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Este ECG se registró en un varón de 20 años asintomático durante una exploración previa a un contrato laboral. 1) Ritmo Irregular y de duración. 2) Frecuencia cardíaca 45 lpm 3) Eje eléctrico Aprox 60° 4) Morfología de la onda P Mide 1*0.04s= 0.04s Mide 2*0.1mV= 0.2 mV aVF (-) 8 aVL (+) 3 5) Espacio (intervalo) PQ/PR Duración 2*0.04s= 0.08s → Ritmo no sinusal o preexcitación 6) Espacio (intervalo) QRS 2*0.04s= 0.08s → Normal 7) Voltaje del QRS R más intensa: 13*0.1mV= 1.3 mV S más intensa: 3*0.1mV= 0.3 mV No hay hipertrofia ventricular 8) Morfología del QRS Normal 9) Espacio (intervalo) QT 10*0.04s= 0.4s 𝑄𝑇𝑐 = 𝑄𝑇(𝑠) √𝑖𝑛𝑡𝑒𝑟𝑣𝑎𝑙𝑜 𝑅 − 𝑅 𝑝𝑟𝑒𝑣𝑖𝑜(𝑠) 𝑄𝑇𝑐 = 0.4𝑠 √1.32𝑠 𝑄𝑇𝑐 = 0.34𝑠 QT normal 10) Segmento ST 3*0.04s= 0.12s Es mayor a 1 mm, por lo que puede indicar una lesión subepicárdica, repolarización precoz, pericarditis aguda o consumo de drogas. 11) Onda T Normal, asimétrica 12) Onda U No aparece 13) A tu parecer ¿el paciente presenta alguna alteración o un patrón morfológico del ECG alterado? Si así es ¿qué enfermedad podría indicar? Si presenta alteración en la FC, en el intervalo PQ/PR y en el segmento ST, el paciente presenta el síndrome de Wolff-Parkinson-White 14) El empresario le exigirá tener un permiso de conducir especial. ¿Qué le recomendaría? En general, los pacientes que presentan este síndrome, pero son asintomáticos no requieren de algún tipo de tratamiento. En general, es común que se precise de tener un permiso de conducir especial debido a que pueden presentar episodios de taquicardia, pero estos suelen ser infrecuentes o frecuentes. Referencias Castillo, S., Sierra, L. (2001). Valoración y diagnóstico del síndrome de Wolff Parkinson White. Consultado el 27 de abril de 2022. Recuperado de: https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1131- 57682001000700002 https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1131-57682001000700002 https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1131-57682001000700002
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