CRÁNEO

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CABEZA OSEA
Está formada por:
1. CRANEO
2. CARA 
3. REGIONES COMUNES AL CRANEO Y A LA CARA
Los huesos que forman el cráneo y la cara son:
	CRANEO
	CARA
	· FRONTAL
· PARIETALES (2)
· TEMPORALES (2)
· OCCIPITAL
· ESFENOIDES
· ETMOIDES
	· MAXILAR SUPERIOR
· MALAR (2)
· HUESOS PROPIOS DE LA NARIZ (2)
· UNGUIS (2)
· PALATINOS (2)
· CORNETE INFERIOR (2)
· VOMER
· MAXILAR INFERIOR
Las regiones comunes del cráneo y la cara están formadas por huesos de ambos.
El cráneo está formado por:
· Neurocráneo, que corresponde a la cavidad ósea que protege y contiene al encéfalo
· Viscerocráneo, que es el sitio de apoyo de los órganos de la masticación, de la respiración y donde se aloja gran parte de los órganos de los sentidos.
El límite entre el neurocráneo y el viscerocráneo está dado por una línea imaginaria va 
Va del nasión al canal óptico y de allí al basión
NEUROCRANEO [cráneo]
Está formado por ocho huesos: cuatro impares y dos pares.
· Los huesos impares son: frontal, occipital, esfenoides y etmoides
· Los huesos pares son: los parietales y temporales
Son huesos planos, formados por dos láminas de tejido óseo compacto (lámina o tabla externa y lámina o tabla interna) entre las que se encuentra una capa de tejido esponjoso denominada diploe.
La lámina externa está cubierta por periostio y la lámina interna está recubierta con la duramadre.
El cráneo está dividido en 2 partes por medio de un plano que pasa por la eminencia frontal media (glabela), por la arcada cigomática y termina atrás en la protuberancia occipital externa.
Sus dos partes son:
· Bóveda o calota 
· Base 
CALOTA
Se extiende en dirección superior al plano que pasa por encima de los arcos superciliares, los arcos cigomáticos y la protuberancia occipital externa. 
Está formada por los huesos frontal, parietales y la parte más superior del occipital, de los temporales, y las alas mayores del esfenoides
SUTURAS
· Sutura coronal o frontoparietal: entre los huesos frontal y parietales
· Sutura lambdoidea o parietooccipital: entre los huesos parietales y occipital
· Sutura sagital o interparietal: entre ambos parietales
· Sutura escamosa o temporoparietal: entre el temporal y el parietal
· Sutura metropica desaparece en el adulto
SUPERFICIE EXTERNA O EXOBOVEDA
Accidentes más importantes:
EN LA LINEA MEDIA:
1- SUTURA MEDIOFRONTAL (desaparece en el adulto)
2- SUTURA SAGITAL 
3- AGUJERO PARIETAL pasa la vena emisaria de Santorini
4- SUTURA OCCIPITOPARIETAL
5- PROTUBERANCIA OCCIPITAL EXTERNA
A LOS LADOS DE LA LINEA MEDIA:
1. EMINENCIA FRONTAL
2. SUTURA CORONAL
3. EMINENCIA PARIETAL
4. SUTURA LAMBDOIDEA U OCCIPITOPARIETAL
5. EMINENCIA OCCPITAL
6. SUTURA TEMPOROPARIETAL
7. FOSA TEMPORAL
CARA INTERNA O ENDOBOVEDA
Sus accidentes más importantes
EN LA LINEA MEDIA
1. CRESTA FRONTAL acá se inserta la hoz del cerebro, que es una porción de la duramadre
2. CANAL LONGITUDINAL se aloja el seno longitudinal superior
3. PROTUBERANCIA OCCIPITAL INTERNA convergen acá la hoz del cerebro y la hoz y tienda del cerebelo
A LOS LADOS DE LA LINEA MEDIA
· FOSA FRONTAL
· SUTURA FRONTOPARIETAL
· SUTURA PARIETOOCCIPITAL
· FOSA OCCIPITAL
· AGUJERO PARIETAL
· CORPUSTUCLOS DE PACCHIONI impresiones producidas por las vellosidades aracnoideas
· HOJA DE HIGUERA impresiones producidas por el recorrido de la arteria meníngea media, rama de la maxilar interna
