Globulos rojos - Acosta Rocio - Rocio Acosta

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SANGRE 
a-Analice los diferentes constituyentes de la sangre y sus funciones. 
b-Describa los componentes del plasma, su concentración y función. 
c- Analice las características de la célula basal hematopoyética (CMH-Stem 
cell) y de los distintos compartimentos por los que atraviesan las células de 
la sangre hasta llegar a circulación. ¿Qué estímulos actúan? 
d. Describa el proceso de eritropoyesis y su regulación. ¿Qué papel ejerce la 
eritropoyetina, quién la secreta , ante qué estímulo y a qué nivel ejerce su 
acción? 
e.¿Cuál es el papel de la Vitamina B12 y ácido fólico en el proceso de 
maduración de los glóbulos rojos? ¿Cuáles son las consecuencias de su 
déficit? 
f. Explique la función de los glóbulos rojos. 
g.Indique sus valores normales y explique sus variaciones fisiológicas 
teniendo en cuenta edad, sexo, peso y altura sobre el nivel del mar. 
A- La sangre esta constituida por una sustancia liquida a la que se denomina 
plasma, en la que están suspendidos elementos celulares como glóbulos rojos, 
glóbulos blancos y plaquetas. Tiene las siguientes funciones: respiratorias 
(transporte de gases), nutritivas (transporte de nutrientes), defensa (por presencia 
de leucocitos), coagulación (protegiendo al organismo de hemorragias), regulación 
de ph (por presencia de buffers), excretora, inmunologica (por presencia de 
inmunoglobulinas), endocrina, regulación de presión osmótica, regulación de la 
presión arterial y regulación de la temperatura corporal. 
B- El agua es el componente principal del plasma y constituye el 92% de su peso 
total, las proteínas plasmáticas (albúminas, fibrinógeno, globulinas) representan el 
7% y el 1% restante esta compuesto por moléculas orgánicas disueltas: glucosa, 
lípidos, urea, vitaminas, hormonas, enzimas, acido úrico y bilirrubina; e 
inorganicas: iones Na+, K+, Cl-, H+, Ca2+ y HCO3-. 
Las proteinas plasmaticas participan en funciones como la coagulación de la 
sangre, la defensa , transportadores de hormonas, medicamentos y iones. 
C- Poseen 2 características fundamentales:

1- Mantienen su población por reproducción casi ilimitada.

2- Cuando se diferencian originan células progenitoras, comprometidas con las 
diferentes líneas celulares, que por maduración y diferenciación inducida por 
factores humorales específicos, originan las células precursoras morfológicamente 
conocidas. 
Las poblaciones de las células hematopoyéticas incluyen 5 compartimientos 
consecutivos, que se originan cada uno del precedente a partir del primero cuyas 
células automantienen su población.

1) Células basales Hematopoyéticas, Stem cell o troncal. Autorrenovación, 
proliferación, indiferenciada. 
2) Células progenitoras indiferenciadas, comprometidas, con receptores 
específicos para factores humorales que inducen la diferenciación celular al 
compartimiento siguiente. Puede ser unipotencial (eritrocítica y megacariocítica) o 
bipotencial (granulocítica/monocítica) 
5) Células precursoras proliferativas diferenciadas se multiplican y diferencian para 
originar las diferentes células sanguíneas. 
4) Células precursoras no proliferativas diferenciadas pierden su capacidad de 
reproducirse y terminan de madurar para cumplir con las diferentes funciones. 
5) Células maduras, completamente diferenciadas. 
Actuan estímulos microambientales y humorales. 
D- Este es el proceso de formación de eritrocitos, consiste en que una célula 
madre hematopoyética pluripotencial evoluciona para formar una célula madre 
mieloide, que origina una célula progenitora. A su vez, esta evoluciona hacia una 
célula precursora llamada proeritroblasto. El proeritroblasto se divide varias veces, 
produciendo células que comienzan a sintetizar hemoglobina. Finalmente, cerca 
del final de la secuencia de evolución, expulsa el núcleo y se convierte en 
reticulocito. La pérdida del núcleo causa que se forme una escotadura en el centro 
de la célula produciendo su forma bicóncava característica del eritrocito. Los 
reticulocitos pasan desde la medula roja hacia el torrente sanguíneo aplastándose 
entre las células endoteliales de los capilares sanguíneos. En un lapso de uno a 
dos días desde su liberación de la medula, los reticulocitos evolucionan a 
eritrocitos maduros. 
En el caso de que disminuya la cantidad de eritrocitos por un desequilibrio entre la 
producción y la destrucción de los mismos, causando déficit de oxigeno en los 
tejidos, se desencadena un proceso de RETROALIMENTACION NEGATIVA, 
donde la variable controlada es la cantidad de oxigeno entregado a los tejidos 
corporales. 
La hormona eritropoyetina estimula la formación de eritrocitos, a través de esto la 
eritropoyetina envía una mayor cantidad de hemoglobina a la circulación para que 
transporte oxigeno. Es producida por los riñones en respuesta a la hipoxia (niveles 
bajos de oxigeno en los tejidos). 
E- La vitamina B12 tiene un papel esencial en la sintesis de ADN. Cuando existe 
una carencia seria de esta vitamina se deteriora la capacidad de sintesis de ADN 
de las celulas de nuestro organismo, capacidad que en principio es esencial para 
que exista multiplicacion celular. La carencia de vitamina B12 conlleva una 
relentizacion de la produccion de las celulas en la medula osea en donde se estan 
formando continuamente los globulos rojos, los leucocitos y las plaquetas. 
La deficiencia de vitamina B12 produce anemia perniciosa, es una disminución en 
los g lóbulos ro jos que ocurre cuando los in test inos no pueden 
absorber apropiadamente la vitamina B12.

