CASO CLÍNICO OSTEOPOROSIS

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CASO CLÍNICO OSTEOPOROSIS
Primípara de 39 años, caucásica, peso 70kg, menarquia a los 13 años, PA 110/86 mmHg, FC 83 lat/min.
Sin antecedentes médicos de interés.
En su semana 39 de gestación acude a nuestro centro refiriendo intensa lumbalgia y dolor en miembro inferior derecho sin traumatismo previo.
Se localiza en cadera derecha irradiado hasta la rodilla, con impotencia funcional, inestabilidad en la bipedestación y dificultad para la marcha.
El dolor aumenta con la carga y cede parcialmente con el reposo.
El examen físico evidenció movilidad completa con dolor en cadera derecha que se exacerbaba con la rotación interna en flexión.
Se decidió ingreso y maduración cervical con dinoprostona e inducción con oxitocina con anestesia epidural. Tras 11 horas se obtiene RN femenina de 3060 g, con test Apgar 10/10 al minuto y a los 5 minutos.
Tras finalizar el efecto analgésico de la anestesia epidural, refirió empeoramiento del dolor en miembro inferior derecho y marcada impotencia funcional con imposibilidad completa para la marcha.
CASO CLÍNICO
Bioquímica en suero
Glucosa sérica: 104
Creatinina sérica: 1.91
Sodio sérico: 135
Potasio sérico: 4.4
Cloro sérico: 104
Proteínas totales: 68
Calcio: 5.6
Fósforo: 4.6
Magnesio: 0.6
Bioquímica en orina de 24h
Volumen de orina en 24h: 1.100 ml
Aclaramiento de creatinina: 61
Urea: 17.1
Calciuria: 22
Fosfaturia: 0.42
Magnesio: 20
Sodio: 22
Potasio: 46
CASO CLÍNICO
Se le diagnosticó Hipocalcemia
Se realizaron Rx, DEXA; esta última evidenció cambios posquirúrgicos en cabeza de fémur derecha con hallazgos compatibles con osteoporosis transitoria de cabeza femoral izquierda.
Se le trató con suplementación de Calcio, vit D, bifosfonatos (alendronato 10mg/día)
CASO CLÍNICO
Primípara de 39 años, caucásica, peso 70kg, menarquia a los 13 años, PA 110/86 mmHg, FC 83 lat/min.
Sin antecedentes médicos de interés.
En su semana 39 de gestación acude a nuestro centro refiriendo intensa lumbalgia y dolor en miembro inferior derecho sin traumatismo previo.
Se localiza en cadera derecha irradiado hasta la rodilla, con impotencia funcional, inestabilidad en la bipedestación y dificultad para la marcha.