Banco de Preguntas ENAM Examen Nacional de Medicina (1)

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Banco de Preguntas ENAM 
 
 
Paciente que acude por intento de suicidio tras dejar a su novia. Tenía problemas 
con el consumo de alcohol. ¿Qué tipo de personalidad tiene? 
Doble 
Neurasténica 
Adictivo 
Histérica 
Paranoica 
 
¿Cuál es la probable causa de presbiacusia o sordera gradual que acompaña al 
envejecimiento? 
Inflamación crónica del oído externo 
Acumulación de líquido en el oído medio 
Perforación de la membrana timpánica 
Pérdida acumulada gradual de células ciliares 
Otoesclerosis 
 
Una paciente de 34 años de edad presenta un cuadro de cirrosis descompensada 
con ascitis y encefalopatía. Se detecta virus de la hepatitis C y un hepatocarcinoma 
de 3 cm en el lóbulo hepático derecho. ¿Cuál es el tratamiento de elección? 
Resección del lóbulo hepático derecho 
Resección limitada del tumor 
Interferón 
Trasplante hepático 
Derivación porto-sistémica 
 
Una mujer de 23 años acude a consulta por irregularidades menstruales e 
infertilidad. Su evaluación clínica es completamente normal. Sus exámenes 
bioquímicos muestran una reducción en los niveles de estradiol y hormona folículo 
estimulante (FSH). Se le diagnostica un hipogonadismo central. ¿Cuál de las siguientes 
es la función más importante de la FSH? 
Provocar ovulación 
Estimular la secreción de progesterona 
Provocar la fase secretoria urinaria 
Inhibir la secreción de estrógenos 
Estimular la maduración del folículo 
 
Un varón de 54 años acude a urgencias por dolor severo en el dedo gordo del pie 
derecho. En el pasado había tenido episodios similares de menor gravedad, que 
siempre trataba con analgésicos. El dedo esta enrojecido, inflamado y muy sensible a 
cualquier movimiento. Una aspiración mediante aguja confirma la presencia de 
cristales de ácido úrico y se le trata con indometacina (AINE) oral. Un mes más 
tarde continua libre de síntomas y se le recomienda alopurinol como tratamiento 
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preventivo ¿Cuál de los siguientes mecanismos de acción corresponde con el del 
alopurinol? 
Inhibición de la xantina oxidasa 
Solubilización del ácido úrico 
Reactividad con hipoxantina 
Efecto antiinflamatorio sobre el tejido articular 
Secreción tubular aumentada de ácido úrico 
 
El cuadro más frecuente en el adulto mayor es: 
Psicosis paranoide 
Neurosis de ansiedad 
Depresión 
Alzheimer 
Ninguna de las alternativas es correcta. 
 
Según el proceso de Reforma en Salud del MINSA. ¿Qué se prioriza en la organización 
de los servicios de salud? 
Asistencia y recuperación 
Detección y tratamiento precoz 
Promoción y prevención 
Rehabilitación 
Recuperación y rehabilitación 
 
Escolar de 6 años presenta hace dos días fiebre de 38.5°C, hiporexia, malestar general, 
dolor en hipocondrio derecho y náuseas. Se ha reportado 4 casos similares en su aula. 
No tiene antecedentes patológicos de importancia. Al examen: activo, 
hemodinárnicamente estable, hígado a 4cm DRCD y doloroso a la palpación. Resto del 
examen sin alteración. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? 
Hepatitis C 
Colecistitis Aguda 
Hepatitis B 
Pancreatitís 
Hepatitis A 
 
En relación a la infección por VIH, marque la respuesta CORRECTA: 
En el periodo asintomático no hay producción viral. 
La carga viral indica el pronóstico del paciente y el recuento de CD4 es el marcador inmunológico. 
La quimioprofil axis con cotrimoxazol protege contra Cryptosporidium y Pneumocystis carinii 
Isoniazida se indica como profilaxis siempre y cuando el paciente tenga CD4 menor de 200 x mm3 
Las infecciones oportunistas se presentan 
solamente con CD4 menor de 200 x mm3 
 
Lactante de 11 meses, inicia con vómitos, fiebre de 38,2°C e irritabilidad. Se agregan 
deposiciones líquidas sin moco ni sangre. Al examen: mucosas secas, ojos hundidos y 
llenado capilar de 2 segundos ¿Cuál es el estado de hidratación? 
Hidratado 
Deshidratación leve 
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Deshidratación severa sin shock 
Deshidratación moderada. 
Deshidratación severa con shock 
 
¿Qué vacuna está contraindicada en un niño alérgico a la ovoalbúmina? 
Vacuna pentavalente 
BCG 
Vacuna triple SPR 
Vacuna HVB 
Vacuna contra el neumococo 
 
Niño de 9 meses de edad que tiene un peso de 10kg ,cabello despigmentado, edema 
en miembros, queilitis y eccema ¿Cuál es el diagnóstico más probable? 
Marasmo 
Eutrófico 
Desnutrición calórica-proteica 
Kwashiorkor 
Con bajo peso 
 
Adolescente de 12 años, acude a consulta por desplazamiento del pezón y la areola y 
ausencia del pectoral mayor y menor. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? 
Distrofia muscular 
Miopatia tiroidea 
Escápula alada 
Síndrome de Poland 
Síndrome de Turner 
 
¿Cómo se denomina el enanismo en niños originado por el maltrato y el descuido 
crónico? 
Psico-social 
Síndrome de Laron 
Hipofisiario 
Acondroplásíco 
Cretinismo 
 
Si al evaluar a un neonato durante la atención inmediata encuentra: respiraciones 
espontáneas, frecuencia cardiaca de 80 por minuto y acrocianosis. Luego de los 
pasos iniciales, usted ¿qué indicaría?: 
Bolseo (VVP), masaje cardiaco e intubación 
Adrenalina, expansores de volumen y bicarbonato. 
Bolseo (VVP) 
Intubación y masaje cardiaco 
Masaje cardiaco 
 
 
 
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¿Cuál es el tratamiento más adecuado en un paciente con hipokalemia severa?: 
Administrar K por vía oral 
Reposición de K alrededor de 20-40 mEq/por hora infusión por vía central 
Utilizar cloruro de potasio al 2% en forma rápida 
Tratar la causa que originó la hipokalemia 
Administrar bicarbonato de sodio al 8.4% 
 
El signo de Grey Turner que aparece en pancreatitis aguda hemorrágica consiste en 
equimosis en: 
Fosas iliacas 
Ángulos costovertebrales 
Zona periumbilical 
Cuello 
Apéndice xifoides 
 
Lo primero que debe realizarse en un paciente con sospecha de cáncer del tercio 
medio recto es: 
Tacto rectal 
Proctoscopia 
Proctosigmoidoscopia 
Colonoscopia 
Rx contrastada de colon 
 
El tumor más frecuente del epiplón es: 
Carcinoma metastásico 
Fibroma 
Lipoma 
Leiomiosarcoma 
Neurofibroma 
 
La operación de elección para la estenosis pilórica congénita es: 
Gastroyeyunostomía 
Gastroduodenostomía 
Piloroplastía 
Pilorotomía 
Antrectomía 
 
Adolescente de 17 años, acude a consulta 3 meses después de sufrir abuso sexual y 
robo de sus pertenencias, por recuerdos recurrentes del episodio referido, le produce 
angustia y depresión. ¿Cuál es tipo de trastorno que presenta? 
Estrés post traumático agudo 
Pánico 
Mixto ansioso depresivo 
Obsesivo compulsivo 
Estrés Post traumatico crónico 
 
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Un centro de salud recibe un ecógrafo remitido por la Red de Salud. ¿En qué 
documento de gestión debe incluirse la actividad para poner en funcionamiento el 
ecógrafo? 
Plan de mantenimiento 
Plan operativo institucional 
Plan anual de adquisiciones 
Reglamento de organización y funciones 
Manual de organización y funciones 
 
Varón de 30 años sufre accidente de tránsito. Al examen: herida 
contuso cortante en región parietal derecha, escoriaciones en tórax y abdomen, 
equimosis en flanco derecho, fractura de clavícula derecha y fémur izquierdo. Flexión 
patológica del cuello, apertura ocular al provocarle dolor y no emite sonidos, 
murmullo vesicular no pasa en HTD, matidez a la percusión; abdomen: distendido, 
RHA presentes. ¿Cuál es la conducta a seguir? 
Dos vías endovenosas gruesas y cortas 
Colocar tubo de drenaje torácico 
Colocación de tubo endotraqueal 
Lavado peritoneai diagnóstico 
Tomografía cerebral 
 
Varón de 58 años, acude por presentar ortópnea, edema de miembros inferiores y 
disnea. Se hace el diagnostico de falla cardíaca crónica descompensada. ¿Cuál de los 
siguientes fármacos utilizados en el tratamiento,tiene como mecanismo de acción ser 
antagonista aldosterona? 
Espironolactona 
Valsartan 
Bisoprolol 
Enalapril 
Furosemida 
 
Fractura de la tibia con dolor y disminución de pulso pedio ¿Cuál es el diagnóstico 
más probable? 
Síndrome compartimental 
Hematoma de pierna 
Lesión de nervio tibial 
Embolia grasa 
Trombosis venosa profunda 
 
¿Qué vacuna está contraindicada en gestantes? 
Hepatitis B 
Influenza 
Paperas 
Meningocócica 
Rabia 
 
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¿Cuál es la reacción adversa más frecuente en el tratamiento con heparina? 
Leucopenia 
Agranulocitosis 
Trombocitopenia 
Anemia aplásica 
Reacción leucemoide 
 
Paciente con dolor abdominal crónico tipo cólico e ictericia . Exámenes de laboratorio: 
BT: 10mg/dl ¿Cuál es el diagnóstico más probable? 
Pancreatitis aguda 
Colelitiasis 
Cáncer de páncreas 
Coledocolitiasis 
Tumor de Klatskin 
 
En hiperkalemia con cambios electrocardiográficos ¿Cuál es el tratamiento inicial? 
Bicarbonato IV 
Hemodiálisis 
Gluconato de calcio 
Insulina 
B-2 agonistas 
 
Señale el factor de riesgo predisponente para IMA según el Estudio Framingham: 
Obesidad 
Sexo masculino 
Historia familiar de IMA 
HTA sistémica 
Dislipidemia 
 
La evaluación de la permeabilidad de la trompa de Eustaquio, se realiza mediante: 
Maniobra de Valsalva. 
Maniobra de Toynbee 
Catecismo con sonda de YTAR 
Todas las alternativas son correctas 
Ninguna de las alternativas 
 
¿En cuál de los siguientes casos está indicada la profilaxis antibiótica? 
Apendicitis aguda con peritonitis localizada 
Apendicitis aguda con peritonitis generalizada 
Plastrón apendicular 
Apendicitis aguda no complicada 
Absceso apendicular 
 
Ictericia neonatal a predominio directo progresiva, BT: 31 mg/dl ¿Cuál es el 
diagnóstico más probable? 
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Atresia biliar 
Anemia hemolítica 
Hipoplasia de vías biliares 
Quiste del colédoco 
Estenosis de los conductos biliares 
 
Para lograr que se consolide una fractura, debemos lograr la: 
Analgesia 
Estabilidad 
Inestabilidad 
Todas las alternativas. 
Ninguna de las alternativas. 
 
