8A - ENAM 2020 SIN CLAVES

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SIMULACRO – PARTE A 
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1. Marque lo falso sobre el CRED: 
A. Los dientes suelen nacer a los 6 meses 
B. El primer control de esfínter es el esfínter anal 
nocturno 
C. Avisa necesidades a los 18 meses 
D. Dice mamá o papá a los 10 meses 
E. Arrastra los juguetes a los 15 meses 
 
2. Varón de 65 años, acude a emergencia deshidratado 
con glucosa sérica de 698 mg/dl, con severa 
hiperosmolaridad, tiene Na: 152 mEq/L y K en 4.5 
mEq/L. Ya recibió buena hidratación. ¿Cuál es la 
siguiente indicación? 
A. Infusión de insulina y potasio después 
B. Incrementar la hidratación 
C. Insulina y reposición de potasio 
D. Reposición de potasio antes de insulina 
E. Hidratación tercio normal con potasio 
 
3. El diagnóstico presuntivo de embarazo es con: 
A. Hiperplasia de las glándulas de Montgomery 
B. Amenorrea 
C. Peloteo 
D. Palpación de partes fetales 
E. Signo de Hegar 
 
4. ¿Cuál es el antibiótico sugerido a agregar ante una 
sepsis neonatal que cursa con signos de meningitis? 
A. Ceftriaxona 
B. Cefuroxima 
C. Vancomicina 
D. Clindamicina 
E. Cefotaxima 
 
5. Para detectar un brote de brucelosis se aplicó la 
prueba de Rosa de Bengala en 20 casos y 40 sanos; el 
resultado fue que 2 de los sanos resultaron reactivos a 
la prueba. ¿La probabilidad de salir negativo estando 
sano es? 
A. 95 
B. 90 
C. 50 
D. 5 
E. 10 
 
6. Mujer con antecedente de hemorragia uterina 
anormal masiva, nunca recibió tratamiento quirúrgico. 
Refiere menopausia hace 3 años, actualmente a la placa 
radiográfica de pelvis se le encuentra calcificaciones en 
zona retropúbica de 2 a 3 cm, ¿cuál es la prevalencia de 
esta degeneración? 
A. 1% 
B. 15% 
C. 10% 
D. 50% 
E. 20% 
 
7. Tratamiento de elección en un paciente que ingresa 
a la emergencia con dolor ocular asociado a efecto de 
Tyndall + y en la exploración encontramos miosis: 
A. Corticoides más atropina 
B. Diuréticos más pilocarpina 
C. AINES más atropina 
D. Interferón 
E. Infliximab 
 
8. En la estadificación (TNM) del cáncer gástrico, el T1a 
corresponde a la neoplasia que invade: 
A. Submucosa 
B. Serosa 
C. Lámina propia 
D. Muscular 
E. Peritoneo 
 
9. ¿Cuál es el tratamiento antibiótico sugerido para 
Epiglotitis? 
A. Oxacilina 
B. Clindamicina 
C. Ceftriaxona 
D. Metronidazol 
E. Amikacina 
 
10. El jefe de una red de salud se reúne con su equipo de 
gestión para replantear la misión y visión, asimismo 
formulan objetivos y estrategias de acción para el 
siguiente quinquenio. ¿Qué tipo de planificación han 
desarrollado? 
A. Operativa 
B. De recursos 
C. Estratégica 
D. Táctica 
E. Contingencial 
 
11. Paciente gestante con diagnóstico de VIH - SIDA y sin 
tratamiento previo (no recibió TARGA), llega a la 
emergencia en período expulsivo, no se tiene reporte de 
la carga viral de la madre. El tratamiento antirretroviral 
para el recién nacido sería (NT MINSA 2019): 
A. Zidovudina, Lamivudina y Nevirapina 
B. Efavirenz y Lamivudina 
C. Zidovudina y Nevirapina 
D. Zidovudina 
E. Zidovudina y Ritonavir 
 
12. Mujer de 28 años presenta hace cuatro días, dolor 
lumbar bilateral, aumento de temperatura, disuria, 
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polaquiuria y vómitos. Examen: PPL (+). ¿Cuál no es una 
indicación? 
A. Ciprofloxacino 
B. Levofloxacino 
C. Fosfomicina 
D. Toma de urocultivo 
E. Ceftriaxona 
 
13. Una paciente con anticonceptivo de depósito de 
medroxiprogesterona se quejará de: 
A. Dolor abdominal en el mes posterior a la inyección. 
B. HUA-ovulatoria 
C. Dolor pélvico crónico 
D. HUA-polimenorrea 
E. Infertilidad 
 