F- La función principal de los glóbulos rojos es el transporte de oxigeno desde los 
pulmones hacia las células y de dióxido de carbono desde las células hacia los 
pulmones. 
G- Valores normales: 
Hombre: 5.400.000 gl.r/mm3 sangre 
Mujer: 4.800.000 gl.r/mm3 sangre 
Bebé: 7.000.000 gl.r/mm3 sangre. 
Variaciones fisiológicas: 
- Edad: el bebé al nacer tiene mayor cantidad de glóblos rojos. Al cabo de unos 
días, gran porcentaje de los mismos es destruido por lo que los valores se hacen 
semejantes al de adultos. 
- Sexo: el hombre posee mayor cantidad de glóbulos rojos debido a la secreción de 
testosterona que estimula su producción y generalmente al mayor porcentaje de 
músculo en relación a la mujer. 
-Ejercicio: durante el ejercicio se produce un aumento de glóbulos rojos, debido a 
la liberación de éstos en el bazo. 
-Estrés: provoca un aumento en la concentración de glóbulos rojos debido a que el 
SNA simpático contrae la cápsula del bazo. 
-Altura: se produce un aumento de la concentración de glóbulos rojos debido a la 
disminución de la PPO2, lo cual estimula la eritropoyesis. 
-Ingesta exagerada de líquido: se produce una disminución aparente de glóbulos 
rojos (por hemodilución) por un aumento real de plasma. 
-Embarazo: ocurre también una disminución aparente de glóbulos rojos debido al 
aumento del plasma por efecto de las hormonas femeninas que retienen líquido. 
HEMOGLOBINA 
a. ¿Cómo está constituida? ¿Qué función tiene? 
b. Explique el catabolismo de la hemoglobina. ¿Qué le sucede a cada uno de 
sus componentes? 
c. Indique su valor normal. 
d. Interprete la curva de disociación de hemoglobina y describa el significado 
de la misma. 
A- La hemoglobina se encuentra formada por un grupo prostético (HEM x4) cada 
uno de ellos constituido por pirroles y hierro en estado ferroso; en asociación con 
un grupo proteico (globina) constituida por cuatro cadenas polipeptídicas (dos alfa 
y dos beta). Cada grupo HEM, se une a una cadena polipeptídica. 
Su función es transportar gases (oxigeno, dióxido de carbono). 
B- Cuando se destruyen los eritrocitos viejos en los macrófagos hísticos, la porción 
globina de la molécula de hemoglobina se separa, esta se degrada en 
aminoácidos, los cuales pueden ser reutilizados para sintetizar otras proteínas; 
cuando el hierro es removido del grupo hemo, la porción no ferrosa del hemo se 
convierte en biliverdina, un pigmento verde y luego en bilirrubina un pigmento 
amarillo. La bilirrubina ingresa a la sangrey es transportada hacia el hígado, dentro 
del hígado es liberada por las células hepáticas hacia la bilis. El hierro de la 
molécula hemos se reutiliza para la síntesis de hemoglobina. 
C- Su concentración normal es de 13,7 a 15,3 gramos/100 ml sangre. 
D- Demuestra un aumento progresivo del porcentaje de la hemoglobina con 
oxígeno ligado a medida que aumenta la PO2 sanguínea, lo que se denomina 
porcentaje de saturación de la hemoglobina. La Hb puede adaptarse a distintas 
situaciones. Esta adaptación se evidencia como desplazamientos de la curva de 
disociación de la hemoglobina, ya sea a la derecha o a la izquierda. 
Cuando la curva vira hacia la derecha, en situaciones en donde la hemoglobina se 
encuentra menos saturada, se presenta un descenso del pH y un aumento de la 
presión de dióxido de carbono, temperatura y 2-3DPE; la unión al O2 es más débil 
para asegurar la fácil liberación del mismo a los tejidos asegurando el suministro. 
En cambio, la disminución de la temperatura, el ascenso del pH y la reducción de 
la síntesis del 2,3 DPE desplazan la curva hacia la izquierda, La hemoglobina se 
encuentra altamente saturada con O2, la unión es mas fuerte por lo cual se libera a 
los tejidos de forma mas lenta. 
GLÓBULOS ROJOS 
Prueba clínica: Hematocrito. 
a. ¿En qué consiste esta prueba, qué evalúa, cuáles son sus valores 
normales? 
b. ¿Cómo interpreta su resultado? 
A- Cuando se proceden a técnicas de centrifugación de una muestra de sangre 
contenida en un tubo de vidrio, decantan los elementos celulares en el fondo; en el 
material decantado, un 99% corresponde a los eritrocitos, al porcentaje del 
volumen total de sangre ocupada por eritrocitos se le llama hematocrito. 
Un análisis de hematocrito mide la proporción de glóbulos rojos en la sangre. Los 
glóbulos rojos transportan oxígeno a todo el cuerpo. Tener demasiados o muy 
pocos glóbulos rojos puede ser un síntoma de determinadas enfermedades. 
Su valor normal en adultos varones es del 40,7 % al 50,3% y en mujeres del 36% 
al 44,3%. 
B- Un hematocrito más bajo que lo normal puede indicar: 
- Un suministro insuficiente de glóbulos rojos sanos (anemia). 
- Una gran cantidad de glóbulos blancos debido a una enfermedad de larga 
duración, una infección o un trastorno en los glóbulos blancos como leucemia o 
linfoma. 
- Falta o disminución de vitamina B12, ácido fólico o hierro. 
- Pérdida de sangre reciente o de larga duración. 
Un hematocrito más alto que lo normal puede indicar: 
- Deshidratación. 
- Un trastorno, como la policitemia primaria, que hace que tu cuerpo produzca 
demasiados glóbulos rojos. 
- Enfermedad pulmonar o cardíaca.