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EmbriologíaEmbriología 66 ..aa E D I C I Ó N E D I C I Ó N EmbriologíaEmbriología Ronald W. Dudek, Ph.D.Ronald W. Dudek, Ph.D. ProfessorProfessor Department of Anatomy and Cell Biology Department of Anatomy and Cell Biology Brody School of MedicineBrody School of Medicine East Carolina University East Carolina University Greenville, North CarolinaGreenville, North Carolina 66 ..aa E D I C I Ó N E D I C I Ó N Traducción:Traducción: Horacio Vidrio MorgadoHoracio Vidrio Morgado Universidad La SalleUniversidad La Salle Subespecialidad en Cirugía Oncológica por la UNAMSubespecialidad en Cirugía Oncológica por la UNAM Médico Adscrito en el Médico Adscrito en el Instituto Nacional de CancerologíaInstituto Nacional de Cancerología Revisión:Revisión: María de los Ángeles Gutiérrez FrancoMaría de los Ángeles Gutiérrez Franco Maestría en Ciencias de Maestría en Ciencias de la Salud Públicala Salud Pública Médico Especialista en Genética Médica, certificada y re-certificada por el Médico Especialista en Genética Médica, certificada y re-certificada por el Consejo Mexicano de Consejo Mexicano de Genética HumanaGenética Humana Profesor de Genética Facultad de MedicinaProfesor de Genética Facultad de Medicina Profesor de la Maestría en Profesor de la Maestría en Salud LaboralSalud Laboral Universidad Autónoma de GuadalajaraUniversidad Autónoma de Guadalajara Se han adoptado las medidas oportunas para confirmar la exactitud de la información presentada y describirSe han adoptado las medidas oportunas para confirmar la exactitud de la información presentada y describir la práctica más aceptada. No obstante, los autores, los redactores y el editor no son responsables de los erroresla práctica más aceptada. No obstante, los autores, los redactores y el editor no son responsables de los errores u omisiones del texto ni de las consecuencias que se deriven de la aplicación de la información que incluye, yu omisiones del texto ni de las consecuencias que se deriven de la aplicación de la información que incluye, y no dan ninguna garantía, explícita o implícita, sobre la actualidad, integridad o exactitud del contenido de lano dan ninguna garantía, explícita o implícita, sobre la actualidad, integridad o exactitud del contenido de la publicaciónpublicación. Esta publicación contiene información general relacionada con tratamientos y asistencia médica. Esta publicación contiene información general relacionada con tratamientos y asistencia médica que no debería utilizarse en pacientes individuales sin antes contar con el consejo de un profesional médico,que no debería utilizarse en pacientes individuales sin antes contar con el consejo de un profesional médico, ya que los tratamientos clínicos que se describen no pueden considerarse recomendaciones absolutas y ya que los tratamientos clínicos que se describen no pueden considerarse recomendaciones absolutas y universales.universales. El editor ha hecho todo lo posible para confirmar y respetar la procedencia del material que se reproduceEl editor ha hecho todo lo posible para confirmar y respetar la procedencia del material que se reproduce en este libro y su copyright. En caso de error u omisión, se enmendará en cuanto sea posible. Algunos fármacosen este libro y su copyright. En caso de error u omisión, se enmendará en cuanto sea posible. Algunos fármacos y productos sanitarios que se presentan en esta publicación sólo tienen la aprobación de la y productos sanitarios que se presentan en esta publicación sólo tienen la aprobación de la Food and DrugFood and Drug Administration Administration (FDA) para un uso limitado al ámbito experimental. Compete al profesional sanitario averiguar (FDA) para un uso limitado al ámbito experimental. Compete al profesional sanitario averiguar la situación de cada fármaco o producto sanitario que pretenda utilizar en su práctica clínica, por lo quela situación de cada fármaco o producto sanitario que pretenda utilizar en su práctica clínica, por lo que aconsejamos la consulta con las autoridades sanitarias competentes.aconsejamos la consulta con las autoridades sanitarias competentes. Derecho a la propiedad intelectual (C. P. Art. 270)Derecho a la propiedad intelectual (C. P. Art. 270) Se considera delito reproducir, plagiar, distribuir o comunicar públicamente, en todo o en parte, con ánimoSe considera delito reproducir, plagiar, distribuir o comunicar públicamente, en todo o en parte, con ánimo de lucro y en perjuicio de terceros, una obra literaria, artística o científica, o su transformación, interpretaciónde lucro y en perjuicio de terceros, una obra literaria, artística o científica, o su transformación, interpretación o ejecución artística fijada en cualquier tipo de soporte o comunicada a través de cualquier medio, sin lao ejecución artística fijada en cualquier tipo de soporte o comunicada a través de cualquier medio, sin la autorización de los titulares de los correspondientes derechos de propiedad intelectual o de sus cesionarios.autorización de los titulares de los correspondientes derechos de propiedad intelectual o de sus cesionarios. Reservados todos los derechos.Reservados todos los derechos. Copyright de la edición en español © 2015 Wolters Kluwer Health, S.A., Lippincott Williams & WilkinsCopyright de la edición en español © 2015 Wolters Kluwer Health, S.A., Lippincott Williams & Wilkins ISBN edición en español: 978-84-16004-61-4ISBN edición en español: 978-84-16004-61-4 Depósito legal: M-22272-2014Depósito legal: M-22272-2014 Edición en español de la obra original en lengua inglesaEdición en español de la obra original en lengua inglesa Board Review Series. Embriology, 6th edition, Board Review Series. Embriology, 6th edition, de Ronaldde Ronald W. Dudek, publicada por Lippincott Williams & Wilkins, a W W. Dudek, publicada por Lippincott Williams & Wilkins, a Wolters Kluwer business.olters Kluwer business. Copyright © 2014, 2011, 2008, 2005, 1998, 1995 Lippincott Williams & Wilkins, a Wolters Kluwer business.Copyright © 2014, 2011, 2008, 2005, 1998, 1995 Lippincott Williams & Wilkins, a Wolters Kluwer business. 530 Walnut Street530 Walnut Street Philadelphia, PA 19106Philadelphia, PA 19106 351 West Camden Street351 West Camden Street Baltimore, MD 21201Baltimore, MD 21201 ISBN edición original: 978-1-4511-9038-0ISBN edición original: 978-1-4511-9038-0 Composición: Carácter Tipográfico/Eric Aguirre • Francisco Valadez • Luis HernándezComposición: Carácter Tipográfico/Eric Aguirre • Francisco Valadez • Luis Hernández Diseño de portada: Cynthia Karina Oropeza HerediaDiseño de portada: Cynthia Karina Oropeza Heredia Imagen de portadaImagen de portada : Sebastian Kaulitzki/Shutterstock.com: Sebastian Kaulitzki/Shutterstock.com Impresión: R.R. Donnelley ShenzenImpresión: R.R. Donnelley Shenzen Impreso en ChinaImpreso en China Av Av. Carrilet, 3, 6ª. planta – E. Carrilet, 3, 6ª. planta – Edificio Ddificio D Ciutat de la JusticiaCiutat de la Justicia 08902 L’Hospitalet de Llobregat08902 L’Hospitalet de Llobregat Barcelona (España)Barcelona (España) Tel.: 93 344 47 18Tel.: 93 344 47 18 Fax: 93 344 47 16Fax: 93 344 47 16 e-mail: e-mail: lwwespanol@wolterskluwerlwwespanol@wolterskluwer.com.com vv La 6.La 6.aa edición de la edición de la Serie Revisión de temasSerie Revisión de temas EmbriologíaEmbriología incluye mejorías basadas en su- incluye mejorías basadas en su- gerencias y comentarios de los muchos estudiantes de medicina que han usado este librogerencias y comentarios de los muchos estudiantes de medicina que han usado este libro en su preparación para los exámenes de USMLE Step 1, en Estados Unidos; y aquellos es-en su preparación para los exámenes de USMLE Step 1, en Estados Unidos; y aquellos es- tudiantes que han revisado el libro. Se puso mucha atención a estas sugerencias y comen-tudiantes que han revisado el libro. Se puso mucha atención a estas sugerencias y comen- tarios con el fin de mejorar la calidad tarios con el fin de mejorar la calidad de este libro.El objetivo de la Serie Revisión de temasde este libro. El objetivo de la Serie Revisión de temas EmbriologíaEmbriología es brindar una revisión precisa y rápida de los a es brindar una revisión precisa y rápida de los aspectos clínicos importantes despectos clínicos importantes de la embriología para el la embriología para el futuro médicofuturo médico.. Muchas veces en la historia de la ciencia, ciertos conceptos biológicos se arraigan yMuchas veces en la historia de la ciencia, ciertos conceptos biológicos se arraigan y aceptan como dogmas, aunque salga a la luz evidencia reciente que los desafíe. Uno deaceptan como dogmas, aunque salga a la luz evidencia reciente que los desafíe. Uno de estos conceptos es el estos conceptos es el proceso de gemelización. Evidencia reciente pone en duda proceso de gemelización. Evidencia reciente pone en duda las figuraslas figuras estándares utilizadas en libros de texto sobre cómo se lleva a cabo el proceso de gemeli-estándares utilizadas en libros de texto sobre cómo se lleva a cabo el proceso de gemeli- zación. En particular, es cada vez más difícil ignorar el hecho que los gemelos dicigotoszación. En particular, es cada vez más difícil ignorar el hecho que los gemelos dicigotos en ocasiones son monocoriónicos. Aunque nosotros no conocemos ni intentamos explicaren ocasiones son monocoriónicos. Aunque nosotros no conocemos ni intentamos explicar cómo se desarrolla con exactitud la gemelización, parece que la célula y los eventos mole-cómo se desarrolla con exactitud la gemelización, parece que la célula y los eventos mole- culares involucrados en la gemelización se presentan en las primeras divisiones celularesculares involucrados en la gemelización se presentan en las primeras divisiones celulares durante los primeros tres o cuatro días después de la fertilización. No se forma un gemelodurante