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*: una V/Q global menor a 1 contribuiría a la admisión venosa –ver hipoxia/hipoxemia– Novak, Luciana Ailín – Ayudante Fisiología y Biofísica UA2 RELACIÓN V/Q VENTILACIÓN varía < a más subatmosférica la PIP, más distendidos los alvéolos PERFUSIÓN > # de alvéolos en BASE depende de POSTURA anatómico funcional POSICIÓN ANATÓMICA PIPBASE menos subatmosférica que PIPÁPICE DECÚBITO SUPINO PIPVENTRAL más subatmosférica que PIPDORSAL + distensión → < rango de ventilación (por estar más cerca de la distensión máxima) ÁPICE BASE VINCULA # ALVÉOLOS CON # CAPILARES EN CADA ZONA DEL PULMÓN varía + anatómico funcional > # de CAPILARES en BASE GLOBAL ↓ 0,8* 4200 ml/min (VA total) 5000 ml/min (VMC) asegura correcta HEMATOSIS depende de POSTURA POSICIÓN ANATÓMICA Ph favorece mayor llegada de sangre a BASES DECÚBITO SUPINO Ph favorece llegada de sangre a dorso (zona declive) ÁPICE (< Ph) HILIO BASE (> Ph) ingreso de sangre desde A. pulmonar MAYOR TENSIÓN MENOR TENSIÓN Diferencias regionales del cociente V/Q y de la composición del gas alveolar. Fuente: Boron & Boulpaep (2017) MAYOR pH MAYOR PO2 MAYOR PCO2 MENOR PO2 V/Q = 3,3 V/Q = 1 V/Q = 0.6 presión hidrostática = presión arterial (Pa) Se definen 3 (o 4) zonas o áreas según relación entre PALV, Pa y Pv “Zona 4” → ↑ resistencia en vasos extraalveolares (por PIP mínima) → < Q Zona 1 Zona 2 Zona 3 correspondería con el espacio muerto alveolar flujo depende de Δ Pa y PA flujo depende de Δ Pa y PV la PA es la misma en todo el pulmón ≠ TENSIONES lo que varía son las
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