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1/6 BIOLOGIA – CRUZ ROJA ARGENTINA TEXTO RESUMEN PRESENTACION / CORRELATO CON PRESENTACION CLASE 01 PLANIMETRIA CRUZ ROJA – Prof. Lic. Ruiz.- CLASE 01 – PLANIMETRIA 0. Esta es la clase de planimetría, soy el Prof. Ruiz, les doy la bienvenida a todos… 1. La primera imagen muestra figuras geométricas bidimensionales y tridimensionales. Se destaca en la misma que toda radiografía convencional, es una representación bidimensional de la anatomía y que es necesario obtener dos imágenes bidimensionales, para imaginarnos un imagen en 3D, (llamamos a esas dos imágenes: PAR RADIOLOGICO En la radiología de alta complejidad como la tomografía computada o la resonancia magnética se ha incorporado un software de 3D que permite simplemente otra por ver las imágenes directamente en tridimensión. 2. Cuando iniciamos la descripción de una estructura anatómica sea cual sea, siempre lo hacemos teniendo en cuenta la denominada POSICION ANATOMICA, de ahora en más al describir un hueso por ejemplo, lo imaginaremos posicionado de esta manera en su verdadera localización. Esta posición anatómica se describe como la de un individuo parado de frente al observador, con los miembros superiores e inferiores extendidos y ligeramente separados de la línea media, la cabeza erguida y la mirada hacia adelante. La imagen de la izquierda muestra a una persona vista de frente y vista de espaldas (vista anterior y vista posterior), se ven coloreadas distintas las regiones anatómicas: de color amarillo la región denominada cabeza, por debajo de la misma una región estrecha denominada cuello de color rosáceo, por debajo de esta región un sector amplio denominado TRONCO representado por una mitad superior (violácea) denominada, región toraxica y una mitad inferior denominada abdomino-pelviana, la cual luego se subdivide en la región del abdomen (verde claro) y la región de la pelvis (verde oscuro, en realidad debería se hasta un poco más arriba esta tonalidad oscura). El apendicular superior se observa de color celeste y el inferior de color rosa oscuro. La imagen de la derecha muestra al esqueleto, formado por un conjunto de estructuras óseas capaces de ser el sostén de todas las otras que no son óseas, (esta es otra división de la anatomía de interés radiológico: la anatomía ósea o dura y la anatomía de partes blandas (será 2/6 denominado como parte blanda a toda estructura que no sea hueso, ej.: músculos, ligamentos, tendones, arterias, venas, órganos del aparato digestivo, respiratorio, etc.). El diagnóstico por imágenes posee métodos que son más elocuentes para la anatomía ósea (la muestran mejor) y otros métodos y aparatologías que son más elocuentes para estructuras de la anatomía de partes blandas. Observando la imagen esquelética notamos que existe un sector central (denominado esqueleto axial) y un sector que no es central, más periférico, (denominado esqueleto apendicular). La relación entre el esqueleto axial y el apendicular superior se produce a través de la denominada CINTURA ESCAPULAR (formada por dos huesos de cada lado, (escapula y clavícula) que se relacionan con un hueso de localización medial, (esternón) el que “funcionalmente” se vincula con los dos de la derecha y los dos de la izquierda. Finalmente el tronco se relaciona hacia abajo con el apendicular inferior a través de la denominada cintura pélvica, formada por el hueso sacro y los dos huesos coxales o iliacos) 3. Presentación de partes constitutivas del esqueleto axial y del esqueleto apendicular superior e inferior. 4. El esqueleto axial o central desde arriba hacia abajo está formado por las siguientes estructuras: En principio por la proyectada en estas tres imágenes, denominada CABEZA. La cabeza posee dos regiones, una hacia arriba y atrás (denominada cráneo) y otra hacia abajo y adelante (denominada cara, y pintada de color en las dos imágenes de abajo a la derecha e izquierda). El cráneo está formado por ocho (8), cuatro impares de adelante a tras el frontal, etmoides, esfenoides y occipital; y dos hueso pares de cada lado por debajo el hueso temporal y por arriba el hueso parietal. Los huesos de la cara son catorce (14) distribuidos en dos regiones denominadas MANDIBULAS, en la mandíbula inferior se encuentra uno solo de esos 14, el denominado maxilar inferior y en la mandíbula superior los 13 huesos restantes, solo uno es impar denominado vómer, los 12 restantes serán 6 huesos pares (hueso propio de la nariz, hueso unguis o lagrimal, hueso cornete inferior y el hueso palatino, maxilar superior y hueso malar o cigoma). 5. Hacia podálico de la cabeza se encuentra la columna vertebral, constituida por la sumatoria superpuesta de unidades denominadas vertebras, las cuales son cada vez más voluminosas, conforme su localización sea más caudal. Existe entre vertebra y vertebra un espacio llamado intervertebral donde se inserta el denominado disco intervertebral. La imagen de la izquierda representa a la columna vista de frente y la imagen central vista desde el lateral izquierdo. Posee 5 sectores característicos el sector Cervical formado por 7 unidades que representan el esqueleto de la región del cuello. El sector Dorsal o Toraxico formado por 12 unidades, el sector Lumbar, a nivel abdominal, formado por 5 unidades, los dos sectores siguientes forman parte del esqueleto de la región de la pelvis, el Sacro formado por 5 unidades (solo que están fusionadas sin mostrar espacio intervertebral) y 3/6 finalmente el Coxis (conocido social y popularmente como el “huesito dulce”) formado por un numero variable de 4 o 5 unidades. La imagen central (la vista lateral) muestra curvaturas características de la columna algunas llamadas lordosis y otras cifosis. La imagen de la derecha muestra la denominada JAULA TORAXICA, formada por el sector Toraxico vertebral, por las costillas y por el hueso Esternón. Las costillas son 12 de cada lado, las 7 primeras (verdaderas), se articulan hacia adelante con el esternón, las 3 siguientes (falsas), se unen a la costilla 7 para a través de ella articularse con el esternón y finalmente las dos últimas (flotantes) no llegan a articularse al esternón. 