14. ¿Cuánto es la dosis de penicilina G a utilizar en un 
neonato con sífilis congénita? (Unid/Kg/dosis) 
A. 50 mil 
B. 100 mil 
C. 30 mil 
D. 80 mil 
E. 150 mil 
 
15. ¿Cuál de las siguientes no pertenece a los criterios de 
Centor modificado por Isaac? 
A. Ausencia de tos 
B. Fiebre 
C. Exudado faríngeo 
D. Edad entre 5 y 15 años 
E. Adenopatías cervicales 
 
16. Mujer de 32 años, acude a consulta refiriendo dolor 
a nivel de hipogastrio de 3 semanas de evolución; al 
examen se encuentra cérvix doloroso a la lateralización, 
y anexos dolorosos, se evidencia flujo vaginal. De 
acuerdo con el cuadro clínico, el tratamiento indicado 
es: 
A. Ciprofloxacino + Metronidazol + Eritromicina 
B. Ceftriaxona + Ciprofloxacino + Clindamicina 
C. Levofloxacino + Doxiciclina + Metronidazol 
D. Ceftriaxona + Metronidazol + Ciprofloxacino 
E. Ceftriaxona + Doxiciclina + Metronidazol 
 
17. ¿Cuál mediador inflamatorio es inhibido por el 
Tocilizumab? 
A. TN- alfa 
B. IL-1 
C. Epítopo de autoanticuerpo contra gangliósido GM1 
D. IL-6 
E. Epítopo de glicoproteína de virus sincitial 
respiratorio 
 
18. Paciente de 35 años acude con dismenorrea 
progresiva, alteración del ciclo menstrual hace meses y 
está en estudio de fertilidad porque no puede salir 
embarazada. En la ecografía se detecta masa ovárica 
quística de características benignas. Se indica cirugía si: 
A. Masa mayor de 10 cm 
B. Masa mayor de 3cm 
C. Masa mayor de 5cm 
D. Masa en vidrio esmerilado 
E. Masa con ecos internos hipoecóicos homogéneos 
 
19. ¿Es característica de neumonía atípica más frecuente 
en intrahospitalario? 
A. Anemia Hemolítica 
B. Microaspiración 
C. Asociación con aire acondicionado 
D. Miringitis bullosa 
E. Encefalopatía tóxica 
 
20. El Doppler que evalúa la perfusión placentaria como 
signo de hipoxia es: 
A. Arteria espiral 
B. Arteria umbilical 
C. Arteria cerebral media 
D. Arteria hipogástrica 
E. Arteria uterina 
 
21. ¿Cuál no pertenece a las características de las 
plaquetas? 
A. Para cumplir la función de agregación necesita de 
fibrinógeno y FvW 
B. Producen prostaciclina (PGI2) 
C. Son protagonistas de la hemostasia primaria 
D. La GpIb sirve para la adhesión plaquetaria 
E. Su deficiencia cursa con tiempo de sangría 
prolongado 
 
22. ¿A los cuántos días los reticulocitos empiezan a 
elevarse durante un manejo adecuado con hierro en 
una anemia ferropénica? 
A. 2 a 3 
B. 5 a 7 
C. 14 a 21 
D. 10 a 14 
E. 7 a 10 
 
23. Sobre el manejo de las causas de ictericia marque la 
falsa: 
A. La ictericia fisiológica requiere observación y control 
B. Cuando hay una bilirrubina total más de 30mg/dl en 
un neonato de 5 días suele requerir 
exanguinotransfusión parcial 
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C. Antes se usaba fenobarbital para aumentar su 
metabolismo y excreción de bilirrubina indirecta 
D. Cuando realiza una exanguinotransfusión 
para una ictericia por incompatibilidad de grupo tiene 
que recibir grupo O y Rh del neonato 
E. Antes se usaba Agar 
 
24. ¿Cuál es el tiempo que se puede esperar como 
máximo para efectuar la colecistectomía tempana en un 
paciente con colecistitis aguda? 
A. 1 semana 
B. 96 horas 
C. 72 horas 
D. 120 horas 
E. 6 semanas 
 
25. Paciente con crisis asmática severa progresa 
presentando tórax silente y bradicardia ¿qué medida 
podría utilizar si ya uso todas las convencionales ante la 
inminencia de paro? 
A. Aminofilina 
B. Sulfato de magnesio 
C. Adrenalina 
D. Metilprednisolona 
E. Ventilación con ombú 
 
