XAMEN FINAL-ENFERMERIA (57)

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14/10/2020 Final de Microbiología y Parasitología 1. Cuestionario de Micología. Cátedra 1. 14 de octubre 2020.
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Sección sin título 5 de 15 puntos
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Presenta un alto tropismo por el sistema nervioso central que se asocia a la
producción de de fenoloxidasa o lacasa.
Producen como exoantígeno a glucuronoxilomanano (GXM) que inhibe la migración
leucocitaria al sitio de infección y la producción de citoquinas pro-inflamatorias.
Disemina en forma hemática al SNC.
La infección por las especies C. neoformans/ C. grubbii produce habitualmente
masas ocupantes en sistema nervioso central.
Respuesta correcta
La infección por las especies C. neoformans/ C. grubbii produce habitualmente
masas ocupantes en sistema nervioso central.
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Las producidas por dermatofitos zoófilos pueden establecer un estado de portación
en el hombre.
El crecimiento apical y centrífugo de los dermatofitos permite observar una
curación central en las tineas corporis.
Se pueden asociar a lesiones conocidas como “ides” que se manifiestan como
deshabitadas y que desaparecen habitualmente al curar el foco infeccioso por el
dermatofito.
La producción de metabolitos por parte de los dermatofitos es responsable de los
procesos inflamatorio sobre la capa cornea y del mecanismo de hipersensibilidad de
tipo IV.
Respuesta correcta
Las producidas por dermatofitos zoófilos pueden establecer un estado de portación
Las siguientes afirmaciones corresponden a las especies de
Cryptococcus, EXCEPTO: *
Con respecto a patogenia observada en las dermatoficias y a sus agentes
etiológicos, señale la opción INCORRECTA *
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Las producidas por dermatofitos zoófilos pueden establecer un estado de portación
en el hombre.
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Las enzimas que lo sintetizan (β 1-3 glucano sintetasa) son componentes
estructurales de la pared.
Se encuentran enmascarado por los α 1-3 glucanos en la forma parasitaria de
Paracoccidioides brasiliensis.
Es reconocido por la dectina 1.
Está presente en la estructura amorfa de la pared.
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En las formas agudas de la micosis se observa el desarrollo de hipersensibilidad
de tipo IV.
En individuos atópicos pueden desencadenar procesos de hipersensibilidad de tipo
I.
Comparten con la aspergilosis invasora la característica de ser angioinvasores por
formación de émbolos sépticos.
Las vías de infección son la respiratoria, cutánea y la oral que se asocian a las
distintas formas de mucormicosis.
Las siguientes son características del β 1-3 glucano presente en la pared
de la célula fúngica, señale la opción INCORRECTA: *
Las siguientes opciones constituyen características de las especies
fúngicas pertenecientes al orden de los mucorales, EXCEPTO: *
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1. El complejo Candida albicans está implicado con mayor prevalencia en esta forma de
candidiasis.
2. Para su control y prevención es necesario el desarrollo de un perfil Th17.
3. Las especies de Candida sufren la transición de levadura- pseudohifa o pseudomicelio
y eventualmente de hifa.
4. Sucesivos episodios en pacientes VIH positivos, tratados con fluconazol pueden
llevar a la resistencia del aislamiento de Candida por sobreproducción de bombas de
eflujos.
5. Constituye un foco importante para la producción de candidemias en un paciente VIH
positivos.
Respuesta correcta
Constituye un foco importante para la producción de candidemias en un paciente VIH
positivos.
En relación a la candidiasis orofaríngea señale la opción INCORRECTA *
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Quimioterapia en pacientes oncohematológicos.
Pacientes con enfermedad pulmonar crónica.
Pacientes trasplantados.
Déficit de linfocitos TCD4+ (menor de 200 cel /ml).
Desnutridos
Uso de inhibidores de la bomba de protones
Uso de anti TNF alfa.
Uso de antibióticos de amplio espectro
Diabéticos.
Respuesta correcta
Déficit de linfocitos TCD4+ (menor de 200 cel /ml).
Pacientes trasplantados.
Desnutridos
Quimioterapia en pacientes oncohematológicos.
Uso de anti TNF alfa.
De la siguiente lista señale TODOS los factores de riesgo para el
desarrollo una neumocistosis *
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El no tabicado en general es responsable de cuadros agudos y con elevada morbi-
mortalidad.
El no tabicado o cenocítico es característicos de especies de Fusarium.
El filamentoso tabicado se lo halla en especies de Aspergillus.
El talo levaduriforme se halla en la forma parasitaria de Coccidioides posadasii.
El talo filamentoso es característico de la forma saprofita de los hongos
productores de micosis sistémicas endémicas.
El unicelular se lo encuentra en especies de Cryptoccocus/ Malassezia.
Respuesta correcta
El unicelular se lo encuentra en especies de Cryptoccocus/ Malassezia.
El filamentoso tabicado se lo halla en especies de Aspergillus.
El no tabicado en general es responsable de cuadros agudos y con elevada morbi-
mortalidad.
El talo filamentoso es característico de la forma saprofita de los hongos productores
de micosis sistémicas endémicas.