Varón de 60 años, sufre atropello hace 15 minutos. Al examen: FC: 140 lat/min PA: 
60/40 mm Hg, frialdad distal y dolor en hemiabdomen inferior. Ecografía: liquido libre 
en regular cantidad en fondo de saco rectovesical, ¿Cuál es la conducta a seguir? 
Laparotomía exploratoria 
TAC de abdomen 
Ecografía doppler 
Lavado peritoneal 
Paracentesis 
 
Lactante que no quiere su papilla ¿cuál debe ser la conducta? 
Utilizar endulzantes artificiales 
Agregarle sal a la papilla 
Darle solo puré de fruta 
Fraccionar las tomas de papillas. 
Agregar condimentos naturales 
 
Pelvis con conjugado diagonal de 10.5 o sea el obstétrico queda en 9cm. 
¿De qué tipo de pelvis se trata? 
Pelvis normal 
Estrechez pélvica 
Pelvis estrecha no viable 
Pelvis ginecoide 
Pelvis platipeloide 
 
 
¿Cuál de las siguientes medidas, produce el mayor impacto en la disminución de las 
infecciones intrahospitalarias? 
Uso de alcohol gel antes de examinar al paciente 
Profilaxis antibiótica a los pacientes 
Lavado de manos del personal de salud 
Uso de máscara N - 95 
Uso de mascarilla quirúrgica 
 
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A qué edad recomienda la American Academy of Pediatrics que se detecte la 
hipoacusia? 
Al nacer 
3 meses 
2 años 
4-5 años 
12 años 
 
Niño de 3 años, afebril, con lesiones papuloequimoticas en miembros superiores e 
inferiores, simétricas, edema, miembros inferiores y dolor abdominal, no 
visceromegalia, ¿cuál sería su diagnóstico clínico? 
Purpura trombocitopénica 
Púrpura de Henoch-Schönlein 
Leucemia infantil 
Linfoma 
Ninguna de las anteriores 
 
De las siguientes afirmaciones, una no es cierta con respecto a infección urinaria 
en niños: 
El cuadro clínico depende en parte de la edad, localización e intensidad de la infección 
La E. coli es el agente etiológico más frecuente 
Las recurrencias son raras 
A menor edad mayor tendencia a formar cicatrices renales 
Ninguna alternativa es correcta. 
 
¿Cuál es la anomalía del aparato genital femenino causada por el progreso caudal 
insuficiente de los conductos paramesonéfrlicos? 
Hipertrofia de clítoris 
Tabique vaginal 
Agenesia de la vagina 
Himen imperforado 
Aplasia uterina 
 
La bronquitis en los primeros meses de vida puede dejar secuelas. Marque usted 
lo correcto: 
Bronquiectasia 
Sobreinfección bacteriana 
Desarrollo de asma en algunos niños 
Todas de las alternativas son correctas. 
Ninguna de las alternativas es correcta. 
 
 
La meningoencefalitis bacteriana en recién nacido es más frecuentemente 
producida por: 
Haemophilus influenzae 
Bacterias gram negativas 
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Streptococcus pneumoniae 
Todas de las alternativas son correctas. 
Ninguna de las alternativas es correcta. 
 
Pre-escolar de 3 años, con calendario de vacunación incompleto. Presenta rinorrea 
blanquecina. Al examen: T»: 37.8°C, erupción macular generalizada con adenopatías 
retroauriculares y occipitales. ¿Cuál es el diagnóstico? 
Rubeola 
Urticaria 
Poséola 
Varicela 
Sarampión 
 
En salud comunitaria, ¿cuál es la estrategia para el trabajo en zonas urbanas y rurales? 
Reunión vecinal 
Asamblea de padres de familia 
Visita domiciliaría 
Reunión de junta directiva 
Feria comunal 
 
¿Cuál de los siguientes signos es un hallazgo tardío en el cáncer de mama? 
Tumor palpable 
Retracción reciente del pezón 
Oscurecimiento de la areola 
Asimetría del tamaño de las mamas 
Secreción sanguinolenta por el pezón 
 
Gestante de 32 semanas, preeclámptica con manejo expectante, presenta 
convulsiones. Luego de tratamiento con sulfato de magnesio presenta paro 
cardiorespiratorio. ¿Cuál es el antídoto? 
Bicarbonato de sodio 
Permanganato de potasio 
Nitroprusiato de sodio 
Gluconato de calcio 
Carbonato sódico 
 
¿Qué vía tiene menor biodisponibilidad? : 
Oral 
Intramuscular 
Subcutánea 
Intradérmica 
Endovenosa 
 
El embarazo molar ocurre por la unión de : 
Espermatozoide anucleado y óvulo normal 
Espermatozoide bicéfalo y óvulo normal 
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Espermatozoide normal y ovulo normal 
Espermatozoide sin cola y óvulo anucleado 
Espermatozoide ndmial y óvulo anucleado 
 
El prolapso uterino de II grado según POPQ es cuando el punto más declive se 
encuentra: 
A dos centímetros distales de la carúncula himeneal 
Más de un centímetro por debajo del nivel del himen 
A dos centímetros proximales de la carúncula himenea! 
Entre el centímetro previo al nivel himeneal y el centimetro distal a este 
Sobrepasando a 3 centímetros del introito 
 
Mujer con antecedente de hemorragia obstétrica que no pudo dar de lactar, 
actualmente con astenia e hipotensión ¿Cuál es el diagnóstico más probable? 
Hipotiroidismo 
Hipogonadismo 
Hipopituitarismo 
Insuficiencia suprarrenal 
Hipoparatiroidismo 
 
Paciente con pulso arrítmico y deficitario. ¿A qué enfermedad corresponde? 
Taquicardia supraventricular 
Fibrilación auricular 
Taquicardia ventricular 
Fibrilación ventricular 
Bloqueo AV 
 
En relación a las hemorragias del puerperio inmediato, marque la combinación de 
respuestas verdaderas (V) o falsas (F) que corresponda: 
1. La hemorragia del puerperio inmediato es la principal causa de muerte materna 
en el Perú. 
2. El pujo antes de la dilatación completa puede condicionar desgarros cervicales 
3. La edad muy joven es la principal causa de Placenta Previa 
3. El parto instrumentado puede condicionar laceraciones perineo vaginales 
4. La versión interna y extracción podálica pueden condicionar ruptura uterina 
 
F,V,F,V,V 
V,F,F,V,V 
F,V,V,F,F 
V,V,V,V,V 
V,V,F,V,V 
 
 
Una medida que puede prevenir la hemorragia y formación de hematomas al suturar 
un desgarroperineo vaginal, cervical o episiotomía es la siguiente. 
Poner suturas interrumpidas e intervalos de 0.3 cms 
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Usar sutura crómico 1 
Usar aguja redonda en vez de cortante 
Hacer sutura continua 
Poner el primer punto a 0.5 a 1 cm, por encima del borde superior del desgarro 
o episiotomía 
 
Pre-escolar de 3 años es llevado a consulta con dermatitis, enteritis, alopecia y retraso 
del crecimiento. ¿Cuál es la probable deficiencia de vitamina que presenta? 
Ácido pantoténico 
Tiamina 
Cianocobalamina 
Ácido fálico 
Niacina 
 
Mujer de 32 años, que hace 2 días presenta malestar general y sensación febril. Se 
agrega cefalea intensa, vómitos, compromiso de sensorio y 3 episodios de 
convulsiones. Al examen: Glasgow 10, rigidez de nuca, T°: 38,9 °C ¿Cuál es el 
diagnóstico más probable? 
Meningoencefalitis aguda bacteriana 
Meningitis vira! 
Meningoencefalitis tuberculosa 
Meningoencefalitis herpética 
Sindrome convulsivo refractario 
 
Mujer de 42 años, desde hace 2 meses presenta tos, episodios de disnea y pérdida de 
5 Kg. Al examen: 38°C, adelgazada, crepitantes en vértice derecho y algunos roncantes 
en ambos campos pulmonares, ¿Cuál es el diagnóstico más probable? 
Neumonía crónica 
Bronquitis crónica 
Tuberculosis pulmonar 
Asma bronquial 
Enfermedad pulmonar intersticial 
 
Recién nacido de 33 semanas, hospitalizado en la UCI neonata] por 1 semana, las 
últimas 24 horas presenta hipotermia, distensión abdominal, hipoactividad marcada 
y disminución de la presión arterial. Laboratorio: leucocitos 23,000 x campo y PCR: 1.5 
mg/L, ¿Cuál es la conducta a seguir? 
Repetir el hemograma antes de iniciar antibióticoterapia 
Tomar hemocultivo y estudio de líquido cefalorraquídeo 
Tomar hemocultivo e iniciar antibióticoterapia 
Repetir el hemograma y PCR e iniciar antibióticoterapia. 
Estudio del líquido cefalorraquídeo e inicio de antibióticoterapia 
 
Se denomina afaquia a: 
Presencia de pus en cámara anterior 
Estado normal de refracción 
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Presencia de dos cristalinos 
Ausencia de cristalino 
Sinequia posterior del iris 
 
Preescolar de 2 años previamente sano, presenta puntitos morados en cara, 
miembros inferiores tronco, niega otras molestias, Al examen: petequias diseminadas. 
¿Cuál es el diagnóstico más probable? 
Anemia aplásica 
Púrpura de Henoch-Schónlein 
Púrpura trombocitopenica idiopática 
Síndrome de Kasabach-Merritt. 
Leucemia linfoblástlea. 
 