26. ¿De dónde deriva el páncreas? 
A. Intestino primitivo medio 
B. Bolsa de Rathke 
C. Ectodermo 
D. Mesodermo 
E. Endodermo 
 
27. Ante la presencia de un cuerpo extraño en el 
conducto auditivo externo con antecedente de 
perforación timpánica. 
¿Cuál es el manejo? 
A. Antibióticos tópicos 
B. Sedación del paciente 
C. Anestesia general 
D. Instilación de solución salina como lavado de oído 
E. Instrumentación con pinza de Hartman 
 
28. ¿Cuál de las siguientes poblaciones son consideradas 
de alto riesgo para infección latente por tuberculosis y 
deben recibir tratamiento preventivo ante exposición a 
BK positivo? 
A. Niño de 4 años sin PPD expuesto a Bacilífero positivo 
B. Fumadores crónicos con fibrosis pulmonar expuestoa bacilífero positivo 
C. Usuarios de drogas por vía oral 
D. Convertidores recientes de tuberculina mayor de 10 
mm 
E. Personal de salud y que cuida presos expuestos a 
bacilíferos positivos 
 
29. Paciente refiere que después de acudir a la playa 
nota lesión eritematosa y pruriginosa en la cara, brazos 
y cuello. Refiere que de todas las veces que fue a la playa 
anteriormente solo tuvo un episodio similar meses atrás 
en las mismas zonas. En ambas ocasiones utilizó el 
mismo cosmético con pantalla para protegerse del sol 
en las zonas lesionadas, refiere antecedente de rinitis 
alérgica leve. Usted confirma el diagnóstico con: 
A. Fotoparche 
B. Parche cutáneo 
C. Raspado de Broqh 
D. Nikolsky 
E. Dosaje de IgG 
 
30. Mujer de 48 años, que acude por hipermenorrea de 
1 año de evolución. Al examen clínico: útero aumentado 
de consistencia con superficie irregular y volumen 
comparable a gestación de 14 semanas. ¿Cuál es el 
diagnóstico más probable? 
A. HUA-L4 
B. HUA-L7 
C. HUA-L0 
D. HUA-L1 
E. HUA-L8 
 
31. Mujer de 19 años acude con cefalea pulsátil 
hemicránea asociada a náuseas y vómitos. Episodios se 
asocian a parestesia transitoria de mano derecha que 
no dura más de 30 minutos y acto seguido se inicia la 
cefalea, paciente refiere que dolor le imposibilita 
trabajar y se queda en casa dos a 3 días para poder 
recuperarse, refiere que no puede controlar sus dolores 
con paracetamol a dosis máximas. Usted sospecha: 
A. Migraña común severa 
B. Migraña clásica severa 
C. Migraña común moderada 
D. Migraña clásica leve 
E. Cefalea tensional severa 
 
32. Paciente de 35 años con acude a consulta por ciclos 
irregulares. Se le realiza el score de Ferriman y se 
obtiene un puntaje de 16. Si el tratamiento no responde 
a ACO, se le indica: 
A. Espironolactona 
B. Levonorgestrel 
C. Gestodeno 
D. Norgestimato 
E. Etretinato 
 
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33. Si un paciente presenta sospecha de Fibrosis Quística 
tiene test de cloro en sudor positivo, ¿cuál es la prueba 
a realizar para el diagnóstico? 
A. Tomografía pulmonar 
B. Prueba de detección de mutaciones 
C. Biopsia pancreática 
D. Repetir test de cloro en sudor 
E. Radiografía de tórax 
 
34. ¿Cuál es la prueba Gold standard para enfermedad 
de Carrión? 
A. Hemograma 
B. Gota gruesa 
C. Biopsia 
D. Cultivo 
E. Test de HAM 
 
35. ¿Cuál es una indicación para la realización de 
traqueostomía? 
A. Hemotórax masivo 
B. Inmovilización cervical debida a fijación de fractura 
C. Neumotórax masivo 
D. Inmovilización de fractura columna dorso lumbar 
E. Crisis asmática severa 
 
36. Los nódulos de Aschoff se presenta en el estudio 
anatomo - patológico de: 
A. Fiebre reumática 
B. Pericarditis aguda 
C. Endocarditis infecciosa 
D. Miocarditis viral 
E. Artritis reumatoidea 
 
37. Paciente mujer de 45 años sin antecedentes, con 
sensación de frio constante, sobrepeso, lentitud, 
bradicardia frecuente, piel seca y depresión, se obtiene 
TSH de 19.4 y Anti-TPO alto. Se decide iniciar 
tratamiento, ¿cuál sería la dosis recomendada de inicio 
y por qué? 
A. 50 - ser mujer 
B. 50 - bajo riesgo cardiovascular 
C. 25 - alto riesgo cardiovascular 
D. 25 - riesgo de infarto 
E. 100 - síntomas severos 
 
38. ¿Cuál es el tumor anexial sólido benigno que 
ocasiona síndrome de pseudo-Meiggs? 
A. Cistoadenoma mucinoso 
B. Brenner 
C. Fibroma de ovario 
D. Cistoadenoma seroso 
E. Endometrioma 
 
39. ¿Cuál es la vacuna que causa convulsión en las 24 
horas después de su aplicación? 
A. Influenza 
B. AMA 
C. BCG 
D. DPT 
E. Rotavirus 
 
40. Gestante de 34 semanas por última regla confiable. 
Actualmente tiene altura uterina de 28cm, ecografía 
reciente: presenta curva de crecimiento por debajo del 
percentil 10 y el Doppler multivasos sale normal. El 
diagnóstico más probable es: 
A. RCIU asimétrico 
B. RCIU simétrico 
C. Pequeño constitucional 
D. RCIU dismórfico 
E. RCIU anómalo 
 
41. ¿Cuál de las siguientes es causa del cuadro clínico 
caracterizado por cursar con 3 a 4 días de fiebre alta 
hasta la aparición de una erupción macular rosada? 
A. Herpes alfavirus - DNA 
B. Herpes gamma virus - RNA 
C. Herpes beta virus - DNA 
D. Herpes alfavirus - RNA 
E. Herpes beta virus - RNA 
 
42. Varón de 60 años con antecedente de alcoholismo 
crónico y signos de hepatopatía. Examen: creatinina 
elevada con FE Na menos del 1% y que no responde a la 
reposición de volumen. índice de APRI > 2 ¿Cuál es el 
tratamiento más recomendable? 
A. Infusión de albumina 
B. Paracentesis evacuatoria 
C. Dieta hiposódica y diuréticos 
D. Trasplante hepático 
E. Terlipresina 
 
43. Varón 24 años cursa con Insuficiencia respiratoria 
oxigenatorio que no responde a oxigeno alto flujo, tiene 
Telangiectasias en la lengua, historia de epistaxis a 
repetición, ¿Cuál es su sospecha diagnóstica? 
A. Cáncer de pulmón 
B. Bronquiectasias infectadas 
C. Neumonía necrotizante en cirrótico 
D. Síndrome de Osler Weber Rendu 
E. Síndrome Plummer Vinson 
 
44. Paciente agricultor con tos crónica, hemoptisis, baja 
de peso, presencia de cavidades en lóbulos superiores 
con BK negativo, ¿Qué no puede ser? 
A. Wegener 
SIMULACRO – PARTE A 
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B. Sarcoidosis 
C. Histoplasmosis 
D. Aspergilosis invasiva 
E. Tuberculosis 
 
45. ¿Cuál de las siguientes es verdadera sobre la fiebre 
en pediatría? 
A. Cuando se tiene a un menor de 3 meses con fiebre 
sin foco se usa Yale 
B. La dosis máxima de paracetamol es 150mg/Kg 
C. La fase de calentamiento en la fisiopatología de la 
fiebre cursa con manos pálidas y frías 
D. Si decide hospitalizar a un paciente por fiebre sin 
saber el foco usted podría iniciar antibiótico con 
vancomicina en primer lugar 
E. La PGE2 es el principal pirógeno endógeno del 
cuerpo 
 
46. Mujer de 19 años acude con cefalea pulsátil 
hemicránea asociada a náuseas y vómitos. Episodios se 
asocian a parestesia transitoria de mano derecha que 
no dura más de 30 minutos y acto seguido se inicia la 
cefalea, paciente refiere que dolor le imposibilita 
trabajar y se queda en casa dos a 3 días para poder 
recuperarse, refiere que no puede controlar sus dolores 
con paracetamol a dosis máximas. Usted prescribe: 
A. Zolmitriptan 
B. Añadir otro AINE 
C. Betabloqueantes 
D. Oxígeno en cánula binasal 
E. Corticoides 
 
47. ¿Menor o igual a qué nivel de saturación es 
necesario la administración de oxígeno en un niño que 
vive a 2000 msnm cuando cursa con bronquiolitis? 
A. 0,9 
B. 0,85 
C. 0,92 
D. 0,94 
E. 0,95 
 
