orgia test

Vista previa del material en texto

StuDocu no está patrocinado ni avalado por ningún colegio o universidad.
Examen 2 Octubre 2019, preguntas y respuestas
Medicina (Universidad César Vallejo)
StuDocu no está patrocinado ni avalado por ningún colegio o universidad.
Examen 2 Octubre 2019, preguntas y respuestas
Medicina (Universidad César Vallejo)
Descargado por Carlos Steeven (carlosteven19@outlook.com)
lOMoARcPSD|3001864
https://www.studocu.com/pe?utm_campaign=shared-document&utm_source=studocu-document&utm_medium=social_sharing&utm_content=examen-2-octubre-2019-preguntas-y-respuestas
https://www.studocu.com/pe/document/universidad-cesar-vallejo/medicina/examenes-anteriores/examen-2-octubre-2019-preguntas-y-respuestas/5928044/view?utm_campaign=shared-document&utm_source=studocu-document&utm_medium=social_sharing&utm_content=examen-2-octubre-2019-preguntas-y-respuestas
https://www.studocu.com/pe/course/universidad-cesar-vallejo/medicina/3718325?utm_campaign=shared-document&utm_source=studocu-document&utm_medium=social_sharing&utm_content=examen-2-octubre-2019-preguntas-y-respuestas
https://www.studocu.com/pe?utm_campaign=shared-document&utm_source=studocu-document&utm_medium=social_sharing&utm_content=examen-2-octubre-2019-preguntas-y-respuestas
https://www.studocu.com/pe/document/universidad-cesar-vallejo/medicina/examenes-anteriores/examen-2-octubre-2019-preguntas-y-respuestas/5928044/view?utm_campaign=shared-document&utm_source=studocu-document&utm_medium=social_sharing&utm_content=examen-2-octubre-2019-preguntas-y-respuestas
https://www.studocu.com/pe/course/universidad-cesar-vallejo/medicina/3718325?utm_campaign=shared-document&utm_source=studocu-document&utm_medium=social_sharing&utm_content=examen-2-octubre-2019-preguntas-y-respuestas
1.Cuál de las siguientes es una causa de cianosis central?. Señale la respuesta correcta:
a-Menor gasto cardiaco sin fallo retrógrado.
b-Hipoventilación alveolar con bradipnea.
c-Exposición al frío con vasoconstricción en dermis. 
d- Fenómeno de Raynaud secundario
2) ¿Cuál de los siguientes medicamentos es el de mayor efectividad en vómitos y náuseas inducidas por quimioterapia, siendo
su mecanismo de acción el antagonismo de los receptores 5 –HT3?. 
Señale la respuesta correcta:
a- Dimenhidrinato. 
b- Escopolamina. 
c- Ondasentron
d- Domperidona.
3) ¿Cuál de las siguientes es causa de hipopigmentación?. Señale la respuesta correcta:
a- Pelagra.
b- Tiña versicolor
c- Deficiencia de vitamina B12. 
d- Queratosis seborreica,
4) En un paciente de 30 años con diagnóstico de neumonía extrahospitalaria, que se encontraba sano previamente y no había
recibido antibióticoterapia en los últimos 90 días. ¿Qué antibiótico indica inicialmente ?. Señale la respuesta correcta:
a- Trimetroprima sulfametoxazol EV 
b- Ceftriaxona endovenoso (EV)
c-Claritromicina vía oral.
d-Piperacilina tazobactan (EV)
5)¿Cuál de los siguientes es un criterio diagnóstico del colon irritable?. Señale la respuesta correcta:
a- El dolor abdominal mejora con la defecación
b- La presencia de dolor abdominal sin relación con la frecuencia de evacuaciones
c- Presencia de dolor abdominal sin relación con la frecuencia de las evacuaciones y con los cambios en la forma de las heces
d- Presencia de dolor abdominal, dos veces por día en los últimos seis meses.
6) Un paciente que presenta HBsAg +, Anti HBs negativo, Anti HBc IgM, HBeAg + y Anti HBe negativo. ¿Cuál es la
interpretación?.
Señale la respuesta correcta:
a- crónica de alta infectividad
b- aguda de alta infectividad 
c- crónica de baja infectividad 
d- aguda de baja infectividad
 
7) ¿Cuál de los siguientes son factores predisponentes para los cálculos de colesterol?:
a- Fibrosis quística
b- Ayuno
c- Hemólisis crónica 
d- Cirrosis alcohólica
8) ¿Cuál de las siguientes es causa de anemia con un índice de producción de reticulocitos mayor o igual a 2,5?
a- Talasemia
b- Nefropatía
c-Efectos tóxicos de fármacos
d-Hemólisis intravascular
9) ¿Cuál de los siguientes tumores se asocia a eritrocitosis como síndrome paraneoplásico? 
a- Cáncer de pulmón
b- Hepatocarcinoma 
c- Cáncer de próstata 
d- Cáncer de mama
10) ¿Cuál de los siguientes es un criterio mayor en la endocarditis infecciosa?
a- Fiebre mayor a 38°
b- Nueva insuficiencia valvular
c- Embolia arterial recidivante
 d- Cardiopatía predisponente
Descargado por Carlos Steeven (carlosteven19@outlook.com)
lOMoARcPSD|3001864
11) ¿Cuál es el tratamiento para una gangrena gaseosa?. Señale la respuesta correcta:
a- Nafcilina u oxacilina 2gr ev cada 4 a 6 hs
b- Clindamicina 660 a 900mg ev cada 6 a 8/hs más penicilina G 4 millones de U ev cada 4-6hs
c- Aciclovir 800 mg PO 5 veces al día durante siete a diez días más eritromicina 500 mg PO cada 6 hs.
d- Vancomicina 1 gr ev cada 12hs
12) ¿Cuál de las siguientes es una característica del vértigo laberíntico?. Señale la respuesta correcta:
a- Nistagmo horizontal
b- Acúfenos o hipoacusia
c- Romberg negativo 
d- Nistagmo vertical
13) ¿Cuál de las siguientes patologías se asocia con enfermedad intersticial difusa en la radiografía de tórax?. Señale la
respuesta correcta:
a- Absceso bacteriano 
b- Infarto pulmonar
c- Fibrosis pulmonar idiopática
d- Malformación vascular
14) En un paciente con riesgo alto de síndrome de lisis tumoral, ¿Cuándo tiene indicación de comenzar la hemodiálisis?. Señale
la respuesta correcta:
a- Potasio sérico mayor a 4,8 meq/l
b- Ácido úrico sérico mayor a 10 mg/100ml
c- Creatinina sérica de 5 mg/dl
d- Fosfato sérico mayor a 6 mg/100ml
15) Un paciente de 16 años de edad con antecedente reciente de infección gastrointestinal por E.coli, consulta por fiebre,
cefalea intensa, y en el laboratorio se constatan: anemia, trombocitopenia y aumento de LDH. En el frotis de sangre
periférica esquistocitos. Los estudios de orina revelan hematuria y leve proteinuria. ¿Cuál es el diagnóstico presuntivo más
probable?
a- Necrosis tubular aguda isquémica secundaria a las enterotoxinas.
b- Síndrome urémico hemolítico/trombótico trombocitopénico
c- Pielonefritis bilateral aguda con bicitopenia autoinmune.
d- Nefritis intersticial alérgica y enfermedad tubular con bicitopenia .
16) ¿Cuál de las siguientes es causa de enfermedad tubulointersticial aguda?. Señale la respuesta correcta: 
a- Nefropatía por células de mieloma.
b- Nefritis por radiación
c- Nefritis por citomegalovirus
d- Reflujo vesicoureteral
17) ¿Cuál de los siguientes síndromes vasculíticos es producido por depósito de complejos inmunitarios patógenos?. Señale la
respuesta correcta:
a- Poliangeítis microscópica
b- Arteritis de células gigantes
c- Crioglobulinemia mixta, secundaria a hepatitis C
d- Síndrome de Churg Strauss
18) ¿Cuál de las siguientes es una característica de la hiponatremia hipervolémica?. Señale la respuesta correcta:
a- Deficiencia de ACTH
b- Edema generalizado y ascitis
c- Sodio urinario alto 
d- Ácido úrico bajo
19) ¿Cuál de las siguientes es causa de hipertiroidismo secundario?. Señale la respuesta correcta:
a- Enfermedad de Graves 
b- Adenoma tóxico
c- Adenoma hipofisario secretor de TSH
d- Ingesta excesiva de hormona tiroidea
20) ¿En cuál de las siguientes patologías pulmonares se observan granulomas de células epitelioides semejantes a sarcoides no
caseificantes?
a- La silicosis
Descargado por Carlos Steeven (carlosteven19@outlook.com)
lOMoARcPSD|3001864
b- La asbestosis
c- La neumoconiosis de los trabajadores de las minas de carbón
d- La beriliosis crónica
 
21) Dentro de las manifestaciones musculoesqueléticas de la artritis inducida por depósito de cristales, ¿Cuál de las siguientes
afecciones considera la correcta?.
a-Síndrome del túnel carpiano
b-Epicondilitis 
c- Epitrocleítis 
d- Fascitis
22) En una paciente con probable prolactinoma y elevación de la prolactina, ¿Cuál de los siguientes estudios solicita?. Señale la
respuesta correcta:
a-Mamografía
b-Resonancia magnética nuclear de silla turcac- Tomografía computada con contraste de ambas carótidas
d- Angio TC de circulación vertebral
23) Paciente de 25 años de edad, que 15 días antes presentó una infección respiratoria alta, continuando en la actualidad con
tos seca. Es llevada a la guardia con cuadro de desorientación y fiebre. Se interna para optimizar diagnóstico y terapéutica.
Se constata que en 24 hs tiene una diuresis de 7 l/d. acompañada de polidipsia. Osmolaridad urinaria de 200 mosmol/l.
Restringiendo la vía oral, la paciente continúa poliúrica.
¿Cuál de los siguientes diagnósticos es el más probable?:
a- Polidipsia primaria
b- Diabetes insípida central
c- Diabetes insípida central secundaria a encefalitis viral
d- Diabetes insípida nefrogénica secundaria a necrosis tubular.
24) ¿Cuál es la deformidad valvular observada más frecuentemente en la cardiopatía reumática crónica? 
a- La estenosis mitral
b- La estenosis tricúspidea aislada 
c- La insuficiencia mitral aislada
d- La asociación de estenosis mitral con estenosis aórtica
25) ¿Cuál de las siguientes es causa de acortamiento del intervalo QT en el electrocardiograma?
a- Hipocalcemia 
b- Hipopotasemia 
c- Hipercalcemia 
d- Hiponatremia
26) ¿Cuál de las siguientes es causa de insuficiencia cardiaca con fracción de eyección mayor a 50%?. Señale la respuesta
correcta:
a- Obstruccion moderada de la descendente posterior
b- Miocardiopatía hipertrófica
c- Miocardiopatía dilatada no isquémica
 d- Bradiarritmias crónicas
27) La causa más frecuente de vértigo es: 
a- Síndrome de Menière.
b- Síndrome de Wallenberg. 
c- Neuronitis vestibular.
d- Vértigo posicional benigno.
 