los primeros tres o cuatro días después de la fertilización. No se forma un gemelo porque se divide la masa celular interna. La masa celular interna se divide porque se formaporque se divide la masa celular interna. La masa celular interna se divide porque se forma un gemelo. Esta evidencia requiere una nueva figura sobre la un gemelo. Esta evidencia requiere una nueva figura sobre la gemelización (Figura 6-6) quegemelización (Figura 6-6) que no se ajuste a no se ajuste a las figuras estándares, pero que incluya las evidencias las figuras estándares, pero que incluya las evidencias recientesrecientes, aunque mu-, aunque mu- chos pueden argumentar que es chos pueden argumentar que es controvercontroversial. Nunca habría progreso de sial. Nunca habría progreso de nuestro entendi-nuestro entendi- miento científico sobre la gemelización si nuestro concepto del proceso de gemelizaciónmiento científico sobre la gemelización si nuestro concepto del proceso de gemelización es simplista y se refuerza por las figuras estándares repetidas una y otra vez en los libroses simplista y se refuerza por las figuras estándares repetidas una y otra vez en los libros de texto. Algunas referencias publicadas que hablan de texto. Algunas referencias publicadas que hablan sobre este problema de sobre este problema de gemelizacióngemelización incluyen a Boklage,incluyen a Boklage,1,21,2 Yoon et al., Yoon et al.,33 Williams et al., Williams et al.,44 y Hoekstra et al. y Hoekstra et al.55 Se entiende que la Serie Revisión de temasSe entiende que la Serie Revisión de temas EmbriologíaEmbriología es un libro de revisión diseñado es un libro de revisión diseñado para una revisión de exámenes que no necesariamente incluyen una pregunta sobre estepara una revisión de exámenes que no necesariamente incluyen una pregunta sobre este concepto de la gemelización, pero sabemos que nuestros lectores son lo suficientementeconcepto de la gemelización, pero sabemos que nuestros lectores son lo suficientemente sofisticados como para apreciar el valor sofisticados como para apreciar el valor científico y clínico de cuestionar los científico y clínico de cuestionar los conceptos tra-conceptos tra- dicionales como “molienda para el molino” en las dicionales como “molienda para el molino” en las discusiones con sus colegas.discusiones con sus colegas. Agradeceré me haga Agradeceré me haga llegar sus llegar sus comentarios y/o comentarios y/o sugerencias sobre la sugerencias sobre la 6.6.aa edición de la edición de la Serie Revisión de temasSerie Revisión de temas Embriología Embriología, en especial , en especial después que usted haya realizado sus exá-después que usted haya realizado sus exá- menes. Sus sugerencias se reflejarán en la menes. Sus sugerencias se reflejarán en la 7.7.aa edición. También se puede poner en edición. También se puede poner en contactocontacto conmigo en conmigo en dudekr@ecu.edu.dudekr@ecu.edu. Ronald W. Dudek, PhD Ronald W. Dudek, PhD PrefacioPrefacio vivi Prefacio Prefacio REFERENCIASREFERENCIAS 1. 1. Boklage CE. Boklage CE. Traces oTraces of embryogenesis f embryogenesis are the are the same same in monozin monozygotic and ygotic and dizygotic twins: dizygotic twins: notnot compatible with double ovulation.compatible with double ovulation. Hum Reprod Hum Reprod . 2009;24(6):1255–1266.. 2009;24(6):1255–1266. 2. 2. Boklage Boklage CE.CE. How New Humans Are Made: Cells and EmbrHow New Humans Are Made: Cells and Embryos, Twins and Chimeras, Left yos, Twins and Chimeras, Left andand Right, Mind/Self/Soul, Sex, and SchizophreniaRight, Mind/Self/Soul, Sex, and Schizophrenia. Hackensack, NJ: World Scientific Publishing;. Hackensack, NJ: World Scientific Publishing; 2010.2010. 3. 3. Yoon Yoon G, G, Beischel LS, Beischel LS, Johnson Johnson JPJP, et , et al. Dizygotic al. Dizygotic twin pregnancy cotwin pregnancy conceived with assnceived with assisted repro-isted repro-ductive technology associated ductive technology associated with chromosomal anomaly, imprinting with chromosomal anomaly, imprinting disorderdisorder, and monocho-, and monocho- rionic placentation.rionic placentation. J Pediatr J Pediatr . 2005;146:565–567.. 2005;146:565–567. 4. 4. Williams CA, Williams CA, Wallace Wallace MR, Drury MR, Drury KC, KC, et al. et al. Blood lymphocyte Blood lymphocyte chimerism asschimerism associated with ociated with IVFIVF and monochorionic dizygous twinning: case report.and monochorionic dizygous twinning: case report. Hum Reprod Hum Reprod . 2004;19(12):2816–2821.. 2004;19(12):2816–2821. 5. 5. Hoekstra Hoekstra C, C, Zhao Zhao ZZ, ZZ, Lambalk Lambalk CB, CB, et et al. al. Dizygotic Dizygotic twinning.twinning. Hum Reprod Update Hum Reprod Update .. 2008;14(1):37–47.2008;14(1):37–47. Prefacio v Prefacio v 1. 1. ANTES ANTES DE DE LA LA FECUNDACIÓN FECUNDACIÓN 11 I.I. Reproducción Reproducción sexual sexual 11 II. II. Cromosomas 1Cromosomas 1 III. III. Meiosis 2Meiosis 2 IV. IV. Ovogénesis: Ovogénesis: gametogénesis gametogénesis femenina femenina 22 V.V. Espermatogénesis: Espermatogénesis: gametogénesis gametogénesis masculina masculina 44 VI. VI. Consideraciones Consideraciones clínicas clínicas 44 Autoevaluación 8Autoevaluación 8 Respuestas 10Respuestas 10 2. 2. PRIMERA PRIMERA SEMANA SEMANA DEL DEL DESARROLLO DESARROLLO HUMANOHUMANO (DÍAS (DÍAS 1 1 A A 7) 7) 1212 I.I. Fecundación 12Fecundación 12 II. II. Segmentación Segmentación y y formación formación del del blastocito blastocito 1313 III. III. Implantación 14Implantación 14 IV. IV. Consideraciones Consideraciones clínicas clínicas 1414 Autoevaluación 15Autoevaluación 15 Respuestas 17Respuestas 17 3. 3. SEGUNDA SEGUNDA SEMANA SEMANA DEL DEL DESARROLLO DESARROLLO HUMANOHUMANO (DÍAS (DÍAS 8 8 A A 14) 14) 1818 I.I. Continuación Continuación del del desarrollo desarrollo del del embrioblasto embrioblasto 1818 II. II. Desarrollo Desarrollo posterior posterior del del trofoblasto trofoblasto 1818 III. III. Desarrollo Desarrollo del del mesodermo mesodermo extraembrionario extraembrionario 2020 IV. IV. Consideraciones Consideraciones clínicas clínicas2020 Autoevaluación 22Autoevaluación 22 RespuestasRespuestas 2424 ContenidoContenido viivii viiiviii Contenido Contenido 4. 4. PERIODO PERIODO EMBRIONARIO EMBRIONARIO (SEMANAS (SEMANAS 3 3 A A 8) 8) 2626 I.I. Consideraciones Consideraciones generales generales 2626 II. II. Desarrollo Desarrollo posterior posterior del del embrioblasto embrioblasto 2626 III. III. Vasculogénesis (formación Vasculogénesis (formación de novode novo de de vasos vasos sanguíneos) sanguíneos) 2828 IV. IV. Hematopoyesis Hematopoyesis (formación (formación de de las las células células sanguíneas) sanguíneas) 3131 V.V. Consideraciones Consideraciones clínicas clínicas 3131 Autoevaluación 33Autoevaluación 33 RespuestasRespuestas 3535 5. 5. APARAAPARATO TO CIRCCIRCULATORIO ULATORIO 3737 I.I. Formación Formación del del tubo tubo cardiaco cardiaco 3737 II. II. Dilataciones Dilataciones del del tubo tubo cardiaco cardiaco primitivo primitivo 3737 III. III. Tabique Tabique aortopulmonar aortopulmonar 3939 IV. IV. Tabique Tabique auricular auricular 4141 V.V. Tabique Tabique auriculoventricular auriculoventricular 4343 VI. VI. Tabique Tabique interventricular interventricular 4545 VII. VII. Sistema Sistema de de conducción conducción del del corazón corazón 4646 VIII. VIII. Arterias coronarias Arterias coronarias 4747 IX. IX. Desarrollo Desarrollo del del sistema sistema arterial arterial 4747 X.X. Desarrollo Desarrollo del del sistema sistema venoso venoso 4949 Autoevaluación 50Autoevaluación 50 Respuestas 53Respuestas 53 6. 6. PLACENTPLACENTA A Y Y LÍQUIDO LÍQUIDO AMNIÓTICO AMNIÓTICO 5555 I.I. Formación Formación de de la la placenta placenta 5555 II. II. Elementos Elementos placentarios: placentarios: la la decidua decidua basal basal y y el el corion corion velloso velloso 5555 III. III. Membrana Membrana placentaria placentaria 5858 IV. IV. Placenta Placenta como como glándula glándula endocrina endocrina 5959 V.V. Cordón Cordón umbilical umbilical 6060 VI. VI. Aparato circulatorio del f Aparato circulatorio del feto eto 6060 VII. VII. Líquido Líquido amniótico amniótico 6262 VIII. VIII. Geminación 62Geminación 62 IX. IX. Consideraciones Consideraciones clínicas clínicas 6565 Autoevaluación 68Autoevaluación 68 Respuestas 70Respuestas 70 7. 7. SISTEMA SISTEMA NERVIOSO NERVIOSO 7171 I.I. Resumen 71Resumen 71 II. II. Desarrollo Desarrollo del del tubo tubo neural neural 7171 III. III. Células Células de de la la cresta cresta neural neural 7373 IV. IV. Placodas 75Placodas 75 V.V. Desarrollo Desarrollo vesicular vesicular del del tubo tubo neural neural 7575 Contenido Contenido ixix VI. VI. Histogénesis Histogénesis del del tubo tubo neural neural 7676 VII. VII. Capas Capas del del tubo tubo neural neural inicial inicial 7878 VIII. VIII. Desarrollo Desarrollo de de la la médula médula espinal espinal 7878 IX. IX. Desarrollo Desarrollo del del mielencéfalo mielencéfalo 7979 X.X. Desarrollo Desarrollo del del metencéfalo metencéfalo 8080 XI. XI. Desarrollo Desarrollo del del mesencéfalo mesencéfalo 8181 XII. XII. Desarrollo Desarrollo del del diencéfalo, diencéfalo, las elas estructuras structuras ópticas ópticas y y la hla hipófisis ipófisis 8282 XIII. XIII. Desarrollo Desarrollo del del telencéfalo telencéfalo 8383 XIV. XIV. Desarrollo Desarrollo del del sistema sistema nervioso nervioso simpático simpático 8585 XV. XV. Desarrollo Desarrollo del del sistema sistema nervioso nervioso parasimpático parasimpático 8585 XVI. XVI. Desarrollo Desarrollo de de los los nervios nervios craneales craneales 8686 XVII. XVII. Desarrollo Desarrollo de de los los plexos plexos coroideos coroideos 8686 XVIII.XVIII. Malformaciones Malformaciones congénitas congénitas del del sistema sistema nervioso nervioso central central 8787 Autoevaluación 93Autoevaluación 93 RespuestasRespuestas 9696 8. 8. OÍDO OÍDO 9898 I.I. Resumen 98Resumen 98 II. II. Oído Oído interno interno 9898 III. III. Laberintos Laberintos membranoso membranoso y y óseo óseo 100100 IV. IV. Oído Oído medio medio 100100 V.V. Oído Oído externo externo 101101 VI. VI. Malformaciones Malformaciones congénitas congénitas del del oído oído 101101 Autoevaluación 104Autoevaluación 104 RespuestasRespuestas 105105 9. 9. OJO OJO 106106 I.I. Desarrollo Desarrollo de de la la vesícula vesícula óptica óptica 106106 II. II. Desarrollo Desarrollo de de las las estructuras estructuras del del ojo ojo 109109 III. III. Malformaciones Malformaciones congénitas congénitas del del ojo ojo 110110 Autoevaluación 113Autoevaluación 113 Respuestas 114Respuestas 114 10. 10. SISTEMA SISTEMA DIGESTIVO DIGESTIVO 115115 I.I. Resumen 115Resumen 115 II. II. Derivados Derivados del del intestino intestino anterior anterior 115115 III. III. Derivados Derivados del del intestino intestino medio medio 123123 IV. IV. Derivados Derivados del del intestino intestino posterior posterior 127127 V.V. Conducto Conducto anal anal 130130 VI. VI. Mesenterios 130Mesenterios 130 Autoevaluación 131Autoevaluación 131 Respuestas 133Respuestas 133 xx Contenido Contenido 11. 11. APARAAPARATO TO RESPIRESPIRATORIO RATORIO 134134 I.I. Aparato respiratorio sup Aparato respiratorio superior erior 134134 II. II. Aparato respiratorio infe Aparato respiratorio inferior rior 134134 Autoevaluación 142Autoevaluación 142 Respuestas 143Respuestas 143 12. 12. CABEZA CABEZA Y Y CUELLO CUELLO 144144 I.I. Aparato faríngeo Aparato faríngeo 144144 II. II. Desarrollo Desarrollo de de la la glándula glándula tiroides tiroides 144144 III. III. Desarrollo Desarrollo de de la la lengua lengua 146146 IV. IV. Desarrollo Desarrollo de de la la cara cara 147147 V.V. Desarrollo Desarrollo del del paladar paladar 148148 VI. VI. Desarrollo Desarrollo de de la la boca boca 149149 VII. VII. Desarrollo Desarrollo de de las las fosas fosas nasales nasales 149149 VIII. VIII. Consideraciones Consideraciones clínicas clínicas 150150 Autoevaluación 153Autoevaluación 153 Respuestas 154Respuestas 154 13. 13. APARAAPARATO TO URINARURINARIO IO 155155 I.I. Resumen 155Resumen 155 II. II. Desarrollo Desarrollo del del metanefros metanefros 155155 III. III. Ascenso relativo de los riñones Ascenso relativo de los riñones 156156 IV. IV. Riego Riego sanguíneo sanguíneo de de los los riñones riñones 157157 V.V. Desarrollo Desarrollo de de la la vejiga vejiga urinaria urinaria 158158 VI. VI. Desarrollo Desarrollo de de la la uretra uretra femenina femenina 159159 VII. VII. Desarrollo Desarrollo de de la la uretra uretra masculina masculina 160160 VIII. VIII. Consideraciones Consideraciones clínicas clínicas 160160 IX. IX. Desarrollo Desarrollo de de la la glándula glándula suprarrenal suprarrenal 164164 Autoevaluación 167Autoevaluación 167 Respuestas 168Respuestas 168 14. 14. APAPARAARATO TO REPRODUCTOR REPRODUCTOR FEMENINO FEMENINO 169169 I.I. Embrión Embrión indiferenciado indiferenciado 169169 II. II. Desarrollo Desarrollo de de las las gónadas gónadas 169169 III. III. Desarrollo Desarrollo de de los los conductos conductos genitales genitales 171171 IV. IV. Desarrollo Desarrollo de de los los primordios primordios de de los los genitales genitales externos externos 173173 V.V. Etapas Etapas de de Tanner Tanner del del desarrollo desarrollo sexual sexual femenino femenino 174174 VI. VI. Consideraciones Consideraciones clínicas clínicas 174174 Autoevaluación 178Autoevaluación 178 Respuestas 179Respuestas 179 Contenido Contenido xixi 15. 15. APAPARAARATO TO REPRODUCTOR REPRODUCTOR MASCULINO MASCULINO 180180 I.I. Embrión Embrión indiferenciado indiferenciado 180180 II. II. Desarrollo Desarrollo de de las las gónadas gónadas 180180 III. III. Desarrollo Desarrollo de de los los conductos conductosgenitales genitales 182182 IV. IV. Desarrollo Desarrollo de de los los primordios primordios de de los los genitales genitales externos externos 184184 V.V. Etapas Etapas de de Tanner Tanner del del desarrollo desarrollo sexual sexual masculino masculino 184184 VI. VI. Consideraciones Consideraciones clínicas clínicas 184184 VII. VII. Resumen 189Resumen 189 Autoevaluación 190Autoevaluación 190 Respuestas 191Respuestas 191 16. 16. SISTEMA SISTEMA TEGUMENTTEGUMENTARIO ARIO 192192 I.I. Piel 192Piel 192 II. II. Pelo Pelo y y uñas uñas 196196 III. III. Glándulas Glándulas mamarias, mamarias, sudoríparas sudoríparas y y sebáceas sebáceas 199199 IV. IV. Dientes 201Dientes 201 Autoevaluación 203Autoevaluación 203 Respuestas 204Respuestas 204 17. 17. SISTEMA SISTEMA ESQUELÉTICO ESQUELÉTICO 205205 I.I. Cráneo 205Cráneo 205 II. II. Columna Columna vertebral vertebral 209209 III. III. Costillas 214Costillas 214 IV. IV. Esternón 214Esternón 214 V.V. Huesos Huesos de de las las extremidades extremidades y y sus sus cinturas cinturas 214214 VI. VI. Osteogénesis 215Osteogénesis 215 VII. VII. Anomalías generales del esquele Anomalías generales del esqueleto to 215215 Autoevaluación 218Autoevaluación 218 Respuestas 219Respuestas 219 18. 18. SISTEMA SISTEMA MUSCULAR MUSCULAR 220220 I.I. Musculatura Musculatura estriada estriada 220220 II. II. Musculatura Musculatura lisa lisa 221221 III. III. Músculo Músculo cardiaco cardiaco 222222 IV. IV. Consideraciones Consideraciones clínicas clínicas 222222 Autoevaluación 224Autoevaluación 224 Respuestas 225Respuestas 225 xiixii Contenido Contenido 19. 19. EXTREMIDAD EXTREMIDAD SUPERIOR SUPERIOR 226226 I.I. Resumen Resumen del del desarrollo desarrollo 226226 II. II. Vascularización Vascularización 226226 III. III. Musculatura 228Musculatura 228 IV. IV. Nervios: Nervios: plexo plexo braquial braquial 228228 V.V. Rotación Rotación de de la la extremidad extremidad superior superior 229229 VI. VI. Esqueleto 229Esqueleto 229 Autoevaluación 231Autoevaluación 231 Respuestas 232Respuestas 232 20. 20. EXTREMIDAD EXTREMIDAD INFERIOR INFERIOR 233233 I.I. Resumen Resumen del del desarrollo desarrollo 233233 II. II. Vascularización Vascularización 233233 III. III. Musculatura 235Musculatura 235 IV. IV. Nervios: Nervios: plexo plexo lumbosacro lumbosacro 235235 V.V. Rotación Rotación de de la la extremidad extremidad inferior inferior 236236 VI. VI. Esqueleto 237Esqueleto 237 Autoevaluación 239Autoevaluación 239 Respuestas 240Respuestas 240 21. 21. CAVIDADES CAVIDADES CORPORALES CORPORALES 241241 I.I. Formación Formación del del celoma celoma intraembrionario intraembrionario 241241 II. II. División División del del celoma celoma intraembrionario intraembrionario 241241 III. III. Cambios Cambios de de posición posición del del diafragma diafragma 242242 IV. IV. Consideraciones Consideraciones clínicas clínicas 243243 Autoevaluación 244Autoevaluación 244 Respuestas 245Respuestas 245 22. 22. EMBARAZO EMBARAZO 246246 I.I. Endocrinología Endocrinología del del embarazo embarazo 246246 II. II. Determinación Determinación de de la la fecha fecha de de embarazo embarazo 247247 III. III. Momentos Momentos clave clave del del embarazo embarazo 247247 IV. IV. Procedimientos Procedimientos de de diagnóstico diagnóstico prenatal prenatal 248248 V.V. Sufrimiento Sufrimiento fetal fetal durante durante la labla labor or de de parto parto (intraparto) (intraparto) 249249 VI. VI. Índice Índice de de APGAR APGAR 249249 VII. VII. Puerperio 250Puerperio 250 VIII. VIII. Lactancia 250Lactancia 250 IX. IX. Neonato Neonato pequeño pequeño para para su su edad edad gestacional gestacional 250250 X.X. Recolección Recolección y y conservación conservación de de sangre sangre del del cordón cordón umbilical umbilical 251251 Autoevaluación 252Autoevaluación 252 Respuestas 253Respuestas 253 Contenido Contenido xiiixiii 23. 23. TERATOLOGÍA TERATOLOGÍA 254254 I.I. Introducción 254Introducción 254 II. II. Agentes infecciosos Agentes infecciosos 254254 III. III. Infecciones Infecciones TORCH TORCH 256256 IV. IV. Vacunación durante la infancia Vacunación durante la infancia 258258 V.V. Fármacos de categoría X (contraindicación absoluta durante elFármacos de categoría X (contraindicación absoluta durante el embarazo) 258embarazo) 258 VI. VI. Fármacos categoría D (evidentes datos científicos de riesgo para Fármacos categoría D (evidentes datos científicos de riesgo para elel feto) 259feto) 259 VII. VII. Sustancias Sustancias químicas químicas 260260 VIII. VIII. Drogas Drogas recreativas recreativas 261261 IX. IX. Radiación Radiación ionizante ionizante 261261 Autoevaluación 262Autoevaluación 262 Respuestas 263Respuestas 263 Autoevaluación Autoevaluación final final 264 264 Créditos 279 Créditos 279 Índice Índice alfabético alfabético de de materias materias 287 287 11 I. REPRODUCCIÓN SEXUALI. REPRODUCCIÓN SEXUAL La reproducción sexual ocurre cuando los La reproducción sexual ocurre cuando los gametos femenino y masculino (ovocito y espermatozoide, res-gametos femenino y masculino (ovocito y espermatozoide, res- pectivamente) se unen en la fecundación. Lpectivamente) se unen en la fecundación. Los gametos son descendientes directos de lasos gametos son descendientes directos de las células germina-células germina- les primigeniasles primigenias oo primordiales primordiales, las cuales se obser, las cuales se observan en lavan en la pared del saco vitelinopared del saco vitelino durante la cuarta semana durante la cuarta semana del desarrollo embrionario, y enseguida migran hacia la futura región gonadal. Los gametos se producendel desarrollo embrionario, y enseguida migran hacia la futura región gonadal. Los gametos se producen porpor gametogénesisgametogénesis (llamada (llamada ovogénesisovogénesis para los femeninos y para los femeninos y espermatogénesisespermatogénesis para los masculinos). para los masculinos). Para ello, dicho proceso utiliza un sistema especializado de división celular, laPara ello, dicho proceso utiliza un sistema especializado de división celular, la meiosismeiosis, que distribuye de, que distribuye de manera exclusiva los cromosomas entre los gametos.manera exclusiva los cromosomas entre los gametos. II. II. CROMOSOMAS CROMOSOMAS (FIGURA (FIGURA 1-1)1-1) Un cromosoma simple está formado por dos regiones características llamadasUn cromosoma simple está formado por dos regiones características llamadas brazosbrazos ((brazo pbrazo p brazobrazo cortocorto;; brazo qbrazo q brazo largobrazo largo), que están separadas por el), que están separadas por el centrómerocentrómero. Durante la meiosis I, los. Durante la meiosis I, los cromosomascromosomas simplessimples experimentan la replicación de ácido desoxirribonucleico (DNA), que es la duplicación de los experimentan la replicación de ácido desoxirribonucleico (DNA), que es la duplicación de los brazos de las cromátides, cada cromátide tiene un brazo corto y uno largo. El resultado de este procesobrazos de las cromátides, cada cromátide tiene un brazo corto y uno largo. El resultado de este proceso es la formación dees la formación de cromosomas duplicadoscromosomas duplicados, que consisten en dos, que consisten en dos cromátidascromátidas hermanas que se unen en el hermanas que se unen en el centrómero.centrómero. A. PloidíaA. Ploidía y número N.y número N. La ploidía se refiere al La ploidía se refiere al número de cromosomasnúmero de cromosomas de una célula. El número N indica la de una célula. El número N indica la cantidad de DNAcantidad de DNA de una célula. de una célula. 1.1. LasLas células somáticas normales y las germinales primigeniascélulas somáticas normales y las germinales primigenias contienen contienen 46 cromosomas simples46 cromosomas simples yyunauna cantidad de DNA de 2Ncantidad de DNA de 2N. Los cromosomas se presentan en. Los cromosomas se presentan en 23 pares homólogos23 pares homólogos; un miembro; un miembro (homólogo) de cada par proviene de la madre y (homólogo) de cada par proviene de la madre y el otro par del padre. El término el otro par del padre. El término ““diploidediploide” se suele” se suele utilizar para referirse a una célula qutilizar para referirse a una célula que contiene 46 cromosomas simples. Los pares de cue contiene 46 cromosomas simples. Los pares de cromosomasromosomas del 1 al 22 sondel 1 al 22 son pares autosómicospares autosómicos ((no sexualesno sexuales). El par de cromosomas 23 está formado por los). El par de cromosomas 23 está formado por los cromosomas sexualescromosomas sexuales (XX para una mujer y XY para un hombre). (XX para una mujer y XY para un hombre). 2.2. LosLos gametosgametos contienen contienen 23 cromosomas simples23 cromosomas simples (22 autosomas y 1 cromosoma sexual) y una (22 autosomas y 1 cromosoma sexual) y una canti-canti- dad de DNA de 1Ndad de DNA de 1N. El término “. El término “haploidehaploide” se suele utilizar para referirse a una célula que contiene” se suele utilizar para referirse a una célula que contiene 23 cromosomas simples. Los gametos femeninos sólo 23 cromosomas simples. Los gametos femeninos sólo tienen el cromosoma sexual X. Los tienen el cromosoma sexual X. Los gametosgametos masculinos pueden contener tanto el cromosoma sexual X como el Y; por lo tanto, el gameto mas-masculinos pueden contener tanto el cromosoma sexual X como el Y; por lo tanto, el gameto mas- culino determina el sexo genético del individuo.culino determina el sexo genético del individuo. B. B. El El cromosoma cromosoma X.X. Una célula somática femenina normal contiene Una célula somática femenina normal contiene dos cromosomas Xdos cromosomas X ((XXXX). La célula). La célula femenina desarrolla un mecanismo defemenina desarrolla un mecanismo de inactivación permanenteinactivación permanente de uno de los cromosomas X durante de uno de los cromosomas X durante la primera semana del desarrollo embrionario. La elección de cuál de los cromosomas X (materno ola primera semana del desarrollo embrionario. La elección de cuál de los cromosomas X (materno o Antes de la fecundació Antes de la fecundaciónn11c a p í t u l oc a p í t u l o 22 Embriología Embriología paterno) se inactiva es de forma aleatoria. El cromosoma X inactivado (llamadopaterno) se inactiva es de forma aleatoria. El cromosoma X inactivado (llamado corpúsculo de Barrcorpúsculo de Barr)) se puede observar cerca de la membrana por microscopia óptica.se puede observar cerca de la membrana por microscopia óptica. C. C. El El cromosocromosoma ma YY.. Una célula somática masculina normal contiene Una célula somática masculina normal contiene un cromosoma Xun cromosoma X y y un cromosoma Yun cromosoma Y ((XYXY).). III. MEIOSISIII. MEIOSIS La meiosis es un proceso especializado de división celular que sólo tiene lugar durante la producción deLa meiosis es un proceso especializado de división celular que sólo tiene lugar durante la producción de gametos dentro del ovario en la mujer o el testículo en el hombre. Ésta consiste en dos divisiones (meiosisgametos dentro del ovario en la mujer o el testículo en el hombre. Ésta consiste en dos divisiones (meiosis I y II) cuyo resultado es la formación de cuatro gametos, cada uno de los cuales está formado por la mitadI y II) cuyo resultado es la formación de cuatro gametos, cada uno de los cuales está formado por la mitad de los cromosomas, número haploide, (23 cromosomas simples) y la mitad del DNA (1N) que se encuen-de los cromosomas, número haploide, (23 cromosomas simples) y la mitad del DNA (1N) que se encuen- tra en las células somáticas normales (46 cromosomas simples, 2N).tra en las células somáticas normales (46 cromosomas simples, 2N). A. A. Meiosis Meiosis I.I. Procesos que tienen lugar durante esta fase: Procesos que tienen lugar durante esta fase: 1.1. SinapsisSinapsis: emparejamiento de 46 cromosomas homólogos duplicados.: emparejamiento de 46 cromosomas homólogos duplicados. 2.2. EntrecruzamientoEntrecruzamiento: intercambio de grandes segmentos de DNA.: intercambio de grandes segmentos de DNA. 3.3. AlineaciónAlineación: los 46 cromosomas homólogos duplicados se alinean en la placa ecuatorial.: los 46 cromosomas homólogos duplicados se alinean en la placa ecuatorial. 4.4. DisyunciónDisyunción: cada uno de los 46 cromosomas homólogos duplicados se separa; los: cada uno de los 46 cromosomas homólogos duplicados se separa; los centrómeros nocentrómeros no se dividense dividen.. 5.5. División celularDivisión celular: se forman dos gametocitos secundarios (23 cromosomas duplicados, 2N).: se forman dos gametocitos secundarios (23 cromosomas duplicados, 2N). B. B. Meiosis Meiosis II.II. Procesos que tienen lugar durante esta fase: Procesos que tienen lugar durante esta fase: 1.1. SinapsisSinapsis: ausente.: ausente. 2.2. EntrecruzamientoEntrecruzamiento: ausente.: ausente. 3.3. AlineaciónAlineación: los 23 cromosomas duplicados (número diploide) se alinean en la placa ecuatorial.: los 23 cromosomas duplicados (número diploide) se alinean en la placa ecuatorial. 4.4. DisyunciónDisyunción: los 23 cromosomas duplicados se separan para formar 23 cromosomas simples; los: los 23 cromosomas duplicados se separan para formar 23 cromosomas simples; los centrómeros se dividen.centrómeros se dividen. 5.5. División celularDivisión celular: se forman cuatro gametos (23 cromosomas simples, 1N).: se forman cuatro gametos (23 cromosomas simples, 1N). IVIV. . OVOGÉNESIS: GAOVOGÉNESIS: GAMETOGÉNESIS FEMENINA METOGÉNESIS FEMENINA (FIGURA 1-2)(FIGURA 1-2) A. A. Las Las células germinales células germinales primigenias (46, primigenias (46, 2N)2N) de la pared del saco vitelino de la pared del saco vitelino llegan al ovario durante lallegan al ovario durante la sextasexta semanasemana y se diferencian en y se diferencian en ovogoniosovogonios ((46, 2N46, 2N), los cuales se distribuyen por el ovario mediante división), los cuales se distribuyen por el ovario mediante división mitóticamitótica.. B.B. El ovogonio entra en la meiosis I El ovogonio entra en la meiosis I y experimenta la replicación de su DNA para formary experimenta la replicación de su DNA para formar ovocitos primariosovocitos primarios ((46, 4N46, 4N). Todos los ovocitos primarios se forman en el). Todos los ovocitos primarios se forman en el quinto mes de vida fetalquinto mes de vida fetal. En el momento del. En el momento del nacimiento ningún ovogonio está presente.nacimiento ningún ovogonio está presente. Brazo pBrazo p Replicación del DNAReplicación del DNA CrCromomátátiida da 11 CrCromomátátiida da 22 CentrómeroCentrómero Meiosis IMeiosis I Cromosoma 18Cromosoma 18 “cromosoma simple”“cromosoma simple” Cromosoma 18Cromosoma 18 “cromosoma duplicado”“cromosoma duplicado” Brazo qBrazo q CentrómetroCentrómetro FIGURA 1-1.FIGURA 1-1. Diagrama esquemáticoDiagrama esquemático que muestra el cromosoma 18 en suque muestra el cromosoma 18 en su estado de “cromosoma simple” y deestado de “cromosoma simple” y de “cromosoma duplicado” formado por la“cromosoma duplicado” formado por la replicación de DNA durante la meiosisreplicación de DNA durante la meiosis I. Es importante entender que ambosI. Es importante entender que ambos estados, el “simple” y el “duplicado”,estados, el “simple” y el “duplicado”, se cuentan como un cromosoma 18.se cuentan como un cromosoma 18. Mientras el DNA complementario delMientras el DNA complementario del “cromosoma duplicado” esté unido al“cromosoma duplicado” esté unido al centrómero, la estructura se cuentacentrómero, la estructura se cuenta como un cromosoma 18, aunque tienecomo un cromosoma 18, aunque tiene doble cantidad de DNA.doble cantidad de DNA. Capítulo 1Capítulo 1 Antes de la fecundaciónAntes de la fecundación 33 C.C. Los ovocitosprimarios permanecenLos ovocitos primarios permanecen inactivos eninactivos en la profasela profase ((diplotenodiploteno)) de la meiosis I de la meiosis I desde el quinto desde el quinto mes de vida fetal hasta la pubertad. Después de la pubertad, de 5 a 15 ovocitos primarios empiezan sumes de vida fetal hasta la pubertad. Después de la pubertad, de 5 a 15 ovocitos primarios empiezan su maduración con cada ciclo ovárico, por lo maduración con cada ciclo ovárico, por lo general sólo uno de general sólo uno de ellos madurará por completo en cada ciclo.ellos madurará por completo en cada ciclo. D.D. Durante el ciclo ovárico y desencadenado por una elevación de laDurante el ciclo ovárico y desencadenado por una elevación de la hormona luteinizantehormona luteinizante ((HLHL), un ovocito), un ovocito primario completa la meiosis I para formar dos células hermanas: elprimario completa la meiosis I para formar dos células hermanas: el ovocito secundarioovocito secundario ((23, 2N23, 2N)) y el y el primer corpúsculo polarprimer corpúsculo polar, el cual degenera., el cual degenera. E.E. De inmediato, el ovocito secundario empieza la meiosis II, peroDe inmediato, el ovocito secundario empieza la meiosis II, pero se detiene en la metafase de la meiosisse detiene en la metafase de la meiosis IIII alrededor alrededor dede 3 horas antes de la ovulación. El ovocito secundario permanece en esta fase hasta que3 horas antes de la ovulación. El ovocito secundario permanece en esta fase hasta que ocurre la fecundación.ocurre la fecundación. 11erer corpúsculo polar corpúsculo polar Adormecido en diplotenoAdormecido en diploteno de la meiosis I hastade la meiosis I hasta la pubertadla pubertad Detenido en metafaseDetenido en metafase de la meiosis IIde la meiosis II FecundaciónFecundación Alineación y disyunciónAlineación y disyunción Los centrómeros se separanLos centrómeros se separan 2º corpúsculo polar2º corpúsculo polar OvogonioOvogonio (46 cromosomas simples, 2N)(46 cromosomas simples, 2N) Ovocito primarioOvocito primario (46 cromosomas duplicados, 4N)(46 cromosomas duplicados, 4N) Ovocito secundarioOvocito secundario (23 cromosomas duplicados, 2N)(23 cromosomas duplicados, 2N) Ovocito maduroOvocito maduro (23 cromosomas simples, 1N)(23 cromosomas simples, 1N) Meiosis IMeiosis I Meiosis IIMeiosis II SinapsisSinapsis EntrecruzamientoEntrecruzamiento QuiasmaQuiasma Alineación y disyunciónAlineación y disyunción Los centrómeros no se separanLos centrómeros no se separan DNA ReplicaciónDNA Replicación División celularDivisión celular FIGURA 1-2.FIGURA 1-2. Ovogénesis: gametogénesis femenina. Observe que sólo se muestra un par de cromosomas homólogos (Ovogénesis: gametogénesis femenina. Observe que sólo se muestra un par de cromosomas homólogos (gris gris ,, origen materno;origen materno; morado morado , origen paterno). La sinapsis es el proceso de emparejamiento de cromosomas homólogos. El punto, origen paterno). La sinapsis es el proceso de emparejamiento de cromosomas homólogos. El punto en el cual la molécula de DNA se entrecruza se llama quiasma y es en donde se lleva a cabo el intercambio de pequeñosen el cual la molécula de DNA se entrecruza se llama quiasma y es en donde se lleva a cabo el intercambio de pequeños segmentos de DNA materno y paterno. Observe que la sinapsis y el entrecruzamiento suceden sólo durante la meiosis I. Lossegmentos de DNA materno y paterno. Observe que la sinapsis y el entrecruzamiento suceden sólo durante la meiosis I. Los corpúsculos polares son de almacenamiento de DNA innecesario para la función posterior de la célula y probablemente secorpúsculos polares son de almacenamiento de DNA innecesario para la función posterior de la célula y probablemente se degeneran. No hay evidencia de que los corpúsculos polares se dividan o lleven a cabo cualquier otra actividad.degeneran. No hay evidencia de que los corpúsculos polares se dividan o lleven a cabo cualquier otra actividad. 44 Embriología Embriología FF.. En la fecundación, el ovocito secundario finaliza la meiosis II para formar unEn la fecundación, el ovocito secundario finaliza la meiosis II para formar un ovocito maduroovocito maduro ((23, 1N23, 1N)) y y unun segundo corpúsculo polarsegundo corpúsculo polar.. G. G. Número Número aproximado aproximado de de ovocitosovocitos 1.1. Ovocitos primariosOvocitos primarios: en el quinto mes de vida fetal hay presentes 7 millones de ovocitos primarios.: en el quinto mes de vida fetal hay presentes 7 millones de ovocitos primarios. Al nacer Al nacer, , quedaquedan n 2 millones (5 2 millones (5 millomillones han nes han degendegeneradoerado). ). En la En la pubertpubertad, quedan 40 ad, quedan 40 000 (1.96000 (1.96 millones más han degenerado).millones más han degenerado). 2.2. Ovocitos secundariosOvocitos secundarios: se ovulan 12 por año, hasta un total de 480 en toda la etapa de reproducción: se ovulan 12 por año, hasta un total de 480 en toda la etapa de reproducción de la mujer (40 añosde la mujer (40 años 12 ovocitos secundarios por año 12 ovocitos secundarios por año 480). Este número está, de manera evi- 480). Este número está, de manera evi- dente, demasiado simplificado, ya que en mujeres que toman anticonceptivos (los cuales inhibendente, demasiado simplificado, ya que en mujeres que toman anticonceptivos (los cuales inhiben la ovulación), en embarazadas (la ovulación se detiene durante el embarazo) y en mujeres conla ovulación), en embarazadas (la ovulación se detiene durante el embarazo) y en mujeres con ciclos anovulatorios es inferciclos anovulatorios es inferiorior.. VV. . ESPERMATOGÉNESIS: GAMETOGÉNESIS ESPERMATOGÉNESIS: GAMETOGÉNESIS MASCULIMASCULINA NA (FIGURA 1-3)(FIGURA 1-3) La espermatogénesis se suele dividir en tres fases:La espermatogénesis se suele dividir en tres fases: A. EspermatocitogénesisA. Espermatocitogénesis 1.1. LasLas células germinales primigeniascélulas germinales primigenias ((46, 2N46, 2N) de la pared del saco vitelino llegan a los testículos du-) de la pared del saco vitelino llegan a los testículos du- rante larante la sexta semanasexta semana y permanecen y permanecen inactivos hasta la pubertadinactivos hasta la pubertad. Cuando llega este periodo, las. Cuando llega este periodo, las células germinales primigenias se diferencian encélulas germinales primigenias se diferencian en espermatogonios de tipo Aespermatogonios de tipo A ( (46, 2N46, 2N).). 2.2. Los espermatogonios de tipo A experimentan la mitosis para proporcionar un suministro de célu-Los espermatogonios de tipo A experimentan la mitosis para proporcionar un suministro de célu- las madre constante a lo largo de la vida reproductora del hombre. Algunos espermatogonios delas madre constante a lo largo de la vida reproductora del hombre. Algunos espermatogonios de tipo A se diferencian entipo A se diferencian en espermatogonios de tipo Bespermatogonios de tipo B ((46, 2N46, 2N).). B. MeiosisB. Meiosis 1.1. Los espermatogonios de tipo B entran en la meiosis I y experimentan la replicación de su DNALos espermatogonios de tipo B entran en la meiosis I y experimentan la replicación de su DNA para formarpara formar espermatocitos primariosespermatocitos primarios ( (46, 4N46, 4N).). 2.2. Los espermatocitos primarios, a su vez, completan la meiosis I para formarLos espermatocitos primarios, a su vez, completan la meiosis I para formar espermatocitos secun-espermatocitos secun- dariosdarios ((23, 2N23, 2N).). 3.3. Los espermatocitos secundarios completan la meiosis II para formar cuatroLos espermatocitos secundarios completan la meiosis II para formar cuatro espermátidasespermátidas ( (23, 1N23, 1N).). C. EspermiogénesisC. Espermiogénesis 1.1. Las espermátidas experimentan unaLas espermátidas experimentan una serie de cambiosserie de cambios morfológicos posmeióticosmorfológicos posmeióticos para formar los para formar los espermatozoidesespermatozoides ((23, 1N23, 1N). Estos cambios consisten en (a) formacióndel acrosoma, (b) condensa-). Estos cambios consisten en (a) formación del acrosoma, (b) condensa- ción del núcleo y (c) formación de la cabeza, el cuello y la cola. El tiempo total de formación de losción del núcleo y (c) formación de la cabeza, el cuello y la cola. El tiempo total de formación de los espermatozoides (desde espermatogonio hasta espermatozoide) es de espermatozoides (desde espermatogonio hasta espermatozoide) es de 64 días.64 días. 2.2. Los espermatozoides recién eyaculados sonLos espermatozoides recién eyaculados son incapacesincapaces de fecundar hasta que no experimentan de fecundar hasta que no experimentan lala capacitacióncapacitación, proceso que se da en el tracto reproductor femenino e implica el desenmasca-, proceso que se da en el tracto reproductor femenino e implica el desenmasca- ramiento de glucosiltransferasas del espermatozoide y la eliminación de proteínas plasmáticasramiento de glucosiltransferasas del espermatozoide y la eliminación de proteínas plasmáticas adherentes que cubren su superficie.adherentes que cubren su superficie. VI. CONSIDERACIONES CLÍNICASVI. CONSIDERACIONES CLÍNICAS A. A. Descendencia Descendencia de mujeres de mujeres de edad de edad avanzadaavanzada 1.1. La inactividad prolongada de los ovocitos primarios puede ser la principal causa de la elevada in-La inactividad prolongada de los ovocitos primarios puede ser la principal causa de la elevada in- cidencia de anomalías cromosómicas en los hijos de mujeres de edad avanzada. Dado que todoscidencia de anomalías cromosómicas en los hijos de mujeres de edad avanzada. Dado que todos los ovocitos primarios se forman durante el quinto mes de vida fetal, una niña nace con todos suslos ovocitos primarios se forman durante el quinto mes de vida fetal, una niña nace con todos sus gametos. Los ovocitos primarios permanecen latentes hasta la ovulación; aquellos gametos. Los ovocitos primarios permanecen latentes hasta la ovulación; aquellos que ovulen másque ovulen más tarde en la etapa de reproducción de la mujer habrán estado inactivos hasta por 40 años.tarde en la etapa de reproducción de la mujer habrán estado inactivos hasta por 40 años. 2.2. La incidencia