48. Mujer de 48 años acude a consultorio por presentar 
disfagia a líquidos y sólidos con disminución de 3 kg de 
peso; reporta pirosis. ¿Cuál es el diagnóstico más 
probable? 
A. Hernia hiatal 
B. Acalasia 
C. Estenosis pilórica 
D. Enfermedad por reflujo gastroesofágico 
E. Esclerodermia 
 
49. ¿Cuál de los siguientes fármacos en el tratamiento 
de la tuberculosis puede inducir hipotiroidismo? 
A. Pirazinamida 
B. Capreomicina 
C. Isoniazida 
D. Cicloserina 
E. Etionamida 
 
50. Marque lo correcto sobre la ictericia neonatal: 
A. La bilirrubina indirecta es la bilirrubina liposoluble y 
recorre la sangre de manera libre 
B. La ictericia fisiológica requiere manejo con 
fototerapia 
C. La evaluación de Kramer sirve para saber 
aproximadamente que nivel de bilirrubina directa tiene 
el paciente 
D. El lugar más frecuente de depósito de bilirrubina 
directa en cerebro es ganglios basales 
E. La desconjugación es realizada por la 
betaglucoronidasa 
 
51. ¿Cuál es el grado de dificultad respiratoria que tiene 
un recién nacido si presenta aleteo nasal leve, quejido 
audible solo con estetoscopio, tiraje intercostal 
marcado, retracción xifoidea leve y una respiración en 
la cual expande tórax y abdomen, pero con un pequeño 
hundimiento entre tórax y abdomen, entre ellos? 
(según score Silverman - Anderson) 
A. 8B. 6 
C. 5 
D. 7 
E. 9 
 
52. Con referencia al síndrome de ovario poliquístico, 
¿cuál de los siguientes enunciados es falso?: 
A. Se asocia a obesidad 
B. La resistencia a la insulina aumenta la globulina 
ligadora de hormona esteroidea 
C. Hiperactividad de la enzima esteroidogénica P450 C-
17 
D. Resistencia insulínica post receptor 
E. Desregulación de pulsos de GnRH 
 
53. El parámetro del perfil biofísico fetal que se afecta 
en último lugar en un sufrimiento fetal agudo es: 
A. Volumen del líquido amniótico 
B. Latidos cardiacos fetales 
C. Movimiento corporal 
D. Movimiento respiratorio 
E. Tono fetal 
 
54. La estrategia de promoción que implica la 
participación de organizaciones externas al sector salud 
para la mejora de los determinantes sociales, es: 
SIMULACRO – PARTE A 
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A. Participación 
B. Concertación 
C. Interculturalidad 
D. Intersectorialidad 
E. Abogacía 
 
55. ¿Cuál es la causa más frecuente extrahospitalaria en 
una sepsis neonatal? 
A. Streptococcus agalactiae 
B. Staphylococcus aureus 
C. Streptococcus pneumoniae 
D. Pseudomona a. 
E. E. coli 
 
56. Respecto de las úlceras por presión de primer grado, 
es falso: 
A. Genera un eritema que blanquea a la presión digital 
B. Los cambios de posición frecuente evitan su 
aparición 
C. Lesionan la epidermis 
D. Común en pacientes postrados con comorbilidades 
E. La zona sacrocoxígea es una zona frecuente 
 
57. La avulsión de un fragmento de la fisis tibial distal, 
por acción del ligamento tibioperoneo anterodistal, 
corresponde a la lesión de: 
A. Dupuytren 
B. Chaput-Tillaux 
C. Wagestaffen 
D. Volkmann 
E. Maissonneuve 
 
58. ¿Tratamiento de elección en casos de una 
deposición tipo Bristol 6 en paciente con síndrome de 
intestino irritable? 
A. Loperamida 
B. Amitriptilina 
C. Laxantes 
D. Macrólidos 
E. Bromuro de otilonio 
 
59. ¿Cuál de los enunciados es correcto con respecto a 
la leche y lactancia materna? 
A. La leche madura tiene menor contenido de grasas y 
carbohidratos comparado con la leche calostro 
B. La cantidad de grasas aproximada en la leche de vaca 
es de 3.5 gramos/100 ml 
C. La lactoferrina de la leche materna actúa como un 
bactericida 
D. La galactosemia es una contraindicación relativa de 
lactancia materna 
E. La posición más indicada para lactantes vomitadores 
o con labio leporino/paladar hendido es acostada 
 
60. Varón de 55 años, con 5 días de vómitos y diarreas 
abundantes. Examen: mucosa oral seca, parcialmente 
orientado. PA 110/70 mmHg, FC 110 x. Laboratorio: 
urea 120mg/dl, creatinina 4.5 mg, sodio 153 mEq/dL, 
potasio 6.8 mEq/dL. EKG: QRS ensanchado y ondas T 
picudas, recibió estabilización de membranas e insulina 
y dextrosa sin revertir cuadro ¿Qué recomendaría? 
A. Prescribir hemodiálisis 
B. Administrar bicarbonato 
C. Indicar solución isotónica EV a goteo rápido 
D. Administrar Gluconato de calcio endovenoso 
E. Prescribir cloruro de sodio 0.9% por vía central 
 
61. ¿Cuál de las siguientes moléculas es la responsable 
de neutralizar el NAPQI producido en el metabolismo 
del paracetamol? 
A. Ácido Glucurónico 
B. glutatión 
C. Superóxido dismutasa 
D. Catalasa 
E. Albúmina 
 
62. La definición: "acciones dirigidas a identificar los 
pacientes en riesgo de sobremedicación, protegerlos de 
nuevas invasiones médicas y sugerirles intervenciones 
que sean éticamente aceptables" corresponde a: 
A. Prevención Primaria 
B. Prevención secundaria 
C. Prevención terciaria 
D. Prevención cuaternaria 
E. Prevención primordial 
 
63. Niño de 4 años con tiempo de enfermedad de 5 días 
caracterizado por vómitos y diarreas abundantes 
acuosas. Al examen físico presenta ojos muy hundidos, 
boca muy seca, llenado capilar muy lento y trastorno del 
sensorio. En emergencia deciden iniciar bolo con NaCl 
0.9%, pero al cabo de 2 a 3 bolos el paciente no 
responde. ¿Cuál sería su apreciación y/o conducta? 
A. Seguir dando solo bolos de NaCl 0.9% 
B. Brindar bolos de dextrosa al 5% 
C. Ir preparando vasopresor 
D. Cambiar a bolos con solución polielectrolítica 
E. Iniciar dobutamina 
 
64. Tratamiento de elección cuando se produce 
traumatismo de vejiga en su porción intraperitoneal, 
menor a 2 cm: 
A. Talla vesical 
B. Cirugía 
C. Observación 
D. Cistoscopía 
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E. Cistotomía 
 
65. ¿Cuál de estos fármacos funciona como un 
antiemético al bloquear los receptores de dopamina y 
atraviesa la barrera hematoencefálica? 
A. Ondasentron 
B. Metoclopramida 
C. Sumatriptán 
D. Cisaprida 
E. Domperidona 
 
66. Marque la correcta sobre sus conocimientos sobre el 
RN prematuro: 
A. Se suele utilizar el test de Dubowitz para determinar 
la edad gestacional 
B. La curva de Fenton se usa diariamente 
C. No tienen riesgo de hipo e hiperglicemia 
D. Corren riesgo de presentar sangrado intracraneal 
que suele iniciarse en ventrículos laterales 
E. La temperatura para tener un ambiente térmico 
neutro suele ser mayor a la de un a término 
 
67. Según el TPED, ¿a qué edad un pediátrico encuentra 
objetos ocultos? 
A. 9 meses 
B. 8 meses 
C. 10 meses 
D. 12 meses 
E. 11 meses 
 
68. De los siguientes músculos, no forma parte del 
compartimento posterior profundo de la pierna: 
A. Flexor común de los dedos 
B. Flexor propio del pulgar 
C. Plantar delgado 
D. Poplíteo 
E. Tibial posterior 
 
69. No forma parte de los límites del orificio 
miopectíneo: 
A. Músculo iliopsoas 
B. Músculo oblicuo menor 
C. Músculo pectíneo 
D. Músculo recto anterior 
E. Músculo oblicuo mayor 
 
70. Tratamiento de elección en casos de cáncer de vejiga 
superficial (T1 No músculo invasivo): 
A. Quimioterapia sistémica 
B. Cirugía 
C. Observación 
D. Instilación vesical con BCG 
E. Cistostomía 
 
71. La hemoglobina gower II del periodo embrionario 
está conformado por las siguientes cadenas de globina: 
A. Alfa y beta 
B. Alfa y elipson 
C. Beta y delta 
D. alfa y gamma 
E. beta y gamma 
 