28) ¿Cuál de los siguientes, es considerado Criterio de Exclusión de infusión de fibrinolíticos en pacientes con enfermedad
cerebrovascular isquémica?:
a- Glucemia de 130 mg%.
b- Tensión arterial diastólica > 110 mmHg.
c- Plaquetas < 130.000/mm3.
d- Cirugía Mayor en el último año.
29) ¿Cuál de las siguientes es indicación de tratamiento con insulina en un paciente diabético tipo 2?:
a- Aquellos pacientes con normopeso
b- Pacientes con glucemia en ayunas de 200mg%
c- Diabético tipo 2 que fracasa al tratamiento con dosis máximas de drogas orales y se mantiene hiperglucémico.
Descargado por Carlos Steeven (carlosteven19@outlook.com)
lOMoARcPSD|3001864
d- Paciente con infección urinaria.
30) Ante la sospecha de estenosis hipertrófica de píloro, ¿cómo iniciaría los exámenes complementarios?
a- Transito digestivo 
b- Radiología simple 
c- Ecografía.
d- pHmetría gástrica.
31) ¿Cuál de las siguientes cefalosporinas no requiere ajuste de dosis con Filtrado Glomerular entre 25-10 ml/min?
a- Ceftazidima
 b- Cefepime
c-Ceftriaxona
d-Cefuroxima
32) ¿Cuál de los siguientes fármacos antirretrovirales produce depresión de la Medula Ósea (medulotóxico)? 
a- Efavirenz
b- Raltegravir 
c -Atazanavir 
d- Zidovudina
33) ¿Cuál de los siguientes no se incluye como un grupo de riesgo para recibir la vacuna antineumocócica?
a- EPOC
b- Fisura etmoidal con fístula de LCR y rinorraquia
c- Enfermedad de Whipple
d- Asplenia funcional o anatómica
34) Paciente de 53 años con antecedente de reemplazo de válvula aórtica hace 3 años. Consulta por síndrome febril de dos
semanas de evolución asociado a astenia. Refiere un episodio de hematuria hace 5 días que cedió espontáneamente. Al
examen físico presenta buen estado general, febrícula (T° axilar: 37.4°), hemorragias en astilla en pulgar derecho. Señale la
conducta más adecuada:
a- Descarta diagnóstico de endocarditis por ser un paciente de bajo riesgo.
b- Realiza hemocultivos, de ser negativos descarta el diagnóstico de endocarditis.
c- Realiza hemocultivos y ecocardiograma transtorácico. De ser negativo realiza ecocardiograma transesofágico.
d- Realiza hemocultivos y ecocardiograma transtorácico. De ser negativo descarta el diagnóstico de endocarditis
35) ¿Cuál es el signo o síntoma más frecuente en un carcinoma papilar de mama?
a- Nódulo palpable subareolar
b- Derrame sanguinolento por el pezón
c- Adenopatía axilar y nódulo mamario reconocido semiológicamente
d- Retracción del pezón
36) ¿En qué casos está indicada una biopsia pleural con aguja?
a- Paciente con caverna tuberculosa que desarrolla un derrame pleural
b- Paciente con un nódulo pulmonar hiliar y atelectasia segmentaria del lóbulo superior
c- Paciente que desarrolla un derrame pleural de origen desconocido
d- Recidiva de un derrame pleural en un paciente tratado por cáncer de pulmón.
37) ¿Cuál es la localización más frecuente, dentro de las enunciadas, de una angiodisplasia?
a- Colon descendente
 b- Colon ascendente 
c- Colon sigmoide
d- Recto
38) En una hemorragia digestiva baja, intermitente, con pérdida de sangre a razón de 0.1 ml/ min, ¿cuál de los siguientes
métodos diagnósticos tiene mayor sensibilidad?
a- Arteriografía selectiva 
b- Colonoscopía
c-Glóbulos rojos marcados con 99mTc
d-Centellografía con sulfuro de tecnesio coloidal, marcado con 99mTC
39) En un cáncer de recto localizado a 9 cm del margen anal y que abarca 1/3 de su circunferencia,
¿cuál es la intervención quirúrgica de elección?
 a- Proctocolectomía izquierda
b- Amputación abdominoperineal u operación de Miles
 c- Resección local endoanal
Descargado por Carlos Steeven (carlosteven19@outlook.com)
lOMoARcPSD|3001864
d- Resección anterior u operación de Dixon
40) En un paciente de 70 años de edad, ¿cuál de las siguientes causas es la más frecuente de isquemia colónica aguda?
a- Embolia arterial 
b- Trombosis arterial 
c- Vólvulo sigmoide
d- Episodio de bajo volumen minuto cardíaco
41) ¿Cuál es el tumor más frecuente del mediastino anterior?
a- Timoma.
b- Quiste broncogénico. c- Quiste esofágico.
d- Tumor neurogénico.
42) Paciente con trauma torácico penetrante en cara lateral del hemitórax derecho. Signos clínicos de derrame pleural masivo y
radiografía de tórax con velamiento completo y descompensación hemodinámica. ¿Qué conducta adoptaría?
a- Arteriografía de vasos centrales
 b- Tomografía computada
c-Toracocentesis
d-Toracotomía exploradora inmediata
43) En un herido de bala cuyo trayecto perforó el mediastino de lado a lado, y la Rx. presenta neumotórax y neumomediastino
leve: ¿Qué estudio diagnóstico indica como imprescindible?
a- Broncofibroscopia para confirmar perforación de tráquea y/o grandes bronquios.
b- TAC de tórax.
c- Punción pleural. d- Esofagograma.
44) ¿Las hernias inguinales de tipo directas, se presentan por?
a- Dilatación del orificio inguinal profundo.
b- Persistencia del conducto peritoneo vaginal.
c- Debilidad de la pared posterior.
d- Dilatación del orificio del orificio inguinal superficial.
45) Un paciente con cefaleas, náuseas, diplopía y edema de papila se encuentra en:
a- La etapa descompensada del síndrome de hipertensión intracraneano
b- La etapa final del síndrome de hipertensión intracraneano
c- La etapa compensada del síndrome de hipertensión intracraneano
d- La etapa de las hernias encefálicas
46) Los tumores intracraneales intraxiales: 
a- Son extracerebrales
b- Se separan fácilmente del parénquima cerebral
c- Suelen ser gliomas
d- Suelen ser meningiomas
47) ¿En qué tipo de hidrocefalia está contraindicada la punción lumbar?
a- En el pseudotumor cerebral
b- En la hidrocefalia comunicante
c- En la hidrocefalia no comunicante
d- En la hidrocefalia normotensiva
48) Durante el ayuno, el acetil-CoA producido en la oxidación de ácidos grasos es utilizado para la síntesis de:
a- Glucosa y glucógeno en hígado
b- Acetoacetato e hidroxibutirato en tejido hepático
c- Piruvato y glucosa en hígado
d- Hidroximetilglutaril CoA y colesterol en tejidos extrahepáticos
49) En un paciente con maniobras de Barlow y Ortolani positivas Ud. sospecha:
a- Epifisiolisis de cadera.
b- Necrosis ósea avascular. 
c- Coxa vara.
d- Displasia congénita de cadera.
Descargado por Carlos Steeven (carlosteven19@outlook.com)
lOMoARcPSD|3001864
50) En una paciente de 45 años de edad que presenta sinovitis en ambas muñecas, evidenciándose en las radiografías
disminución del espacioarticular y osteopenia subcondral, ¿Qué patología sospecha?
a- Artritis Reumatoidea. 
b- Artritis Séptica bilateral. 
c- Esclerodermia.
d- Lupus Eritematoso Sistémico.
 
51) En una paciente de 80 años que se presenta en la guardia con dolor, rotación externa y acortamiento del miembro inferior,
Ud. sospecha una:
a- Fractura de cadera.
 b- Luxación de cadera. 
c- Fractura de fémur.
d- Luxación de rodilla.
52) Un joven de 22 años es llevado a la guardia. Sus padres informan que desde hace varios meses se ha ido aislando de su
entorno social, y hace unas semanas tuvo un enfrentamiento en su trabajo. En la entrevista se muestra poco colaborador
pero orientado en tiempo y espacio. Durante el interrogatorio confiesa que sus compañeros están conspirando con su jefe
para expulsarlo de su puesto laboral. No se infiere riesgo inminente para sí o para terceros. Antecedentes de importancia:
los padres refieren que de chico era solitario, y su rendimiento escolar fue bajo. Tuvo algunas novias con las que se peleaba
por celos.
¿Cuál es el diagnóstico más probable y la conducta más adecuada?
a- Trastorno Bipolar. Interconsulta con psiquiatra de guardia para iniciar tratamiento
b- Trastorno de personalidad paranoide. Derivación a psiquiatría para seguimiento por consultorios externos.
c- Esquizofrenia paranoide. Interconsulta con psiquiatra de guardia para iniciar tratamiento
d- Trastorno delirante de tipo persecutorio. Derivación a psiquiatría para seguimiento por consultorios externos
53) Una mujer de 70 años, ama de casa, acude a la consulta acompañada por su esposo que informa que hace unos meses se
ha vuelto retraída, apática e irritable. Presenta dificultad para acordarse de cosas que habían sucedido el día anterior y
problemas para calcular el dinero al ir de compras. A la evaluación está desorientada en tiempo y espacio, desprolija en su
vestimenta, lúcida pero notoriamente ansiosa y con dificultad para encontrar las palabras para expresarse. No se
detectaron alteraciones en el examen físico. Todos los análisis de laboratorio dieron negativos, pero una tomografía
computada mostró una marcada atrofia cortical y un Mini Mental Test de Folstein arrojó un puntaje de 19. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable y la conducta más adecuada?
a- Deterioro cognitivo normal para la edad, seguimiento y reevaluación periódica para monitorear la aparición de algún
síntoma de enfermedad
b- Síndrome confusional agudo, tratamiento de su causa. Generar un ambiente familiar para el paciente. 
c- Síndrome demencial (compatible con
enfermedad de Alzheimer), inicio de tratamiento de los síntomas cognitivos y no cognitivos.
d- Cuadro depresivo, inicio de tratamiento con fármacos antidepresivos.
54) ¿Cuál de las siguientes opciones es una complicación posible ante una infección por virus de la hepatitis A?
a- Evolución a la cronicidad. 
b- Evolución a la cirrosis.
c-Falla hepática fulminante.
d-Hepatocarcinoma.
 
55) ¿Qué diagnóstico hace en un niño de tres años de edad que comienza con dolor en sus tobillos al cual se agrega dolor
abdominal y un exantema purpúrico en cintura y miembros inferiores?. En los exámenes complementarios se observa
proteinuria, hematuria, y en la biopsia renal se muestra proliferación mesangial y depósitos de Ig A por
inmunofluorescencia.
a-Púrpura de Schonlein Henoch.
b-Granulomatosis de Wegener.
 c- Displasia renal.
d- Sindrome de Alport.
56) En un niño de tres años con síndrome febril de etiología desconocida, linfadenopatía cervical, rash cutáneo eritematoso e
inyección conjuntival, cuya biopsia ganglionar evidenció infartos en parches asociados a trombos de fibrina en pequeños
vasos
¿Qué diagnóstico sospecha?
a- Lupus eritematoso diseminado.
b- Enfermedad de Kawasaki.
c- Mononucleosis infecciosa. 
d- Toxoplasmosis.
Descargado por Carlos Steeven (carlosteven19@outlook.com)
lOMoARcPSD|3001864
57) En un lactante de 6 meses con una tumoración intrarrenal macroscópicamente sólida y amarillenta, constituida
histológicamente por células fusiformes, acompañadas por islotes de cartílago y focos de hemopoyesis. ¿Cuál es el
diagnóstico?
a-Tumor rabdoide.
b-Sarcoma de células claras. 
c- Tumor de Wilms.
d- Nefroma mesoblástico
58) ¿Qué virus se encuentra involucrado en etiología de la papilomatosis laríngea juvenil?
a- HPV 11 y 6.
b-Virus de Epstein Barr.
 c- Herpes Virus 11.
d- Virus Sincicial Respiratorio.
59) En un niño de diez años que presenta a nivel de miembro superior derecho pápulas de hasta 3 mm planas de color carne
agrupadas e histológicamente constituidas por infiltrado compuesto por histiocitos y células gigantes aisladas, circunscripto
a una papila dérmica. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a- Liquen nítido.
b- Liquen plano.
c- Xantogranuloma juvenil. 
d- Pitiriasis liquenoide aguda
60) En una biopsia de piel que muestra una lesión vesiculoampollar intracórnea o subcórnea con escasas células inflamatorias,
¿qué diagnóstico realizaría?
a- Impétigo.
b- Eritema tóxico neonatal.
c- Sindrome de la piel escaldada estafilocóccica.
d- Enfermedad de Hailey.
61) ¿Cuál de las siguientes dermatosis nutricionales se caracteriza por la malabsorción de Zinc?
a- Acrodermatitis enteropática.
b- Pelagra.
c- Enfermedad de Hartnup. 
d- Frinodermia.
 
