Fatores Precipitantes e Manifestações Clínicas

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COMA MIXEDEMATOSO
FACTORES PRECIPITANTES O EXACERBANTES:
	Hipotermia
ACV
ICC
Infecciones
Drogas
Anestesicos
Sedantes
Tranquilizantes
Narcoticos
amiodarona	Carbonato de litio
Sangrado GI
Trauma
Disturbios metabolicos:
Hipoglicemia
Hiponatremia
Acidosis
Hipercalcemia
Hipoxemia
hipercapnea
COMA MIXEDEMATOSO
NEUROPSIQUIATRICAS:
	Letargia, bradipsiquia, pobre memoria, disfunción cognitiva, depresión, psicosis. Estado de conciencia alterado.
	Convulsiones focales o generalizadas hasta en 25% 
HIPOTERMIA:
	peor pronóstico si T° < 32°C.
MANIFESTACIONES CLINICAS:
COMA MIXEDEMATOSO
CARDIOVASCULAR:
	Cardiomegalia, bradicardia, contractibilidad ↓
	hipotensión, shock refractario a vasopresores.
SISTEMA RESPIRATORIO:
	Hipoxia, disminución de la respuesta ventilatoria frente a la hipercapnea.
GASTROINTESTINAL:
	Anorexia, nausea, dolor abdominal, estreñimiento. Ileo paralitico, megacolon. Riesgo de aspiración, atonia gástrica.
MANIFESTACIONES CLINICAS:
COMA MIXEDEMATOSO
INFECCIONES: 
	sospechar cuando T° es normal
	diaforesis, taquicardia
	neumonia aspirativa
RENAL Y ELECTROLITO:
	atonia de vejiga y retencion urinaria
	hiponatremia dilucional, disminucion de la filtracion glomerular	
	
MANIFESTACIONES CLINICAS: