puntos gatillo miofasciales

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Guía de estudio TAF 3er parcial 
 
Músculo: Trapecio 
Origen: línea nucal y ligamento nucal superior, apófisis espinosa de C7 
Inserción: acromion, tercio distal de la clavícula 
Acción: rotación escápula, deprime escápula, extensión de cuello, abducción brazo 
Inervación: porción espinal del nervio craneal accesorio y rama ventral C2, 3 y 4 
Técnica: puntos gatillo en cercano al borde medial de la escápula y cercano a la inserción 
acromion. Palpar arriba del borde anterior de la escápula, borde medial arriba de la espina de la 
escápula, realizar presión 
Irradiación: cabeza lateral, brazo lateral, cuello 
 
 
Músculo: Elevador de la escápula 
Origen: apófisis transversas 4 vértebras cervicales 
Inserción: borde medial de la escápula 
Acción: eleva la escápula, flexiona y rota vértebras cervicales hacia el mismo lado 
Inervación: cervical 3, 4 y dorsal escapular c4 y 5 
Técnica: estiramiento, flexiono, estiró y roto contralateral. Realizar presión con mucha presión 
debido a la profundidad 
Irradiación: borde medial de la escápula y cara posterior del hombro 
 
 
Músculo: ECOM 
Origen: porción esternal: porción superior el manubrio esternal. Porción clavicular: tercio interno 
de la clavícula 
Inserción: apofisis mastoides 
Acción: flexión y rotación contralateral 
Inervación: IX par craneal, plexo cervical c2, 3 
Técnica: paciente en DS con cabeza por fuera de la camilla, presión en exceso (cefalea tensional). 
Cabeza sobre mano del paciente, rectificar zona cervical, palpar en recorrido del músculo, 
presionar en pinza bidigital. Estiramiento: presión y realizar extensión cervical e inclinación 
contralateral. Puntos dolorosos cerca de apofisis mastoides. Movimiento: paciente realiza doble 
mentón hasta que el dolor baje 
Irradiación: cabeza, ojo, occipital 
 
 
Músculo: Dorsal ancho 
Origen: apófisis espinosas últimas 6 vértebras torácicas y últimas 4 costillas, borde exterior cresta 
iliaca, ángulo inferior de la escápula 
Inserción: surco intertubercular del húmero 
Acción: RI, aducción y extensión hombro, flexión lateral tronco 
Inervación: toracodorsolumbar c6-8 
Técnica: auto tratamiento: DL, con brazo de abajo extendido, realizar barreras de deslizamiento 3 
con brazo de abajo extendido 
Irradiación: escápula, cara anterior y lateral brazo y mano 
 
 
 
Músculo: Subescapular 
Origen: fosa subescapular 
Inserción: tubérculo menor del húmero 
Acción: RI y estabiliza articulación 
Inervación: subescapular C5-7 
Técnica: paciente en DS, realizar flexión y abducción (mano por debajo de cabeza) delimitar 
tendones del pectoral y dorsal ancho hasta sentir un espacio. Entra de manera horizontal y vertical 
con estiramiento y rotación externa, para movimiento llevar hacia la rotación interna (lo hace el 
paciente) 
Irradiación: parte posterior de la escápula, brazo y muñeca 
 
 
 
Músculo: Infraespinoso 
Origen: fosa infraespinosa de la escápula 
Inserción: tubérculo mayor del húmero 
Acción: RE y estabiliza articulación del hombro 
Inervación: supraescapular c4-6 
Técnica: paciente en sedente con brazo en rotación interna y externa (en hombro del Ft). Borde 
cercano medial de la escápula y hacia parte lateral. Inhibición con movimiento a rotación interna 
(la hace el paciente) estabilizar hombro. No inhibición con estiramiento. Técnicas superficiales en 
decúbito prono deslizamientos longitudinales y stroke en J. No transverso 
Irradiación: hombro, brazo anterior y lateral 
 
 
 
Músculo: Pectoral (3 fibras) 
Origen: tercio medio de la clavícula, cara anterior del esternón, cartílago costal 7 costillas 
Inserción: cresta del tubérculo mayor del húmero 
Acción: flexión, RI, aducción horizontal del húmero 
Inervación: pectoral lateral c5-7 
Técnica: Identificar grado de tracción glenohumeral y camilla. Palpar piel movilidad tejido. Fibras 
claviculares: flexión de hombro arriba de 90º, realizar presión tercio distal clavícula. Con 
estiramiento abducción y hombro a extensión. Esternales: debajo de 90º por arriba del pezón 
hombro estirado sin flexión de codo hacia abducción . Fibras parrilla costal: rotación externa con 
flexión. Restricciones miofasciales, stroke en J, longitudinal en dirección a la fibra muscular, manos 
cruzadas: hacia glenohumeral y esternón ( hasta 45 segundos) hasta 3 veces 
Irradiación: parte anterior del hombro y codo. Auto tratamiento con foam roller mano sobre la 
nuca y realizar barreras 
 