62) ¿Cuál es la complicación digestiva más frecuente en un Recién Nacido pretérmino de bajo peso al nacer, que presenta
letargia y manifestaciones de acidosis metabólica?
a- Atrofia vellositaria. 
b- Vólvulo intestinal.
c-Enterocolitis necrotizante.
d-Reflujo gastroesofágico.
63) Un niño de 2 años, quien es portador de anemia falciforme presenta tumefacción simétrica de las manos. El diagnóstico
más probable es:
a- Osteomielitis
b- Artritis reumatoide pauciarticular 
c- Síndrome mano pie (Dactilitis) 
d- Artritis juvenil
64) Usted asiste a un niño de 6 años por presentar desde hace 24 horas un cuadro caracterizado por dolor periumbilical.
Posteriormente se agregan náuseas y anorexia y el dolor, que se ha reagudizado, se localiza ahora en el cuadrante inferior
derecho. Al examen físico el abdomen se halla blando, depresible y doloroso en dicho cuadrante, con dolor a la
descompresión y ruidos hidroaéreos presentes. El diagnóstico más probable es:
a- Apendicitis aguda
b- Estreñimiento
c- Gastroenteritis vírica 
d- Infección urinaria
65) Usted recibe un neonato con ictericia, dificultad para alimentarse, hipoglucemia y cataratas. El diagnóstico más probable
es:
a- Deficit de galactosinasa
b- Galactosemia
c- Deficit de piruvato dehidrogenasa 
d- Enfermedad de Hurler
Descargado por Carlos Steeven (carlosteven19@outlook.com)
lOMoARcPSD|3001864
66) Un joven de 16 años llega a la consulta porque presenta vómitos, anorexia, astenia, constipación y poliuria de instalación
progresiva en las últimas semanas. En los exámenes de laboratorio solicitados se destacan: calcio sérico 13 mg/dl;
concentraciones elevadas de 25-D < a 150ng/ml) e hiperfosfatemia. Una ecografía renal muestra signos de hipercalcinosis.
Surge del interrogatorio que ha estado consumiendo suplementos vitamínicos diariamente durante los últimos siete meses,
como parte de un programa de entrenamiento físico intensivo. ¿Al exceso de qué vitaminas se pueden atribuir estos
hallazgos?
a- A
b- C
c- D
d- B1
67) El Screening para Streptococo beta agalactiae
a- Se realiza en forma universal entre las 35-36 semanas mediante un hisopado vaginal y perianal. 
b- Se realiza en forma universal entre las 35-36 semanas mediante un hisopado de la cavidad oral
c- Se utiliza para prevenir una infección en la madre. 
d- Se efectúa mediante un hisopado de la cavidad oral, para iniciar antibiótico terapia antes del trabajo de parto.
 
68) La maduración pulmonar se realiza:
a- Entre la semana 24 y 34 
b- Después de las 34 semanas
 c- Antes de las 24 semanas
d- Entre las 22 y 24 semanas
69) El diagnostico de enfermedad de Chagas
a- Se realiza mediante la dupla serológica a saber HAI/IFIO HAI/ELISA
b- Se realiza mediante la serología por el ELISA
c- Se realiza por la presencia del signo de romania 
d- Se realiza por la presencia se manifestaciones cardiacas en pacientes infectadas.
70) En la Enfermedad hemolítica perinatal, la inmuno profilaxis se realiza en puérperas:
a- RH negativa que han tenido un recién nacido RH positivo
b- RH negativa que han tenido un recién nacido RH negativo
c- RH negativa que han tenido un recién nacido RH positivo con prueba de Coombs directa positiva.
d- RH negativa con recién nacido RH positivo y prueba de Coombs directa negativa.
71) Señale la opción correcta en el manejo del hipertiroidismo durante el embarazo:
a- Seguimiento de concentración de T4 cada 2 a 4 semanas.
b- Realización de ecografía durante el primer trimestre del embarazo para evaluar respuesta del tratamiento.
c- Se considera rango normal de T4 tres veces por encima del valor de T4 de la no embarazada.
d- Dosaje de TSH cada 2 semanas.
72) Si se confirma sífilis en una embarazada por las pruebas serológicas pero nunca se evidenció la clínica de la enfermedad y
es de evolución desconocida
¿Cuántas dosis Ud. Le indicaría de Penicilina Benzatinica?
a- Una dosis 
b- Dos dosis 
c- Tres dosis
d- Ninguna pues debe ser un falso positivo.
73) ¿Cuál es el tratamiento de elección para la prevención de recurrencia de convulsiones para una paciente que presenta
Eclampsia?
a- Fenitoina
b- Coctel lítico
c- Sulfato de Magnesio
d- Diazepam
74) El sangrado masivo en Obstetricia se define como:
a-Descenso del hematocrito más de 10 puntos.
b-Descenso de la hemoglobina mayor a 8 gramos/dl. c- Pérdida brusca de 500 ml.
d- Pérdida de más del 30% de la volemia
75) ¿Cual de los siguientes gestágenos, usados en anticonceptivos orales, tiene menor efecto sobre el metabolismo lipídico?
a) Medroxiprogesterona
Descargado por Carlos Steeven (carlosteven19@outlook.com)
lOMoARcPSD|3001864
b) Desogestrel
c) Clomifeno
d) Noretisterona
 
76) Como nuevas tecnologías se encuentra el anillo vaginal en anticoncepción. Considere la correcta: Este anillo se coloca:
a-Durante 21 días y se retira una semana.
b-Antes de la relación sexual y luego se lo retira c- Durante 12 días, debiéndose reinsertar luego un nuevo anillo.
d- Durante 7 días, debiéndose reinsertar luego un nuevo anillo.
77) Indique la opción correcta respecto de la mamografía:
a-Se debe realizar en el control del segundo trimestre del embarazo.
b-Sirve para diferenciar imágenes sólidas de quísticas. 
c- Es de gran utilidad en las pacientes más jóvenes.
d- Se debe realizar entre los 35 y 40 años de edad una mamografía de base.
78)Las fístulas rectovaginales, son las más frecuentes de este tipo de fístulas e intervienen varios factores.
¿Cuál es la correcta?
a- Las de origen actínico en general son tardías por necrosis del tabique rectovaginal.
b- Las de causa obstétrica se deben a una lesión quirúrgica.
c- Son sumamente raras y son casi siempre de naturaleza traumática.
d- Su localización en general es alta en la vagina o en la cúpula vaginal.
79) Se considera que el tratamiento inicial de una paciente con diagnóstico de cáncer de mama es quirúrgico cuando:
a-No tiene metástasis a distancia
b-Tiene compromiso de piel 
c- Tiene úlcera y eritema
d- Posee infiltración cutánea
80) La Neoplasia intraepitelial vaginal (VAIN) se caracteriza por cambios progresivos intraepiteleales.
¿Cuál considera correcta?.
a- Presenta una incidencia de 0.2 al 0.3 por 100000 mujeres
b- Representa el 1% de las neoplasias intraepiteliales del tracto genital inferior
c- El 30% se encuentra asociado con otras neoplasias intraepiteliales
d- El 40% se relaciona con el papiloma virus humano (HPV)
81) Señale la opción correcta con respecto a la sífilis:
 a- El periodo de incubación es de 9 a 120 días (promedio 31 días)
b- El periodo de incubación es de 9 a 60 días (promedio 21 días)
c- La vía de contagio es exclusivamente sexual
d- La sífilis latente aquella que se manifiesta por reacciones serológicas y por la prueba de campo oscuro
82) El CA 19.9 es un marcador tumoral que se encuentra generalmente elevado en:
a- Carcinoma seroso del ovario. 
b- Carcinoma de endometrio.
c-En cáncer digestivo y en menor medida en mama
d-Tumores de las células germinales.
 
83) El cáncer de vagina es un tumor poco frecuente, con una incidencia del 2% de los tumores ginecológicos. Señale la correcta:
a- Epidemiológicamente son tumores que afectan a una edad entre 25 y 55 años.
b- Estadio I, carcinoma limitado a la pared vaginal. 
c- Estadio III, carcinoma que compromete el tejido subvaginal y no se extiende a la pared pelviana.
d- El más frecuente es el adeno carcinoma de células claras.
84) Los tumores trofoblásticos gestacionales son raros en el mundo occidental, pero altamente curables. Elija la opción
correcta.
El Corion carcinoma es la forma histológica:
a- Maligna más frecuente, es muy quimiosensible.
b- Maligna menos frecuente y quimio-resistente. 
c- Maligna más frecuente y es quimio-resistente.
 d- Más rara.
85) La falla Ovárica Oculta afecta a un grupo de pacientes con insuficiente dotación folicular ovárica, en presencia de ciclos
menstruales regulares. ¿Cuál es la correcta?:
a- Se caracteriza por presentar FSH basales elevadas (mayor a 20 UI/ML) o estradiol superior a 75 pg/ml.
Descargado por Carlos Steeven (carlosteven19@outlook.com)
lOMoARcPSD|3001864
b- Se caracteriza por presentar FSH basales elevadas (mayor a 10 UI/ML) o estradiol de 30 pg/ml.
c- Se caracteriza por presentar FSH basales elevadas (mayor a 15 UI/ML) o estradiol superior a 75 pg/ml.
d- Hay una producción inadecuada de progesterona por parte del cuerpo amarillo, posiblemente como consecuencia directa
de una génesis folicular anormal
86) Los estrógenos son hormonas capaces de producir y mantener las características femeninas en la mujer. Su administración
produce:
a- Aumento de HDL y LDL colesterol
b- Aumento de HDL y disminución del LDL colesterol
c- Disminución del HDL y aumento del LDL colesterol
d- Disminución de los triglicéridos y del HDL colesterol
87) Las vías genitales se forman en la mujer a partir de los conductos de Muller. Considere la más correcta:
a- Entre la 6º y 9º semana transcurre la etapa de la formación tubárica exclusivamente.
b- Entre la 6º y 9º semana transcurre la etapa de la formación tubárica, uterina y cérvico vaginal.
c- En la 8º semana se unen los conductos de Muller
d- En la 5º semana transcurre la etapa de la formación tubárica.
88) Se define a la endometriosis (EDT) como la presencia de glándulas endometriales y estroma funcionante. Considere la
correcta:
a- Las células T citotóxicas y las natural killer (NK, asesinas) actúan como segunda línea de defensa del sistema inmune.
b- Las mujeres con EDT tienen una alteración en la actividad de los linfocitos B y anticuerpos anormales.
c- Las células T citotóxicas no están involucradas en la histólisis directa de las células foráneas.
d- La reabsorción del tejido endometrial deportado por el flujo retrógrado no esta a cargo del sistema inmune.
 