Varón de 60 años, fuma 15 cigarrillos al día desde los 25 arios de edad. Hace un mes 
presenta expectoración hernoptoica escasa. Radiografía de tórax: 
nódulo paratraqueal derecho de 3cm de diámetro. Biopsia por broncoscopia: Ca 
broncogénico, Estadiaje: T1, NO; MO. ¿Cuál es el tratamiento? 
Radioterapia 
Quimioterapia 
Radioterapia y Quimioterapia 
Cirugía y radioterapia 
Cirugía 
 
Mujer de 25 años sexualmente activa que acude por disuria, polaquiuria y tenesmo 
vesical. Al examen: T°: 38.5°C dolor en el flanco derecho y PPL derecho positivo. ¿Cuál 
es el germen más probable de infección? 
Proteus mirabilis 
Klebsielia sp 
Enterococo sp 
Estreptococo 
Escherichia coli 
 
A los niños de un colegio pre-escolar se les realiza un test de Graharn para detectar 
oxiurasis. Si el resultado es negativo, al día siguiente se les repite la prueba. ¿Qué 
ocurre en esta secuencia? 
Disminuye la sensibilidad y aumenta la especificidad 
Aumenta la sensibilidad y aumenta la especificidad 
Disminuye la sensibilidad y disminuye la especificidad 
Aumenta la sensibilidad y disminuye la especificidad 
No hay variación de la sensibilidad ni de la especificidad 
 
Gestante multípara que en las últimas cinco semanas se despierta y encuentra que 
se ha producido una hemorragia vaginal, su parto anterior fue normal, no presenta 
dolor ni contracciones. Con el síndrome expuesto, el diagnostico que usted haría en 
este caso es: 
Ruptura del seno marginal 
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Desprendimiento de placenta 
Placenta previa 
Trabajo de parto inminente 
Carcinoma cervical 
 
La incontinencia urinaria de urgencia en la mujer post-menopausica se debe: 
Pérdida del ángulo uretra vesical posterior 
Aumento del ángulo uretra vesical posterior 
Trigonitis senil 
Infecciones crónicas inevitables de vías urinarias que ocurren en mujeres post-menopaúsicas 
Pérdida de la inervación del cuello vesical 
 
Mujer de 33 años presenta lesiones dérmicas en rostro que aumentan por exposición 
al sol, dolor articular migratorio y convulsiones. Antecedente de 2 abortos. 
Laboratorio: anemia, plaquetopenia, ANA (+), Rx. De tórax: derrame pleural leve 
bilateral, ¿Cuál es el diagnóstico? 
Espóndiloartropatía seronegativa 
Lupus eritematoso sistémico 
Esclerosis sistémica progresiva 
Polimiositis 
Artritis reumatoide 
Gestante adolescente de 32 semanas por FUR, acude a Emergencia por cefalea frontal 
persistente desde hace 3 días. Al Examen: PA: 160/110 mm Hg. Anasarca e 
hiperreflexia. ¿Cuál es el tratamiento indicado para el control de la hipertensión?: 
Nifedipino 
Furosemida 
Clorotiazida 
Captopril 
Verapamilo 
 
Paciente gestante de 22 semanas, presento 3 abortos a las 12, 13, 14 semanas, en la 
gestación actual se procedió a realizar una operación cervical con el objeto 
de llevar adelante el embarazo: 
Amenaza de aborto 
Aborto incompleto 
Aborto frustro 
Aborto inevitable 
Aborto habitual 
 
La gestante presenta: 
Falso trabajo de parto 
Trabajo de parto en fase activa 
Trabajo de parto en fase de desaceleración 
Trabajo de parto en fase latente 
Trabajo de parto en fase acelerada 
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Una mujer de 69 años presenta una pigmentación oscura aterciopelada en las axilas. 
Había perdido unos 5 kg de peso en los últimos tres meses y se quejaba de acidez 
y saciedad precoz. No tenía otros síntomas. ¿Cuál de las siguientes enfermedades debe 
investigarse? 
Carcinoma en algún órgano 
Linfoma 
Diabetes mellitus 
Sarcoidosis 
Alergia 
 
La detección de la proporción de obesos en una fecha determinada (18-11-2012) 
es: 
Prevalencia 
Incidencia 
Incidencia acumulada 
Riesgo atribuible 
Riesgo relativo 
 
¿Cuál es la situación de la famiIia que con relativa frecuencia se da en la etapa del 
adulto mayor? 
Formación 
Expansión 
Contracción 
Disolución 
Comprensión 
Gestante de 8 semanas, acude a su control prenatal. No refiere síntomas o problemas 
al orinar. Trae resultado: urocuitivo: coli + de 100,000 UFC/ml, sensible a todos los 
antibióticos. ¿Cuál de los siguientes indicaría? 
Doxiciclina 
Rifampicina 
Trimetropin y Sulfametoxasol 
Cefuroxima 
Ciprofloxacina 
 
Varón de 33 años, presenta cefalea intensa luego de esfuerzo físico, casiinmediatamente pierde el sensorio, cayendo al suelo. Al examen: PA: 120/80 mm Hg. 
Glasgow 8, sin compromiso motor, rigidez de nuca (+), signo de Kerning (+), ¿Cuál es 
el diagnóstico? 
Hematoma subdural agudo 
Hemorragia subaracnoidea 
DCV isquemico embólico 
DCV isquémico gigante 
Neurocisticercosis 
 
Postmenopáusica con sangrado genital de útero. ¿Cuál es la causa más frecuente ?: 
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Miomatosis uterina 
Cáncer endometrial 
Cáncer de ovario 
Quiste ovárico 
Endometriosis 
 
Posta con mal saneamiento y no hay protocolo para atención , en el análisis FODA 
tenemos: 
Debilidad más amenaza 
Solo amenaza 
Solo debilidad 
Oportunidad más amenaza 
Debilidad más oportunidad 
 
La amenorrea primaria es característica de todas las siguientes condiciones, 
EXCEPTO: 
Resistencia a las Gonadotropinas 
Síndrome de Turner 
Disgenesia Gonadal Pura 
Síndrome de Ovario Poliquístico 
Síndrome de Rokitansky 
 
Gestante que presenta cefalea, PA >160/105mmHg y albuminuria +++ ¿Cuál es el 
diagnóstico más probable? 
Preeclampsia severa 
Preeclampsia leve 
Hipertensión gestacional severa 
Hipertensión gestacional leve 
Preeclampsia sobreagregada 
 
Niña que no menstrua, presenta dolor abdominal cíclico. ¿Cuál es el diagnóstico? 
Hipogonadismo 
Hipotiroidismo 
Síndrome de Turner 
Himen imperforado 
Ovario poliquístico 
 
Mujer de 45 años presenta dolor abdominal episódico y refiere, que el dolor aumenta 
posterior mente a la ingestión de comidas ricas en grasas. ¿La acción de cuál de las 
siguientes hormonas es responsable de la intensificación de sus síntomas?: 
Gastrina 
Secretina 
Colecistocinina (CCK) 
Pepsina 
Somatostatina 
 
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¿Cuál de los siguientes neurotransmisores produce el ingreso de los iones cloro, en la 
membrana post sináptica?: 
Glutamato 
GABA 
Aspartato 
Serotonina 
Noradrenalina 
 
En la fórmula del perfil vaginal la 3era cifra corresponde a: 
Uretrocele 
Enterocele 
Rectocele 
Histerocele 
Cistocele 
 
En la mujer climatérica la dislipidemia más frecuente es: 
Aumento colesterol total 
Aumento de HDL 
Aumento de LDL 
Descanso de triglicéridos 
Todas las anteriores 
 
En el manejo de la hemorragia post parto se consideran necesario las siguientes 
medidas generales, excepto: 
Abrir vía endovenosa con bránula N° 18. 
Administrar cloruro de sodio + oxitocina 
Laparotomía exploratoria inmediata 
Mantener vías aéreas permeables 
Cateterizar vejiga 
 
El diagnostico de trabajo de parto incluye todo, Excepto: 
Confirmación del trabajo de parto 
Periodo y fase del trabajo de parto 
Encajamiento y descensos 
Identificación de la presentación y posición de la cabeza fetal 
Tiempo transcurrido entre el inicio y la hora de la evolución 
 
Un aborto frustro, la complicación que se asocia con mayor frecuencia es: 
Hiperhemesis gravídica 
Sinequias intrauterinas 
Coagulopatía por consumo 
Endometritis 
Ninguno de los anteriores 
 
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Lactante de 18 meses de edad, peso 11.8 kg, asintomático, hace 24 días que recibe la 
visita de su tío, sintomático respiratorio, evaluado en el hospital con DX TBC pulmonar 
BK ++. ¿Cuál es la conducta con el lactante? 
PPD 
BK con sonda nasogástrica 
INH medio comprimido diario 
Rx tórax 
Todas las alternativas son correctas. 
 
Varón de 29 años acude con múltiples ganglios cervicales, fiebre y dolor de garganta. 
Por factores de riesgo que mencionó el paciente se sospecha de infección por el VIH. 
¿Qué examen es útil si pensamos que presenta un síndrome retrovirai agudo? 
Elisa-VIH 
Western Blot 
Recuento de CD4 
IFI-VIH 
Carga Viral 
 
A cualquier atributo o circunstancia de una persona o de la comunidad asociado 
al aumento de la probabilidad de que desarrolle un proceso mórbido, se le 
denomina: 
Riesgo atribuible 
Riesgo relativo 
Prevalencia 
Factor de riesgo 
Incidencia 
 
 
Todo fenómeno de salud de poblaciones humanas está biológica y ……………….. 
determinado: 
Genéticamente 
Culturalmente 
Hereditariamente 
Socialmente 
Ninguna de las alternativas. 
 
Varón de 19 años acude por dolor abdominal en rnesogastrio que luego se localiza en 
FiD, náuseas y vómitos en 2 oportunidades e hiporexia A la palpación dolor en FID, 
este signo se denomina 
Dunphy 
Mc Burney 
Rovsing 
Blumberg 
Rebote 
 
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Escolar de 6 años, presenta desde los 11 meses, episodios recurrentes de erupción 
papulovesicular, eritematosa y pruriginosa en cuero cabelludo y región retroauricular, 
Antecedente de rinitis intermitente. Al examen: piel xerótica con zonas de 
liquenificación. ¿Qué tratamiento le indicaría? 
Jabón de glicerina y antihistamínicos 
Corticoide sistémico y antihistamínícos 
Crema humectante y antibióticos 
CorticoIde tópico y antihistamínicos 
Tacrolimus y ciclosporina A 
 
La oferta eficaz y sistematizada de servicios básicos de salud que satisfagan las 
necesidades de la población se denomina: 
Cobertura 
Seguridad social 
Demanda 
Servicios básicos de salud (SBS) 
Necesidad de salud 
 
Un niño presenta meningoencefalitis por meningococo, él estuvo en contacto 
íntimo con sus 2 hermanitos a quienes se les tuvo que dar medicamentos para 
evitar la presencia de la enfermedad, esta acción a qué medida de prevención 
corresponde: 
Promoción 
Primordial 
Protección 
Tratamiento oportuno 
Diagnóstico precoz 
 
 
Un estudio observacional en el que se comparan 110 individuos con cáncer de 
senos paranasales con 220 individuos sin la enfermedad, corresponde a un estudio: 
Longitudinal 
Caso-control 
Cohortes concurrente 
Transversal 
Cohortes no concurrente 
 
La presencia continua de una enfermedad causada por un grande infeccioso en una 
zona geográfica determinada se denomina: 
Holoendemia 
Epidemia 
Brote 
Hiperendemia 
Endemia 
 