de laLa incidencia de la trisomí trisomía 21a 21 ((síndrome de Downsíndrome de Down) aumenta con la edad avanzada de la madre. La) aumenta con la edad avanzada de la madre. La principal causa del síndrome de Down es la falta de disyunción en la meiosis materna. Sus signosprincipal causa del síndrome de Down es la falta de disyunción en la meiosis materna. Sus signos Capítulo 1Capítulo 1 Antes de la fecundaciónAntes de la fecundación 55 Espermatogonio tipo BEspermatogonio tipo B(46 cromosomas simples, 2N)(46 cromosomas simples, 2N) Espermatocito primarioEspermatocito primario (46 cromosomas duplicados, 4N)(46 cromosomas duplicados, 4N) Espermatocito secundarioEspermatocito secundario (23 cromosomas duplicados, 2N)(23 cromosomas duplicados, 2N) EspermátidasEspermátidas (23 cromosomas simples, 1N)(23 cromosomas simples, 1N) Meiosis IMeiosis I Meiosis IIMeiosis II SinapsisSinapsis EntrecruzamientoEntrecruzamiento QuiasmaQuiasma División celularDivisión celular Alineación y disyunciónAlineación y disyunción Los centrómeros no se separanLos centrómeros no se separan Alineación y disyunciónAlineación y disyunción Los centrómerosLos centrómeros se separanse separan DNA ReplicaciónDNA Replicación EspermiogénesisEspermiogénesis División celularDivisión celular EspermatogénesisEspermatogénesis Células germinales primigeniasCélulas germinales primigenias Espermatogonio tipo AEspermatogonio tipo A AdormecidasAdormecidas hasta lahasta la pubertadpubertad EspermatozoidesEspermatozoides FIGURA 1-3.FIGURA 1-3. Espermatogénesis: gametogénesis masculina. Observe que sólo se muestra un Espermatogénesis: gametogénesis masculina. Observe que sólo se muestra un par de cromosomas homólo-par de cromosomas homólo- gos (gos (gris gris , origen materno;, origen materno; morado morado , origen paterno). La sinapsis es el proceso de emparejamiento de los cromosomas, origen paterno). La sinapsis es el proceso de emparejamiento de los cromosomas homólogos. El punto en el cual la molécula de DNA se entrecruza se llama quiasma y es en donde se lleva acabo elhomólogos. El punto en el cual la molécula de DNA se entrecruza se llama quiasma y es en donde se lleva acabo el intercambio de pequeños segmentos de DNA materno y paterno. intercambio de pequeños segmentos de DNA materno y paterno. Observe que la sinapsis y el entrecruzamiento sucedenObserve que la sinapsis y el entrecruzamiento suceden sólo durante la meiosis I.sólo durante la meiosis I. 66 Embriología Embriología clínicos son: retraso mental moderado, microcefalia, microoftalmia, coloboma, cataratas y glau-clínicos son: retraso mental moderado, microcefalia, microoftalmia, coloboma, cataratas y glau- coma, puente nasal deprimido, epicanto, lengua protruyente, manchas de Brushfield, plieguescoma, puente nasal deprimido, epicanto, lengua protruyente, manchas de Brushfield, pliegues únicos en la mano, aumento de los pliegues cutáneos en la nuca, defectos cardiacos congénitos yúnicos en la mano, aumento de los pliegues cutáneos en la nuca, defectos cardiacos congénitos y asociación con una disminución de laasociación con una disminución de la αα-fetoproteína.-fetoproteína. B. B. Descendencia Descendencia de hombres de hombres de edad de edad avanzadaavanzada El aumento de la incidencia de la acondroplasia (una alteración congénita ósea que se caracteriza porEl aumento de la incidencia de la acondroplasia (una alteración congénita ósea que se caracteriza por retraso en el crecimiento de los huesos) y del síndrome de Marfan está asociado con la edad avanzadaretraso en el crecimiento de los huesos) y del síndrome de Marfan está asociado con la edad avanzada del padre.del padre. C. C. Infertilidad Infertilidad masculinamasculina 1.1. Número y motilidad de los espermatozoidesNúmero y motilidad de los espermatozoides: los hombres infértiles producen menos de 10 millones: los hombres infértiles producen menos de 10 millones de espermatozoides/ml de semen. Los hombres fértiles producen entre 20 y 100 millones de es-de espermatozoides/ml de semen. Los hombres fértiles producen entre 20 y 100 millones de es- permatozoides/ml de semen. Normalmente, hasta 10% de los permatozoides/ml de semen. Normalmente, hasta 10% de los espermatozoides del semen de unaespermatozoides del semen de una eyaculación pueden estar bastante deformados (dos cabezas o dos colas), pero éstos, es probableeyaculación pueden estar bastante deformados (dos cabezas o dos colas), pero éstos, es probable que no fecunden el ovocito debido a falta de motilidad.que no fecunden el ovocito debido a falta de motilidad. 2.2. Hipogonadismo hipogonadotróficoHipogonadismo hipogonadotrófico es una condición en la que el hipotálamo produce niveles redu- es una condición en la que el hipotálamo produce niveles redu- cidos de factor liberador de gonadotropina (GnRF), lo que a su vez lleva a niveles reducidos de lascidos de factor liberador de gonadotropina (GnRF), lo que a su vez lleva a niveles reducidos de las hormonas estimulantes de folículos (HEF) y HL, por último, produce niveles reducidos de testos-hormonas estimulantes de folículos (HEF) y HL, por último, produce niveles reducidos de testos- terona. Elterona. El síndrome de Kallmannsíndrome de Kallmann es una enfermedad genética caracterizada por hipogonadismo es una enfermedad genética caracterizada por hipogonadismo hipogonadotrófico y anosmia (pérdida del olfato).hipogonadotrófico y anosmia (pérdida del olfato). 3.3. Medicamentos:Medicamentos: quimioterapia para el cáncer, esteroides anabólicos, cimetidina (antagonista del re- quimioterapia para el cáncer, esteroides anabólicos, cimetidina (antagonista del re- ceptor Hceptor H22de histamina que inhibe la producción de HCl en el estómago), espironolactona (diuréticode histamina que inhibe la producciónde HCl en el estómago), espironolactona (diurético ahorrador de K ahorrador de K ++ ), fenitoína (fármaco antiepiléptico), sulfasalazina (derivado de sulfas usado para el), fenitoína (fármaco antiepiléptico), sulfasalazina (derivado de sulfas usado para eltratamiento de la colitis ulcerativa, enfermedad de Crohn, artritis reumatoide y artritis psoriásica) ytratamiento de la colitis ulcerativa, enfermedad de Crohn, artritis reumatoide y artritis psoriásica) y nitrofurantoína (antibiótico usado para el tratamiento de infecciones de vías urinarias).nitrofurantoína (antibiótico usado para el tratamiento de infecciones de vías urinarias). 4.4. Otros factores:Otros factores: síndrome de Klinefelter (XXY), seminoma, criptorquidia, varicocele, hidrocele, pa- síndrome de Klinefelter (XXY), seminoma, criptorquidia, varicocele, hidrocele, pa- rotiditis, prostatitis, epididimitis, hipospadias, obstrucción del conducto deferente e impotencia.rotiditis, prostatitis, epididimitis, hipospadias, obstrucción del conducto deferente e impotencia. D. D. Infertilidad Infertilidad femeninafemenina 1.1. AnovulaciónAnovulación es la ausencia de ovulación en algunas mujeres debida a una secreción inadecuada es la ausencia de ovulación en algunas mujeres debida a una secreción inadecuada de HEF y HL y casi siempre se trata conde HEF y HL y casi siempre se trata con citrato de clomifenocitrato de clomifeno (fármaco usado en tratamientos de (fármaco usado en tratamientos de infertilidad). El citrato de clomifeno compite con el estrógeno por sitios de unión en la adenohipó-infertilidad). El citrato de clomifeno compite con el estrógeno por sitios de unión en la adenohipó- fisis, de esta manera suprime el ciclo normal de retroalimentación negativa del estrógeno sobre lafisis, de esta manera suprime el ciclo normal de retroalimentación negativa del estrógeno sobre la adenohipófisis. Esto estimula la secreción de HEF y HL e induce la ovulación.adenohipófisis. Esto estimula la secreción de HEF y HL e induce la ovulación. 2.2. Falla ovárica prematuraFalla ovárica prematura ((insuficiencia ovárica primariainsuficiencia ovárica primaria) es la pérdida de la función de los ovarios antes) es la pérdida de la función de los ovarios antes de los 40 años de edad, lo cual produce infertilidad. Por lo general la causa es idiopática, pero se hande los 40 años de edad, lo cual produce infertilidad. Por lo general la causa es idiopática, pero se han atribuido casos a enfermedades autoinmunes, síndrome de Turner, síndrome de X frágil, quimio-atribuido casos a enfermedades autoinmunes, síndrome de Turner, síndrome de X frágil, quimio- terapia o tratamiento con radiación. El inicio se puede observar en los primeros años de la adoles-terapia o tratamiento con radiación. El inicio se puede observar en los primeros años de la adoles- cencia, pero existe una amplia variación. Si una mujer nunca inició con los ciclos menstruales, lacencia, pero existe una amplia variación. Si una mujer nunca inició con los ciclos menstruales, la condición se llamacondición se llama falla ovárica primariafalla ovárica primaria. Los hallazgos clínicos incluyen amenorrea, niveles bajos de. Los hallazgos clínicos incluyen amenorrea, niveles bajos de estrógenos, niveles elevados de HEF y ovarios pequeños sin folículos (observados por ultrasonido).estrógenos, niveles elevados de HEF y ovarios pequeños sin folículos (observados por ultrasonido). 