89) ¿Cuál es el tipo de defecto atribuible a glaucoma que se encuentra en el campo visual?
a- Cuadrantanopsia.
b- Escotoma arcuato.
c- Escotoma central.
 d- Cuadrantopsia.
90) ¿Cuál es la causa de muerte en un cuadro de picadura por escorpión?
a- Deshidratación severa 
b- Insuficiencia hepática 
c- Insuficiencia renal
d- Shock cardiogénico
91) Si en el electrocardiograma de un paciente se observa un QRS isodifasico en D1, el eje cardiaco en el plano frontal se
encuentra en:
a- 0°
b- 30°
c- 60°
d- 90°
92) Si un enfermo presenta una deficiencia de los factores de la coagulación dependientes de la vitamina K presentará:
a- Tiempo de sangría prolongado
b- Tiempo de sangría y tiempo de trombina prolongados
c- Tiempo de tromboplastina parcial activada (APTT o KPTT) y tiempo de protrombina (de Quick) prolongados
d- Tiempo de sangría, KPTT y tiempo de Quick prolongados
93) Las lesiones talámicas se caracterizan por: 
a- Afectación de la artería estriada lateral.
b-Producen un impacto importante en el hemicuerpo contralateral principalmente por afectación de vías sensitivas
c- No afectar los sistemas motores ni circuitos cognitivos.
d- No comprometer las vías nociceptivas.
94) ¿De qué segmentos medulares se originan las raíces nerviosas motoras del nervio femoral?
a- L1, L2 Y L3. 
b- L2, L3 Y L4. 
c- L3, L4 Y S1.
 d- L4, S1 Y S2.
95) Indique cuál es el origen de los tejidos embrionarios que forman parte del corazón:
a-Del mesodermo lateral de la placa cardiogénica y endodermo.
Descargado por Carlos Steeven (carlosteven19@outlook.com)
lOMoARcPSD|3001864
b-Unicamente del mesodermo lateral somático. 
c- Del mesodermo lateral somático y septum transverso.
d- Del mesodermo lateral, crestas neurales y mesénquima extracardiaco del septum transverso.
96) ¿Cómo será la descendencia de una mujer afectada de enfermedad fibroquística del páncreas (autosómica recesiva) con un
varón sano no portador?:
a- El 100% de sus hijas mujeres serán portadoras
b- El 100% de sus nietas serán portadoras
c- El 25% de su descendencia estará afectada 
d- El 25% de su descendencia será homocigota dominante
 
97) El principal componente de la barrera hemato- testicular está constituido por:
a- Endotelio capilar peritubular
b- Células de Sertoli
c- Membrana basal del tubo seminífero 
d- Células mioides
98) El nucleosoma está compuesto por:
a- Una parte fibrilar densa y una parte granular periférica.
b- Ribonucleoproteínas ricas en uridina.
c- Por un octámero de histonas (H2A, H2B, H3 y H4) más ADN.
d- Un octámero de proteínas ácidas más ADN
99) La muestra más apropiada para el diagnóstico de la brucelosis es:
a- Orina para cultivo.
b- Sangre para hemocultivos y pruebas serológicas.
c- Materia fecal para cultivo y detección de toxinas.
d- Orina para detección de antígenos por aglutinación.
100) ¿Cuál de los siguientes patógenos puede atravesar la placenta y causar infección en el feto?
a- Listeria monocytogenes.
 b- Streptococcus pneumoniae. 
c- Bacillus cereus.
d- Bordetella parapertussis.
1.Paciente que acude por intento de suicidio tras dejar a su novia. Tenía problemas con el consumo de alcohol. ¿Qué tipo de
personalidad tiene?
a) Doble
b) Neurasténica
c) Adictivo 
d) Histérica
e) Paranoica
2.¿Cuál es la probable causa de presbiacusia o sordera gradual que acompaña al envejecimiento?
a) Inflamación crónica del oído externo 
b) Acumulación de líquido en el oído medio 
c) Perforación de la membrana timpánica
d) Pérdida acumulada gradual de células ciliares 
e) Otoesclerosis
3.Una paciente de 34 años de edad presenta un cuadro de cirrosis descompensada con ascitis y encefalopatía. Se detecta virus de la
hepatitis C y un hepatocarcinoma de 3 cm en el lóbulo hepático derecho. ¿Cuál es el tratamiento de elección?
a) Resección del lóbulo hepático erecho 
b) Resección limitada del tumor 
c) Interferón
d) Trasplante hepático
e) Derivación porto-sistémica
4.Una mujer de 23 años acude a consulta por irregularidades menstruales e infertilidad. Su evaluación clínica es completamente
normal. Sus exámenes bioquímicos muestran una reducción en los niveles de estradiol y hormona folículo estimulante (FSH). Se le
diagnostica un hipogonadismo central. ¿Cuál de las siguientes es la función más importante de la FSH?
Descargado por Carlos Steeven (carlosteven19@outlook.com)
lOMoARcPSD|3001864
a) Provocar ovulación
b) Estimular la secreción de progesterona c) Provocar la fase secretoria urinaria
d) Inhibir la secreción de estrógenos e) Estimular la maduración del folículo
5.Un varón de 54 años acude a urgencias por dolor severo en el dedo gordo del pie derecho. En el pasado había tenido episodios
similares de menor gravedad, que siempre trataba con analgésicos. El dedo esta enrojecido, inflamado y muy sensible a cualquier
movimiento. Una aspiración mediante aguja confirma la presencia de cristales de ácido úrico y se le trata con indometacina (AINE)
oral. Un mes más tarde continua libre de síntomas y se le recomienda alopurinol como tratamiento
preventivo ¿Cuál de los siguientes mecanismos de acción corresponde con el del alopurinol?
a) Inhibición de la xantina oxidasa
b) Solubilización del ácido úrico 
c) Reactividad con hipoxantina
d) Efecto antiinflamatorio sobre el tejido articular
e) Secreción tubular aumentada de ácido úrico
6.El cuadro más frecuente en el adulto mayor es:
a) Psicosis aranoide
b) Neurosis de ansiedad
c) Depresión
d) Alzheimer
e) Ninguna de las alternativas es correcta.
7.Según el proceso de Reforma en Salud del MINSA. ¿Qué se prioriza en la organización de los servicios de salud?
a) Asistencia y recuperación 
b) Detección y tratamiento precoz
c) Promoción y prevención 
d) Rehabilitación
e) Recuperación y rehabilitación
8.Escolar de 6 años presenta hace dos días fiebre de 38.5°C, hiporexia, malestar general, dolor en hipocondrio derecho y náuseas. Se
ha reportado 4 casos similares en su aula. No tiene antecedentes patológicos de importancia. Al examen: activo,
hemodinárnicamente estable, hígado a 4cm DRCD y doloroso a la palpación. Resto del examen sin alteración. ¿Cuál es el diagnóstico
más probable?
a) Hepatitis C 
b) Colecistitis Aguda
c) Hepatitis B 
d) Pancreatitís 
e) Hepatitis A
9.En relación a la infección por VIH, marque la respuesta CORRECTA:
a) En el periodo asintomático no hay producción viral.
b) La carga viral indica el pronóstico del paciente y el recuento de CD4 es el marcador inmunológico.
c) La quimioprofil axis con cotrimoxazol protege contra Cryptosporidium y Pneumocystis carinii Isoniazida se indica como profilaxis
siempre y cuando el paciente tenga CD4 menor de 200 x mm3
d) Las infecciones oportunistas se presentan
e)solamente con CD4 menor de 200 x mm3
10.Lactante de 11 meses, inicia con vómitos, fiebre de 38,2°C e irritabilidad. Se agregan deposiciones líquidas sin moco ni sangre. Al
examen: mucosas secas, ojos hundidos y llenado capilar de 2 segundos ¿Cuál es el estado de hidratación?
a) Hidratado 
b) Deshidratación leve
c) Deshidratación severa sin shock 
d) Deshidratación moderada.
e) Deshidratación severa con shock
11.¿Qué vacuna está contraindicada en un niño alérgico a la ovoalbúmina?
Descargado por Carlos Steeven (carlosteven19@outlook.com)
lOMoARcPSD|3001864
a) Vacuna pentavalente 
b) BCG
c) Vacuna triple SPR d) Vacuna HVB
e) Vacuna contra el neumococo
12.Niño de 9 meses de edad que tiene un peso de 10kg ,cabello despigmentado, edema en miembros, queilitis y eccema ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?
a)Marasmo 
b) Eutrófico
c) Desnutrición calórica-proteica 
d) Kwashiorkor
e) Con bajo peso
13.Adolescente de 12 años, acude a consulta por desplazamiento del pezón y la areola y ausencia del pectoral mayor y menor. ¿Cuál
es el diagnóstico más probable?
a)Distrofia muscular b)Miopatia tiroidea c)Escápula alada d)Síndrome de Poland e)Síndrome de Turner
14.¿Cómo se denomina el enanismo en niños originado por el maltrato y el descuido crónico?
a)Psico-social b)Síndrome de Laron c)Hipofisiario d)Acondroplásíco e)Cretinismo
15.Si al evaluar a un neonato durante la atención inmediata encuentra: respiraciones espontáneas, frecuencia cardiaca de 80 por
minuto y acrocianosis. Luego de los pasos iniciales, usted ¿qué indicaría?:
a)Bolseo (VVP), masaje cardiaco e intubación 
b)Adrenalina, expansores de volumen y bicarbonato. C)Bolseo (VVP)
d)Intubación y masaje cardiaco e)Masaje cardiac
16.¿Cuál es el tratamiento más adecuado en un paciente con hipokalemia severa?:
a)Administrar K por vía oral
b)Reposición de K alrededor de 20-40 mEq/por hora infusión por vía central Utilizar
 c)cloruro de potasio al 2% en forma rápida
d)Tratar la causa que originó la hipokalemia e)Administrar bicarbonato de sodio al 8.4%
17.El signo de Grey Turner que aparece en pancreatitis aguda hemorrágica consiste en equimosis en:
a)Fosas iliacas
b)Ángulos costovertebrales c)Zona periumbilical d)Cuello
e)Apéndice xifoides
18.Lo primero que debe realizarse en un paciente con sospecha de cáncer deltercio medio recto es:
a)Tacto rectal 
b)Proctoscopia
 c)Proctosigmoidoscopia
d)Colonoscopia
e)Rx contrastada de colon
19.El tumor más frecuente del epiplón es:
a)Carcinoma metastásico b)Fibroma
c)Lipoma d)Leiomiosarcoma e)Neurofibroma
20.La operación de elección para la estenosis pilórica congénita es:
a)Gastroyeyunostomía b)Gastroduodenostomía c)Piloroplastía d)Pilorotomía e)Antrectomía
21.Adolescente de 17 años, acude a consulta 3 meses después de sufrir abuso sexual y robo de sus pertenencias, por recuerdos
recurrentes del episodio referido, le produce angustia y depresión. ¿Cuál es tipo de trastorno que presenta?
a)Estrés post traumático agudo b)Pánico
Descargado por Carlos Steeven (carlosteven19@outlook.com)
lOMoARcPSD|3001864
c)Mixto ansioso depresivo d)Obsesivo compulsivo
e)Estrés Post traumatico crónico
22.Un centro de salud recibe un ecógrafo remitido por la Red de Salud. ¿En qué documento de gestión debe incluirse la actividad
para poner en funcionamiento el ecógrafo?
a)Plan de mantenimiento b)Plan operativo institucional c)Plan anual de adquisiciones
d)Reglamento de organización y funciones e)Manual de organización y funciones
23.Varón de 30 años sufre accidente de tránsito. Al examen: herida
contuso cortante en región parietal derecha, escoriaciones en tórax y abdomen, equimosis en flanco derecho, fractura de clavícula
derecha y fémur izquierdo. Flexión patológica del cuello, apertura ocular al provocarle dolor y no emite sonidos, murmullo vesicular
no pasa en HTD, matidez a la percusión; abdomen: distendido, RHA presentes. ¿Cuál es la conducta a seguir?
a)Dos vías endovenosas gruesas y cortas b)Colocar tubo de drenaje torácico c)Colocación de tubo endotraqueal d)Lavado
peritoneai diagnóstico e)Tomografía cerebral
24.Varón de 58 años, acude por presentar ortópnea, edema de miembros inferiores y disnea. Se hace el diagnostico de falla cardíaca
crónica descompensada. ¿Cuál de los siguientes fármacos utilizados en el tratamiento, tiene como mecanismo de acción ser
antagonista aldosterona?
a)Espironolactona b)Valsartan c)Bisoprolol d)Enalapril e)Furosemida
25.Fractura de la tibia con dolor y disminución de pulso pedio ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a)Síndrome compartimental b)Hematoma de pierna c)Lesión de nervio tibial
d)Embolia grasa
e)Trombosis venosa profunda
26.¿Qué vacuna está contraindicada en gestantes?
a)Hepatitis B b)Influenza c)Paperas d)Meningocócica e)Rabia
27.¿Cuál es la reacción adversa más frecuente en el tratamiento con heparina?
a)Leucopenia b)Agranulocitosis c)Trombocitopenia d)Anemia aplásica e)Reacción leucemoide
28.Paciente con dolor abdominal crónico tipo cólico e ictericia . Exámenes de laboratorio: BT: 10mg/ dl ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?
a)Pancreatitis aguda b)Colelitiasis
c)Cáncer de páncreas d)Coledocolitiasis e)Tumor de Klatskin
29.En hiperkalemia con cambios electrocardiográficos ¿Cuál es el tratamiento inicial?
a)Bicarbonato IV b)Hemodiálisis c)Gluconato de calcio d)Insulina
e)B-2 agonistas
30.Señale el factor de riesgo predisponente para IMA según el Estudio Framingham:
a)Obesidad
b)Sexo masculino
c)Historia familiar de IMA d)HTA sistémica e)Dislipidemia
31.La evaluación de la permeabilidad de la trompa de Eustaquio, se realiza mediante:
a)Maniobra de Valsalva. B)Maniobra de Toynbee c)Catecismo con sonda de YTAR
d)Todas las alternativas son correctas e)Ninguna de las alternativas
Descargado por Carlos Steeven (carlosteven19@outlook.com)
lOMoARcPSD|3001864
32.¿En cuál de los siguientes casos está indicada la profilaxis antibiótica?
a)Apendicitis aguda con peritonitis localizada b)Apendicitis aguda con peritonitis generalizada c)Plastrón apendicular
d)Apendicitis aguda no complicada e)Absceso apendicular
33.Ictericia neonatal a predominio directo progresiva, BT: 31 mg/ dl ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a)Atresia biliar Anemia hemolítica
b)Hipoplasia de vías biliares c)Quiste del colédoco
d)Estenosis de los conductos biliares
34.Para lograr que se consolide una fractura, debemos lograr la:
a)Analgesia b)Estabilidad c)Inestabilidad
d)Todas las alternativas. E)Ninguna de las alternativas.
35.Varón de 60 años, sufre atropello hace 15 minutos. Al examen: FC: 140 lat/min PA: 60/40 mm Hg, frialdad distal y dolor en
hemiabdomen inferior. Ecografía: liquido libre en regular cantidad en fondo de saco rectovesical, ¿Cuál es la conducta a seguir?
a)Laparotomía exploratoria b)TAC de abdomen 
c)Ecografía doppler
d)Lavado peritoneal e)Paracentesis
36.Lactante que no quiere su papilla ¿cuál debe ser la conducta?
a)Utilizar endulzantes artificiales b)Agregarle sal a la papilla
c)Darle solo puré de fruta d)Fraccionar las tomas de papillas. E)Agregar condimentos naturales
37.Pelvis con conjugado diagonal de 10.5 o sea el obstétrico queda en 9cm.
¿De qué tipo de pelvis se trata? 
a)Pelvis normal
b)Estrechez pélvica
c)Pelvis estrecha no viable d)Pelvis ginecoide
e)Pelvis platipeloide
38.¿Cuál de las siguientes medidas, produce el mayor impacto en la disminución de las infecciones intrahospitalarias?
a)Uso de alcohol gel antes de examinar al paciente b)Profilaxis antibiótica a los pacientes
c)Lavado de manos del personal de salud d)Uso de máscara N - 95
e)Uso de mascarilla quirúrgica
 