En la prueba de hipótesis, el investigador comete un error tipo II o beta cuando: 
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No establece el nivel de significancia 
No rechaza la hipótesis nula, siendo falsa 
Rechaza la hipótesis alterna, siendo falsa 
Rechaza la hipótesis alterna, siendo verdadera 
Rechaza la hipótesis nula, siendo verdadera 
 
La medida de validez de una prueba diagnóstica que evalúa “la probabilidad de 
que el paciente tenga la enfermedad con su resultado positivo de la prueba evaluada”, 
se denomina: 
Eficacia diagnostica 
Especificidad 
Sensibilidad 
Valor predictivo negativo 
Valor predictivo positivo 
 
Los principios éticos para la investigación en seres humanos están definidos por 
la: 
Declaración de alma – Ata 
Declaración de Helsinki 
Declaración de OMS 
Declaración de las naciones unidas 
Declaración universal de los derechos humanos 
 
La medición de asociaciones en epidemiologia utiliza: 
El riesgo atribuible ocupacional 
El riesgo atribuible 
El riesgo diferencial 
El riesgo relativo 
La fracción etiológica de riesgo 
 
¿Cuál de los siguientes signos demuestra ovulación en la mujer?: 
Aumento de la viscosidad del moco cervical 
Desaparición de células cornificadas 
Aumento de 1°C de temperatura corporal 
Desaparición del glucógeno 
Todas muestran ovulación 
 
En un paciente deshidratado cuál de las siguientes hormonas esta disminuida: 
Antidiurética 
Aldosterona 
Angiotensina II 
Factor natriurético atrial 
Ninguna 
 
La articulación radiocarpiana es una artculación del tipo: 
Enartrosis 
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Artrodia 
Condilea 
Tróclea 
Trocoide 
 
La vena que pasa por el canal deltopectoral es: 
V. Humeral 
V. Intercostal 
V. Cefálica 
V. Basílica 
V. Circunfleja 
 
Es el sustrato utilizado para sintetizar serotonina: 
Acetil CoA 
Serina 
TirosinaFenilalanina 
Triptófano 
 
Las glándulas que destruyen parte de su citoplasma para formar la secreción glandular 
se llaman: 
Holocrinas 
Apocrinas 
Merócrinas 
Endocrinas 
Africrinas. 
 
Fractura de maxilar y unguis con ojo rotado en medial y aducido. Indique cuál es la 
lesión: 
Lesión de músculo recto interno 
Lesión de músculo recto superior 
Lesión de músculo recto externo 
Lesión de músculo recto inferior 
Lesión de músculo oblícuo menor 
 
Niño con fiebre, inyección conjuntival, lesiones descamativas en las manos y 
adenopatías ¿Cuál es el diagnóstico más probable? 
Celulitis 
Carbunco 
Pioderma gangrenoso 
Enfermedad de Kawasaki 
Enfermedad de Lyme 
 
Mujer con lesiones vesiculares en los labios mayores asociadas a adenopatías 
inguinales. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? 
Herpes Zoster 
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Chancroide 
Herpes genital 
Gonorrea 
Sífilis 
 
¿Cuál es la hernia que sale por el triángulo de Hasselbach? 
Hernia inguinal indirecta 
Hernia inguinal directa 
Hernia de Litre 
Hernia de Spiegel 
Hernia femoral 
 
¿Cuál es contraindicación absoluta de anticonceptivos orales? 
Trombosis venosa profunda 
Migraña 
Hipertensión arterial 
Diabetes mellitus 
Cirugía electiva 
 
Paciente con flujo vaginal espeso y cremoso asociado a prurito ¿cuál es el diagnóstico 
más probable? 
Trichomoniasis vaginal 
Vaginitis por levaduras 
Vaginosis bacteriana 
Candidiasis vaginal 
Vaginitis atrófica 
 
 
Paciente mujer de 80 años, presenta disnea, además, dolor de pecho, con 
antecedentes de bronquitis crónicas, TBC pulmonar. Al Examen clínico: 2do. Ruido 
aumentado a predominio pulmonar y signos de insuficiencia derecha. La Rx muestra 
derecha, onda P picuda. El diagnóstico del paciente será: 
Infarto de Miocardio agudo 
Shock cardiogénico 
Cor pulmonale crónica 
Diabetes mellitas 
Insuficiencia Cardiaca Izquierda 
 
Una distribución difusa del infiltrado pulmonar en una radiografía de pulmones con 
un patrón en panal de abeja sugiere: 
Neumonía por Staphilococus aureus 
Neumonía por Streptococcus pneumoniae 
Neumonía por Hemophilus influenzae 
Neumonía por Neumocystis carinii 
Neumonía por Pseudomona aeruginosa 
 
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Una paciente post menopáusica acude a consulta para informarse en la prevención 
de eventos vasculares (IMA, ACV) relacionados con la arterioesclerosis. Usted 
aconsejaría: 
Estatinas 
Dosaje de lipoproteína A 
Antioxidantes 
Mayor consumo de ácidos grasos poliinsaturados 
Todas las opciones mencionadas 
 
Mujer con fiebre, signos meníngeos sin lesiones focales ni signos de hipertensión 
endocraneana. ¿Cuál es el paso inmediato a seguir? 
Realizar una RM cerebral 
Realizar una TC cerebral 
Solicitar hemocultivos 
Realizar fondo de ojo 
Realizar punción lumbar 
 
Traumatismo encéfalo- craneano con intervalo lúcido y luego caída del Glasgow ¿Cuál 
es el diagnóstico más probable? 
Hematoma epidural 
Hematoma subdural agudo 
Hematoma subdural crónico 
Hemorragia subaracnoidea 
Hemorragia intraparenquimal 
 
¿Cuál es el agente etiológico de la colitis pseudomembranosa? 
Clostridium perfringes 
Clostridium botulinum 
Clostridium difficcile 
Clostridium tetani 
Clostridium novyi 
 
Mujer de 65 años con osteoporosis sin tratamiento, acude por dorsalgia. Al examen: 
palidez y dolor en región dorsal. Laboratorio: Hb: 8.5g/dL, leucocitos: 3900 cel/mm3, 
plaquetas: 119000 x mm3. Proteínas: 8.5 g/dL, Albumina: 2,5 g/dL, Globulina: 6 g/dL, 
Calcio: 13 mg/dl, Creatinina: 1.8 mg/dL ¿Cuál es el diagnóstico más probable? 
Garnmapatia monocional de importancia incierta 
Mieloma múltiple 
Plasmocitoma solitario 
Síndrome mielodisplásico 
Insuficiencia renal crónica 
 
Niño con epistaxis nasal por rinofaringitis ¿Cuál es el tratamiento inmediato? 
Taponamiento anterior 
Presión interdigital 
Taponamiento posterior 
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Observación 
Administrar vitamina K 
 
Paciente con cuadro clínico de obstrucción intestinal por hernia, el examen 
auxiliar que ayude al diagnóstico es: 
Tomografía computarizada de abdomen 
Radiografia de abdomen en decúbito 
Radiografia de abdomen en bipedestación 
Resonancia magnética de abdomen 
Ecografía abdominal 
 
Niño con fiebre , convulsión tónico clónica generalizada , de 3 minutos de duración 
y sin secuelas ¿Cuál es el diagnóstico más probable? 
Convulsión febril complicada 
Convulsion febril simple 
Crisis mioclónica 
Ausencias 
Crisis atónica 
 
Niño con contacto de TBC , sin sintomatología . El PPD es 10mm ¿que indicaría?: 
INH 10mg/kg por 1 mes 
INH 10mg/kg por 3 meses 
INH 10mg/kg por 6 meses 
INH 10mg/kg por 12 meses. 
INH 10mg/kg por 9 meses. 
 
Paciente con sarcoma con metástasis pulmonar , recibe sólo morfina y oxigeno. ¿Qué 
término corresponde? 
Ortotanasia 
Distanasia 
Eutanasia pasiva 
Eutanasia activa 
 
Varón de 29 años con quemadura del 55% de su superficie corporal por explosión de 
motor y que pierde el conocimiento ¿Cuál es el tipo de shock más frecuente en este 
caso? 
Cardiogénico 
Distributivo 
Hipovolémico 
Anafiliáctico 
Séptico 
 
Varón de 82 años con neumonía intrahospitalaria. Tiene Pa02/ Fi02 < 250, lactato en 
sangre elevado, diuresis en las últimas 24 horas 200 cc con alteración del sensorio y 
que responde a la administración de líquidos intravenosos. El paciente se encuentra 
en: 
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Shock séptico 
Septicemia grave 
Shock séptico resistente 
Septicemia 
Sepsis 
 
Niña con cuadro clínico de hepatitis A. ¿Qué exámenes de laboratorio se debe 
solicitar? 
Transaminasas y anticuerpos IgM antiHVA 
Transaminasas y anticuerpos IgG antiHVA 
Transaminasas 
Transaminasa y bilirrubina 
Transaminasas y anticuerpos IgM e IgG antiHVA 
 
En una neumonitis intersticial asociada a infección por VIH ¿Cuál es el agente 
etiológico? 
Micoplasma pneumoniae 
Estreptococo pneumoniae 
Legionella pneumophila 
Pneumocistis jiroveci 
Coronavirus 
 
Lesión de cargas negativas de la membrana basal y ampliación de los poros de los 
podocitos. ¿Qué se espera encontrar? 
Proteinuria masiva 
Microalbuminuria 
Hematuria 
Macroalbuminuria 
Piuria 
 
Signo más sugerente de hipotiroidismo primario: 
Piel seca 
Hipoactividad 
Hiperrreflexia 
Reflejo osteotendinoso lentificado 
Alopecia 
 
Hipotensión arterial , ruidos cardiacos disminuídos e ingurgitación yugular. ¿Cuál 
es el diagnóstico más probable? 
Pericarditis constrictiva 
Miocardiopatía restrictiva 
Infarto agudo de miocardio 
Taponamiento cardiaco 
Insuficiencia cardiaca derecha 
 
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Paciente con cuadro clínico de pancreatitis aguda. ¿Cuál es el examen auxiliar que se 
debe solicitar inicialmente? 
Procalcitonina 
Amilasa sérica 
TGO 
Proteína C reactiva 
Deshidrogenasa láctica 
 
Mujer de 32 años, con dolor abdominal bajo desde hace 3 meses y secreción vaginal 
desde hace 6 días. Al tacto vaginal: cérvix doloroso a la movilización, anexos dolorosos 
a la palpación; se evidencia cérvix con secreción mucopurulenta ¿Cuál es el diagnóstico 
más probable? 
Apendicitis 
Torsión anexial 
Cistitis 
Enfermedad inflamatoria pélvica 
Endometriosis 
 
Hematoma organizado en necropsia por fractura de temporal ¿De dónde procede el 
sangrado? 
Arteria cerebral media 
Arteria cerebral posterior 
Arteria cerebral anterior 
Arteria meníngea media 
Arteria cerebelosa 
 