3.3. Enfermedad pélvica inflamatoriaEnfermedad pélvica inflamatoria ((EPIEPI) se refiere a la infección del útero, trompas uterinas y/u ova-) se refiere a la infección del útero, trompas uterinas y/u ova- rios que produce inflamación y fibrosis. Por lo general, la causa es una infección de transmisiónrios que produce inflamación y fibrosis. Por lo general, la causa es una infección de transmisión sexual (ITS), por lo general porsexual (ITS), por lo general por Neisseria gonorrhoeae Neisseria gonorrhoeae oo Chlamydia trachomatisChlamydia trachomatis; de cualquier; de cualquier manera, hay muchas otras razones (diseminación linfática, diseminación hematógena, infeccio-manera, hay muchas otras razones (diseminación linfática, diseminación hematógena, infeccio- nes posparto, infecciones posaborto [óbito o aborto] o infeccines posparto, infecciones posaborto [óbito o aborto] o infecciones relacionadas con un dispositivoones relacionadas con un dispositivo intrauterino). Los hallazgos clínicos incluyen fiebre, dolor a la palpación del cérvix, dolor en laintrauterino). Los hallazgos clínicos incluyen fiebre, dolor a la palpación del cérvix, dolor en la parte inferior del abdomen, secreción vaginal, dolor durante la penetración o sangrados mens-parte inferior del abdomen, secreción vaginal, dolor durante la penetración o sangrados mens- truales irregulares; algunos casos son asintomáticos.truales irregulares; algunos casos son asintomáticos. 4.4. Síndrome de ovarios poliquísticosSíndrome de ovarios poliquísticos es un trastorno endocrino femenino complejo definido por oligo- es un trastorno endocrino femenino complejo definido por oligo- ovulación (ovulaciones raras e irregulares), exceso de andrógenos, múltiples quistes ovulación (ovulaciones raras e irregulares), exceso de andrógenos, múltiples quistes ováricos (porováricos (por ultrasonido). La causa es incierta, pero existe un fuerte componente genético. Los hallazgos clíni-ultrasonido). La causa es incierta, pero existe un fuerte componente genético. Los hallazgos clíni- cos incluyen anovulación, menstruaciones irregulares, amenorrea, infertilidad relacionada con lacos incluyen anovulación, menstruaciones irregulares, amenorrea, infertilidad relacionada con la ovulación, niveles o actividad elevada de andrógenos que producen acné e hirsutismo, resistenciaovulación, niveles o actividad elevada de andrógenos que producen acné e hirsutismo, resistenciaa la insulina asociada con obesidad y diabetes tipo 2.a la insulina asociada con obesidad y diabetes tipo 2. Capítulo 1Capítulo 1 Antes de la fecundaciónAntes de la fecundación 77 5.5. EndometriosisEndometriosis es la apariencia de focos de tejido endometrial en lugares anormales fuera del útero es la apariencia de focos de tejido endometrial en lugares anormales fuera del útero (p. ej., ovarios, ligamentos uterinos, peritoneo pélvico). El tejido endometrial ectópico muestra(p. ej., ovarios, ligamentos uterinos, peritoneo pélvico). El tejido endometrial ectópico muestra cambios hormonales cíclicos sincrónicos con los cambios hormonales cíclicos del endometrio encambios hormonales cíclicos sincrónicos con los cambios hormonales cíclicos del endometrio en el útero. Los hallazgos clínicos incluyen infertilidad, dismenorrea, dolor pélvico (más intenso du-el útero. Los hallazgos clínicos incluyen infertilidad, dismenorrea, dolor pélvico (más intenso du- rante la menstruación), disuria, dolor al tener relaciones sexuales y dolor pulsátil en las piernas.rante la menstruación), disuria, dolor al tener relaciones sexuales y dolor pulsátil en las piernas. E.E. La probabilidad estimada de embarazo (fertilidad) en los días cercanos a la ovulación se muestra en laLa probabilidad estimada de embarazo (fertilidad) en los días cercanos a la ovulación se muestra en la tabla 1-1.tabla 1-1. TTiieemmppoo PPrroobbaabbiilliiddaad d dde e eemmbbaarraazzo o ((%%)) 5 5 ddííaas s aannttees s dde e lla a oovvuullaacciióónn 1100 4 4 ddííaas s aannttees s dde e lla a oovvuullaacciióónn 1166 3 3 ddííaas s aannttees s dde e lla a oovvuullaacciióónn 1144 2 2 ddííaas s aannttees s dde e lla a oovvuullaacciióónn 2277 1 1 ddííaas s aannttees s dde e lla a oovvuullaacciióónn 3311 DDíía a dde e lla a oovvuullaacciióónn 3333 DDíía a ddeessppuuéés s dde e lla a oovvuullaacciióón n 00 1-11-1 t t aa bb ll aa Probabilidad de embarazo durante los días cercanos a la ovulaciónProbabilidad de embarazo durante los días cercanos a la ovulación 88 1.1. ¿Cuálde las siguientes es la principal carac-¿Cuál de las siguientes es la principal carac- terística de la meiosis I?terística de la meiosis I? (A)(A) Separación del centrómeroSeparación del centrómero (B)(B) Emparejamiento de los cromosomasEmparejamiento de los cromosomas homólogoshomólogos (C)(C) Reducción de la cantidad de DNA a 1NReducción de la cantidad de DNA a 1N (D)(D) El resultado es un número diploide deEl resultado es un número diploide de cromosomascromosomas (E)(E) Producción de células germinalesProducción de células germinales primigeniasprimigenias 2.2. Una célula somática normal contiene unUna célula somática normal contiene un total de 46 cromosomas. ¿Cuál es la dotacióntotal de 46 cromosomas. ¿Cuál es la dotación normal de cromosomas que se encuentra en unnormal de cromosomas que se encuentra en un espermatozoide?espermatozoide? (A)(A) 22 autosomas más un cromosoma sexual22 autosomas más un cromosoma sexual (B)(B) 23 autosomas más un cromosoma sexual23 autosomas más un cromosoma sexual(C)(C) 22 autosomas22 autosomas (D)(D) 23 autosomas23 autosomas (E)(E) 23 pares de autosomas23 pares de autosomas 3.3. ¿Cuál de las siguientes fórmulas describe el¿Cuál de las siguientes fórmulas describe el número de cromosomas y la cantidad de DNAnúmero de cromosomas y la cantidad de DNA de un gameto?de un gameto? (A)(A) 46 cromosomas, 1N46 cromosomas, 1N (B)(B) 46 cromosomas, 2N46 cromosomas, 2N (C)(C) 23 cromosomas, 1N23 cromosomas, 1N (D)(D) 23 cromosomas, 2N23 cromosomas, 2N (E)(E) 23 cromosomas, 4N23 cromosomas, 4N 4.4. ¿Cuál de las siguientes composiciones cro-¿Cuál de las siguientes composiciones cro- mosómicas en un espermatozoide da lugar amosómicas en un espermatozoide da lugar a una mujer desde el punto de vista genético si seuna mujer desde el punto de vista genético si se produce la fecundación?produce la fecundación? (A)(A) 23 pares homólogos de cromosomas23 pares homólogos de cromosomas (B)(B) 22 pares homólogos de cromosomas22 pares homólogos de cromosomas (C)(C) 23 autosomas más un cromosoma X 23 autosomas más un cromosoma X (D)(D) 22 autosomas más un cromosoma Y 22 autosomas más un cromosoma Y (E)(E) 22 autosomas más un cromosoma X 22 autosomas más un cromosoma X 5.5. En el proceso de la meiosis, la replicaciónEn el proceso de la meiosis, la replicación del DNA de cada cromosoma tiene lugar paradel DNA de cada cromosoma tiene lugar para formar una estructura que consiste en dos cro-formar una estructura que consiste en dos cro- mátidas hermanas unidas a un único centró-mátidas hermanas unidas a un único centró- mero. ¿Qué estructura es?mero. ¿Qué estructura es? (A)(A) Un cromosoma duplicadoUn cromosoma duplicado (B)(B) Dos cromosomasDos cromosomas(C)(C) Un cromosoma en sinapsisUn cromosoma en sinapsis (D)(D) Un cromosoma recombinadoUn cromosoma recombinado (E)(E) Un par homólogoUn par homólogo 6.6. TTodos los ovocitos prodos los ovocitos primarios ya están forimarios ya están forma-ma- dos endos en (A)(A) la cuarta semana de vida embrionariala cuarta semana de vida embrionaria (B)(B) el quinto mes de vida fetalel quinto mes de vida fetal (C)(C) el momento del nacimientoel momento del nacimiento (D)(D) el quinto mes del primer año de vidael quinto mes del primer año de vida (E)(E) la pubertadla pubertad 7.7. ¿Cuándo empieza la formación de los esper-¿Cuándo empieza la formación de los esper- matocitos primarios?matocitos primarios? (A)(A) Durante la cuarta semana de vidaDurante la cuarta semana de vida embrionariaembrionaria (B)(B) Durante el quinto mes de vida fetalDurante el quinto mes de vida fetal (C)(C) En el nacimientoEn el nacimiento (D)(D) Durante el quinto mes del primer año deDurante el quinto mes del primer año de vida vida (E)(E) En la pubertadEn la pubertad 8.8. En la producción de gametos femeninos,En la producción de gametos femeninos, ¿cuál de las siguientes células puede permane-¿cuál de las siguientes células puede permane- cer latente durante 12 a 40 años?cer latente durante 12 a 40 años? (A)(A) Célula germinal primigeniaCélula germinal primigenia (B)(B) Ovocito primarioOvocito primario (C)(C) Ovocito secundarioOvocito secundario (D)(D) Primer corpúsculo polarPrimer corpúsculo polar (E)(E) Segundo corpúsculo polarSegundo corpúsculo polar 9.9. En la producción de gametos masculinos,En la producción de gametos masculinos, ¿cuál de las siguientes células permanece la-¿cuál de las siguientes células permanece la- tente durante 12 años?tente durante 12 años? (A)(A) Célula germinal primigeniaCélula germinal primigenia (B)(B) Espermatocito primarioEspermatocito primario (C)(C) Espermatocito secundarioEspermatocito secundario (D)(D) EspermátidaEspermátida (E)(E) EspermatozoideEspermatozoide 10.10. ¿Alrededor de cuántos espermatozoides¿Alrededor de cuántos espermatozoides eyacula un hombre sano y fértil durante el actoeyacula un hombre sano y fértil durante el acto sexual?sexual? (A)(A) 10 millones10 millones (B)(B) 20 millones20 millones (C)(C) 35 millones35 millones (D)(D) 100 millones100 millones(E)(E) 350 millones350 millones Autoev Autoevaluaciónaluación Capítulo 1Capítulo 1 Antes de la fecundaciónAntes de la fecundación 99 11.11. Una mujer joven entra en la pubertad conUna mujer joven entra en la pubertad con alrededor de 40 000 ovocitos primarios en sualrededor de 40 000 ovocitos primarios en su ovario. ¿Cuántos de estos ovocitos primariosovario. ¿Cuántos de estos ovocitos primarios serán ovulados a lo largo de la etapa de repro-serán ovulados a lo largo de la etapa de repro- ducción de la mujer?ducción de la mujer? (A)(A) 40 00040 000 (B)(B) 35 00035 000 (C)(C) 480480(D)(D) 4848 (E)(E) 1212 12.12. El sexo del feto puede diagnosticarseEl sexo del feto puede diagnosticarse mediante la observación de la presencia omediante la observación de la presencia o ausencia del corpúsculo de Barr en las célulasausencia del corpúsculo de Barr en las células obtenidas del líquido amniótico. ¿Cuál es laobtenidas del líquido amniótico. ¿Cuál es la etiología del corpúsculo de Barr?etiología del corpúsculo de Barr? (A)(A) Inactivación de los dos cromosomas X Inactivación de los dos cromosomas