6. El esqueleto apendicular SUPERIOR está representado por los huesos descriptos en esta imagen. Algunos son planos, otros largos y otros cortos (esta es una clasificación que tiene que ver con los ejes del espacio tridimensional) 7. El esqueleto apendicular INFERIOR está representado por los huesos descriptos en esta imagen. Algunos también son planos, otros largos y otros cortos. 8. Esta imagen representa las estructuras del esqueleto axial que forman continentes (es decir que son capaces de contener- proteger) y otras estructuras que están formando el contenido (están contenidas y protegidas dentro de ese continente). Es así que describiremos un continente craneal, un continente facial, un continente espinal o vertebral, un continente Toraxico, un continente abdominal y finalmente un continente pelviano, (y un contenido distinto para cada uno de estos continentes) 4/6 9. Presentación de los planos anatómicos. En principio son tres los básicos y poseen una morfología de plancha o lamina, disponiéndose en los 3 ejes del espacio tridimensional. 10. Los planos básicos son tres (un color distinto para cada uno), El plano medio sagital (rojo) es el que divide a la anatomía en dos mitades semejantes (no iguales) una mitad derecha y otra mitad izquierda. El plano medio coronal (azul), lo divide en mitad anterior y mitad posterior y finalmente el plano medio axial, horizontal o transversal (verde) lo divide en una mitad superior y otra inferior. Paralelos a estos planos medios básicos existen numerosos planos (es decir parasagitales derechos y parasagitales izquierdos, paracoronales anteriores y posteriores y finalmente paraaxiales superioresy paraaxiales inferiores. La intersección del plano sagital y el coronal genera el eje de la línea media (es céfalo caudal), la intersección del plano coronal y el axial genera el eje transversal (latero lateral), y la intersección del plano sagital con el axial genera el eje anteroposterior. 11. En los apendiculares todo lo que se aproxima al eje de la línea media será proximal y todo lo que este distante será distal. Todas las estructuras semejantes, que se encuentren del mismo lado tendrán una localización ipsilateral o homolateral y aquellas estructuras semejantes que se encuentren en mitades contrarias serán heterolaterales o contralaterales. 12. Los movimientos de sectores anatómicos en relación a otros reciben nombres claramente identificables. 13. El movimiento de separar el apendicular del eje de la línea media se denomina separación o abducción. El movimiento de acercar el apendicular será el de aproximación o aducción. El movimiento de adelantar el apendicular al tronco ser el de flexión o anteposición y el movimiento de llevarlo hacia atrás será el de extensión o retroposicion. 5/6 14. El movimiento de acercar la región del antebrazo a la región del brazo y el de acercar la región de la pierna a la región del muslo será el de flexión y el opuesto (el de distanciarlos) ser el de extensión. En la imagen central, el movimiento de adelantar el tronco será el de flexión troncal y el de llevarlo hacia atrás será el de extensión troncal. En el apendicular inferior distal (región del tobillo y pie), el movimiento que lleva los dedos hacia cefálico será el de dorsiflexion o extensión y el de llevar los dedos hacia podálico será el de flexión plantar o flexión 15. En el apendicular superior distal (pensando en la posición anatómica) llevar los dedos hacia atrás será el movimiento de extensión del carpo y el movimiento de llevar los dedos hacia adelante será el de flexión del carpo. Y en la imagen de la derecha el movimiento de acercar los dedos a la región del metacarpo será el de flexión de los dedos y el movimiento de alejarlos será el de extensión de los dedos. 16. En el apendicular superior distal (pensando en la posición anatómica) llevar los dedos hacia atrás será el movimiento de extensión del carpo y el movimiento de llevar los dedos hacia adelante será el de flexión del carpo. Y en la imagen de la derecha el movimiento de acercar los dedos a la región del metacarpo será el de flexión de los dedos y el movimiento de alejarlos será el de extensión de los dedos. 17. El movimiento que combina la abducción, la anteposición, la adducción y la retroposicion se denomina circunducción. 6/6 18. Subir los hombros y bajarlos será elevación y depresión respectivamente. Aproximar el primer y el quinto dedo será oposición y separarlos será reposición. Anteponer la mandíbula inferior será protrusión y retroponerla será retrusión. 19. El movimiento de distanciar el pie del plano medio sagital será el de eversión y el de aproximarlo será el de inversión. En el apendicular superior la máxima rotación externa termina en una posición denominada supinación y la máxima rotación interna termina en la posición denominada pronación. El paciente de pie, parado sobre sus dos apendiculares inferiores está en posición de bipedestación (apoyando solo un apendicular inferior será posición mono podálica) El paciente acostado se encuentra en decúbito. Los decúbitos serán: 1) boca arriba o decúbito dorsal o supino 2) Boca abajo o decúbito ventral o prono 3) De costado o decúbito lateral (derecho o izquierdo) 20. ….Muchas gracias…
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