 
 
Paciente diagnosticada de varicela en el tercer trimestre. Nace un niño eutrófico, 
actualmente tiene lesiones en costra. ¿Qué recomendaría? 
Evitar la lactancia 
No dar antihistamínicos 
No bañar al niño 
Facilitar la lactancia. 
Administrar ácido acetil salicílico 
 
Mujer de 25 años, con quemadura con agua hirviendo en la totalidad del miembro 
superior derecho, y cara anterior del miembro inferior del mismo 
lado. Según la regla de los9 de Pulaski y Tennisson, ¿cuál es el porcentaje del área 
afectada? 
9 
18 
27 
36 
45 
 
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Sangrado del tercer trimestre, indoloro, rojo rutilante. ¿Cuál es el diagnóstico más 
probable? 
Rotura uterina 
Desprendimiento prematuro de placenta 
Placenta previa 
Rotura prematura de membranas 
Miomatosis uterina 
 
Adulto mayor con PA 170/70 mmHg . ¿Cuál es el tratamiento? 
IECA 
ARA II 
Diurético tiazídico más calcio-antagonista 
Calcio-antagonista 
Betabloqueador 
 
Niña con dolor abdominal en la fosa iliaca derecha y masa dolorosa al tacto ¿Cuál 
es el diagnóstico más probable? 
Apendicitis aguda 
Adenitis mesentérica 
Enfermedad de Chron 
Quiste a pediculo torcido 
Linfoma intestinal 
 
¿Cuál es la acción para prevención en el segundo nivel en un paciente con TBC 3+++? 
Mantener una ventilación adecuada 
Control de contactos 
Mejorar la alimentación del paciente 
Incinerar el moco y la flema del apaciente 
Formar Comités de vigilancia comunal 
 
Paciente en el sexto mes de vida ¿Qué vacuna que debe recibir?: 
Vacuna contra Rotavirus 
Antihepatítica-HVB 
BCG 
APO y pentavalente 
Vacuna contra el neumococo 
 
Mejor terapia para evitar el suicidio : 
Psicoterapia 
Tratamientos cognitivos-conductuales 
Terapia familiar 
Terapia dialéctico-conductual 
Antidepresivos 
 
Principal diagnóstico diferencial de EPOC con disnea variable: 
Cáncer de pulmón 
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Fibrosis pulmonar 
Bronquiectasias 
Enfermedad pulmonar intersticial difusa 
Asma bronquial 
 
A los cuantos días se hace el control familiar del RN al dar el alta : 
24 horas 
48 horas 
72 horas 
96 horas 
5 días 
 
Contracciones uterinas cada 10 minutos sin modificación cervical en paciente con 34 
semanas de gestación. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? 
Amenaza de aborto 
Aborto inminente 
Amenaza de labor de parto pretérmino 
Amenaza de labor de parto a término 
Amenaza de labor de parto post-término 
 
 
El divertículo de Meckel, su anatomía se caracteriza por: 
Se localiza dentro del meso intestinal 
Más cerca de la válvula ileocecal 
Más cerca del ángulo de Treitz 
Parte media del intenso delgado 
Se localiza en colón ascendente 
 
¿Cuál de los siguientes tipos de hernias sigue el trayecto del cordón espermático 
dentro del músculo cremaster? 
Hernia femoral 
Hernia inguinal indirecta 
Hernia inguinal directa 
Hernia Obturatriz 
Hernia de Spiegel. 
 
¿Qué cantidad de sodio lleva una solución salina fisiológica normal? 
124 m Eq/L 
134 m Eq/L 
144 m Eq/L 
154 m Eq/L 
164 m Eq/L 
 
Paciente con FEV 62% que tratamiento debe recibir : 
Corticoide 
Cromoglicato sódico 
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B2 agonista 
Bromuro de ipratropio 
Teofilina 
 
La duración del TIA es : 
36 horas 
48 horas 
72 horas 
24 horas 
7 días 
 
Niño con pancitopenia y visceromegalia ¿Cuál es el diagnóstico más probable? 
Leucemia mielomielocítica crónica 
Leucemia mieloide aguda 
Leucemia linfática aguda 
Leucemia mielógena crónica 
Leucemia linfocítica crónica 
 
Lesión típica de la varicela: 
Vesícula 
Pápula 
Ampolla 
Flictena 
Placas 
 
Varón con descarga uretral mucosa y luego purulenta. ¿Cuál es el agente etiológico 
más probable? 
Mycoplasma gentalium 
Haemophilus vaginalis 
Chlamydia trachomatis 
Gonococo 
Thricomonas vaginalis 
 
Niño que ingirió caustico y la madre le dio leche ¿Cuál es el tratamiento que debe 
recibir? 
Observación 
Endoscopía digestiva alta 
Colocar sonda nasogástrica 
Hacer lavado gástrico 
Hidratación enérgica 
 
Factor de riesgo para neumonía aguda: 
Obesidad 
Estrés 
Alcoholismo 
Desviación del tabique nasal 
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Talla baja 
 
¿En una hernia gigante, que debe hacerse en el preoperatorio que facilite la cirugía? 
Profilaxis antibiótica 
Hidratación enérgica 
Neumoperitoneo progresivo 
Colocación de sonda rectal 
Administrar coloides IV 
 
Traumatismo torácico que posteriormente produce “pulmón blanco” en la 
radiografía de tórax ¿Cuál es la complicación?: 
Atelectasia 
Hemorragia alveolar difusa 
SDRA 
Hemotórax 
Edema pulmonar agudo no cardiogénico 
 
Centro de Salud con médico general , pediatra , ginecólogo, laboratorio, patología ¿A 
qué nivel de atención pertenece? 
I-4 
I-3 
I-2 
II-1 
II-2 
 
 
 
Niño de 5 años a quien un antihistaminico que le provoca una torsaide de pointes 
¿Cuál es el medicamento? 
Levocetirizina 
Terfenadina 
Clorfeniramina 
Loratadina 
Desloratadina 
 
Señora que sufre caída con miembro inferior en flexión, aducción y rotación interna 
¿Cuál es el diagnóstico más probable? 
Luxación anterior de la cadera 
Luxación posterior de la cadera 
Luxación congénita de cadera 
Luxación obturatriz de cadera 
Luxofractura de cadera 
 
Buzo que sufre dolor de rodilla y trastorno del sensorio ¿Cuál es el diagnóstico 
probable? 
Obstrucción de vasos pequeños. 
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Rabdomiólisis 
Esguince 
Encefalopatía hipóxica 
Intoxicación por oxígeno 
 
En un paciente con shock séptico ¿qué se debe indicar inicialmente? 
Dopamina 
Fluidos EV 
Coloides 
Adrenalina 
Dobutamina 
 
¿Cuál es el parásito que causa anemia megaloblástica? 
Tenia solium 
Hymenolepis nana 
Diphylobothrium latum 
Necator americano 
Trichuris trichura 
 
Señale la lesión benigna más frecuente en hallazgo de hígado: 
Adenoma 
Hemangioma 
Angiomiolipoma 
Hamartoma 
Hiperplasia nodular focal 
 
 
¿Cuál es el muestro para atención de calidad? 
Aleatorio sin restitución 
Aleatorio sistemático 
Muestreo estratificado 
Muestreo por conglomerados 
Ninguna de las alternativas es correcta. 
 
Señale el criterio de severidad de depresión : 
Duración menor de una semana 
Delución 
El episodio es atribuible a abuso de sustancias psicoactivas 
No presenta alteraciones del sueño de cualquier tipo 
No presenta cambios del apetito 
 
¿Cuál de las siguientes enfermedades presenta soplo pansistólico? 
CIA 
Estenosis aórtica 
PCA 
Insuficiencia aórtica 
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CIV 
 
¿En cuál de los siguientes órganos se encuentra células epiteliales estratificadas 
no queratinizadas? 
Estómago 
Ileon 
Esófago 
Colon 
Yeyuno 
 
En el llamado pulmón blanco u opacificación completa de los campos pulmonares, 
la ausencia de broncograma aéreo con borramiento de la silueta cardíaca 
corresponde a que grado de la enfermedad de membrana hialina: 
Grado I 
Grado II 
Grado III 
Grado IV 
Grado V 
 
Respecto a sepsis y shock séptico, marque la respuesta falsa: 
Sepsis se define como síndrome de respuesta sistémica inflamatoria más evidencia 
clínica de un foco de infección 
Shock séptico se define como sepsis severa más oliguria 
Cualquier microorganismos (bacteria, hongo, y virus) pueden iniciar sepsis 
En sepsis severa hallazgos clínicos más importantes son oliguria y alteraciones 
agudas del estado mental 
Se ha propuesto al Factor de Necrosis tumoral alfa como el mediador central de sepsis 
 
 
Respecto a la enfermedad de Hansen, marque la alternativa correcta: 
M. Leprae en un bacilo ácido alcohol resistente, fácil de cultivar 
En África son más prevalentes las formas clínicas de menor resistencia inmune 
Baciloscopia se obtiene como mínimo de codos, orejas y rodillas 
Test de lepromina en caso de lepra tuberculosis generalmente es negativo 
En las formas multibacilares se indica tratamiento con dapsona, clofacimina 
y rifampicina por seis meses 
 
Respecto a tuberculosis, marque la alternativa correcta: 
Profilaxis se indica en inmunosuprimidos y niños, siendo su duración seis meses 
aunque en personas con infección por VIH se indica por un año 
Cavidades son frecuentes de observar en las lesiones pulmonares inmunosuprimidos 
Tuberculosisraramente es sistémica 
Hemoptisis es más frecuente de observar en inmunosuprimidos que 
inmunocompetentes 
El tratamiento es prolongado por ser una bacteria de crecimiento rápido 
 
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Lactante de 6 meses, inicia con vómitos y fiebre de 38,2 °C. Horas después se agregan 
deposiciones líquidas abundantes sin moco ni sangre. La madre decide no darle leche 
ni papillas. Al continuar con vómitos, tornarse irritable y ojos hundidos, es llevado a 
emergencia ¿Cuál es la conducta a seguir? 
Hidratación parenteral 
Hidratación oral 
Hospitalizar para hidratación oral 
Administrar antibiótico 
Administrar antiemético 
 
Lactante con diarrea , está irritable, con signo del pliegue positivo. ¿Cuál es el grado 
de deshidratación? 
No deshidratación 
Deshidratación leve 
Deshidratación severa 
Deshidratación moderada 
Shock 
 
¿Qué nervio se lesiona con la fractura diafisiaria de húmero? 
Cubital 
Mediano 
Radial 
Circunflejo 
Musculocutáneo 
 
Mujer de 34 años, asintomática sin antecedentes de hepatopatía. Al examen: 
Coloración amarilla de la piel, no hepatornegalia. Perfil hepático normal. La 
seudoictericia se debe a la cantidad incrementada de: 
Caroteno 
Bilirrubina 
Cianocobalamina. 
Melanina 
Fenilalanina 
 