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Es una especie monomorfa.
Es un hongo hialino que produce micetomas a granos blancos
La vía de ingreso es la cutánea (traumatismos).
Produce un síndrome linfangítico nodular
Con respecto al talo señale TODAS aquellas opciones que resulten
CORRECTAS. *
¿Cuál de las siguientes opciones corresponde a Fonsecaea pedrosoi?
Señale la opción CORRECTA *
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Produce un síndrome linfangítico nodular.
Respuesta correcta
La vía de ingreso es la cutánea (traumatismos).
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Paracoccidioides brasiliensis | diseminación hemática compromiso de piel, mucosas
y glándulas suprarrenales.
Candida albicans | traslocación a través de la mucosa colónica.
Trichophyton rubrum | por contigüidad compromiso de la dermis.
Madurella spp. | compromiso óseo por contigüidad.
Respuesta correcta
Trichophyton rubrum | por contigüidad compromiso de la dermis.
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La gliotoxina es un metabolito secundario producido por Aspergillus fumigatus que
inhibe el movimiento ciliar y la proliferación de células T.
Arginasa I de Coccidiodes posadasii compite con la enzima óxido nítrico
sintetasa en el interior del macrófago.
La Glicoproteina A (gpA) de Pneumocystis es idéntica para los diferentes mamíferos
que son reservorios de este hongo.
La gp43 (glicoproteína de 43 kDa) es un metabolito primario componente de la
pared de Paracocccidioides brasiliensis media la adherencia.
Respuesta correcta
La Glicoproteina A (gpA) de Pneumocystis es idéntica para los diferentes mamíferos
que son reservorios de este hongo.
Con respecto a la especie fúngica y su vía de diseminación habitual en el
huésped, señale la opción INCORRECTA: *
Con respecto a las siguientes biomoléculasfúngicas, señale la opción
INCORRECTA: *
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1. Las hemoptisis se producen por acción mecánica del hongo en crecimiento en el
interior de la cavidad.
2. Una de la especie más probable de este cuadro infeccioso corresponde al
complejo A. fumigatus por el pequeño tamaño de sus conidios y la termorresistencia
del hongo.
3. Las hemoptisis a repetición se debe a la tendencia de angioinvasión del hongo en esta
forma de aspergilosis.
4. Las hemoptisis se producen por acción de las hemolisinas del hongo.
5. En la cavidad se produce la germinación de los conidios y desarrollo de hifas de
Aspergillus por ausencia de un sistema fagocítico.
Respuesta correcta
Las hemoptisis a repetición se debe a la tendencia de angioinvasión del hongo en esta
forma de aspergilosis.
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La resistencia in vitro puede predecir la falta de respuesta a un antifúngico in vivo.
Se realizan en forma habitual en todas las especies fúngicas independiente del sitio
de infección.
La repuesta a un antifúngico in vitro predice la sensibilidad in vivo.
Están indicadas para la determinación del valor de CIM (Concentración
Inhibitoria Mínima) en especies con resistencia natural a un determinado
antifúngico.
Un paciente con hemoptisis a repetición y antecedentes de tuberculosis.
Presenta una cavidad en el lóbulo superior derecho del pulmón, se
sospecha de una forma de aspergilosis en la cual se interpretan los
siguientes procesos, EXCEPTO *
Con respecto a las pruebas de sensibilidad antifúngica, señale la opción
CORRECTA *
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Respuesta correcta
La resistencia in vitro puede predecir la falta de respuesta a un antifúngico in vivo.
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1. La griseofulvina inhibe la formación de los microtúbulos en los dermatofitos.
2. Los azoles y la terbinafina comparten la inhibicion en la sintesis del ergosterol.
3. La anfotericina B y los complejos lipídicos de anfotericina B se unen al ergosterol de la
membrana de la célula fúngica.
4. El fluconazol y la terbinafina comparten la enzima blanco en el camino biosintético
de la síntesis de las membranas.
5. La equinocandinas inhiben la síntesis de la pared de la célula fúngica
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Altos títulos de anticuerpos desarrollados en la histoplasmosis por Histoplasma
capsulatum var capsulatum permite el control de la micosis y evita las
reinfecciones.
Unión de la glicoproteína del shock térmico (hsp 60) y el CR3 del macrófago en
Histoplasma capsulatum permite el establecimiento de la infección.
La latencia en el interior de los granulomas por Paracoccidioides brasiliensis permite
la reactivación de la micosis sistémica endémica fuera del área endémica.
Dimorfismo hifa-levadura multibrotante se lo observa en Paracoccidioides
brasiliensis.
Las siguientes opciones representan mecanismos de acción de los
antifúngicos, EXCEPTO: *
Con respecto a la patogenia en las micosis sistémicas endémicas y su
correspondiente agente etiológico, señale la opción INCORRECTA: *
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Trichophyton rubrum.
Especies de Candida.
Epidermophyton floccosum.
Malassezia globosa
Los factores como humedad y la maceración de la piel en los pliegues
favorecen el desarrollo de las siguientes especies fúngicas, EXCEPTO: *