Descarga la aplicación para disfrutar aún más
Vista previa del material en texto
RENACIMIENTO (XV-XVII) SE CARACTERIZÓ activida d HUMANISTAS O IMITATIVAS CIENTÍFICAS O NO IMITATIVAS Educados, nobles, aristócratas Iconoclastas y rebeldes pasado futuro CREANPERFECCIONAN INVENSIÓN DE LA IMPRENTA “DESCUBRIMIENTO” DE NUEVO MUNDO Posibilidad de hacer rápido muchos ejemplares de un texto y distribuido con los interesados (1450) incluso en muchos idiomas nacionales ante s Tradición oral y copias manuscritas (errores y variaciones) Era imposible mantener una mentalidad estrecha, ya que se descubrió la existencia de grandes grupos humanos con culturas e historias nuevas e independientes LA NUEVA COSMOGONIA FRACTURA DE LA IGLESA CATÓLICA, APOSTÓLICA Y ROMANA La nueva estructura del universo propuesta por Copérnico y defendida por Galileo -Destronó a la tierra como centro del universo - Hombre: criatura + importante > La educación en general y los hechos parecían oponerse a las sagradas escrituras Conducta escandalosa de os miembros de la iglesia católica 1° reforma 2° Iglesia protestante en Alemania Tesis de Lutero CONCEPTO DE ESTADO TRANSFORMACIÓN DEL IDIOMA Antes grupos pequeños alrededor de una ciudad. Autoridad: principales feudales dueños de todo Se cambia con el resurgimiento de las naciones - Por el desarrollo de la imprenta - - Favoreció en el concepto de estado LA REVOLUCIÓN ANATÓMICA 1° PASO Mondino de Luzzi Publicó en 1316 uno de los primeros textos de anatomía humana disecciones realizadas por el autor, basado en los escritos árabes Papa Sixto IV autorizó en el siglo XV la disección de cadáveres humanos En la Universidad de Bolonia las disecciones anatómicas fueron reconocidas oficialmente en 1405 En la Universidad de Bolonia las disecciones reconocidas en 1405. Universidad de Padua en 1429. Montpellier se les había adelantado en 1377. En París no se instituyeron sino hasta 1478 2° PASO Artistas Hicieron disecciones anatómicas en cadáveres humanos y dejaron dibujos de sus estudios Uno de los más grandes anatomistas de esa época fue Leonardo da Vinci, en sus cuadernos es posible reconocer la transición entre el artista que desea mejorar sus representaciones del cuerpo humano y el científico cuyo interés es conocer mejor su estructura y su funcionamiento Verrochio, Mantegna, Miguel Ángel, Rafael y Durero 3° PASO Andreas Vesalio Vesalio representa la quinta generación de médicos en su familia Su tatarabuelo Pedro reunió una valiosa colección de manuscritos médicos de su tiempo(XV) lecturas del joven Vesalio más de 150 años después médico belga cuando tenía 50 años En 1533 Vesalio inició sus estudios de medicina en la Universidad de París En 1536 Vesalio abandonó París sin graduarse y regresó a Lovaina a terminar sus estudios, pero sólo logró el grado de bachiller En 1537 se mudó a Padua y ese mismo año se graduó de médico y al día siguiente el Ilustre Senado de Venecia lo nombró profesor enseñanza de la anatomía. El joven profesor (tenía entonces 23 años de edad) inició sus lecciones de anatomía humana con un éxito 1) sus conocimientos directos de la materia 2) su práctica de realizar personalmente todas las disecciones 3) su uso de diagramas o esquemas para ilustrar distintos detalles anatómicos En abril de 1538 (sólo cinco meses después de haber sido nombrado profesor) En ese año Vesalio abandonó Padua y al siguiente fue nombrado médico de la corte de Carlos V, donde pasó el resto de su vida) Tres de ellos del sistema vascular (dibujados por Vesalio) y los otros tres del, esqueleto (dibujados por Van Kalkar) a los que Vesalio agrego breves explicaciones y nombres de muchas de las estructuras en tres idiomas Los cinco años que vivió en Padua fueron suficientes para producir su obra maestra 73 láminas 1 esqueleto y las articulaciones Músculos estriados Sistema vascular 2 3 Sistema nervioso periférico Vísceras abdominales y órganos genitales Corazón y pulmón 4 5 6 7 Sistema nervioso central E Esplenectomía, afonía por sección del nervio recurrente, parálisis muscular después de la sección medular, sobrevivencia del animal después de abrirse el tórax OTROS Bartolomeo Eustaquio Introdujo el estudio de las variaciones anatómicas, describió e ilustró los hilios pulmonares con gran detalle, pero sobre todo produjo una lámina del sistema nervioso