La asociación de fiebre con escalofríos. Dolor en hipocondrio derecho e ictericia, 
conocida como triada de charcot, es muy sugerente de: 
Colangitis aguda 
Colangitis esclerosante primaria 
Colecistitis aguda 
Pancreatitis aguda 
Colelitiasis 
 
Varón 60 años, acude por dolor agudo en ojo derecho. Al examen: fotofobia y 
aumento del tamaño del globo ocular ¿Cuál es el diagnóstico más probable? 
Conjuntivitis 
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Retinitis 
Glaucoma 
Cataratas 
Queratitis 
 
Mujer de 45 años. Inicio enfermedad hace 1 semana con dolor intenso en 
hipocondría derecho, náuseas y vómitos, ictericia, hace dos días fiebre y malestar 
general. Impresión diagnóstica: 
Hepatitis viral aguda 
Ampuloma 
Adenocarcinoma de vía biliar 
Colangitis esclerosante 
Coledocolitiasis 
 
Son signos y síntomas de acidosis metabólica. Excepto: 
Dolor abdominal agudo 
Respiración de Kussmaul 
Tetania 
Bradicardia 
Desorientación 
 
La dermatitis seborreica es un proceso de naturaleza: 
Infecciosa 
Metabólica 
Constitucional 
Autoinmune 
Tumoral 
 
Mejor técnica para enseñar habilidad: 
Observación 
Simulación 
Reforzamiento 
Reestructuración cognitiva 
Tutorías entre iguales 
 
Gestante con pelvis estrecha, el ponderado fetal es de 4.3kg ¿Cuál es el manejo 
más adecuado? 
Cesárea de urgencia 
Parto vaginal 
Cesárea electiva 
Observación 
Inducción con oxitocina 
 
Paciente varón de 41 años con malestar, palpitaciones, con un patrón 
electrocardiográfico. Ritmo no sinusal, no hay ondas P, solo las llamadas f rápidas 
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y polimorfas. Las distancias RR son desiguales. La morfología del QRS es normal. A cuál 
de las siguientes entidades corresponde. Marque la correcta: 
Fibrilación Auricular 
Flúter auricular 
Bloqueo auricular – ventrículo (A-V) completo 
Bradicardia severa 
Taquicardia ventricular 
 
El Neumotórax a tensión se produce por: 
Bullas Subpleurales 
TBC 
Respiración mecánica 
Asma bronquial 
Ninguno de las alternativas. 
 
Reflejo corneal abolido ¿qué nervio está lesionado? 
VII par craneal 
III par craneal 
II par craneal 
V par craneal 
I par craneal 
 
Surfista de 30 años de edad presenta una lesión verrucosa en el labio inferior, única, 
con eritroplaquia en el paladar ¿Cuál es el diagnóstico más probable? 
Queratosis actínica 
Carcinoma basocelular 
Carcinoma espinocelular 
Queratosis seborreica 
Melanoma maligno 
 
¿Cuál parásito no se trasmite por via fecal oral ? 
Ascaris lumbricode 
Enterobio vermicularis 
Necátor americano 
Himenolepis diminuta 
Taenia saginata 
 
Varón de 28 años; con tumoración en región inguinal derecha hace 2 años, que 
aumenta con el esfuerzo físico y desaparece al acostarse. Desde hace una semana la 
tumoración no desaparece al decúbito ¿Cómo se define esta condición de la hernia? 
Estrangulación 
Recurrencia 
Coercibilidad. 
Deslizamiento 
Incarceración 
 
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¿Qué alteración ácido base ocurre en cólera? 
Acidosis metabólica hiperclorémica con HCH3 bajo 
Alcalosis metabólica hipoclorémica 
Acidosis metabólica hipoclorémica con HCO3 bajo 
Alcalosis metabólica hiperclorémica 
Acidosis metabólica con AGAP elevado 
 
¿Cuál de las siguientes alteraciones puede dejar lesiones neurológicas?: 
Hiperkalemia 
Hipokalemia 
Hipocalcemia 
Hipofosfatemia 
Hipoglicemia 
 
Anciana postcolecis- tectomizada presenta dolor y distensión abdominal, además 
náuseas y vómitos ¿Cuál es el diagnóstico más probable? 
Pancreatitis aguda 
Suboclusión intestinal 
Intusucepción 
Ileo metabólico 
Ileo biliar 
 
¿Cuál es el área de superficie corporal de un paciente quemado a nivel de la cara y 
2 manos? 
13% 
10% 
15% 
23% 
6% 
 
¿Cómo se denomina a la protrusión por fondo de saco de Douglas? 
Enterocele 
Cistocele 
Rectocele 
Proctocele 
Quiste de Gardner 
 
¿Cuál es el objetivo de la maniobra de Pringle? 
Detección de sangrado 
Prevenir infecciones 
Control del sangrado 
Prevenir daño del tejido 
Prevenir del hilio 
 
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Varón de 69 años, que luego de ingesta alcohólica presenta hematemesis, melena y 
debilidad. Al examen: PA: 80/50 mm Hg, FC: 110 x', sudoroso, pálido y ruidos 
hidroaéreos aumentados. ¿Cuál es el tratamiento inicial? 
Sucralftato 
Suero fisiológico EV 
Antiácidos 
Transfusión de sangre 
Inhibidores de bomba de protones 
Primigesta de 37 semanas que ingresa por RPM de 12 horas de evolución, sin 
evidencia de contracciones uterinas, ni signos de infección amniótica. Al examen: feto 
en cefálica, índice de Bishop: 7 puntos, no signos de sufrimiento fetal. ¿Cuál es la 
conducta a seguir? 
Corticoterapia e inducción del parto a las 48 horas 
Antibioticoterapia y esperar el comienzo espontáneo del parto 
Cesárea electiva 
Esperar el inicio espontáneo del parto 
Inducción del parto con oxitócina 
En niños mayores de 5 años. ¿Cuál el agente etiológico más frecuente de Neumonía 
adquirida en la comunidad? 
Haernophilus influenza tipo 6 
Moraxelia catarrhaiis 
Staphylococcus aureus 
Streptococcus pneumoniae 
Chlamydia trachomatis 
Gestante de 34 semanas, hospitalizada 7 días por RPM, que recibió antibioticoterapia. 
A la fecha sin signos clínicos de infección. Laboratorio: Proteína C reactiva 12 mg/L, 
líquido transcervical: leucocitos 7 x c y bacterias 6 x c. ¿Cuál es la conducta a seguir? 
Continuar antibioticoterapia 
Conducta expectante 
Administrar corticoides 
Culminar la gestación 
Realizar amnioinfusión 
¿Cuál es el medicamento inicial de elección en un cuadro convulsivo de emergencia? 
Fenobarbital 
Fenitoina 
Diazepam 
Ácido valproico 
Tiopental 
Una mujer de 25 años acude a consulta por poliuria y polidipsia. Hasta el momento 
las investigaciones excluyen las causas psicógenas y diabetes. Se realiza prueba de 
restricción de líquidos. Al final de lamisma la osmolalidad urinaria es 240 
mosm/kg y el nivel sérico de hormona antidiurética(ADH) se encuentra elevado. 
¿Cuál de los siguientes diagnósticos es el más probable? 
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Defecto de la corteza suprarrenal 
Diabetes insípida nefrógena 
Diabetes insípida central 
Necrosis tubular aguda 
Enfermedad de Addison 
 
Mujer 54 años, G: 8 P: 8008 con antecedente de partos domiciliarios. Acude por 
presentar pérdida de orina cuando ríe, tose o al subir gradas. ¿Cuál es el diagnóstico 
más probable? 
Incontinencia de urgencia 
Incontinencia de esfuerzo 
Incontinencia oculta 
Prolapso genital 
Infección del tracto urinario 
¿Qué hernias tienen mayor riesgo de estrangulamiento? 
Femorales 
Inguinales indirectas 
Inguinales directas 
Spiegelianas 
Umbilicales 
 
Lactante de un año, con antecedente de prematuridad. Cursa con palidez de piel y 
mucosas, inapetencia e irritabilidad; no recibió aporte de hierro. Su diagnóstico es 
anemia ferropénica. En el tratamiento. ¿Cuál es la dosis recomendada de hierro 
elemental en mg/Kg por día? 
1-2 
6-8 
11-12 
10 
15 
 
Gestante a término no controlada, VIH+. Al examen: altura uterina compatible con 
embarazo de 38 semanas, sin enfermedad oportunista. Se inicia tratamiento 
antirretroviral. ¿Cuál sería la forma del parto y recomendación para la lactancia? 
Parto vaginal y lactancia materna 
Cesárea y fórmula maternizada 
Parto vaginal y fórmula maternizada 
Cesárea y lactancia materna 
Cesárea y lactancia mixta 
 
Los nódulos de Heberden característicos de la osteoartritis se ubican en las 
articulaciones... 
Interfalángicas distales. 
Radiocarpianas., 
Interfalángicas proximales. 
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Metacarpofalangicas. 
Metatarsofalángicas 
 
El antibiótico de elección en otitis media aguda es: 
Gentamicina 
Eritromicina 
Clindamicina 
Amoxicilina 
Penicilina V 
 
Varón de 72 años con fibrilación auricular y alcoholismo crónico. Es traído porque 
desde hace 1 año presenta deterioro cognitivo y algunos déficit focales. Al examen PA: 
130/70 mm Hg, FC: 87 FR: 17 x', despierto, orientado parcialmente, Babinski y 
Hoffrnan izquierdo positivos. ¿Cuál es la causa de demencia más probable? 
Encefalopatia de korsakoff 
Enfermedad de Alzheimer 
Encefalopatia de wernicke 
Multiinfarto 
Alcoholismo crónico 
 
Varón de 18 años, con herida cortante en muñeca derecha por asalto con arma blanca. 
Presenta hipoestesia y postura en hiperextensión metacarpofalángica del 4to. y 5to. 
dedo. ¿Cuál es el nervio lesionado? 
Mediano 
Radial 
Cubital 
Musculocutáneo 
Circunflejo 
Varón de 53 años, con tuberculosis pulmonar BK positivo y en tratamiento con 
esquema 1, que presenta alteraciones de la visión de colores. ¿Cuál de los siguientes 
fármacos produce con mayor frecuencia este efecto adverso? 
Pirazinamida 
Isoniacida 
Rifampicina 
Estreptomicina 
Etambutol 
 
¿Cuál de las siguientes leucemias es más frecuentes en niños? 
Linfoblástica 
Mieloblásticas 
Monoblástica 
Mieloide crónica 
Todos por igual 
 
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El reflejo de moro se observa normalmente hasta la edad de: 
Dos meses 
Tres meses 
Cuatro meses 
Cinco meses 
Seis meses 
 
Paciente con infección por VIH que presenta signos meníngeos ¿Cuál es la etiología 
más frecuente? 
Toxoplasmosis 
Histoplasmosis 
Criptococosis 
Estreptococo pneumoniae 
Listeria monocitógenes 
 
¿Cuál de los siguientes es considerado un efecto colateral de los anticonceptivos 
orales? 
Mialgia 
Condritis 
Hipermenorrea 
Dismerionea 
Mastalgia 
 
¿Qué elementos debe recibir el lactante como suplemento, por no recibir leche 
materna en cantidades adecuadas?: 
Proteínas, calcio, yodo 
Hierro, Vit, D, Vit K 
Grasas, agua, Vit C 
Yodo, Zinc, hierro 
Ninguna de las alternativas es correcta. 
 