39.A qué edad recomienda la American Academy of Pediatrics que se detecte la hipoacusia?
a)Al nacer 
b)3 meses 
c)2 años
d)4-5 años
e)12 años
40.Niño de 3 años, afebril, con lesiones papuloequimoticas en miembros superiores e inferiores, simétricas, edema, miembros
inferiores y dolor abdominal, no visceromegalia, ¿cuál sería su diagnóstico clínico?
a)Purpura trombocitopénica b)Púrpura de Henoch-Schönlein c)Leucemia infantil
d)Linfoma
e)Ninguna de las anteriores
41.De las siguientes afirmaciones, una no es cierta con respecto a infección urinaria en niños:
a)El cuadro clínico depende en parte de la edad, localización e intensidad de la infección
b) La E. coli es el agente etiológico más frecuente
c)Las recurrencias son raras
d)A menor edad mayor tendencia a formar cicatrices renales 
e) Ninguna alternativa es correcta.
Descargado por Carlos Steeven (carlosteven19@outlook.com)
lOMoARcPSD|3001864
42.¿Cuál es la anomalía del aparato genital femenino causada por el progreso caudal insuficiente de los conductos
paramesonéfrlicos?
a) Hipertrofia de clítoris 
b) Tabique vaginal 
c) Agenesia de la vagina d) Himen perforado e) Aplasia uterina
43.La bronquitis en los primeros meses de vida puede dejar secuelas. Marque usted lo correcto:
a)Bronquiectasia b)Sobreinfección bacteriana
c)Desarrollo de asma en algunos niños d)Todas de las alternativas son correctas. E)Ninguna de las alternativas es correcta.
44.La meningoencefalitis bacteriana en recién nacido es más frecuentemente producida por:
a)Haemophilus influenzae b)Bacterias gram negativas
c)Streptococcus pneumoniae
d)Todas de las alternativas son correctas. e)Ninguna de las alternativas es correcta.
45.Pre-escolar de 3 años, con calendario de vacunación incompleto. Presenta rinorrea blanquecina. Al examen: T»: 37.8°C, erupción
macular generalizada con adenopatías retroauriculares y occipitales. ¿Cuál es el diagnóstico?
a)Rubeola b)Urticaria c)Poséola d)Varicela e)Sarampión
46.En salud comunitaria, ¿cuál es la estrategia para el trabajo en zonas urbanas y rurales?
a)Reunión vecinal
b)Asamblea de padres de familia c)Visita domiciliaría
d)Reunión de junta directiva e)Feria comunal
47.¿Cuál de los siguientes signos es un hallazgo tardío en el cáncer de mama?
a)Tumor palpable 
b)Retracción reciente del pezón c)Oscurecimiento de la areola d)Asimetría del tamaño de las mamas e)Secreción sanguinolenta por
el pezón
48.Gestante de 32 semanas, preeclámptica con manejo expectante, presenta convulsiones. Luego de tratamiento con sulfato de
magnesio presenta paro cardiorespiratorio. ¿Cuál es el antídoto?
a)Bicarbonato de sodio b)Permanganato de potasio c)Nitroprusiato de sodio d)Gluconato de calcio e)Carbonato sódico49.¿Qué vía tiene menor biodisponibilidad? :
a)Oral b)Intramuscular
c)Subcutánea d)Intradérmica e)Endovenosa
50.El embarazo molar ocurre por la unión de : a)Espermatozoide anucleado y óvulo normal b)Espermatozoide bicéfalo y óvulo
normal
c)Espermatozoide normal y ovulo normal d)Espermatozoide sin cola y óvulo anucleado e)Espermatozoide ndmial y óvulo anucleado
51.El prolapso uterino de II grado según POPQ es cuando el punto más declive se encuentra:
a)A dos centímetros distales de la carúncula hymeneal
b) Más de un centímetro por debajo del nivel del himen 
c)A dos centímetros proximales de la carúncula himenea!
d)Entre el centímetro p revio al nivel himeneal y el centimetro distal a este 
e)Sobrepasando a 3 centímetros del introito
52.Mujer con antecedente de hemorragia obstétrica que no pudo dar de lactar, actualmente con astenia e hipotensión ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?
a)Hipotiroidismo 
b)Hipogonadismo 
c)Hipopituitarismo 
d)Insuficiencia suprarrenal 
e)Hipoparatiroidismo
53.Paciente con pulso arrítmico y deficitario. ¿A qué enfermedad corresponde?
a)Taquicardia supraventricular 
b)Fibrilación auricular 
Descargado por Carlos Steeven (carlosteven19@outlook.com)
lOMoARcPSD|3001864
c)Taquicardia ventricular 
d)Fibrilación ventricular 
e)Bloqueo AV
54.En relación a las hemorragias del puerperio inmediato, marque la combinación de respuestas verdaderas (V) o falsas (F) que
corresponda:
1. La hemorragia del puerperio inmediato es la principal causa de muerte materna en el Perú.
2. El pujo antes de la dilatación completa puede condicionar desgarros cervicales
3. La edad muy joven es la principal causa de Placenta Previa
3. El parto instrumentado puede condicionar laceraciones perineo vaginales
4. La versión interna y extracción podálica pueden condicionar ruptura uterina
F,V,F,V,V
V,F,F,V,V
F,V,V,F,F
V,V,V,V,V
V,V,F,V,V
55.Una medida que puede prevenir la hemorragia y formación de hematomas al suturar un desgarro perineo vaginal, cervical o
episiotomía es la siguiente.
a)Poner suturas interrumpidas e intervalos de 0.3 cms
b)Usar sutura crómico 1
c)Usar aguja redonda en vez de cortante 
d)Hacer sutura continua
e)Poner el primer punto a 0.5 a 1 cm, por encima del borde superior del desgarro o episiotomía
56.Pre-escolar de 3 años es llevado a consulta con dermatitis, enteritis, alopecia y retraso del crecimiento. ¿Cuál es la probable
deficiencia de vitamina que presenta?
a)Ácido antoténico 
b)Tiamina 
c)Cianocobalamina 
d)Ácido fálico 
e)Niacina
57.Mujer de 32 años, que hace 2 días presenta malestar general y sensación febril. Se agrega cefalea intensa, vómitos, compromiso
de sensorio y 3 episodios de convulsiones. Al examen: Glasgow 10, rigidez de nuca, T°: 38,9 °C ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a)Meningoencefalitis aguda bacteriana b)Meningitis vira!
c)Meningoencefalitis tuberculosa d)Meningoencefalitis herpética e)Sindrome convulsivo refractario
58.Mujer de 42 años, desde hace 2 meses presenta tos, episodios de disnea y pérdida de 5 Kg. Al examen: 38°C, adelgazada,
crepitantes en vértice derecho y algunos roncantes en ambos campos pulmonares, ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a)Neumonía crónica b)Bronquitis crónica c)Tuberculosis pulmonar d)Asma bronquial
e)Enfermedad pulmonar intersticial
59.Recién nacido de 33 semanas, hospitalizado en la UCI neonata] por 1 semana, las últimas 24 horas presenta hipotermia,
distensión abdominal, hipoactividad marcada y disminución de la presión arterial. Laboratorio: leucocitos 23,000 x campo y PCR: 1.5
mg/L, ¿Cuál es la conducta a seguir?
a)Repetir el hemograma antes de iniciar antibióticoterapia b)Tomar hemocultivo y estudio de líquido cefalorraquídeo c)Tomar
hemocultivo e iniciar antibióticoterapia
d)Repetir el hemograma y PCR e iniciar antibióticoterapia.
e)Estudio del líquido cefalorraquídeo e inicio de antibióticoterapia
60.Se denomina afaquia a:
a)Presencia de pus en cámara anterior 
b)Estado normal de refracción
c)Presencia de dos cristalinos 
d)Ausencia de cristalino 
e)Sinequia posterior del iris
61.Preescolar de 2 años previamente sano, presenta puntitos morados en cara, miembros inferiores tronco, niega otras
molestias, Al examen: petequias diseminadas.
Descargado por Carlos Steeven (carlosteven19@outlook.com)
lOMoARcPSD|3001864
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a)Anemia aplásica
b)Púrpura de Henoch-Schónlein 
c)Púrpura trombocitopenica idiopática 
d)Síndrome de Kasabach-Merritt.
e)Leucemia linfoblástlea.
62.Varón de 60 años, fuma 15 cigarrillos al día desde los 25 arios de edad. Hace un mes presenta expectoración hernoptoica escasa.
Radiografía de tórax:
nódulo paratraqueal derecho de 3cm de diámetro. Biopsia por broncoscopia: Ca broncogénico, Estadiaje: T1, NO; MO. ¿Cuál es el
tratamiento?
a)Radioterapia 
b)Quimioterapia
c)Radioterapia y Quimioterapia 
d)Cirugía y radioterapia
e)Cirugía
63.Mujer de 25 años sexualmente activa que acude por disuria, polaquiuria y tenesmo vesical. Al examen: T°: 38.5°C dolor en el
flanco derecho y PPL derecho positivo. ¿Cuál es el germen más probable de infección?
a)Proteus mirabilis 
b)Klebsielia sp 
c)Enterococo sp 
d)Estreptococo 
e)Escherichia coli
64.A los niños de un colegio pre-escolar se les realiza un test de Graharn para detectar oxiurasis. Si el resultado es negativo, al día
siguiente se les repite la prueba. ¿Qué ocurre en esta secuencia?
a)Disminuye la sensibilidad y aumenta la especificidad b)Aumenta la sensibilidad y aumenta la especificidad c)Disminuye la
sensibilidad y disminuye la especificidad d)Aumenta la sensibilidad y disminuye la especificidad
e)No hay variación de la sensibilidad ni de la especificidad
65.Gestante multípara que en las últimas cinco semanas se despierta y encuentra que se ha producido una hemorragia vaginal, su
parto anterior fue normal, no presenta dolor ni contracciones. Con el síndrome expuesto, el diagnostico que usted haría en este
caso es:
a)Ruptura del seno marginal
b)Desprendimiento de placenta 
c)Placenta previa
d)Trabajo de parto inminente 
e)Carcinoma cervical
66.La incontinencia urinaria de urgencia en la mujer post-menopausica se debe:
a)Pérdida del ángulo uretra vesical posterior 
b)Aumento del ángulo uretra vesical posterior 
c)Trigonitis senil
d)Infecciones crónicas inevitables de vías urinarias que ocurren en mujeres post -menopaúsicas
e)Pérdida de la inervación del cuello vesical
67.Mujer de 33 años presenta lesiones dérmicas en rostro que aumentan por exposición al sol, dolor articular migratorio y
convulsiones. Antecedente de 2 abortos. Laboratorio: anemia, plaquetopenia, ANA (+), Rx. De tórax: derrame pleural leve bilateral,
¿Cuál es el diagnóstico?
a)Espóndiloartropatía seronegativa 
b)Lupus eritematoso sistémico 
c)Esclerosis sistémica progresiva 
d)Polimiositis
e)Artritis reumatoide
68.Gestante adolescente de 32 semanas por FUR, acude a Emergencia por cefalea frontal persistente desde hace 3 días. Al Examen:
PA: 160/110 mm Hg. Anasarca e hiperreflexia. ¿Cuál es el tratamiento indicado para el control de la hipertensión?: 
a)Nifedipino
b)Furosemida 
c)Clorotiazida 
d)Captopril 
e)Verapamilo
Descargado por Carlos Steeven (carlosteven19@outlook.com)
lOMoARcPSD|3001864
69.Paciente gestante de 22 semanas, presento 3 abortos a las 12, 13, 14 semanas, en la gestación actual se procedió a realizar una
operación cervical con el objeto de llevar adelante el embarazo:
a)Amenaza de aborto b)Aborto incompleto c)Aborto frustro d)Aborto inevitable e)Aborto habitual
70.La gestante presenta:
a)Falso trabajo de parto
b)Trabajo de parto en fase activa
c)Trabajo de parto en fase de desaceleración 
d)Trabajo de parto en fase latente
e)Trabajo de parto en fase acelerada
71.Una mujer de 69 años presenta una pigmentación oscura aterciopelada en las axilas. Había perdido unos 5 kg de peso en los
últimos tres meses y se quejaba de acidez y saciedad precoz. No tenía otros síntomas. ¿Cuál de las siguientes enfermedades debe
investigarse?
a)Carcinoma en algún órganob)Linfoma
c)Diabetes mellitus 
d)Sarcoidosis 
e)Alergia
72.La detección de la proporción de obesos en una fecha determinada (18-11-2012) es:
a)Prevalencia 
b)Incidencia
c)Incidencia acumulada 
d)Riesgo atribuible 
e)Riesgo relativo
73.¿Cuál es la situación de la famiIia que con relativa frecuencia se da en la etapa del adulto mayor?
a)Formación 
b)Expansión 
c)Contracción 
d)Disolución 
e)Comprensión
74.Gestante de 8 semanas, acude a su control prenatal. No refiere síntomas o problemas al orinar. Trae resultado: urocuitivo: coli +
de 100,000 UFC/ml, sensible a todos los antibióticos. ¿Cuál de los siguientes indicaría?
a)Doxiciclina b)Rifampicina
c)Trimetropin y Sulfametoxasol d)Cefuroxima
e)Ciprofloxacina
75.Varón de 33 años, presenta cefalea intensa luego de esfuerzo físico, casi inmediatamente pierde el sensorio, cayendo al suelo. Al
examen: PA: 120/80 mm Hg. Glasgow 8, sin compromiso motor, rigidez de nuca (+), signo de Kerning (+), ¿Cuál es el diagnóstico?
a)Hematoma subdural agudo b)Hemorragia subaracnoidea c)DCV isquemico embólico d)DCV isquémico gigante
e)Neurocisticercosis
76.Postmenopáusica con sangrado genital de útero. ¿Cuál es la causa más frecuente ?:
a)Miomatosis uterina b)Cáncer endometrial c)Cáncer de ovario d)Quiste ovárico e)Endometriosis
77.Posta con mal saneamiento y no hay protocolo para atención , en el análisis FODA tenemos:
a)Debilidad más amenaza b)Solo amenaza
c)Solo debilidad d)Oportunidad más amenaza e)Debilidad más oportunidad
78.La amenorrea primariaes característica de todas las siguientes condiciones, EXCEPTO:
a)Resistencia a las Gonadotropinas b)Síndrome de Turner
c)Disgenesia Gonadal Pura d)Síndrome de Ovario Poliquístico e)Síndrome de Rokitansky
79.Gestante que presenta cefalea, PA >160/ 105mmHg y albuminuria +++ ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a)Preeclampsia severa b)Preeclampsia leve
c)Hipertensión gestacional severa d)Hipertensión gestacional leve e)Preeclampsia sobreagregada
80.Niña que no menstrua, presenta dolor abdominal cíclico. ¿Cuál es el diagnóstico?
a)Hipogonadismo b)Hipotiroidismo c)Síndrome de Turner d)Himen imperforado e)Ovario poliquístico
Descargado por Carlos Steeven (carlosteven19@outlook.com)
lOMoARcPSD|3001864
81.Mujer de 45 años presenta dolor abdominal episódico y refiere, que el dolor aumenta posterior mente a la ingestión de comidas
ricas en grasas. ¿La acción de cuál de las siguientes hormonas es responsable de la intensificación de sus síntomas?:
a)Gastrina b)Secretina
c)Colecistocinina (CCK) d)Pepsina
e)Somatostat ina
 
