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INTRODUCCION El presente documento es la solución al taller de Factura Del Manual Tarifario SOAT, por medio del cual podemos adquirir conocimientos y manejo de este, ya que constituye referencias para facturar servicios de salud. Este taller se realiza a partir de la información dispuesta en el Manual Tarifario SOAT, Decreto 2423 de 1996 el cual se actualiza anualmente teniendo en cuenta el incremento del salario mínimo mensual. En el taller se le da solución a diferentes puntos como son: los valores de cada procedimiento de acuerdo a cada especialidad y complejidad del caso. Cada uno de estos procedimientos dados en el presente trabajo fueron tomados teniendo en cuenta el grupo al que pertenece en el Manual Tarifario SOAT. FACTURA DEL MANUAL TARIFARIO SOAT Una vez apropiado el proceso de facturación con el manual tarifario SOAT, teniendo en cuenta su campo de aplicación, obligatorio para las instituciones prestadoras de servicios de salud públicas y para las entidades privadas cuando se trate de atención de pacientes víctimas de accidentes de tránsito, desastres naturales, atentados terroristas, atención inicial de urgencias y los demás eventos catastróficos definidos por el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud; así como lo descrito en el material de formación “Facturación y procesos de auditoría en salud”, liquide el siguiente caso y elabore la factura: ➢ Paciente masculino de 50 años, afiliado a la EPS Susalud, cotizante, categoría B, con antecedente de Diabetes Mellitus tipo 1; ingresa el día 7 de octubre (10:30) al servicio de urgencias del Hospital San Lorenzo de III nivel por presentar pérdida del estado de conciencia y caer por las escaleras de la casa. En el servicio de urgencias el médico general lo valora y encuentra cifras tensionales altas, inconsciente y acortamiento de miembro inferior derecho. El médico decide pasar a observación a las 11:00 y ordena los siguientes exámenes: tomografía axial computada de cráneo simple, radiografía de tórax, radiografía de pelvis (caderas) y radiografía de pierna AP y lateral, hemograma III, BUN, creatinina en suero, glucosa en suero, uro análisis con sedimento; solicita además la interconsulta de neurocirugía, medicina interna y ortopedia. A las 18:00 los especialistas revisan los exámenes solicitados y encuentran lo siguiente: fractura de tibia y peroné derecho. Los tres especialistas solicitan interconsulta a cirugía general donde se decide tomar una ultrasonografía de abdomen total. El especialista de ortopedia decide pasar a salas de cirugía el 8 de octubre a las 07:00 donde realiza el siguiente procedimiento: Reducción cerrada fractura tibia y peroné. El paciente sale el 8 de octubre a las 16:00 donde es hospitalizado en unidad de cuidado intensivo con ventilación mecánica. Desde el 9 de octubre practican radiografía de tórax, hemograma III, nitrógeno ureico, creatinina en suero, eritrosedimentación, bilirrubinas total y directa, transaminasa glutámico oxalacética, transaminasa glutámico pirúvica y uro análisis con sedimento todos los días a las 06:00. El 4 de noviembre el paciente es llevado a unidad de cuidado intermedio a las 09:00. El 15 de noviembre el paciente es trasladado a habitación unipersonal a las 14:00 hasta el egreso el 19 de noviembre a las 15:00. El especialista de ortopedia realizó valoraciones diarias todos los días. SOLUCION Ingresa servicio de urgencias - Se realiza la atención inicial o valoración y se hace la clasificación según Triage. Se realiza la verificación de derechos Se diligencia informe de atención inicial de urgencias (Anexo técnico 2) 1. CONSULTA INICIAL 2. PRIMEROS EXAMENES 3. INTERCONSULTA: Neurocirugía, medicina interna y ortopedia INTERCONSULTA: Cirugía general TOTAL INTERCONSULTAS= 240.400 4. ULTRASONOGRAFÍA DE ABDOMEN TOTAL 5. REDUCCIÓN CERRADA FRACTURA TIBIA Y PERONÉ 6. ESTANCIAS 7. SEGUNDOS EXAMENES SEGUNDOS EXAMENES 460.300 X 27 DIAS = 12.428.100 8. VALORACION DIARIA POR ESPECIALISTA HOSPITAL SAN HUMBERTO NIVEL III NIT: 885.083.007-3 DIRECCION: Cra 64#17-24 TELEFONO: 3004035726 PAG FACTURA DE PAGO Nº 001 Afiliado: EPS SUSALUD NIT O C.C 806.032.106-5 FECHA DE FACTURACION FECHA DE VENCIMIENTO DIRECCION Cra 25#15- 26 TELEFONO (4)7754820 12/10/2021 PACIENTE: Rafael Ordoñez Ortiz Identificacion: C.C 50.726.825 EDAD: 50 AÑOS SEXO: M Municipio: San Humberto ZONA: Urbana Fecha de ingreso: 07/10/2021 Hora: 10:30 REGIMEN: Contributivo – Cotizante – Categoría B Historia Clinica: 1054268361 Fecha de egreso: 19/11/2021 Hora: 15:00 CODIGO DESCRIPCION CANTIDAD VALOR UNITARIO VALOR TOTAL 39145 Consulta de urgencia 1 $65.700 $65.700 38935 Sala de urgencias 1 $120.000 $120.000 Hemograma III 2 $44.300 $88.600 19749 BUN 2 $13.300 $26.600 19289 Creatinina en suero 2 $25.700 $51.400 19490 Glucosa en suero 1 $16.700 $16.700 19775 Uro analisis con sedimiento (Parcial de orina, incluido sedimiento) 2 $17.700 $35.400 21701 Tomografia axial computada de craneo simple 1 $558.000 $558.000 21712 Radiografia de torax 1 $580.700 $580.700 21714 Radiografia de pelvis (Cadera) 1 $519.300 $519.300 21716 Radiografia de piernas AP y lateral 1 $476.000 $476.000 39140 Interconsulta medica especializada ambulatoria o intrahospitalaria 3 $63.700 $191.100 39137 Interconsulta cirugia general 1 $49.300 $49.300 28101 Ultrasonografia abdomen total reduccion cerrada fractura tibia y perone 1 $225.300 $225.300 38525 Unidad de cuidados intensivos (Sala especial) 27 dias $1.657.000 $44.739.000 38825 Unidad de cuidados intermedios 10 dias $891.300 $8.913.000 38271 Habitacion unipersonal 5 dias $429.700 $2.148.500 19977 Eritrosedimentacion 1 $6.300 $6.300 19170 Bilirrubina total 1 $15.000 $15.500 19169 Bilirrubina directa 1 $11.700 $11.700 19933 Transaminasa oxalacetica 1 $29.000 $29.000 19934 Transaminasa piruvica 1 $29.000 $29.000 39130 Valoracion diaria, especialista de ortopedia 42 dias $67.000 $2.814.000 VALOR TOTAL $61.710.100 FACTURO: SHARON MICHELL GUERRA VARGAS HOSPITAL SAN HUMBERTO NIVEL III NIT: 885.083.007-3
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