Parte 6 Toma de glicemia capilar (1)

Vista previa del material en texto

Toma de glicemia capilar
El control de la glicemia con el glucómetro es el método más rápido para valorar la glucosa en sangre y consiste en extraer una gota de sangre de un vaso capilar, depositarlo en la cinta del glucómetro y obtener el resultado.
Objetivo general:
· Realizar el procedimiento de toma de glicemia capilar en el recién nacido para mejorar la práctica hospitalaria.
Objetivos específicos:
· Detectar precozmente la alteración de glucemia ya sea hipo o hiperglucemia para evitar complicaciones de salud.
· Monitoreo de glucemia para mantener la glucosa dentro de valores normales.
Indicaciones:
· Recién nacidos prematuros.
· Cuando el paciente es un recién nacido o lactante menor de 6 meses y no pesa más de 9 kg.
· Obtener información acerca del estado metabólico del recién nacido.
· Recién nacidos con dificultad respiratoria en cualquier fase de oxigenoterapia.
· Recién nacidos que reciben nutrición parenteral.
· Modificar el diagnóstico y el tratamiento de los pacientes.
Contraindicaciones:
· Compromiso vascular de la extremidad ante la presencia de catéteres venosos o arteriales.
· Perfusión insuficiente: la disminución del flujo periférico, en situaciones de sepsis o shock.
Medidas de control y seguridad:
Debemos asegurarnos de:
· El glucómetro debe ser adaptado al tipo de paciente.
· Haber fijado correctamente el código en el medidor.
· El glucómetro tiene programada correctamente la hora, día, mes, año y la medida es en miligramos/decilitros (mg/dL).
· Que las tiras reactivas no estén caducadas.
· No puncionar en la curvatura posterior del talón, la distancia entre el hueso y la piel es mínima pudiéndose lesionar el hueso.
· Evitar el uso de cinta adhesiva en niños prematuros y sustituir por un trozo de gasa o algodón, esto para evitar lesionar la piel del paciente.
· Depositar la lanceta en el contenedor de RPBI.
Valores normales de glucosa según edad o etapa.
	EDAD/ETAPA
	GLUCOSA EN SANGRE (mg/dL)
	Bebés
	110  mg/dL
	Escolares
	70-100 mg/dL
	Adolescentes
	70-120 mg/dL
Material y equipo:
· Glucómetro.
· Tiras reactivas.
· Dispositivo de punción automática (en caso de que la institución cuente con el).
· Lancetas.
· Guantes desechables.
· Contenedor para RPBI.
· Torundas de algodón con alcohol.
· Jabón.
· Toallas desechables.
Procedimiento:
1. Verificar que sea el paciente correcto, en caso de que sea capaz de hablar, preguntarle su nombre, de lo contrario se le preguntará a su acompañante.
2. Explicar el procedimiento, tranquilizando al paciente sobre posibles complicaciones.
3. Explicar el formato del consentimiento informado y pedirle al acompañante del paciente que proceda a firmarlo en caso de aceptar.
4. Preparar el equipo y material necesario para la toma de glicemia capilar.
5. Realizar higiene de manos y colocarse los guantes.
6. Elegir la zona para la punción preferiblemente un área tibia, en pacientes pediátricos la punción se realiza en la zona lateral, cara inferior externa del talón.
7. Realizar la limpieza de la zona con una torunda impregnada de alcohol, respetando los principios de asepsia y antisepsia. Dejar secar.
8. Introducir la lanceta en el dispositivo para puncionar. 
9. Activar el equipo teniendo en cuenta las especificaciones del fabricante del glucómetro o introducir la tira reactiva cuando éste lo señale. 
10. Favorecer el riego sanguíneo de la zona realizando una ligera presión.
11. Puncionar el sitio y colocar la primera gota de sangre sobre el área reactiva de la tira, cubriendola bien y sin frotar.
12. Esperar el tiempo fijado por cada glucómetro mpo fijado por cada glucómetro para obtener el resultado. Si aparece error en la pantalla, saque la tira, apague el equipo y repita nuevamente la muestra.
13. Hacer una ligera presión sobre el sitio puncionado hasta que el sangrado cese, cubriendo con una torunda de algodón.
14. Apagar el medidor y desechar el material utilizado en los contenedores pertinentes (p.ej., la lanceta deberá ser desechada en el contenedor de RPBI).
15. Retirarse los guantes y realizar higiene de manos.
16. Ayudar al paciente a recuperar una posición cómoda.
17. Realizar los registros y notas de enfermería correspondientes en la historia clínica.
Fundamentación:
· Es un método enzimático específico para la determinación de niveles de glucosa en sangre, se realiza para control de glucemias en pacientes diabéticos o para método consultivo de detección de diabetes. 
· La glucemia capilar es una prueba en la que se evalúa el nivel de glucosa del momento por medio de una pequeña gota de sangre y un aparato para la lectura de la concentración de glucosa en la sangre.
· El propósito principal de la toma de glicemia capilar es la vigilancia para detectar los niveles anormales de glucosa en sangre, prevenir complicaciones y evaluar los efectos de la dieta, el ejercicio y los cambios en el tratamiento. 
· La glucemia capilar permite a los pacientes evaluar la respuesta al tratamiento y monitorizar si se están alcanzando los niveles de glucemia que le han sido prefijados. Los resultados pueden ser útiles para: la prevención de la hipoglucemia, el ajuste de los medicamentos, la terapia nutricional y la actividad física.
· La glucemia capilar se recomienda como una parte integral en la gestión de los niveles de glucemia. 
Bibliografía:
file:///C:/Users/user/Downloads/PM-PRO04_Protocolo_de_Glucometria_Capilar.pdf