82.¿Cuál de los siguientes neurotransmisores produce el ingreso de los iones cloro, en la membrana post sináptica?:
a)Glutamato b)GABA
c)Aspartato d)Serotonina e)Noradrenalin
83.En la fórmula del perfil vaginal la 3era cifra corresponde a:
a)Uretrocele b)Enterocele c)Rectocele d)Histerocele e)Cistocele
84.En la mujer climatérica la dislipidemia más frecuente es:
a)Aumento colesterol total b)Aumento de HDL c)Aumento de LDL d)Descanso de triglicéridos e)Todas las anteriores
85.En el manejo de la hemorragia post parto se consideran necesario las siguientes medidas generales, excepto:
a)Abrir vía endovenosa con bránula N° 18. b)Administrar cloruro de sodio + oxitocina c)Laparotomía exploratoria inmediat a
d)Mantener vías aéreas permeables e)Cateterizar vejiga
86.El diagnostico de trabajo de parto incluye todo, Excepto:
a)Confirmación del trabajo de parto b)Periodo y fase del trabajo de parto c)Encajamiento y descensos
d)Identificación de la presentación y posición de la cabeza fetal e)Tiempo transcurrido entre el inicio y la hora de la evolución
87.Un aborto frustro, la complicación que se asocia con mayor frecuencia es:
a)Hiperhemesis gravídica b)Sinequias intrauterinas c)Coagulopatía por consumo d)Endometritis
e)Ninguno de los anteriores
 