simpático muy perfecta Realdo Colombo libro De re anatómica contiene la primera demostración de la circulación pulmonar Gabriel Falopio se distinguió por sus descripciones del aparato genital femenino interno, de algunos pares nerviosos craneales y del oído interno, pero que murió a los 39 años de edad. Fabricio de Aquapendente uno de los fundadores de la embriología científica, gracias a su libro De formato foeti, en el que describe e ilustra en forma magnífica el desarrollo embrionario del hombre y otros animales. También ilustró claramente las válvulas venosas en De venarunm ostiolis, que ya habían sido descritas antes, y en Opera chirurgica ilustró nuevos instrumentos quirúrgicos y mejoró técnicas operatorias “el mejor cirujano es el que corta menos y lo hace con el mayor cuidado” LA REVOLUCIÓN QUIRÚRGICA Factores que impulsaron El estudio de la anatomía con la Fabrica de Vesalio Influyó poderosamente en el desarrollo de otras ramas de la medicina, como la cirugía, la fisiología y la medicina interna la guerra. En los siglos XVI y XVII La guerra en los siglos XVI y XVII había aumentado la variedad de lesiones que se producían los combatientes los cirujanos no poseían ni conocimientos ni medios adecuados para controlar el dolor y la hemorragia, ni para combatir la infección LOS ENFERMOS TENÍAN TRES OPCIONES DE AYUDA PARA EL DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO El médico educado en una universidad -se limitaba a hacer diagnósticos y pronósticos y a recetar pócimas y menjunjes -no ejercía la cirugía El cirujano-barbero -Se había educado como aprendiz de otro cirujano- barbero El curandero -Vendiendo sus ungüentos y sus talismanes -Sacaba dientes , flebotomías y cirugía menor En 1311 los cirujanos fundan la Hermandad de San Cosme Exclusividad de la cirugía En 1515 la Facultad de Medicina resuelve los cirujanos tenían privilegios universitarios y podían aspirar a obtener grados académicos los barberos podían tomar cursos de anatomía y cirugía en la Facultad y hasta ingresar a la Hermandad de San Cosme Ambroise Paré(1517-1590) nació en Hersent, suburbio de Laval, en Bretaña Se inició como aprendiz de barbero A los 16 años de edad llegó a París Ingresó como interno al Hôtel Dieu y pasó ahí tres años Se incorporó al ejército de Francisco I como cirujano 1545 El método de tratar las heridas hechas por los arcabuces y otras armas de fuego; y de las causadas por flecha; dardos y similares; también de las quemaduras especialmente hechas por la pólvora de cañón. HECHOS QUE CONTRIBUYÓ 1549 Briefve collection de l'administration anatomique y es un tratado de anatomía dirigido a cirujanos pero sin ilustraciones No cauterizar el muñón de los amputados para cohibir la hemorragia, sino hacerlo por medio de ligaduras de los vasos arteriales y venosos seccionados “Las heridas por armas de fuego evolucionan mejor cuando no se tratan con aceite hirviendo como se hacía tradicionalmente Si no con un "digestivo" preparado con yema de huevo, aceite de rosas y aguarrás.” 1561 la Hermandad de San Cosme le otorgó el grado de maestro en cirugía HECHOS QUE CONTRIBUYÓ 1563 Su obra Dix livres de la chirurgie (Diez libros le la cirugía), en donde critica el uso del cauterio y describe la ligadura de los vasos para controlar la hemorragia en las amputaciones. 1590 Paré murió a los 80 años de edad TEORÍA DEL CONTAGIO la primera teoría racional de la naturaleza de las infecciones se debe a Girolamo Fracastoro (Verona, 1478-1553). Reputación como poeta, humanista, médico y astrónomo se extendió por toda Europa Murió, a los 77 años de edad De sympathia etantipathia rerum, liber unus, de contagione et contagiosis morbus et curacione, liber III, Venecia, 1546, 77 pp.. En la segunda parte de este volumen, De contagione SU APORTE FRACASTORO SE REFIERE A LOS DIFERENTES TIPOS DE INFECCIÓN COMO SIGUE: INFECCIÓN POR PURO CONTACTO -la compara con la putrefacción que pasa de un racimo de uvas a otros vecinos infección por contacto humano y con objetos contaminados -el principio infeccioso (primo infecto), al pasar del enfermo al objeto puede permanecer en él infección que se puede trasmitirse a distancia -la teoría del hálito o de la exhalación, las exhalaciones de ciertas enfermedades pueden viajar a distancia y producir contagio hay enfermedades que afectan a los niños