Varón de 71 años, hipertenso, acude por precordalgia intensa, EKG: supradesnivel del 
segmento ST en D II, D III, aVF e infradesnivel ST en V1, ¿Cuál es el diagnóstico más 
probable? 
IMA STE diafragmático 
IMA STNE posterior 
IMA STE posterior 
IMA STE inferoposterior 
IMA cara anterior 
Lactante de 9 meses que hace dos días presenta hiporexia y fiebre. Al examen: T°: 
39.3°C, hidratado, activo, no luce tóxico. Laboratorio: leucocitosis sin desviación 
izquierda y sedimento de orina con 30 leucocitos por campo. ¿Cuál es la conducta a 
seguir? 
Repetir sedimento de orina, urocultivo, antibiótico condicional a resultados 
Urocultivo inicial, antibioticoterapia empírica y reevaluación con resultados 
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Hospitalización, urocultivo, antibiótico terapia empírica 
Antibioticoterapia empírica, antipiréticos, urocultivo control en 7 días 
Hemocultivo, urocultivo, antibiótico condicional a resultados 
 
Cuando existe una correlación entre dos variables cuantitativas continuas. ¿Cuál es el 
modelo predictivo que debe aplicarse? 
Regresión múltiple 
Regresión de Cox 
De efectos fijos 
Dispersión 
Regresión lineal 
 
 
¿Cuál es la técnica que se utiliza para el control de sesgo de selección? 
Pareamiento 
Aleatorización 
Estratificación 
Enmascaramiento 
Medidas repetidas 
 
 
En relación con la bilirrubina RN, marque la correcta: 
No hay riesgo de neuro-toxicidad con adecuados valores séricos de albúmina 
El pH bajo dificulta la precipitación de la bilirrubina a nivel cerebral. 
Hay más riesgo de Kernicterus en prematuro. 
Tiene efectos antioxidantes a niveles altos. 
Hay excelente correlación entre la clínica y los valores séricos. 
 
El puerperio inmediato comprende: 
Las primeras dos horas post parto 
Las primeras 12 horas post parto 
Las primeras 24 horas post parto 
Las primeras 48 horas post parto 
La primera semana post parto 
 
Mujer de 43 años, acude por convulsiones tónico-clónicas generalizadas en 4 
oportunidades desde hace 35 minutos, sin recuperación de la conciencia. Durante la 
evaluación nuevamente se repite el cuadro descrito ¿Cuál es el tratamiento? 
a.Diazepam: 10 mg EV, carga de Fenitoina a 20 mg/kg peso a una infusión máxima de 50 
mg/min. 
Midazoiam 5 mg, fenobarbital EV diluido lento, infusión más de 50 mg/d| 
Propofol EV, Fenitoina bolo de 25 mg/kg peso, infusión máxima de 75 mg/minuto 
Diazepam 10 mg EV, seguido de Midazolam en infusión 
Diazepam 5 mg EV, carga de 800 mg de Fenitoina diluida en dextrosa al 5% 
 
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Varón de 40 años acude por dolor anal, progresivo e invalidante, de dos días de 
evolución que se incrementa al sentarse y caminar. Al examen: tumoración renitente 
con signos de flogosis en el margen anal, ¿Cuál es el tratamiento inicial? 
AINEs 
Antibloticoterapia 
Baños de asiento 
Corticoterapia 
Drenaje quirúrgico 
Varón de 22 años que en reyerta sufre agresión con cuchillo. Al examen: PA: 110/70 
mm Hg, FC: 80 x', FR. 18 x', herida de 4cm en flanco izquierdo, con dolor local y rebote 
negativo. ¿Cuál es la conducta inicial? 
Laparotornia exploradora 
Exploración de herida 
Laparoscopia exploradora 
Transfusión urgente 
TAC abdominal 
 
Varón de 60 años, con disnea progresiva desde hace 2 horas. Al examen: FR: 34 x', 
presenta cianosis perioral y distal, sibilantes diseminados en ambos campos 
pulmonares, escasosroncantes. Laboratorio: Leucocitos 12,368, pH: 7,42, PCO2: 28, 
P02: 68, HCO3: 21. Mejora después de administrar p2 adrenérgicos. ¿Cuál es el 
diagnóstico más probable? 
Tromboembolia pulmonar 
EPOC descompensado 
Insuficiencia respiratoria tipo II 
Crisis asmática 
Alcalosis metabólica e hipoxemia 
 
Mujer de 45 años, con esquizofrenia paranoide y HIV positivo, acude al hospital por 
convulsiones y trastorno del sensorio. Al examen: Glasgow 9, signos meníngeos (+). 
LCR: levaduras, positivo a tinta china. ¿Cuál es el tratamiento a seguir? 
Fluconazol 
Itraconazol 
Anfotericina B 
Ketoconazol 
Caspofungina 
 
Varón de 66 años, diabético, acude por fiebre, malestar general, tos con 
expectoración verdosa. Al examen: PA: 80/50 mm Hg, FC: 110 x', FR: 35 x', MEG, pulsos 
débiles y oliguria. Laboratorio: leucocitosis 16000 x' lactato 1,4 U/L. Se realiza reto de 
fluidos y se observa estabilización de la PA, mejora el rango diurético, ¿cuál es el 
diagnóstico? 
Sepsis grave, foco respiratorio 
SIRS e injuria renal aguda 
Shock séptico foco respiratorio 
Sepsis foco urinario 
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Shock séptico foco urinario 
 
En la fractura de Monteggia hay: 
Fractura del 1/3 distal + luxación de cabeza de radio 
Fractura del 1/3 proximal del cubito + luxación anterior de cúpula radial 
Fractura de cubito y radio + luxación de codo 
Fractura de 1/3 medio del radio + luxación del codo 
Ninguna de las alternativas. 
 
A una paciente de 70 años de edad se le detecta irregularidad de la frecuencia cardiaca 
en una evaluación de rutina. No ha presentado nuevos síntomas en reposo o 
asociados a los esfuerzos. En el ECG, no se documentan ondas P y se encuentra un 
intervalo RR irregular con una frecuencia de 70/ min. En su ECG de hace cuatro años 
tenía ritmo sinusal ¿Cuál de las siguientes conductas es la más adecuada en el manejo 
de la paciente? 
Cardioversión 
Antiarrítmicos 
Bloqueador Beta 
Anticoagulación 
Ácido acetilsalicílico 
 
A los antioxidantes se les conoce como tales al Prevenir o retardan el envejecimiento: 
Porque protege el S.N.C. 
Porque protege al sistema hormonal 
Porque bloquea los electrones impares de los radicales libres 
Ninguna de las alternativas. 
Todas las alternativas son correctas. 
 
¿Cuál es el proceso inicial de la hemostasia? 
Tapón hemostático temporal 
Vasoconstricción de la arteriola hemostático definitivo 
Tromboplastina hística 
Activación de la coagulación 
Tapón 
 
Lactante de 6 meses inicia hace 7 días cuadro de resfrió común, hace dos días se agrega 
fiebre de 39°C. Hace un día se agrega dificultad respiratoria. Al examen: polipnea, 
crepitantes y roncantes en ambos campos pulmonares. ¿Cuál es el diagnóstico más 
probable? 
Neumonítis viral 
Neumonía bacteriana 
Bronquiolitis 
Neumonía complicada 
Neumonía atípica 
 
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Varón de 28 años con cuadro febril de 3 semanas de evolución, sudor nocturno, 
artralgias y dolor en cadera bilateral. Refiere comer queso fresco hecho 
tradicionalmente. Si se sospecha de Brucellosis, ¿Cuál es la prueba de screeníng 
recomendada? 
2-Mercaptoetanol 
Aglutinación en lamina 
Aglutinación en tubo 
Hemocultivo 
Rosa de Bengala 
 
 
Multípara de 40 años que una hora después de alumbramiento de su último parto, 
presenta pérdida sanguínea vaginal no muy abundante, pero la PA cae a 80/50 y el 
pulso se acelera a 110/m, mostrando sudoración aunque sin perder la conciencia. No 
refiere dolor al hacer la palpación del abdomen, no se encuentra útero, el examen 
rápido de la región vulvoperineal no evidencia desgarros. Cuál de las siguientes 
presunciones diagnósticas es la más probable: 
Desgarro perineo vaginal de 4to grado 
Coagulación intravascular diseminada 
Inversión uterina probablemente parcial 
Desgarro cervical 
Retención total de placenta 
 
Una mujer de 64 años notó lesiones del tipo ampollosas en sus muslos y axilas. Eran 
pruriginosas, pero no dolían. No tenían otros síntomas. En la exploración las 
lesiones son grandes, a tensión, en forma de ampollas de contenido seroso. La 
biopsia confirmó el diagnóstico de Penfigoide ampolloso. ¿Cuál de las siguientes 
características histológicas es típica de esta condición? 
Cambios inespecíficos 
Depósitos de inmunoglobulina A (Ig 
Lesiones dentro de la epidermis (acantólisis) 
Lesiones de la membrana basal 
Depósitos de inmunoglobulina M (IgM) 
 
La ulcera péptica es una enfermedad multifactorial de curso crónico y periódico. De 
los siguientes factores diga ¿cuál es el más importante para su desarrollo? 
AINE 
Infección por helicobacter pylori 
Alcohol 
Tabaco 
Hiperclorhidria 
 
Una mujer de 68 años con hipertensión arterial y dislipidemia presenta dolor 
estroesternal de 30 minutos de duración que se irradia al cuello. Esta sudorosa y con 
moderada angustia. El ECG muestra una elevación del segmento ST en las 
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derivaciones de la cara inferior. ¿Cuál de los siguientes mecanismos es la causa más 
probable de esta entidad? 
Rotura de una placa coronaria 
Aortitis 
Inflamación pericárdica 
Vasculitis 
Miocarditis 
 
Un varón asintomático de 64 años, ejecutivo de profesión, que asiste a su chequeo 
regular anual. Tuvo un infarto de miocardio anterior hace cuatro años y presenta 
actualmente en el EKG, supradesnivel del ST en V3-V6 ¿Cuál es su diagnóstico? 
Pericarditis calcificada 
Aneurisma de la pared ventricular 
Quiste hidatídico 
Pleuropericarditis 
Normal 
 