88.Lactante de 18 meses de edad, peso 11.8 kg, asintomático, hace 24 días que recibe la visita de su tío, sintomático respiratorio,
evaluado en el hospital con DX TBC pulmonar BK ++. ¿Cuál es la conducta con el lactante?
a)PPD
b)BK con sonda nasogástrica c)INH medio comprimido diario d)Rx tórax
e)Todas las alternativas son correctas.
89.Varón de 29 años acude con múltiples ganglios cervicales, fiebre y dolor de garganta. Por factores de riesgo que mencionó el
paciente se sospecha de infección por el VIH.
¿Qué examen es útil si pensamos que presenta un síndrome retrovirai agudo?
a)Elisa-VIH b)Western Blot c)Recuento de CD4 d)IFI-VIH
e)Carga Viral
90.A cualquier atributo o circunstancia de una persona o de la comunidad asociado al aumento de la probabilidad de que desarrolle
un proceso mórbido, se le denomina:
a)Riesgo atribuible b)Riesgo relativo c)Prevalencia d)Factor de e)riesgo Incidencia
91.Todo fenómeno de salud de poblaciones humanas está biológica y ……………….. determinado:
a)Genéticamente b)Culturalmente c)Hereditariamente d)Socialmente
e)Ninguna de las alternativas.
92.Varón de 19 años acude por dolor abdominal en rnesogastrio que luego se localiza en FiD, náuseas y vómitos en 2 oportunidades
e hiporexia A la palpación dolor en FID, este signo se denomina
a)Dunphy b) Mc Burney C)Rovsing d)Blumbere)Rebote
 
93.Escolar de 6 años, presenta desde los 11 meses, episodios recurrentes de erupción papulovesicular, eritematosa y pruriginosa en
cuero cabelludo y región retroauricular, Antecedente de rinitis intermitente. Al examen: piel xerótica con zonas de liquenificación.
¿Qué tratamiento le indicaría?
a)Jabón de glicerina y antihistamínicos b)Corticoide sistémico y antihistamínícos c)Crema humectante y antibió ticos d)CorticoIde
tópico y antihistamínicos e)Tacrolimus y ciclosporina A
94.La oferta eficaz y sistematizada de servicios básicos de salud que satisfagan las necesidades de la población se denomina:
a)Cobertura b)Seguridad social c)Demanda
d)Servicios básicos de salud (SBS) e)Necesidad de salud
Descargado por Carlos Steeven (carlosteven19@outlook.com)
lOMoARcPSD|3001864
95.Un niño presenta meningoencefalitis por meningococo, él estuvo en contacto íntimo con sus 2 hermanitos a quienes se les tuvo
que dar medicamentos para evitar la presencia de la enfermedad, esta acción a qué medida de prevención corresponde:
a)Promoción b)Primordial c)Protección
d)Tratamiento oportuno e)Diagnóstico precoz
96.Un estudio observacional en el que se comparan 110 individuos con cáncer de senos paranasales con 220 individuos sin la
enfermedad, corresponde a un estudio: Longitudinal
a)Caso-control b)Cohortes concurrente c)Transversal
d)Cohortes no concurrente
97.La presencia continua de una enfermedad causada por un grande infeccioso en una zona geográfica determinada se denomina:
a)Holoendemia b)Epidemia c)Brote d)Hiperendemia e)Endemia
98.En la prueba de hipótesis, el investigador comete un error tipo II o beta cuando:
a)No establece el nivel de significancia
b)No rechaza la hipótesis nula, siendo falsa c)Rechaza la hipótesis alterna, siendo falsa d)Rechaza la hipótesis alterna, siendo
verdadera e)Rechaza la hipótesis nula, siendo verdadera
99.La medida de validez de una prueba diagnóstica que evalúa “la probabilidad de que el paciente tenga la enfermedad con su
resultado positivo de la prueba evaluada”, se denomina:
a)Eficacia diagnostica b)Especificidad c)Sensibilidad
d)Valor predictivo negativo e)Valor predictivo positivo
100.Los principios éticos para la investigación en seres humanos están definidos por la:
a)Declaración de alma – Ata b)Declaración de Helsinki c)Declaración de OMS
d)Declaración de las naciones unidas 
e)Declaración universal de los derechos humanos
101.La medición de asociaciones en epidemiologia utiliza:
a)El riesgo atribuible ocupacional 
b)El riesgo atribuible
c)El riesgo diferencial 
d)El riesgo relativo
e)La fracción etiológica de riesgo
102.¿Cuál de los siguientes signos demuestra ovulación en la mujer?:
a)Aumento de la viscosidad del moco cervical b)Desaparición de células cornificadas c)Aumento de 1°C de temperatura corporal
d)Desaparición del glucógeno
e)Todas muestran ovulación
103.En un pacientedeshidratado cuál de las siguientes hormonas esta disminuida:
a)Antidiurética b)Aldosterona c)Angiotensina II
d)Factor natriurético atrial e)Ninguna
104.La articulación radiocarpiana es una artculación del tipo:
a)Enartrosis
b)Artrodia c)Condilea d)Tróclea e)Trocoide
105.La vena que pasa por el canal deltopectoral es:
a)V. Humeral
b)V.Intercosta
c)l V. Cefálica
d)V. Basílica
e)V. Circunfleja
106.Es el sustrato utilizado para sintetizar serotonina:
a)Acetil CoA b)Serina c)Tirosina d)Fenilalanina e)Triptófano
107.Las glándulas que destruyen parte de su citoplasma para formar la secreción glandular se llaman:
a)Holocrinab)Apocrinac)Merócrinad)Endocrinae)Africrinas
108.Fractura de maxilar y unguis con ojo rotado en medial y aducido. Indique cuál es la lesión:
a)Lesión de músculo recto interno b)Lesión de músculo recto superior c)Lesión de músculo recto externo d)Lesión de músculo recto
inferior e)Lesión de músculo oblícuo menor
Descargado por Carlos Steeven (carlosteven19@outlook.com)
lOMoARcPSD|3001864
109.Niño con fiebre, inyección conjuntival, lesiones descamativas en las manos y adenopatías ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a)Celulitis 
 b) Carbunco
c)Pioderma gangrenoso d)Enfermedad de Kawasaki e)Enfermedad de Lyme
110.Mujer con lesiones vesiculares en los labios mayores asociadas a adenopatías inguinales. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a)Herpes Zoster
b)Chancroide c)Herpes genital d)Gonorrea 
e) Sífilis
111.¿Cuál es la hernia que sale por el triángulo de Hasselbach?
a)Hernia inguinal indirecta b)Hernia inguinal directa c)Hernia de Litre
d)Hernia de Spiegel e)Hernia femoral
112.¿Cuál es contraindicación absoluta de anticonceptivos orales?
a)Trombosis venosa profunda b)Migraña
c)Hipertensión arterial d)Diabetes mellitus e)Cirugía electiva
113.Paciente con flujo vaginal espeso y cremoso asociado a prurito ¿cuál es el diagnóstico más probable?
a)Trichomoniasis vaginal b)Vaginitis por levaduras c)Vaginosis bacteriana d)Candidiasis vaginal e)Vaginitis atrófica
114.Paciente mujer de 80 años, presenta disnea, además, dolor de pecho, con antecedentes de bronquitis crónicas, TBC pulmonar.
Al Examen clínico: 2do. Ruido aumentado a predominio pulmonar y signos de insuficiencia derecha. La Rx muestra derecha, onda P
picuda. El diagnóstico del paciente será:
a)Infarto de Miocardio agudo 
b)Shock cardiogénico Cor 
c)pulmonale crónica 
d)Diabetes mellitas
e)Insuficiencia Cardiaca Izquierda
115.Una distribución difusa del infiltrado pulmonar en una radiografía de pulmones con un patrón en panal de abeja sugiere:
a)Neumonía por Staphilococus aureus b)Neumonía por Streptococcus pneumoniae c)Neumonía por Hemophilus influenzae
d)Neumonía por Neumocystis carinii e)Neumonía por Pseudomona aeruginosa
116.Una paciente post menopáusica acude a consulta para informarse en la prevención de eventos vasculares (IMA, ACV)
relacionados con la arterioesclerosis. Usted aconsejaría:
a)Estatinas
b)Dosaje de lipoproteína A 
c)Antioxidantes
d)Mayor consumo de ácidos grasos poliinsaturados 
e)Todas las opciones mencionadas
117.Mujer con fiebre, signos meníngeos sin lesiones focales ni signos de hipertensión endocraneana. ¿Cuál es el paso inmediato a
seguir?
a)Realizar una RM cerebral b)Realizar una TC cerebral c)Solicitar hemocultivos d)Realizar fondo de ojo e)Realizar punción lumbar
118.Traumatismo encéfalo- craneano con intervalo lúcido y luego caída del Glasgow ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a)Hematoma epidural b)Hematoma subdural agudo c)Hematoma subdural crónico d)Hemorragia subaracnoidea e)Hemorragia
intraparenquimal
119.¿Cuál es el agente etiológico de la colitis pseudomembranosa?
a)Clostridium perfringes 
b)Clostridium botulinum 
c)Clostridium difficcile 
d)Clostridium tetani 
e)Clostridium novyi
120.Mujer de 65 años con osteoporosis sin tratamiento, acude por dorsalgia. Al examen: palidez y dolor en región dorsal.
Laboratorio: Hb: 8.5g/dL, leucocitos: 3900 cel/mm3, plaquetas: 119000 x mm3. Proteínas: 8.5 g/dL, Albumina: 2,5 g/dL, Globulina: 6
g/dL, Calcio: 13 mg/dl, Creatinina: 1.8 mg/dL ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a)Garnmapatia monocional de importancia incierta b)Mieloma múltiple
c)Plasmocitoma solitario 
d)Síndrome mielodisplásico 
Descargado por Carlos Steeven (carlosteven19@outlook.com)
lOMoARcPSD|3001864
e)Insuficiencia renal crónica
121.Niño con epistaxis nasal por rinofaringitis ¿Cuál es el tratamiento inmediato?
a)Taponamiento anterior b)Presión interdigital c)Taponamiento posterior
 
d)Observación 
e)Administrar vitamina K
122.Paciente con cuadro clínico de obstrucción intestinal por hernia, el examen auxiliar que ayude al diagnóstico es:
a)Tomografía computarizada de abdomen b)Radiografia de abdomen en decúbito c)Radiografia de abdomen en bipedestación
d)Resonancia magnética de abdomen e)Ecografía abdominal
123.Niño con fiebre , convulsión tónico clónica generalizada , de 3minutos de duración y sin secuelas ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?
a)Convulsión febril complicada b)Convulsion febril simple c)Crisis mioclónica
d)Ausencias e)Crisis atónica
124.Niño con contacto de TBC , sin sintomatología . El PPD es 10mm ¿que indicaría?:
a)INH 10mg/ kg por 1 mes b)INH 10mg/ kg por 3 meses c)INH 10mg/ kg por 6 meses d)INH 10mg/ kg por 12 meses. E)INH 10mg/ kg
por 9 meses.
125.Paciente con sarcoma con metástasis pulmonar , recibe sólo morfina y oxigeno. ¿Qué término corresponde?
a)Ortot anasia b)Distanasia c)Eutanasia pasiva d)Eutanasia activa
126.Varón de 29 años con quemadura del 55% de su superficie corporal por explosión de motor y que pierde el conocimiento ¿Cuál
es el tipo de shock más frecuente en este caso?
a)Cardiogénico b)Distributivo c)Hipovolémic d)Anafiliáctico e)Séptico
127.Varón de 82 años con neumonía intrahospitalaria. Tiene Pa02/ Fi02 < 250, lacta to en sangre elevado, diuresis en las últimas 24
horas 200 cc con alteración del sensorio y que responde a la administración de líquidos intravenosos. El paciente se encuentra en:
 a)Shock séptico 
b)Septicemia grave
c)Shock séptico resistente 
d)Septicemia
e)Sepsis
128.Niña con cuadro clínico de hepatitis A. ¿Qué exámenes de laboratorio se debe solicitar?
a)Transaminasas y anticuerpos IgM antiHVA b)Transaminasas y anticuerpos IgG antiHVA c)Transaminasas
d)Transaminasa y bilirrubina
e)Transaminasas y anticuerpos IgM e IgG antiHVA
129.En una neumonitis intersticial asociada a infección por VIH ¿Cuál es el agente etiológico?
a)Micoplasma pneumoniae 
b)Estreptococo pneumoniae 
c)Legionella pneumophila 
d)Pneumocistis jiroveci e)Coronavirus
130.Lesión de cargas negativas de la membrana basal y ampliación de los poros de los podocitos. ¿Qué se espera encontrar?
a)Proteinuria masiva b)Microalbuminuria c)Hematuria d)Macroalbuminuria e)Piuria
131.Signo más sugerente de hipotiroidismo primario:
a)Piel seca b)Hipoactividad c)Hiperrreflexi
d)Reflejo osteotendinoso lentificado e)Alopecia
132.Hipotensión arterial , ruidos cardiacos disminuídos e ingurgitación yugular. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a)Pericarditis constrictiva b)Miocardiopatía restrictiva c)Infarto agudo de miocardio d)Taponamiento cardiaco e)Insuficiencia
cardiaca derecha
 
