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ECOGRAFÍA MUSCULOESQUELÉTICA Ultrasonido de tejido blando Músculos, tendones, ligamentos, bursas, cartílagos y superficies de huesos fundamentalmente Objetivo: Generar precisión diagnóstica en enfermedades musculoesqueléticas DENSIDADES Ecogenicidad: Intensidad el brillo. Isoecogénico: Estructuras con la misma tonalidad, pero comparables. Hipoecoico: Devuelven muy pocos ecos, no es negro, pero tiende a un gris muy oscuro. Hiperecoico: Devuelven muchos ecos, no es blanco, pero tiende a un gris muy claro (brillan mucho). ECOGRAFÍAS DE DIFERENTES ESTRUCTURAS VENTAJAS DEL ECOGRAFO INCOVENIENTES ¿QUÉ LESIONES PUEDEN VERSE? • Inflamatorias: tendinitis, bursitis, derrames, articulaciones, abscesos, etc. • Degenerativas. Los tendones, ligamentos, cartílagos, etc, como consecuencia de determinadas enfermedades o de esfuerzos repetidos durante años, pueden sufrir un proceso de “desgaste” (cuando afecta las articulaciones hablamos de artrosis). • Traumáticas: contusiones, hematomas, roturas de fibras en músculos, tendones, ligamentos… son lesiones frecuentes como consecuencia de accidentes de todo tipo (laboral, deportivo, escolar, tráfico, doméstico, etc).La ecografía identifica estas lesiones, evalúa la gravedad y sirve también para valorar su evolución. • Lesiones tumorales: quistes, tumores benignos y malignos de músculos, nervios, etc. • Localización de cuerpos extraños: la ecografía es el método ideal para detectar espinas de palmera, de pescado, de cactus, fragmentos de madera, metal, vidrio o piedra que con tanta frecuencia son motivo de accidente laboral, deportivo o doméstico. Debe hacerse siempre antes de intentar su extracción, ya que en ocasiones el cuerpo extraño puede estar fragmentado y se corre el riesgo de extraer solamente la parte visible desde fuera o la de más tamaño. • Complicaciones: La ecografía es muy útil para saber por qué una lesión no mejora en el tiempo previsto o no responde a un tratamiento. También tiene la gran ventaja sobre la resonancia de poder valorar zonas con material metálico, como por ejemplo un tobillo operado en el que se ha colocado una placa y tornillos. • Problemas en el recién nacido: sobre todo en relación con las caderas. • Guía ecográfica para punciones, infiltraciones, etc. La ecografía, realizada por ecografistas expertos, resulta de gran utilidad para dirigir una aguja hacia el interior de un quiste o un hematoma con el fin de drenarlos, o para infiltrar un medicamento en una zona de acceso difícil o de reducido tamaño con el objeto de que dicha infiltración sea más precisa y segura. ELECTROMIOGRAFIA Examen relacionado con la detección, análisis y uso de la señal eléctrica que se genera en la contracción muscular Evalúa la frecuenta y la amplitud de la señal Registrar mediante electrodos la suma temporal y espacial d ellos potenciales de acción de las unidades motoras (PAUMS) potenciales de acción de unidades motoras, durante la contracción. EMG en las ciencias de rehabilitación Comprender los patrones neuromusculares utilizados en la ejecución de distintos gestos motores Entender los posibles causas y consecuencias de una lesión y/o disfunción sobre el comportamiento electrofisiológico del músculo Activación de músculos del brazo durante la elevación que fue el serrato anterior CARACTERÍSTICAS DE LA ONDA DIAGNÓSTICOS NEUROMUSCULARES OBTENIDOS EN EMG INDICACIONES • Neuropatías periféricas • Neuropatías por atrapamiento • Radiculopatía • Trastornos musculares • Estudio y diagnóstico de trastornos o enfermedades cuyos síntomas son: • Pérdida de fuerza • Pérdida de masa muscular • Parestesia (hormigueo o adormecimiento) CONTRAINDICACIONES Pacientes que están bajo terapia anticoagulante: debido a que las agujas con electrodos pueden causar sangrado dentro del músculo. Pacientes con infecciones cutáneas de gran extensión: debido al riesgo de propagar la infección de la piel al músculo.
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