 
 
*pectoral mujer: empujar mama hacia inferior y realizar flexión y abducción por arriba y abajo, 
estiramiento y manos cruzadas con flexión y abducción 
 
Músculo: Bíceps braquial 
Origen: apófisis coracoides, tubérculo supraglenoideo 
Inserción: tuberosidad del radio 
Acción: flexión de hombro, codo y apoya en la supinación 
Inervación: musculocutáneo 
Técnica: paciente en DS, pinza digital en boca de pato identificar 5 dedos por debajo acromion y 3 
dedos arriba de la interlinea. Colocar cojín bajo brazo, flexión 45º. Realizar ascenso y descenso. 
Manos cruzadas. Extiende con más facilidad y mejora la supinación. No producir parestesias por 
nervio mediano 
Irradiación: parte anterior de brazo 
 
 
 
Músculo: Epicondileos y epitrocleares 
Origen: epicóndilo medial del húmero y epicóndilo lateral del húmero 
Inserción: falanges medias del 2 al 5 dedo 
Acción: flexión y extensión de muñeca 
Inervación: mediano c7-8 T1/ radial c6-8 
Técnica: auto tratamiento con pelota de tenis debajo de epicóndilo, realizar presión con 
movimiento o estiramiento. Para los flexores flexionar codo 3 dedos debajo de interlinea codo 
presionar con cuidado de no tocar nervio cubital. Presionar con pelota sobre camilla y empujando 
hacia abajo, liberación con movimiento o estiramiento o realizar 3 barreras de liberación 
 
 
 
Músculo: Oponente del pulgar 
Origen: flexor del retináculo y tubérculo del trapecio 
Inserción: 1 metacarpiano 
Acción: flexión y abducción del pulgar 
Inervación: mediano c6-8 T1 
Técnica: auto tratamiento: colocar pelota de tenis sobre oponente del pulgar y presionar una vez 
dolor en 0 realizar deslizamientos 
 
 
 
 
Músculo: Psoas iliaco 
Origen: apófisis transversas lumbares, últimas vértebras dorsales 
Inserción: trocánter menor del fémur 
Acción: flexión de cadera 
Inervación: plexo lumbar L1, 2, 3 y 4 
Técnica: Paciente en DS, colocar presión 3 dedos lateral al ombligo, realizar presión en sentido 
vertical con 6 dedos. 3 dedos por arriba de cresta iliaca, realizar presión inhibición con presión o 
inhibición con movimiento realizando flexión de la pierna, también se puede hacer en DL llevando 
la pierna a extensión 
Irradiación: pierna, parte lateral o lumbar 
 
 
 
Músculo: Isquiotibiales (semitendinoso, semimembranoso, bíceps femoral) 
Origen: tuberosidad del isquion 
Inserción: superficie interna de la tibia 
Acción: flexión, RI de cadera 
Inervación: ciático (rama tibial) L4, 5, S1 y 2 
Bíceps femoral: origen: lig. Sacrotuberoso y tuberosidad del isquion, línea áspera. Inserción: cara 
lateral cabeza del peroné, meseta tibial externa. Acción: flexión y rotación externa de rodilla y 
extensión y RE cadera. 
Técnica: bíceps femoral realizar flexión con rotación interna y vencer resistencia.(lateral). 
Semitendinoso realizar flexión en neutro. Semimembranoso realizar flexión en neutro (medial). 
Puntos gatillo 5 dedos por arriba de línea cutánea y 10 dedos por debajo de línea isquiática. 
Realizar flexión de rodilla y palpar bíceps femoral. Semimembranoso palpar en pinza, rotación 
externa de cadera. Realizar inhibición por presión o técnicas superficiales longitudinal, stroke en J, 
manos cruzadas, para semimembranoso realizar abducción de cadera para manos cruzadas 
 
 
Músculo: cuádriceps 
Origen: recto anterior: EIA, VE: línea intertrocanterea, trocánter mayor 
Inserción: Borde proximal de la rótula y tuberosidad de la tibia 
Acción: extensión de rodilla y flexión de cadera 
Inervación: Crural L2, 3 y 4 
Técnica: delimitar RI: vasto interno. Vasto medial 40 a 60º extensión,vasto externo: RE. Recto 
anterior: extensión y flexión de rodilla. Paciente en DS, presionar en recorrido del músculo con 
estiramiento, RE 
Irradiación: parte lateral, medial, anterior y posterior del muslo 
 