133.Paciente con cuadro clínico de pancreatitis aguda. ¿Cuál es el examen auxiliar que se debe solicitar inicialmente?
a)Procalcitonina b)Amilasa sérica c)TGO
d)Proteína C reactiva e)Deshidrogenasa láctica
134.Mujer de 32 años, con dolor abdominal bajo desde hace 3 meses y secreción vaginal desde hace 6 días. Al tacto vaginal: cérvix
doloroso a la movilización, anexos dolorosos a la palpación; se evidencia cérvix con secreción mucopurulenta ¿Cuál es el diagnóstico
más probable?
Descargado por Carlos Steeven (carlosteven19@outlook.com)
lOMoARcPSD|3001864
a)Apendicitis b)Torsión anexial c)Cistitis
d)Enfermedad inflamatoria pélvica e)Endometriosis
135.Hematoma organizado en necropsia por fractura de temporal ¿De dónde procede el sangrado?
a)Arteria cerebral media b)Arteria cerebral posteriorc)Arteria cerebral anterior d)Arteria meníngea media e)Arteria cerebelosa
136.Paciente diagnosticada de varicella en el tercer trimestre. Nace un niño eutrófico, actualmente tiene lesiones en costra. ¿Qué
recomendaría?
a)Evitar la lactancia
b)No dar antihistamínicos c)No bañar al niño d)Facilitar la lactancia.
e)Administrar ácido acetil salicílico
137.Mujer de 25 años, con quemadura con agua hirviendo en la totalidad del miembro superior derecho, y cara anterior del
miembro inferior del mismo
lado. Según la regla de los 9 de Pulaski y Tennisson, ¿cuál es el porcentaje del área afectada?
a)9
b)18
c)27
d)36
e)45
 
138.Sangrado del tercer trimestre, indoloro, rojo rutilante. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a)Rotura uterina
b)Desprendimiento prematuro de placenta c)Placenta previa
d)Rotura prematura de membranas 
e)Miomatosis uterina
139.Adulto mayor con PA 170/70 mmHg . ¿Cuál es el tratamiento?
a)IECA b)ARA II
c)Diurético tiazídico más calcio-antagonista d)Calcio-antagonista
e)Betabloqueador
140.Niña con dolor abdominal en la fosa iliaca derecha y masa dolorosa al tacto ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a)Apendicitis aguda b)Adenitis mesentérica c)Enfermedad de Chron d)Quiste a pediculo torcido e)Linfoma intestinal
141.¿Cuál es la acción para prevención en el segundo nivel en un paciente con TBC 3+++?
a)Mantener una ventilación adecuada b)Control de contact os
c)Mejorar la alimentación del paciente d)Incinerar el moco y la flema del apaciente e)Formar Comités de vigilancia comunal
142. Paciente en el sexto mes de vida ¿Qué vacuna que debe recibir?:
a)Vacuna contra Rotavirus b)Antihepatítica-HVB
c)BCG
d)APO y pentavalente
e)Vacuna contra el neumococo
143.Mejor terapia para evitar el suicidio :
a)Psicoterapia
b)Tratamientos cognitivos-conductuales
c) Terapia familiar
d)Terapia dialéctico-conductual e)Antidepresivos
144.Principal diagnóstico diferencial de EPOC con disnea variable:
a)Cáncer de pulmón
b)Fibrosis pulmonar c)Bronquiectasias
d)Enfermedad pulmonar intersticial difusa 
e)Asma bronquial
145.A los cuantos días se hace el control familiar del RN al dar el alta :
a)24 horas
b)48 horas
c)72 horas
d)96 horas
e)5 días
Descargado por Carlos Steeven (carlosteven19@outlook.com)
lOMoARcPSD|3001864
146.Contracciones uterinas cada 10 minutos sin modificación cervical en paciente con 34 semanas de gestación. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?
a)Amenaza de aborto b)Aborto inminente
c)Amenaza de labor de parto pretérmino d)Amenaza de labor de parto a término e)Amenaza de labor de parto post-término
147.El divertículo de Meckel, su anatomía se caracteriza por:
a)Se localiza dentro del meso intestinal b)Más cerca de la válvula ileocecal c)Más cerca del ángulo de Treitz
d)Parte media del intenso delgado e)Se localiza en colón ascendente
148.¿Cuál de los siguientes tipos de hernias sigue el trayecto del cordón espermático dentro del músculo cremaster?
a)Hernia femoral
b)Hernia inguinal indirecta c)Hernia inguinal directa d)Hernia Obturatriz e)Hernia de Spiegel.
149.¿Qué cantidad de sodio lleva una solución salina fisiológica normal?
a)124 m Eq/L
b)134 m Eq/L
c)144 m Eq/L
d)154 m Eq/L
e)164 m Eq/L
150.Paciente con FEV 62% que tratamiento debe recibir :
a)Corticoide b)Cromoglicato sódico
c)B2 agonista
d)Bromuro de ratropio e)Teofilina
151.La duración del TIA es :
a)36 horas
b)48 horas
c)72 horas
d)24 horas
e)7 días
152.Niño con pancitopenia y visceromegalia ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a)Leucemia mielomielocítica crónica b)Leucemia mieloide aguda c)Leucemia linfática aguda d)Leucemia mielógena crónica
e)Leucemia linfocítica crónica
153.Lesión típica de la varicela:
a)Vesícula b)Pápula c)Ampolla d)Flictena e)Placas
154.Varón con descarga uretral mucosa y luego purulenta. ¿Cuál es el agente etiológico más probable?
a)Mycoplasma gentalium b)Haemophilus vaginalis c)Chlamydia trachomatis d)Gonococo e)Thricomonas vaginalis
155.Niño que ingirió caustico y la madre le dio leche ¿Cuál es el tratamiento que debe recibir?
a)Observación
b)Endoscopía digestiva alta c)Colocar sonda nasogástrica d)Hacer lavado gástrico e)Hidratación enérgica
156.Factor de riesgo para neumonía aguda:
a)Obesidad b)Estrés c)Alcoholismo
d)Desviación del tabique nasal
e)Talla baja
157.¿En una hernia gigante, que debe hacerse en el preoperatorio que facilite la cirugía?
a)Profilaxis antibiótica b)Hidratación enérgica c)Neumoperitoneo progresivo d)Colocación de sonda rectal e)Administrar coloides IV
158.Traumatismo torácico que posteriormente produce “pulmón blanco” en la radiografía de tórax ¿Cuál es la complicación?:
a)Atelectasia
b)Hemorragia alveolar difusa c)SDRA
d)Hemotórax
e)Edema pulmonar agudo no cardiogénico
159.Centro de Salud con médico general , pediatra , ginecólogo, laboratorio, patología ¿A qué nivel de atención pertenece?
a)I-4
b)I-3
c)I-2
Descargado por Carlos Steeven (carlosteven19@outlook.com)
lOMoARcPSD|3001864
 d)II-1
e)II-2
160.Niño de 5 años a quien un antihistaminico que le provoca una torsaide de pointes
¿Cuál es el medicamento?
a)Levocetirizina b)Terfenadina c)Clorfeniramind)Loratadina e)Desloratadina
161.Señora que sufre caída con miembro inferior en flexión, aducción y rotación interna
¿Cuál es el diagnóstico más probable? a)Luxación anterior de la cadera b)Luxación posterior de la cadera c)Luxación congénita de
cadera d)Luxación obturatriz de cadera e)Luxofractura de cadera
162.Buzo que sufre dolor de rodilla y trastorno del sensorio ¿Cuál es el diagnóstico probable?
a)Obstrucción de vasos pequeños.
b)Rabdomiólisis c)Esguince d)Encefalopatía hipóxica
163.En un paciente con shock séptico ¿qué se debe indicar inicialmente?
a)Dopamina b)Fluidos EV c)Coloides d)Adrenalina e)Dobutamina
164.¿Cuál es el parásito que causa anemia megaloblástica?
a)Tenia solium b)Hymenolepis nana c)Diphylobothrium latum d)Necator americano e)Trichuris trichura
165.Señale la lesión benigna más frecuente en hallazgo de hígado:
a)Adenoma b)Hemangioma c)Angiomiolipoma d)Hamartoma
e)Hiperplasia nodular focal
166.¿Cuál es el muestro para atención de calidad?
a)Aleatorio sin restitución b)Aleatorio sistemático c)Muestreo estratificado
d)Muestreo por conglomerados
e)Ninguna de las alternativas es correcta.
167.Señale el criterio de severidad de depresión :
a)Duración menor de una semana b)Delución
c)El episodio es atribuible a abuso de sustancias psicoactivas 
d)No presenta alteraciones del sueño de cualquier tipo
e)No presenta cambios del apetito
168.¿Cuál de las siguientes enfermedades presenta soplo pansistólico?
a)CIA
b)Estenosis aórtica c)PCA
d)Insuficiencia aórtica
e)CIV
169.¿En cuál de los siguientes órganos se encuentra células epiteliales estratificadas no queratinizadas?
a)Estómago b)Ileon c)Esófago d)Colon e)Yeyuno
170.En el llamado pulmón blanco u opacificación completa de los campos pulmonares, la ausencia de broncograma aéreo con
borramiento de la silueta cardíaca corresponde a que grado de la enfermedad de membrana hialina:
a)Grado i b)GradoII c)GradoIII d)GradoIV e)Grado V
171.Respecto a sepsis y shock séptico, marque la respuesta falsa:
a)Sepsis se define como síndrome de respuesta sistémica inflamatoria más evidencia clínica de un foco de infección
b)Shock séptico se define como sepsis severa más oliguria
c)Cualquier microorganismos (bacteria, hongo, y virus) pueden iniciar sepsis
d)En sepsis severa hallazgos clínicos más importantes son oliguria y alteraciones agudas del estado mental
e)Se ha propuesto al Factor de Necrosis tumoral alfa como el mediador central de sepsis
172.Respecto a la enfermedad de Hansen, marque la alternativa correcta:
a)M. Leprae en un bacilo ácido alcohol resistente, fácil de cultivar
b)En África son más prevalentes las formas clínicas de menor resistencia inmune c)Baciloscopia se obtiene como mínimo de
codos, orejas y rodillas
d)Test de lepromina en caso de lepra tuberculosis generalmente es negativo
e)En las formas multibacilares se indica tratamiento con dapsona, clofacimina y rifampicina por seis