Sistema de conducción y electrocardiograma

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Universidad Nacional Autónoma de México 
(UNAM) 
Escuela Nacional de Enfermería y Obstetricia 
(ENEO) 
Materia: 
ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA II
RESUMEN
SISTEMA DE CONDUCCIÓN Y ELECTROCARDIOGRAMA
Maestro:
Mauro Rubio Guzmán
 Alumno: Grupo:
Pérez Mora José Ignacio 204
Fecha de entrega: Ciclo escolar 2020-2
CDMX, a 4 de Marzo del 2020
Sistema de conducción y electrocardiograma
Sistema de conducción 
La fuente de esta actividad eléctrica es una red de fibras musculares cardíacas especializadas denominadas fibras autorrítmicas, debido a que son autoexcitables. Las fibras autorrítmicas generan potenciales de acción en forma repetitiva que disparan las contracciones cardíacas. Actúan como marcapasos, determinado el ritmo de excitación eléctrica que causa la contracción cardiaca y forman el sistema de conducción, una red de fibras musculares cardiacas especializadas que provee un camino para que cada ciclo de excitación cardiaca progrese a través del corazón. Los potenciales de acción se propagan a lo largo del sistema de conducción de la siguiente secuencia: 
1. Comienza en el Nodo sinoauricular (SA) se localiza en la pared posterior de la aurícula derecha inmediatamente por debajo de la vena cava superior. Las células del nodo no tienen un potencial de acción estable, en lugar de ello se despolarizan en forma continua y alcanzan de manera espontanea el potencial umbral. La despolarización espontanea es un potencial marcapasos. Cuando el potencial marcapasos alcanza el umbral, se desencadena un potencial de acción. Cada potencial del nodo se propaga a través de las aurículas por medio de las uniones comunicantes presentes. Las aurículas se contraen al mismo tiempo. Potencial de acción: 40 a 50 veces/min. Tiempo de transmisión: 0.1 segundos (100 milisegundos)
2. Cuando llega al Nodo Auriculoventricular (AV), se localiza en la intersección entre el tabique interauricular y el tabique interventricular, con el tabique interauriculoventricular. Las células transicionales del nodo AV están abiertas para recibir el impulso procedente de las aurículas y retrasarlo antes de su transmisión haz de His y por ende su paso hacia el ventrículo. Potencial de acción: 20 a 40 veces/min. Tiempo de transmisión: 0.15 a 0.2 segundos. 
3. El potencial de acción se dirige hacia el fascículo auriculoventricular también conocido como haz de Hiss. Este es el único sitio donde los potenciales de acción pueden propagarse desde las aurículas hacia los ventrículos. Recorren el tabique interventricular dirigiéndose al vértice. Tiempo de transición: 0.3 segundos (30 milisegundos).
4. Después de propagarse a lo largo del haz de His, el potencial de acción llega a las ramas derechas e izquierda, las que se extienden a través del tabique interventricular hacia el vértice cardíaco. 
5. Por último, las anchas fibras de Purkinje o ramos subendocárdicos conducen rápidamente el potencial de acción desde el vértice cardíaco hacia el resto del miocardio ventricular. Luego, los ventrículos se contraen y empujan la sangre hacia las válvulas semilunares. Potencial de acción: 20 a 40 veces/min. Tiempo de transmisión: 0.15 a 0.2 segundos (150 a 200 milisegundos).
Electrocardiograma
Un electrocardiograma, es un registro de las señales eléctricas, es una representación de los potenciales de acción producidos por todas las fibras musculares cardíacas durante cada latido. El instrumento utilizado para registrar estos cambios es el electrocardiógrafo, se colocan electrodos en los brazos y las piernas y en seis ubicaciones a nivel torácico.
DERIVACIONES DEL PLANO FRONTAL 
DERIVACIONES BIPOLARES ESTÁNDAR: 
Los electrodos son aplicados en los brazos derecho e izquierdo y en la pierna izquierda. Se coloca un electrodo en la pierna derecha que sirve como polo a tierra. Las derivaciones bipolares, registran las diferencias de potencial eléctrico entre los dos electrodos seleccionados: DI: Brazo izquierdo (+) Brazo derecho. (-), DII: Pierna izquierda (+) Brazo derecho (-), DIlI: Pierna izquierda (+) Brazo izquierdo (-).
DERIVACIONES AMPLIFICADAS DEL PLANO FRONTAL: 
Existen otras tres derivaciones del plano frontal, que en los inicios de la electrografía eran monopolares (VR, VL y VF), pero que fueron modificadas para amplificarlas en el registro, convirtiéndose en bipolares amplificadas. aVR: Brazo derecho (+) y Brazo izquierdo + Pierna Izquierda (-), aVL Brazo izquierdo (+) y Brazo derecho + Pierna Izquierda (-), aVF: Pierna izquierda (+) y Brazo derecho + Brazo izquierdo (-).
DERIVACIONES DEL PLANO HORIZONTAL: 
Son derivaciones verdaderamente mono o unipolares, pues comparan la actividad del punto en que se coloca el electrodo a nivel precordial contra la suma de los tres miembros activos o Central Terminal (Pl + Bl + BD, que da como resultado 0). La localización precordial de los electrodos es la siguiente: V1:4to espacio intercostal con línea para-esternal derecha, V2: 4to espacio intercostal con línea para-esternal izquierda, V3: Equidistante entre V2 y V4, V4: 5to espacio intercostal con línea medio-clavicular izquierda, V5: 5to espacio intercostal con línea axilar anterior izquierda, V6:5to espacio intercostal con línea axilar media izquierda.
DEFINICIONES DE LAS CONFIGURACIONES DEL ELECTROCARDIOGRAMA ONDAS Para denominar las ondas se utilizan las letras mayúsculas (ondas con amplitud mayor de 5 mm) y minúsculas (onda de amplitud menor a 5mm), teniendo en cuenta una señal estandarizada de 1 mm 0.1 mv. (1cm 1 mv): Onda P: Deflexión lenta producida por la despolarización auricular. Onda Q; La deflexión negativa inicial resultante de la despolarización ventricular, que precede una onda R. Onda R: La primera deflexión positiva durante la despolarización, ventricular. Onda S: La segunda deflexión negativa durante la despolarización, ventricular. Onda T: Deflexión lenta producida por la repolarización ventricular, Onda U: Deflexión (generalmente positiva) que sigue a la onda T y precede la onda P siguiente, y representa la repolarización de los músculos papilares.