Músculo: tensor de la fascia lata 
Origen: cresta iliaca, EIAS 
Inserción: cintilla iliotibial 
Acción: estabiliza, abducción, flexión, RI de rodilla 
Inervación: glúteo superior L4, 5 S1 
Técnica: paciente en DL, realizar flexión de cadera y rodilla, cargar pierna, ubicar cresta iliaca 
anteroinferior y realizar presión 5 dedos por debajo y palpar, realizar movimiento realizar 
abducción. Estiramiento abducción con pierna extendida por debajo de la camilla. Realizar manos 
cruzadas, deslizamiento longitudinal en dirección a la cintilla. Primero manipular fascia superficial 
y después profunda 
Irradiación: muslo por parte lateral 
 
 
 
Músculo: gemelos 
Origen: condilos internos y externos del fémur 
Inserción: superficie posterior del calcáneo 
Acción: flexión plantar de la pantorrilla 
Inervación: tibial S1, S2 
Técnica: paciente en decúbito prono con pie por fuera de la camilla, realizar presión. Estiramiento 
llevar a flexión dorsal el pie del paciente 
Irradiación: parte posterior de la rodilla, pantorrilla, maléolo interno y arco del pie 
 
 
 
 
Músculo: Glúteo medio 
Origen: superficie externa ilion entre la cresta iliaca y línea glútea posterior 
Inserción: superficie externa del trocánter mayor 
Acción: abducción de cadera, RI y flexión, RE y extensión 
Inervación: glúteo superior L4, 5 S1 
Técnica: paciente en DL descubrir hasta trocánter mayor, palpar por debajo de la espina iliaca y 
paciente realiza movimiento de flexión de rodilla y cadera. Sujetar pierna que está arriba y bajo la 
cresta iliaca realizar presión, movimiento hacia extensión de cadera con rodilla doblada. Sobre 
articulación sacroiliaca. Con estiramiento paciente lleva pierna hacia el pecho 
Irradiación: parte posterior de la pierna hasta gemelos, sacro y parte lateral de la pierna 
 
 
 
Músculo: Piramidal 
Origen: sacro entre agujeros sacros 1, 2, 3 y 4, ligamento sacrotuberoso 
Inserción: trocánter mayor 
Acción: RE, abducción y estabilidad durante la marcha 
Inervación: plexo sacro L5, S1 y 2 
Técnica: delimitar recorrido del músculo punto por arriba del trocánter mayor y sacro, en medio 
de cuadrante y en cuadrante inferior. Paciente en DL, cargar pierna con rodilla flexionada, realizar 
flexión con abducción, con movimiento abduce y regresa 
Irradiación: parte posterior del muslo, nalga 
 
 
 
 
Músculo: Cuadrado lumbar 
Origen: ligamento iliolumbar, cresta iliaca 
Inserción: borde inferior de la última costilla y apófisis trasversas 4 vértebras lumbares superiores 
Acción: flexion lateral, extensión y deprimen la última costilla 
Inervación: plexo lumbar T12, L1, 2 y 3 
Técnica: paciente de DL, evidenciar la cresta iliaca L3, liberar tejido sobre cresta iliaca en dirección 
a apofisis transversa con parte medial mano. Con estiramiento colocar cojín y realizar manos 
cruzadas. 
Auto tratamiento: con foam roller colocarse en DL con estiramiento o deslizamiento. 
Irradiación: hacia nalga, parte anterior abdomen, parte lateral pierna. 
 
 
 
 
Músculo: Paravertebrales 
Origen: lumbares: tendón cresta media del sacro, apófisis espinosas lumbares y dorsales 11 y 12. 
Dorsales: borde superior 6 o 7 costillas inferiores. Cervicales: ángulo 3-6 costilla 
Inserción: lumbares: 6 o 7 costillas inferiores. Dorsales: 6 costillas superiores, apofisis trasnversa 
C7. Cervicales: apófisis transversa C4-C6 
Acción: extensión y flexión lateral de la columna 
Inervación: 
Técnica: colocar almohada en frente, paciente en DP. 4 dedos debajo de escápula, fisioterapeuta 
palpar de lado de la cabeza, evaluar piel. Deslizamiento miofascial longitudinal hasta 10. Buscar 
punto doloroso y stroke en J. Deslizamiento trasversal de fibras del músculo. Auto tratamiento 
colocar foam roller y realizar barreras con cabeza levantada de la camilla 
Irradiación: nalga