X (B)(B) Inactivación de los cromosomas homólogosInactivación de los cromosomas homólogos (C)(C) Inactivación de un cromosoma Y Inactivación de un cromosoma Y (D)(D) Inactivación de un cromosoma X Inactivación de un cromosoma X (E)(E) Inactivación de una cromátidaInactivación de una cromátida 13.13. ¿Qué cantidad de DNA contiene un esper-¿Qué cantidad de DNA contiene un esper-matocito primario?matocito primario? (A)(A) 1N1N (B)(B) 2N2N (C)(C) 4N4N (D)(D) 6N6N (E)(E) 8N8N 14.14. Durante la meiosis, tiene lugar el empare-Durante la meiosis, tiene lugar el empare- jamiento de los cromosomas homólogos que jamiento de los cromosomas homólogos que permite el intercambio de grandes segmentospermite el intercambio de grandes segmentos de DNA. ¿Cómo se llama este proceso?de DNA. ¿Cómo se llama este proceso? (A)(A) SinapsisSinapsis (B)(B) Ausencia de disyunción Ausencia de disyunción (C)(C) Alineación Alineación (D)(D) EntrecruzamientoEntrecruzamiento (E)(E) DisyunciónDisyunción 15.15. Durante la ovulación, ¿a qué fase es-Durante la ovulación, ¿a qué fase es- pecífica de la meiosis se asocia el ovocitopecífica de la meiosis se asocia el ovocito secundario?secundario? (A)(A) Profase de la meiosis IProfase de la meiosis I(B)(B) Profase de la meiosis IIProfase de la meiosis II (C)(C) Metafase de la meiosis IMetafase de la meiosis I (D)(D) Metafase de la meiosis IIMetafase de la meiosis II (E)(E) La meiosis se completa en el momento deLa meiosis se completa en el momento de la ovulaciónla ovulación 16.16. En cuanto a la maduración del gameto fe-En cuanto a la maduración del gameto fe- menino (ovogénesis), ¿cuándo entra en meiosismenino (ovogénesis), ¿cuándo entra en meiosis I y experimenta la replicación de su DNA paraI y experimenta la replicación de su DNA para formar los ovocitos primarios?formar los ovocitos primarios? (A)(A) Durantela vida fetalDurante la vida fetal (B)(B) En el momento del nacimientoEn el momento del nacimiento (C)(C) En la pubertadEn la pubertad (D)(D) Con cada ciclo ováricoCon cada ciclo ovárico (E)(E) Después de la fecundaciónDespués de la fecundación 17.17. ¿Dónde se desarrollan inicialmente las¿Dónde se desarrollan inicialmente las células germinales primigenias?células germinales primigenias? (A)(A) En las gónadas, durante la cuarta En las gónadas, durante la cuarta semanasemana del desarrollo embrionariodel desarrollo embrionario (B)(B) En el saco vitelino, durante la cuarta se-En el saco vitelino, durante la cuarta se- mana del desarrollo embrionariomana del desarrollo embrionario (C)(C) En las gónadas, al quinto mes del desarro-En las gónadas, al quinto mes del desarro- llo embrionariollo embrionario (D)(D) En el saco vitelino, al quinto mes del desa-En el saco vitelino, al quinto mes del desa- rrollo embrionariorrollo embrionario (E)(E) En las gónadas, durante la pubertadEn las gónadas, durante la pubertad 1010 1.1. B.B. El emparejamiento de los cromosomas homólogos (sinapsis) es un fenómeno único que sólo El emparejamiento de los cromosomas homólogos (sinapsis) es un fenómeno único que sólo tiene lugar durante la meiosis I en la producción de gametos. La sinapsis es necesaria para quetiene lugar durante la meiosis I en la producción de gametos. La sinapsis es necesaria para quepueda producirse el entrecruzamiento.pueda producirse el entrecruzamiento. 2.2. A.A. Un gameto normal (espermatozoide en este caso) contiene 23 cromosomas simples. Estos 23 Un gameto normal (espermatozoide en este caso) contiene 23 cromosomas simples. Estos 23 cromosomas consisten en 22 autosomas más 1 cromosomas consisten en 22 autosomas más 1 cromosoma sexual.cromosoma sexual. 3.3. C.C. Los gametos contienen 23 cromosomas y una cantidad de DNA de 1N, de manera que Los gametos contienen 23 cromosomas y una cantidad de DNA de 1N, de manera que cuando dos gametos se fusionan en la fecundación se forma un cigoto que contiene 46 cromo-cuando dos gametos se fusionan en la fecundación se forma un cigoto que contiene 46 cromo- somas y una cantidad de somas y una cantidad de DNA de 2N.DNA de 2N. 4.4. E.E. Un espermatozoide está formado por 22 autosomas y 1 cromosoma sexual, este último puede Un espermatozoide está formado por 22 autosomas y 1 cromosoma sexual, este último puede ser el cromosoma X o el Y. El cromosoma sexual en el ovocito secundario sólo es el X. Si unser el cromosoma X o el Y. El cromosoma sexual en el ovocito secundario sólo es el X. Si un espermatozoide con cromosoma X fecunda un ovocito secundario, se engendra un individuoespermatozoide con cromosoma X fecunda un ovocito secundario, se engendra un individuo genéticamente femenino (XX). Por tanto, el espermatozoide es el árbitro de la determinacióngenéticamente femenino (XX). Por tanto, el espermatozoide es el árbitro de la determinación sexual.sexual. 5.5. A.A. La estructura que se forma es un cromosoma duplicado. La replicación del DNA tiene lugar La estructura que se forma es un cromosoma duplicado. La replicación del DNA tiene lugar para que la cantidad de DNA se duplique (2 × 2N = 4N). Sin embargo, las cromátidas permane-para que la cantidad de DNA se duplique (2 × 2N = 4N). Sin embargo, las cromátidas permane- cen unidas al centrómero formando un único cromosoma duplicado.cen unidas al centrómero formando un único cromosoma duplicado. 6.6. B.B. Durante el inicio de la vida fetal, el ovogonio experimenta divisiones mitóticas para poblar Durante el inicio de la vida fetal, el ovogonio experimenta divisiones mitóticas para poblar el ovario en desarrollo. Después, durante el quinto mes de vida fetal, todos los ovogonios, ori-el ovario en desarrollo. Después, durante el quinto mes de vida fetal, todos los ovogonios, ori- ginan ovocitos primarios; en el momento del nacimiento, en el ovario no hay ningún ovogonioginan ovocitos primarios; en el momento del nacimiento, en el ovario no hay ningún ovogonio presente. Al nacer, una niña tiene toda su reserva de ovocitos primarios, que llevará a lo largo depresente. Al nacer, una niña tiene toda su reserva de ovocitos primarios, que llevará a lo largo de su vida reproductiva.su vida reproductiva. 7.7. E.E. Al nacer, un niño tiene células germinales primigenias en sus testículos que permanecen la- Al nacer, un niño tiene células germinales primigenias en sus testículos que permanecen la- tentes hasta la pubertad, momento en que se inicia su diferenciación a espermatogonios de tipotentes hasta la pubertad, momento en que se inicia su diferenciación a espermatogonios de tipo A. En la pubertad, algunos esper A. En la pubertad, algunos espermatogonios de tipo A se difematogonios de tipo A se diferencian en espermatogonios derencian en espermatogonios de tipo B y, al experimentar la replicación de su DNA, dan lugar a espermatocitos primarios.tipo B y, al experimentar la replicación de su DNA, dan lugar a espermatocitos primarios. 8.8. B.B. Los ovocitos primarios se forman durante el quinto mes de la vida fetal y permanecen laten- Los ovocitos primarios se forman durante el quinto mes de la vida fetal y permanecen laten- tes hasta la pubertad, momento en que los cambios hormonales de la joven estimulan el ciclotes hasta la pubertad, momento en que los cambios hormonales de la joven estimulan el ciclo ovárico y menstrual. A lo largo de la vida reproductora de la mujer, entre 5 y 15 ovocitos inicianovárico y menstrual. A lo largo de la vida reproductora de la mujer, entre 5 y 15 ovocitos inician la maduración con cada ciclo la maduración con cada ciclo ovárico.ovárico. 9.9. A.A. Las células germinales primigenias migran desde la pared del saco vitelino durante la cuarta Las células germinales primigenias migran desde la pared del saco vitelino durante la cuarta semana de la vida embrionaria para entrar en la gónada de un individuo genéticamente mascu-semana de la vida embrionaria para entrar en la gónada de un individuo genéticamente mascu- lino, donde permanecen inactivas hasta la pubertad (a los 12 años de edad), momento en el quelino, donde permanecen inactivas hasta la pubertad (a los 12 años de edad), momento en el que los cambios hormonales en el joven estimulan la producción de semen.los cambios hormonales en el joven estimulan la producción de semen. 10.10. E.E. Un hombre sano y fértil eyacula alrededor de 3.5 ml de semen que contienen cerca de 100 Un hombre sano y fértil eyacula alrededor de 3.5 ml de semen que contienen cerca de 100 millones de espermatozoides/ml (3.5 ml × 100 millones = 350 millones).millones de espermatozoides/ml (3.5 ml × 100 millones = 350 millones). 11.11. C.C. A lo largo de la vida reproductiva, una mujer ovula cerca de 480 ovocitos. Una mujer ovula 12 A lo largo de la vida reproductiva, una mujer ovula cerca de 480 ovocitos. Una mujer ovula 12 ovocitos primarios al año mientras no utilice anticonceptivos orales, no se embarace o no tengaovocitos primarios al año mientras no utilice anticonceptivos orales, no se embarace o no tenga ciclos anovulatorios. Suponiendo un periodo de reproducción de 40 años, 40 × 12 = 480.ciclos anovulatorios. Suponiendo un periodo de reproducción de 40 años, 40 × 12 = 480. 12.12. D.D. El corpúsculo de Barr se forma a partir de la inactivación de uno de los cromosomas X en la El corpúsculo de Barr se forma a partir de la inactivación de uno de los cromosomas X en la mujermujer. Todas las células somáticas de una mujer están formadas por . Todas las células somáticas de una mujer están formadas por dos cromosomas X. La mu-dos cromosomas X. La mu- jer ha desarrollado un mecanismo de inactivación jer ha desarrollado un mecanismo de inactivación permanente de uno de los cromosomas X,permanente de uno de los cromosomas X, supuestamente porque el resultado de una doble dosis de productos del cromosoma X podríasupuestamente porque el resultado de una doble dosis de productos del cromosoma X podría ser mortal.ser mortal.
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