72. Mujer de 65 años, multípara que refiere "cólicos" a 
repetición, con diagnóstico ecográfico de litiasis 
vesicular hace un año, consulta por presentar un 
abdomen agudo obstructivo. ¿Cuál es el diagnóstico 
probable? 
A. Síndrome de Mirizzi 
B. Síndrome de Bouveret 
C. Íleo biliar 
D. Fístula colecisto- duodenal 
E. Fístula colecisto- colónica 
 
73. En el tratamiento de la tuberculosis resiste. ¿Qué 
fármaco pertenece al grupo B? 
A. Kanamicina 
B. Etionamida 
C. Levofloxacino 
D. Imipenem 
E. Rifampicina 
 
74. ¿Cuál es la causa de bronquiolitis obliterante? 
A. VSR 
B. Adenovirus 
C. Rinovirus 
D. Parainfluenza 
E. Influenza 
 
75. ¿Cuál es la prueba diagnóstica más precisa para el 
divertículo de Meckel? 
A. Tomografía abdominal 
B. Resonancia magnética 
C. Ecografía abdominal 
D. Gammagrafía con tecnecio 99 
E. Tránsito intestinal 
 
76. ¿Cuál no es característica de Enfermedad de 
Addison? 
A. Vitíligo 
B. Renina alta 
C. DHEA normal 
D. Astenia 
E. ACTH bajo 
 
77. ¿Cuál no pertenece a la anorexia nerviosa? 
A. Son hiperdinámicas 
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B. Pueden cursar con amenorrea 
C. Tienen miedo a subir de peso 
D. La remisión parcial se caracteriza por que aún tiene 
algún criterio 
E. La mayoría cronifica 
 
78. Paciente politraumatizado acude a emergencia con 
Glasgow 8, lo intuban. A la exploración neurológica se 
nota desviación de la mirada, respiración de Cheyne 
Stokes y otros hallazgos anormales neurológicos. Para 
establecer el nivel de lesión se requiere principalmente: 
A. Aplicación periódica de la escala de Glasgow. 
B. Resonancia magnética nuclear. 
C. Estudio con potenciales evocados. 
D. Evaluación de reflejos corneales, oculocefálicos y 
oculovestibulares. 
E. Dosaje de gases arteriales en sangre. 
 
79. De las siguientes alternativas, ¿Cuál tiene mayor 
recomendación de reducción abierta deuna fractura de 
clavícula? 
A. Parte distal desplazada con rotura de ligamentos 
B. Del tercio interno sin desplazamiento 
C. Parte medial con luxación esternoclavicular anterior 
D. Parte distal sin desplazamiento 
E. De la parte medial subcutánea 
 
80. Mujer de 45 años con antecedente de enfermedad 
diverticular en colon. Presenta infecciones urinarias a 
repetición y presencia de orina con “mal olor”. ¿Cuál es 
el examen auxiliar de mayor ayuda diagnóstica? 
A. Tomografía helicoidal multicorte 
B. Urografía excretora 
C. Ecografía abdominal 
D. Enema Baritado 
E. Colonoscopía 
 
81. El tiempo de vida media de la levotiroxina es de: 
A. 12 horas 
B. 24 horas 
C. 2 días 
D. 3 días 
E. 7 días 
 
82. ¿Cuál es el tratamiento de elección para controlar la 
frecuencia cardiaca en un paciente que presenta 
fibrilación auricular de respuesta ventricular alta y que 
presenta asociado una fracción de eyección menos del 
50%? 
A. Bloqueador de canal de calcio 
B. Beta bloqueadores 
C. Digoxina 
D. Adenosina 
E. Lidocaína 
 
83. El enlace que se forma entre el grupo alfa carboxilo 
de un aminoácido y el alfa amino del siguiente 
aminoácido, es un enlace tipo: 
A. Amina 
B. Amida 
C. Acídico 
D. Éster 
E. N-glucosídico 
 
84. ¿Cuál de las siguientes es conocido como un signo 
clave según la guía de manejo de diarrea MINSA-Perú? 
A. Ojos hundidos 
B. Pliegue positivo 
C. Mucosas secas 
D. Oliguria 
E. Ausencia de lágrimas 
 
85. ¿Cuál es la prueba para sífilis adquirida que es la 
primera en volverse positivo y suele seguir positivo? 
A. VDRL 
B. RPR 
C. FTA-ABS 
D. MHA 
E. VDRL cuantitativa 
 
86. ¿Cuál es la etiología de poliomielitis? 
A. Familia picornaviridae 
B. Familia enterovirus 
C. Familia poliovirus 
D. Familia caliciviridae 
E. Familia reoviridae 
 