y a los jóvenes que no ocurren en los viejos y viceversa hay otras que sólo atacan a los hombres, o sólo a las mujeres, y todavía otras que atacan a ambos sexos ESPECIFICO QUE distingue entre las infecciones y los envenenamientos SEGUNDO LIBRO : “de contagione “ describe la historia natural de varias enfermedades contagiosas el sarampión, la viruela, la rabia, la sífilis se refiere en once capítulos al tratamiento de muchas enfermedades contagiosas. EL LIBRO III REVOLUCIÓN FISIOLOGICA RENACIMIENT O Estudio directo de la realidad Reticencia para adentrarse en problemas que no están directamente relacionados con la observación S an to ro S an to ri o (1561-1635) Medico de la universidad de Padua, docente de la misma y medico del rey Maximiliano. Mantuvo contacto con Galileo Galilei y Fabrizio de Aquapendante por quienes fue influenciado. Pulsilogium. Bulbo grande para sostener en la mano; embudo para que respirara el paciente; temperatura oral. Ars de statica medicina aphorismi (Aforismos del arte de la medicina estática, 1614) W ill ia m H ar ve y (1578-1657) Medico de la universidad de Padua nació en Folkestone, alumno de Aquapendante. Se cree que Servet y Colombo tuvieron influencia sobre el. Teoría galénica; circulación por venas de ida y vuelta con paso de sangre por tabique interventricular. Circulación sanguínea circular; sangre atraviesa los pulmones y el corazón por el pulso de los ventrículos. REVOLUCIÓN MICROSCÓPICA La revolución microscópica se inició en el siglo XVII. Se crea un instrumento necesario para explorar un amplio y fascinante segmento de la naturaleza desconocido Realidad un nuevo mundo cuya existencia había sido objeto de fantasías y de sueños, pero que al explorarlo resultó ser mucho más amplio y complejo de lo que se había imaginado. ANTECEDENTES Plinio: los objetos aparecen de mayor tamaño cuando se ven a través de una esfera de cristal Alhazen (965-1039), uno de los más celebrados oftalmólogos árabes: al aumento y a las distorsiones de los objetos producidas por esferas de cristal Roger Bacon (1240-1292) obras se publicaron hasta cinco siglos más tarde (1733) Los primeros anteojos se fabricaron en Venecia en el siglo XIV Galileo Galilei • Es posible que el primer microscopio haya sido uno compuesto, el construido por Galileo en 1610, como un complemento (invertido) de su invención del telescopio; • Galileo lo llamó occhiale y todavía en 1642 señaló que aumentaba "las cosas pequeñas unas 50 000 veces, de modo que una mosca se ve del tamaño de una gallina", lo que era una exageración. Anton van Leeuwenhoek (1632-1723) • Holandes, sin educación universitaria alguna • En su juventud se aficionó a la talla de lentes y en pocos años se convirtió en un tallador experto. • Sus lentes de gran aumento fueron los mejores de Europa, pues alcanzaban resoluciones hasta de 200 X. • Desarrolló un gran talento para observar e interpretar lo que veía con ellos. • En 1674 envió una primera carta con algunas de sus observaciones microscópicas a la Real Sociedad de Londres, que reconociendo su originalidad y su interés las tradujo y las publicó en sus Transactions. • Fue el primero en ver y en describir muchas estructuras microscópicas, como los espermatozoides, los protozoarios (Vorticella), los vasos capilares, los eritrocitos, las láminas del cristalino, las miofibrillas y las fibras musculares estriadas, y varios tipos de bacterias. Marcello Malpighio (1628-1694) • Precursores en el estudio microscópico de muchos tejidos, tanto de plantas como de animales y humanos. • En 1661 publicó su primer libro, De pulmonibus observationes anatomicae (Observaciones anatómicas en los pulmones), en el que describe los alvéolos pulmonares y la comunicación de las arterias con las venas pulmonares a través de los capilares en el pulmón de la rana. • Observo por primera vez los glóbulos rojos (pero los confundió con adipocitos), la estructura de la piel, de los ganglios linfáticos y del bazo, la existencia de los glomérulos en el riñón, el desarrollo embrionario de varias especies y la anatomía de las plantas. • Malpighio fue uno de los primeros en señalar la identidad esencial de la vida de plantas y animales. Primeros Microscopistas El padre Athanasius Kircher (1602-1680), relata haber examinado con él la sangre de un enfermo de peste Robert Hooke (1635-1703) • Inventor y arquitecto • En 1665, Hooke publicó su hermoso libro Micrographia, el primero con ilustraciones microscópicas de distintos objetos, entre ellos el corcho, en el que por primera vez se describe y se ilustra una célula biológica y se usa la palabra célula con el sentido que tiene hoy. • A fines de la Edad Media se empezó a relajar la prohibición eclesiástica y secular de las autopsias • !Búsqueda de un diagnóstico o de la causa de la muerte! • La revolución en la patología se inició y avanzó de manera considerable en el siglo XVI, con la generalización de la práctica de la autopsia de interés médico y la publicación de numerosos textos de correlación anatomoclínica. LA REVOLUCIÓN EN LA PATOLOGÍA • Médico florentino, que estudió en Pisa y Siena • Médico humanista, galenista y arabista • Su libroDe abditis nonnulis ac mirandis morborum et sanationum causis (De las causas ocultas y maravillosas de las enfermedades y de sus curaciones) apareció en 1507 • Contiene 111 casos clínicos vistos por Benivieni, entre los que hay 15 con autopsia o estudio anatómico de las lesiones. • La brevedad de las descripciones revela que el interés de Benivieni era fundamentalmente práctico. Se trataba de encontrar una explicación satisfactoria para los síntomas y la defunción del paciente. Antonio Benivieni (1443-15O2) Mi tocayo, Antonio Bruno, retenía el alimento que había ingerido por un corto tiempo y después lo vomitaba sin haberlo digerido. Fue tratado cuidadosamente con toda clase de remedios para curar los problemas gástricos pero como ninguno le sirvió para nada, adelgazó por falta de nutrición hasta quedarse en pura piel y huesos; finalmente le llegó la muerte. El cadáver se abrió por razones de interés público. Se encontró que la apertura de su estómago se había cerrado y que se había endurecido hasta la parte más inferior resultando en que nada podía pasar por ahí a los órganos siguientes, lo que hizo inevitable la muerte. Con el tiempo empezaron a aparecer recopilaciones de casos anatomoclínicos publicados en Italia, Francia, Holanda y Alemania Johann Schenk von Grafenberg (1530-1598) Johann Jakob Wepfer (1620-1695) • Médico más famosos del siglo XVII • Interesado en afecciones cerebrales, hacía todos los esfuerzos por conseguir permiso para autopsiar a sus pacientes fallecidos y a él se debe la descripción original de las hemorragias cerebrales causadas por ruptura de pequeños aneurismas arteriales. Théophile Bonet (1620-1689) • El recopilador más acucioso y exhaustivo del siglo XVII ,quien nació en Ginebra • 1679, con el título de Sepulchretum sive anatomia practica ex cadaveribus morbo denatis..., • Contienen cerca de 3 000 casos clínicos con sus respectivas autopsias • Los casos están ordenados por síntomas principales, en parte alfabética y en parte anatómicamente.Por ejemplo, en el Libro I la primera sección trata de enfermedades de la cabeza, la segunda de hemorragias cerebrales, la tercera de padecimientos con estupor, la cuarta de catalepsia e insomnio, etc. LA REVOLUCIÓN CLÍNICA A fines del Renacimiento La forma como los médicos atendían a sus pacientes lo común era una visita en la que el doctor escuchaba las quejas del enfermo, sentía su pulso, examinaba su orina, y a continuación se enfrascaba en … ….al final terminaba con variantes de las mismas tres indicaciones terapéuticas, heredadas de los tiempos de Hipócrates: dieta, sangrías y purgantes Thomas Sydenham (Dorsetshire, 1624- 1689) • Médico famoso de Europa • Sydenham es importante porque representa un cambio radical en la conducta del médico ante el paciente, un retorno a la idea hipocrática de la observación cuidadosa de los síntomas y al concepto de que representan los esfuerzos del organismo para librarse de la enfermedad. Sydenham también contribuyó de manera fundamental a la consolidación de la idea de la historia natural de la enfermedad. • Sydenham postula la existencia independiente de las enfermedades y la posibilidad de distinguirlas entre sí partiendo de sus síntomas y signos característicos. • El primero en distinguir el sarampión de la escarlatina • Postuló la existencia de una constitución animal que predisponía a ciertas enfermedades en las distintas estaciones del año, así como de una constitución epidémica determinada por los astros.
Compartir