ÉTICA EN GERIATRÍA

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ÉTICAENGERIATRÍA
Introducción
Son muchos los temas 
controversiales en la bioética 
que se tratan en geriatría y 
cada día surgen otros, razón 
por la cual el equipo de salud 
debe consultar de forma 
constante las herramientas que 
le permiten tomar decisiones 
sanas para sus pacientes 
envejecidos, la familia y la 
sociedad misma.
Laedadcomo 
variable 
independiente
En muchas instancias se considera la 
edad como un elemento central para 
tomar decisiones, aunque tomada tan 
sólo como un simple número: a los 60 
años la persona se jubila y ello 
supone incluirla oficialmente en la 
categoría de “vieja”
Discriminación
La sociedad magnifica en 
general el valor de la 
juventud y la belleza 
física, junto con la 
productividad y el poder
Principio de 
autonomíay 
consentimient
o informado
Instruccionesanticipadas
Ley de Voluntad Anticipada
- Enero 2008 CDMX
Instrumento jurídico
Participantes: Médico 
tratante y paciente
Las personas tienen derecho a 
decidir sus preferencias sobre 
aspectos sociales y de salud
Paradigma de la ética preventiva
¿Quién puede solicitarlo?
● Personas con pleno 
uso de sus 
facultades mentales
● Pacientes en etapa 
terminal
● Familiares legales 
(cuando el paciente 
es incapaz)
¿Cuáles son los requisitos?
● Realizarse por 
escrito de manera 
personal
● Nombre y firma
● Nombramiento de un 
representante
● Manifestación 
respecto a donación 
de órganos
Beneficenciaymaleficencia
Enfrentar situaciones de 
manera reflexiva y sin 
anteponer preferencias o 
creencias personales
Ofrecer al paciente la 
mejor opción
Priorizar las necesidades, 
pensamientos y 
sentimientos del paciente
Toma de decisiones 
basadas en la templanza y 
la bondad
Conflictos familiares
Enfermedad = Familia 
fragmentada y frágil
Familia = Centro del 
conflicto
Pérdida de independencia 
y enfermedad geriátrica
Desequilibrio del sistema 
familiar
Conflictos entorpecen el 
buen juicio
“Síndrome de no dejar morir”
CalidaddeVida
Cada persona tiene un 
concepto diferente de la 
vida y la calidad que le 
confiere.
La calidad de vida es 
un asunto individual y 
dinámico
Es esencial ver la 
situación desde 
afuera, en una 
perspectiva de empatía 
y respeto
Recomendacionespara la actividad, trabajoyconducción delautomóvil
Se pide reforzar las 
recomendaciones que indica el 
médico todo por el bien del 
paciente, por una medida de 
protección.
Esto desencadena una 
pérdida de la 
autoestima
desacondicionamiento físico y 
sentimiento de inutilidad
Hay ocasiones en las que tales 
actividades son un grave 
problema ya que puede poner en 
riesgo su integridad o la de 
los demás.
Institucionalización
Asilos
- Evitar usarlos de 
manera forzada, con 
engaños o por razones 
de desprecio.
- Usarlos en caso de que 
el anciano sea 
dependiente de otro 
para su cuidado
- Tomar en cuenta la 
decisión de la persona 
enferma.
Problema ético:
- lugares en donde no se 
respetan los mínimos 
derechos humanos.
- malos tratos
- la familia los usa para 
abandonar a sus 
familiares
- no brindan los servicios 
de atención, 
rehabilitación y 
bienestar.
ÓrdenesdenoReanimar
Se refiere a no instituir 
maniobras cuando ocurre un 
paro cardiorespiratorio, y 
si estas maniobras serán 
inútiles, dejar que la 
naturaleza siga su curso
Es frecuente, entre el miedo 
y el desconocimiento, se 
atienden a pacientes de gran 
cronicidad, discapacidad y 
sufrimiento en hospitales.
Restricciones
● Atentado contra la dignidad.
● Protegerlo de las autolesiones o 
impedir que lastime a otros y 
controlar una conducta 
considerada inadecuada.
● Solución. Programas eficientes y 
personal bien capacitado.
Físicas Químicas Psicológicas
Sugerencias ymedidas:
● Desarrollar políticas y 
protocolos hacia el uso de 
restricciones.
● Restringir los movimientos 
voluntarios, atentar contra 
la libertad y dignidad.
● Si se aplicaron preservar la 
dignidad de la persona.
● Seleccionar la menos dañina,
sin comprometer el bienestar
físico y emocional.
● No para la conveniencia 
del cuidador.
● Identificar las causas 
de la conducta 
inadecuada.
● La restricción no es 
una medida preventiva.
● Valorar el
riesgo-beneficio.
Trabajoenequipo
● Geriatra.
● Enfermera gerontóloga.
● Técnica gericultista o 
rehabilitadora.
● Técnico podólogo.
● Psicólogos
● Trabajadores sociales.
Entender y salvaguardar los 
del paciente
para
intereses
desde diversas 
que al combinar
se genere un ámbito de
perspectivas, 
información 
facilitación.
Recomendacionesgeneralesparaelanálisis éticodecasos
1. Reunir la información clínica para 
ponderar el riesgo-beneficio.
2. Identificar las preferencias del 
paciente y su familia o cuidadores 
responsables.
3. Evaluación de la calidad de vida.
4. Conocer lo factores contextuales del 
caso.
5. Crear el plan de acción y evaluarlo de 
forma continua