87. Niño de 3 años, hace 12 días despierta con 
''hinchazón palpebral', orinas oscuras. Examen: edema 
que deja fóvea en piernas, presión arterial 140/80 
mmHg, Orina con hematíes dismórficos. ¿Qué no sería 
compatible con la sospecha diagnóstica? 
A. C4 bajo y C3 normal 
B. ASO elevado 
C. Proteinuria 
D. Cilindros granulosos 
E. ICC descompensada 
 
88. Niño es traído para control de crecimiento y 
desarrollo, al ser evaluado el personal de salud verifica 
que puede correr y de estar sentado se para solo, ¿cuál 
es su edad aproximada en meses? 
A. 15 
B. 13 
C. 18 
D. 20 
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E. 30 
 
89. Según la clasificación de Nyhus, la recidiva de una 
hernia inguinal directa corresponde a grado: 
A. IIB 
B. IIIC 
C. IIIB 
D. IVA 
E. IIA 
 
90. Si es que se da una transmisión de VHH-5 desde la 
madre al feto, ¿cuál es la presentación más frecuente en 
el recién nacido? 
A. Coriorretinitis 
B. Calcificaciones periventriculares 
C. Asintomático 
D. Convulsiones 
E. Catarata 
 
91. Señale cuál de los siguientes efectos no es producido 
por los corticoide 
A. Atrofia dérmica 
B. Miopatía 
C. Disminución de la presión intraocular 
D. Necrosis ósea avascular 
E. Alteraciones hidroelectrolíticas 
 
92. En las tracciones del miembro inferior, que se 
realizan a través de la región condílea del fémur, el peso 
que se debe colocar es aproximadamente: 
A. 10 kg 
B. 3% del peso corporal 
C. 10% del peso corporal 
D. 7% del peso corporal 
E. 20% del peso corporal 
 
93. Uno de los siguientes es considerado dentro de la 
categoría III de la ACOG en el monitoreo fetal: 
A. DIP 2 + Variabilidad disminuida 
B. DIP 1 
C. Taquicardia fetal 
D. Ausencia de variabilidad + bradicardia fetal 
E. Aceleraciones + ausencia de variabilidad 
 
94. Gestante a término nulípara presenta de forma 
súbita cefalea persistente más escotomas, al examen 
físico presenta presión arterial de 170/100 mmHg. 
Mencione cuál de las siguientes medidas corresponde: 
A. Sulfato de magnesio al 20% 2 gr en bolo EV 
B. Labetalol EV 
C. Corticoides prenatales 
D. Antibióticos profilácticos 
E. Expansores de volumen de forma inmediata 
 
95. ¿Cuál no es un ligamento de sostén uterino? 
A. Ligamento de Nuck 
B. Ligamento redondo 
C. Ligamento de Mackenrodt 
D. Ligamento ancho 
E. Ligamento úterosacro 
 
96. ¿En cuál de las siguientes patologías es más probable 
encontrar el índice de Reid aumentado? 
A. Displasia broncopulmonar 
B. Tromboembolismo pulmonar 
C. EPOC 
D. Insuficiencia cardiaca derecha 
E. Neumonía lobar 
 
97. Se complica con macrosomía y oligohidramnios: 
A. Enfermedad hipertensiva del embarazo 
B. Diabetes gestacional 
C. Aborto 
D. Dermopatía del embarazo 
E. Embarazo prolongado 
 
98. Niño de 3 años, presenta masa en región anterior 
media del cuello, blanda, indolora de superficie regular, 
que se mueve arriba y abajo con la deglución y al sacar 
la lengua. ¿Cuál es el probable diagnóstico? 
A. Quiste del conducto tirogloso 
B. Adenopatía cervical inespecífica 
C. Quiste salival 
D. Quiste dermoide 
E. Higroma quístico 
 
99. Las alteraciones de la presión capilar pulmonar (PCP) 
y de la resistencia vascular sistémica (RVS) en el shock 
distributivo son: 
A. PCP baja y RVS alta 
B. PCP normal y RVS baja 
C. PCP baja y RVS normal 
D. PCP alta y RVS alta 
E. PCP normal y RVS normal 
 
100.Señale lo falso: 
A. Las endemias son debido a enfermedades usuales en 
un tiempo y lugar determinado. 
B. La epidemia se detecta con la curva endémica. 
C. El foco natural es propio de las endemias. 
D. Si la prevalencia aumenta sostenidamente en el 
tiempo se conoce como enfermedad reemergente. 
E. La endemia tiene brotes estacionales.