DASH - Padilla

Vista previa del material en texto

Caso Clínico 
Mujer, 56 años, ama de casa, peso 78 kg, talla 1.67 m, desde los 26 diagnosticada de HTA (30 años 
de evolución), tratada con telmisartán 80mg/día. Diabetes tipo 2, 18 años de evolución tratada con 
metformina 850 mg mitad a la mañana y mitad a la noche. Sale a caminar/trotar/bicicleta por las 
mañanas, alrededor de 1:00 hora – 1:15. 
AHF. Tiene 6 hermanos, solo uno no tiene diabetes. Tiene 5 hermanos con diabetes. Obesidad, 
enfermedades cardiovasculares (dislipidemias), madre diabética insulinodependiente. 
Dietarios. Come de todo, tiene tiempo para preparar las cosas, le gusta la fruta, café regular por las 
mañanas, pollo, carne molida, carne de res. 
No es alérgica a nada. 
Objetivos dietoterapéuticos: Reducir el peso corporal con un mínimo de 8 kg, controlar la HTA a 
través de terapia no farmacológica o coadyuvantes. 
RANGO DE PESO: 51.5 – 69.7 
Energía: 8.7xpeso+829= 8.7x78+829= 1507 Calorías 
• Valencia= 1528 x 1.2 (Factor de actividad física) x 1.1 (Efecto térmico de los alimentos) = 2016 
• OMS= 1507 x 1.2 x 1.1 = 1990 
1500 calorías para la dieta (Restricción). Ya que si restringimos más calorías estaríamos afectando al 
gasto energético basal. 
NO SUPERAR LOS 1500 mg/día de SODIO 
Incluir de preferencia: Cebolla, tomate, chícharos, acelgas, lechuga, papa, pimiento, apio, calabacín. 
25-30 g fibra al día. 
No cargar las porciones de carbohidratos ya que la paciente no utiliza insulina, incluir grasas buenas 
(por ejemplo aguacate). 
Distribución de macronutrientes 
 
 Porcentaje Kilocalorías Gramos 
Hidratos de Carbono 57 % 858.99 Kcal 214.7 g 
Lípidos 27 % 406.89 Kcal 45.2 g 
Proteínas 16 % 241.12 Kcal 60.3 g 
 
Equivalentes 
Alimento Eq Kcal Proteínas Lípidos HCO 
Verduras 4 100 8 0 16 
Frutas 4 240 0 0 60 
Cereales sin Grasa 4 280 8 0 60 
Cereales con Grasa 2 230 4 10 30 
Leguminosas 1 120 8 1 20 
AOA Muy Bajo Aporte de Grasa 2 80 14 2 0 
Leche Semidescremada 2 220 18 8 24 
Aceites sin Proteína 5 225 0 25 0 
 Suma 1495 Kcal 60 g 46 g 210 g 
 
Distribución de Equivalentes 
Categoría Desayuno Colación 1 Comida Colación 2 Cena 
Verduras 2 2 
Frutas 1 1 2 
Cereales sin 
Grasa 
1 2 1 
Cereales con 
Grasa 
 1 1 
Leguminosas 1 
AOA Muy Bajo 
Aporte de Grasa 
 2 
Leche 
Semidescremada 
1 1 
Aceites sin 
proteína 
2 2 1 
 
Distribución Glicemia 
Desayuno Colación 1 Comida Colación 2 Cena 
42 g 42 g 38 g 45 g 43 g 
 
MENÚ DÍA 1 
Desayuno 
Platillo Alimento Cantidad Unidad Gramos 
Pan Tostado con Aguacate 
 Aguacate hass 2/3 pieza 116 
 Pan integral 1 rebanada 25 
 Manzana 1 pieza 138 
 Café instantáneo 1 preparado taza 240 
 Agua 1 taza 240 
 Leche semidescremada 1 taza 233 
 
Colación 1 
Platillo Alimento Cantidad Unidad Gramos 
Licuado de Plátano 
 Barra de granola 3/4 pieza 21 
 Plátano 1/2 pieza 80 
 Leche semidescremada 1 taza 233 
 
Comida 
Platillo Alimento Cantidad Unidad Gramos 
Ensalada de Atún 
 Atún en agua drenado 2/3 lata 66 
 Jitomate 120 g 120 
 Chícharo cocido sin vaina 1/4 taza 40 
 Aguacate hass 2/3 pieza 116 
 Galletas de maíz horneadas 
sin grasa (Salmas) 
6 pieza 36 
 
