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Vias respiratorias superiores Nariz La superficie inferior de la nariz está atravesada por dos aberturas piriformes, las narinas (orificios nasales, orificios nasales anteriores), que están limitadas lateralmente por las alas de la nariz. La piel sobre la parte cartilaginosa de la nariz es más gruesa y contiene numerosas glándulas sebáceas. La piel llega hasta el vestíbulo nasal, donde posee un número variable de pelos rígidos ( vibrisas) Esqueleto de la nariz Se compone de hueso y cartílago hialino. Huesos: huesos nasales, procesos frontales de los maxilares, porcion nasal del hueso frontal, porciones oseas del septo nasal Cartilago: 2 laterales, 2 alares y 1 cartilago del septo nasal Los cartílagos alares, en forma de U, son libres y móviles Septo nasal Divide la nariz en 2 cavidades nasales Posee una parte osea y una parte cartilaginosa Principal componentes del septo nasal: Lamina perperdicular del hueso etmoides, vomer y el cartilago del septo. Lamina etmoides: parte superior del septo nasal Vomer: porcion posteroinferior Cartilago del septo: Bordes del septo nasal Cavidades nasales Las cavidades nasales tienen su entrada anteriormente a través de las narinas, y posteriormente se abren en la nasofaringe por las coanas La mucosa tapiza las cavidades nasales, excepto el vestíbulo nasal Posteriormente: Nasofaringe Superiormente y lateral: Senos paranasales, saco lagrimal y conjuntiva Los dos tercios inferiores de la mucosa nasal forman el área respiratoria, y el tercio superior la olfatoria Limites de las cavidades nasales Superior: Conformada de anterior a posterior por los huesos nasal y frontal, etmoides y esfenoides Inferior: procesos palatinos del maxilar y las láminas horizontales del hueso palatino. Medial: Formado por el septo nasal Lateral: cornetes nasales Caracteristicas de las cavidades nasales Conchas o cornetes nasales para el intercambio de calor. Así pues, la cavidad nasal está dividida en cinco pasajes: un receso esfenoetmoidal situado posterosuperiormente, tres meatos nasales (superior, medio e inferior) situados lateralmente, y un meato nasal común localizado medialmente, en el cual se abren los cuatro pasajes laterales. Receso esfenoidal posterior al cornete superior, recibe la apertura esfenoidal Meato superior En medio del cornete superior y medio, lugar de apertura de las celdillas etmoidales posteriores Meato medio Comunicacion con el seno frontal por el infundibulo etmoidal y con el hiato semilunar (celdillas etmoidales anteromediales y con cavidad frontomaxilar) Meato inferior Conducto nasolagrimal anterior al meato Meato comun Ubicado medialmente donde se abren los 4 pasajes Senos paranasales llenos de aire, son extensiones de la porción respiratoria de la cavidad nasal en los huesos frontal, etmoides, esfenoides y maxilar Senos frontales Se encuentran entre las tablas externa e interna del hueso frontal, drenan a traves de un conducto frontonasal en el infundibulo etmoidal, que se abre en el hiato semilunar del meato nasal medio Celdillas etmoidales Invaginaciones de la mucosa de los meatos nasales medio y superior en el hueso etmoides. Senos esfenoidales Localizados en el cuerpo del esfenoides y pueden extenderse a sus alas. Se abren en el receso esfenoidal Senos maxilares Los de mayor tamaño, ocupan el cuerpo de los maxilares y comunican con el meato nasal medio, mismo al que drenan. Vascularizacion Arteria facial Arteria nasal lateral y ramas alares (rama septal de la arteria labial superior) Arteria oftalmica (final de la carotida interna) Arteria etmoidal anterior, Arteria etmoidal posterior Arteria maxilar interna (final de la carotida externa) Arteria infraorbitaria. Arteria esfenopalatina, arteria palatina mayor Plexo Venoso Submucoso Procede de la vena esfenopalatina, vena facial, por medio de las venas angular y nasal lateral. Vena oftalmica Faringe Posterior a las cavidades nasales y bucal, desde la base del craneo hasta el borde inferior del cartilago cricoides C6 Mas ancha a nivel del hioides, mas estrecha al continuarse con esofago 3 porciones: Naso, buco/oro y larigofaringe Nasofaringe: Abundante tejido linfoide que forma un anillo tonsilar que forma amigdalas Faringeas (adenoides): mucosa del techo y la pared posterior Tubaricas: cerca del orificio de la tuba auditiva Pliegue salpingofaringeo: Desde el extremo medial y cubre el musculo salpingofaringeo Receso faringeo: proyeccion lateral de la faringe en forma de hendidura Bucofaringe Funcion digestiva, limitada superior por paladar blando, inferior por la base de la lengua y lateral por los arcos palatogloso y palatofaringeo Amigdalas palatinas: A cada lado de la bucofaringe entre los arcos faringeos amigdalas linguales y fosa tonsilar (formada por el constrictor superior de la faringe y la lamita fibrosa de fascia laringobasilar Laringofaringe Posterior a la laringe en relacion con las vertebras C4-C6, se extiende desde el borde superior de la epiglotis y los pliegues faringoepigloticos hasta el borde inferior del cartilago cricoides Receso piriforme: pequeña depresion de la cavidad laringofaringea a ambos lados de la entrada laringea tapizada por mucosa Musculos faringeos Capa externa Los constrictores que constriñen la faringe durante la deglucion Capa interna Palato, salpingo y estilofaringeo que eleva la faringe y la laringe durante la deglucion y la fonacion Vasos de la Faringe Ramas originadas de la arteria carotida externa y de sus colaterales +importante la faringea ascendente. Ramas faringeas de las arterias tiroidea superior, maxilar y facial. Drenaje venoso de los plexos submucosos, termina en las venas del conducto pterigoidedo, deas, faciales, linguales y vena yugular interna. Forman el plexo de Kiesselbach Hecho por: Marco Kumul Santana
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