¿Cuál de los siguientes mecanismos describe mejor el efecto de los iones del calcio 
sobre el miocardio? 
Inotropismo positivo 
Inotropismo negativo 
Cronotropismo positivo 
Cronotropismo negativo 
Desacoplamiento de la excitación – contracción 
 
¿Cuáles son los componentes de la calidad de los servicios de salud? 
Organizacional, técnico y humano 
Científico y técnico 
Administrativo y financiero 
Humano, financiero y gerencia! 
Técnico, científico y financiero 
 
¿Que significa CREST ? 
Calcinosis, Raynaud, endocrinopatía, telagiectasia 
Calcinosis, Raynaud, endocrinopatía y telagiectasia 
Calcinosis, Raynaud, alteración del esófago, esclerodactilia y telagiectasia 
Calcinosis, Raynaud, alteración del esófago, esclerodermia y telagiectasia 
Calcinosis, Raynaud, alteración del esófago, esclerodermia y Tremor 
 
Prematuro de 28 semanas con Displasia Broncopulmonar en ventilación mecánica por 
más de 4 semanas con Fi02 > 50%. Para disminuir las complicaciones por el uso de 
ventilador y retirado precozmente, se decide mantener una PaO2 arterial más 
permisiva. ¿Con qué rango de pCO2 en mm Hg manejaría este paciente? 
40 a 49 
30 a 39 
76 a 85 
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50 a 75 
20 a 29 
 
Lactante de 7 meses, con fiebre de 39 °C de 3 días de evolución, un 
vómito por día y deposiciones normales. Rechaza alimentos semisólidos pero lacta 
bien. Al examen: T: 39 °C. Hemodinámicamente estable, mucosa orofaringea normal. 
MV presentes en ambos campos pulmonares y piel sin lesiones, ¿Cuál es el diagnóstico 
más probable? 
Faringitis aguda 
Fiebre tifoidea 
Infección del tracto urinario 
Mononucleosis infecciosa 
Diarrea aguda 
 
En relación a las inmunizaciones. ¿Cuál es la actitud médica frente a un niño con 
asplenia funcional o anatómica? 
Sólo puede recibir vacunas inactivadas 
Al vacunar con agentes atenuados pueden multiplicarse 
Debe evitarse la vacuna antineumocócica 
Están indicadas las inmunizaciones 
No debe recibir la vacuna antimeningocócica 
 
Varón de 69 años en UCI, con neumonía, que presenta al 7mo día de evolución Murphy 
(+) ¿Cuál' es el diagnóstico más probable? 
Coliecistitis aguda iitiasica 
Coliecistitis aguda reagudizada 
Colecistitis crónica 
Colecístitis aguda alitiasica 
Colecistitis crónica reagudizada 
 
¿Cuál es lareacción adversa más frecuente en el tratamiento de la onicomicosis? 
Síndrome de Stevens – Johnson 
Hepatotoxicidad 
Nefritis intersticial 
Hemorragia digestiva 
Dermatitis exfoliativa 
 
En qué tipo de episiotomía es más frecuente el desgarro perineo vaginal de 4to grado: 
El medio lateral izquierdo 
En la medio lateral derecha 
En la mediana con peritoneo corto 
En la medina con perineo grande y amplio 
En la cesareada anterior 
 
Los siguientes son factores de riesgo para la pre eclampsia–eclampsia, con una 
excepción. Márquela: 
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Historia personal de hipertensión arterial 
Primigravidez 
Diabetes mellitus 
Enfermedad trofoblástica gestacional 
Embarazo prolongado 
 
Se considera EHG (Enfermedad hipertensiva de la gestión) cuando se encuentra: 
Hipertensión, más proteinuria después de las 20 semana gestacional 
Hipertensión, edema y aumento exagerado de peso después de las 20 semana 
gestacional 
Hipertensión, anasarca y poliuria después de las 20 semana gestacional 
Hipertensión, cefalea, tinitus después de la 20 semana gestacional 
Hipertensión, hipoproteinemia y trombocitopenia después de la 20 semana gestacional 
 
Neonato de 15 días con lactancia materna exclusiva y diagnóstico de galactosemia 
¿Cuál es la conducta a seguir? 
Puede recibir lactancia mixta con fórmula maternizada 
Puede recibir lactancia materna de manera relativa 
Debe recibir fórmula maternizada e iniciar ablactancia 
Suspender de manera absoluta la lactancia materna 
Puede recibir una fórmula extensamente hidrolizada. 
 
Mujer de 30 años acude por dolor anal intenso al defecar. Antecedente: constipación 
crónica. Al examen: tacto rectal doloroso, esfínter hipertónico y hemorroide centinela. 
Anoscopia: úlcera lineal media posterior. ¿Cuál es el tratamiento? 
Esfinterotomía interna lateral 
Esfinterotomia externa lateral 
Ligadura de paquete hemorroidal 
Curetaje de la úlcera 
Cauterización de la úlcera 
 
El LCR en la meningoencefalitis bacteriana se caracteriza: 
Hipoglucorraquia, hipoproteinor raquia y lactato mayor de 3.9 mEq/L 
Hipoglucorraquia, hiperproteinor raquia y lactato menor de 1.6 mEq/L 
Hipoglucorraquia, hiperproteinorraquia y lactato mayor de 3.9 mEq/L 
Ninguna de las alternativas es correcta. 
Todas las alternativas son correctas. 
 
¿En el caso supuesto que su respuesta hubiese sido cáncer de próstata, cuál de los 
siguientes análisis de laboratorio hubiese sido de mayor utilidad? 
Fosfatasa alcalina 
Fosfatasa acida 
Antígeno específico prostático 
Antígeno carcinoembrionario 
Gonadotropinas coriónicas 
 
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La transición demográfica en el Perú se relaciona con la disminución de la... 
Razón de dependencia. 
Densidad poblacional 
Tasa global de fecundidad 
Tasa de migración interna. 
Esperanza de vida al nacer. 
 
En una comunidad con servicios de agua a domicilio y alcantarillado, pero no en el 
colegio, se ha detectado incremento de casos de diarrea aguda en los estudiantes, en 
este contexto, el personal del Centro de Salud ha planificado realizar las siguientes 
acciones: capacitación a docentes del colegio, coordinación con la Municipalidad y el 
sector educación para construir servicios sanitarios adecuados (mientras tanto, 
colocar letrinas). Estas actividades corresponden a: 
Promoción 
Prevención 
Gestión 
Organización 
Recuperación 
 
¿Cuál de los siguientes tratamientos se considera el primer paso para el manejo inicial 
de las fracturas abiertas o expuestas? 
Fijación con tutores externos 
Desbridamiento urgente 
Inmovilización endomedular 
Inmovilización con placas y tornillos 
Inmovilización con aparato de yeso 
 
 
Varón de 70 años con dolor de espalda y extremidades al deambular, astenia de cinco 
meses de evolución. Al examen: PA 130/80 mm Hg, FC: 78 x', FR: 20 x', T°: 37.5 °C. 
Palidez de piel, hepatoesplenomegalia, Laboratorio: anemia, hipercalcemia, azoemia, 
¿Cuál es el diagnóstico más probable? 
Leucemia mieloide crónica 
Leucemia linfática crónica 
Linterna de células 
Mieloma múltiple 
Leucemia de células plasmáticas 
 
¿Cuál de las siguientes enzimas plasmáticas diagnóstica enfermedad obstructiva 
biliar? 
Gamma-glutamil transferasa 
Transaminasa glutámico-oxalacetica 
Deshidrogenasa isocítrica 
Acetilcolinesterasa 
Leucina aminopeptidasa 
 
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La tuberculosis de primoinfección es más frecuente e 
Piel 
Estómago 
Pulmón 
Ganglio linfático 
Intestino delgado 
 
Varón de 32 años que ha presentado matarla por Plasmodium vivax, para prevenir la 
recaída, ¿cuál es su indicación terapéutica? 
Cloroquina 500 mg. X 4 semanas 
Artesunato 1200 a 1600 mg. Vía oral x 3 días 
Primaquina 30 mg x día x 14 dlaa 
Quinidina 10 mg/kg, hasta un máximo de 600 mg. En solución salina x 2 semanas 
Usar mosquiteros 
 
La presencia de secreción vaginal amarillenta, espumosa y lesiones eritematosas en 
cérvix nos da la sospecha de infección por: 
Trichomonas vaginalis 
Candida albicans 
Gardnerella 
Chlamidya trachomatis 
Neisseria gonorrheae 
 
Mujer de 30 años con G: 3 P: 3003 y FUR hace 1 semana, acude a 
emergencia por dolor de gran intensidad en bajo vientre y fiebre de 39 °C a más. Al 
tacto vaginal: dolor a la movilización de cérvix, masa palpable en anexo izquierdo y 
flujo vaginal de regular volumen. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? 
Embarazo ectópico 
Absceso pélvico 
Apendicitis aguda complicada 
Pielonefritis aguda 
Diverticulitis 
 
Gestante de 41 semanas G: 2 P: 1001, El embarazo ha transcurrido normalmente. Al 
examen: feto en cefálico, test no estresante reactivo y Bishop favorable. ¿Cuál es la 
conducta a seguir? 
Esperar hasta que inicie el trabajo de parto espontaneo 
Maduración cervical 
Inducir el parto 
Administrar corticoides e inducir el parto pasadas las 48 horas, 
Hacer cesárea electiva. 
Mujer de 25 años, acude por dolor abdominal en FID, hace 7dias, se auto medica con 
ciprofloxacino y paracetamol VO. Al examen: PA: 80/50 mm Hg, FC: 120, FR: 24, T°: 
38°C. Piel pálida, sudorosa, escleras ictéricas Abdomen: distendido, RHA disminuidos, 
Mc Burney positivo, rebote positivo. El diagnóstico es apendicitis aguda complicada 
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con peritonitis generalizada con indicación quirúrgica. En el post operatorio continua 
ictérica, ¿Cuál de las siguientes patologías explica ia ictericia? 
Hepatitis 
Pancreatitis 
Pi leflebitis 
Colangitis 
Iatrogenia 
 
¿Cuál es un principal criterio para endometritis? 
Fiebre 
Dolor pélvico 
Secreción vaginal maloliente 
Sangrado vaginal 
Estreñimiento 
 
¿Cómo se denomina la alteración de la fusión de los pliegues uretrales ? 
Hipospadia 
Agenesia del genital externo 
Pene bífido 
Micropene 
Hidrocele 
 
Paciente que presenta dolor precordial de 5 minutos que cede al reposo .¿Cuál es el 
diagnóstico más probable? 
Angina inestable 
Angina estable 
Infarto de miocardio 
Angina de Prinzmetal 
Osteocondritis 
 
Después de la penetración de un espermatozoide en el óvulo, se produce