando se encuentra en la clínica, el paciente podrá acudir, retirar la Inlay temporal y colocar la definitiva. firmemente mediante resinas dentales de alta resistencia. La cavidad se protege mediante una obturación provisional mientras se prepara el confeccionado y cementado de la incrustación. Este tipo de restauración temporal se elabora con los mismos criterios que las incrustaciones de composite. Una vez terminada la confección de laboratorio de la restauración, se prueba en la boca tras retirar la obturación provisional. El cementado de incrustaciones de porcelana es prácticamente el mismo que el de las de composite. La diferencia reside en el acondicionamiento de la superficie de la porcelana dental. La incrustación de porcelana se trata con ácido fluorhídrico o amonio fluorado antes del cementado. Seguidamente, se silaniza la superficie. Tras añadir la incrustación sobre la cavidad se procede a retirar el exceso de cemento. Luego, se polimeriza con luz halógena según las pautas convencionales. Una vez cementada la incrustación, se verifica todo contacto oclusal. Se retoca con fresas de diamante de grano fino. Después, se pule con gomas abrasivas idóneas al caso y con pasta de pulir. En las cerámicas coladas de vidrio y apatita, el color y la caracterización se pueden eliminar. Esto en los casos en que la restauración queda “alta” y sea necesario eliminar material. Criterios Las incrustaciones Inlay cubren únicamente el espacio intercuspídeo, es decir, no Las incrustaciones Onlay se utilizan para tratar las caries que se extienden a una o más cúspides. Las incrustaciones overlays o endocoronas son un tipo de restauración indirecta. Su utilización se extiende a la restauración de dientes posteriores agrietados o fracturados. Esto, en casos en que la destrucción de la estructura abarcan ninguna de las cúspides dentales. Sirven restaurar dientes muy dañados por culpa de una fractura, una caries o un tratamiento endodóntico. La incrustación Overlay permite rehabilitar los dientes tanto a nivel funcional como estético. dental no sea grave como para necesitar una corona dental. Errores La colocación de este tipo de incrustaciones no requiere el tallado del diente una vez realizada la preceptiva endodoncia, pues su fijación queda garantizada por los sistemas de adhesión de que actualmente se dispone. Existen una serie de dificultades: la contracción de polimerización, la dificultad de condensación del material y el modo en que se pueda unir al diente. Dispositivos Son de porcelana, resina compuesta y, en ocasiones, incluso de oro. Pueden ser de porcelana, resina compuesta y raramente de oro y ofrecen numerosas ventajas sobre las incrustaciones metálicas de amalgama. Los materiales con los que se pueden hacer este tipo de incrustaciones dentales son fundamentalmente porcelana o composite. Zirconio
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