Colación 2 
Platillo Alimento Cantidad Unidad Gramos 
Papaya Fresca 
 Galleta de avena 1 pieza 18 
 Papaya picada 2 taza 280 
 
Cena 
Platillo Alimento Cantidad Unidad Gramos 
Tostadas de Frijol y Ensalada 
 Frijoles refritos, caseros o 
enlatados 
1/3 taza 75 
 Tostada de maíz horneada 2 pieza 20 
 Lechuga 1 1/2 taza 70.5 
 Jitomate 120 g 120 
 Pepino con cáscara rebanado 1/2 taza 52 
 Aderezo vinagreta casera 2 cucharadita 10 
 
Nutrimentos 
Kcal 1429.5 Kcal Proteínas 57.9 g 
Lípidos 52.1 g HCO 197.6 g 
Fibra 30.3 g Vitamina A 389.6 µg 
Hierro 5.7 mg Vitamina B9 310.0 mg 
Sodio 1136.7 mg Vitamina C 236.0 mg 
Potasio 1943.8 mg Selenio 56.0 mg 
Calcio 673.2 mg Colesterol 57.2 mg 
Fosforo 0.0 mg AG. Saturados 4.1 g 
Etanol 0.0 g AG. Mono 15.1 g 
Azúcar 20.7 g AG. Poli 4.8 g 
I. G. 310.0 C. G. 44.6 
 
MENÚ DÍA 2 
Desayuno 
Platillo Alimento Cantidad Unidad Gramos 
Cereal 
 Cereal multigrano 1/4 taza 20 
 Leche semidescremada 1 taza 233 
 Coco rallado 3 cucharada 18 
 Plátano 1/2 pieza 80 
 
Colación 1 
Platillo Alimento Cantidad Unidad Gramos 
Licuado de Papaya 
 Barra de granola 3/4 pieza 21 
 Papaya picada 1 taza 140 
 Leche semidescremada 1 taza 233 
 
Comida 
Platillo Alimento Cantidad Unidad Gramos 
Tostadas de Camarón 
 Camarón cocido 10 pieza 68 
 Pepino con cáscara rebanado 1 taza 104 
 Jitomate 120 g 120 
 Aguacate hass 1/3 pieza 58 
 Tostada de maíz horneada 4 pieza 40 
 Mayonesa 1 cucharadita 5 
 
Colación 2 
Platillo Alimento Cantidad Unidad Gramos 
Fruta con Granola 
 Granola estándar 3 cucharada 21 
 Plátano 1/2 pieza 80 
 Manzana 1/2 pieza 69 
 Pera 1/4 pieza 47.5 
 
 
Cena 
Platillo Alimento Cantidad Unidad Gramos 
Lentejas y Ensalada 
 Lenteja cocida 1/2 taza 99 
 Tostada de maíz horneada 2 pieza 20 
 Aguacate hass 1/3 pieza 58 
 Lechuga 1 1/2 taza 70.5 
 Jitomate 120 g 120 
 Pepino con cáscara rebanado 1/2 taza 52 
 
Nutrimentos 
Kcal 1406.5 Kcal Proteínas 59.7 g 
Lípidos 44.4 g HCO 214.6 g 
Fibra 31.2 g Vitamina A 386.5 µg 
Hierro 9.1 mg Vitamina B9 226.3 mg 
Sodio 539.2 mg Vitamina C 150.1 mg 
Potasio 2198.6 mg Selenio 29.8 mg 
Calcio 614.4 mg Colesterol 181.9 mg 
Fosforo 178.0 mg AG. Saturados 7.6 g 
Etanol 0.0 g AG. Mono 9.2 g 
Azúcar 24.8 g AG. Poli 1.9 g 
I. G. 227.0 C. G. 31.3 
 
Recomendaciones para el paciente 
1. Reducir el consumo de sal 
2. Reducir el consumo de carnes rojas 
3. Evitar el consumo de dulces o bebidas con alto contenido de azúcar 
4. Realizar como mínimo, 30 minutos de actividad física por día 
5. Evitar o disminuir el consumo de bebidas alcohólicas 
6. Evitar comidas con alto contenido de grasas 
7. Evitar el consumo de alimentos fuera de la dieta 
8. Tomar suficiente agua