BASE DEL CRANEO
Presenta una base interna “Endocraneo o endobase”, relacionada con el encéfalo, y una base externa “exocraneo o exobase”
BASE INTERNA DEL CRANEO o ENDOBASE
Está dividida en 3 zonas por medio de 2 líneas convencionales:
· ZONA ANTERIOR O FRONTAL línea que pasa por el canal óptico y el borde posterior de las alas menores del esfenoides
· ZONA MEDIA O TEMPORAL línea que pasa por el borde superior del peñasco y de la lamina cuadrilátera del esfenoides
· ZONA POSTERIOR
· La fosa craneal anterior aloja a los lóbulos frontales
· La fosa craneal media a los lóbulos temporales
· La fosa craneal posterior al cerebelo y a los lóbulos occipitales
FOSA CRANEAL ANTERIOR o ZONA ANTERIOR O FRONTAL
LIMITES:
· ANTERIOR un plano convencional que separa la bóveda del cráneo de su base 
· POSTERIOR línea que pasa por el canal óptico y por el borde posterior de las alas menores del esfenoides
EN LA LINEA MEDIA ENCONTRAMOS:
1. CRESTA FRONTAL se inserta la hoz del cerebro (porción de la duramadre una de las 3 meninges que protege el cerebro)
2. AGUJERO CIEGO se inserta un repliegue de la duramadre
3. APOFISIS “CRISTA GALLI” acá también se inserta la hoz del cerebro
4. CANAL OPTICO termina a cada lado en un agujero óptico. Sobre el canal se apoya el quiasma óptico; y por el agujero óptico pasa el nervio óptico (II par) y la arteria oftálmica, rama de la carótida interna.
A LOS LADOS DE LA LINEA MEDIA ESTAN:
1. LAMINA CRIBOSA DEL ETMOIDES está formada por los canales olfatorios (donde descansan los bulbos olfatorios) que están perforados por los agujeros olfatorios (por donde pasan los filetes del nervio olfatorio (I par). De este agujero olfatorio, los mas anteriores son la hendidura y el agujero etmoidales 
2. SUTURA FRONTOETMOIDAL
3. EMINENCIA ORBITARIA con eminencias mamilares y digitales
FOSA CRANEAL MEDIA o ZONA MEDIA O TEMPORAL
LIMITES:
· ANTERIOR línea que pasa por el canal óptico y el borde posterior de las alas menores del esfenoides
· POSTERIOR línea que pasa por el borde superior del peñasco y de la lamina cuadrilátera
EN LA LINEA MEDIA ENCONTRAMOS:
1. SILLA TURCA aloja a la hipófisis
Limites:
· Anterior: Canal Óptico que termina a los lados en los agujeros ópticos
· Posterior: Lamina cuadrilátera del esfenoides
· Laterales: Canales cavernosos
· En los 4 vértices: Apófisis clinoides
2. AGUJEROS OPTICOS por donde pasan el nervio óptico y la arteria oftálmica (rama de la arteria carótida interna). Comunica el endocraneo con las orbitas
A LOS LADOS DE LA LINEA MEDIA
1. FOSAS ESFENOTEMPORALES
2. FOSITA DE GASSER ubicada en la cara anterior del peñasco. En ella está el cuvum de Meckel, que es el estuche que forma la duramadre para cubrir el ganglio de Gasser (ganglio del V par o trigémino)
3. EMINENCIA ARCUATA prominencia que forma el conducto semicircular superior del oído interno
4. TEGMEN TYMPANI es la pared superior de la caja timpánica.
Además hay 7 orificios importantes que de adelante hacia atrás son:
5. HENDIDURA ESFENOIDAL es una hendidura que queda entre el ala mayor y el ala menor del esfenoides. Tiene forma de coma, con una cabeza y una cola.
Los músculos rectos del ojo terminan en un tendón común, el tendón de Zinn, que se inserta en la parte interna de la hendidura esfenoidal.
Este tendón transforma a la cabeza de la hendidura en un orificio: el anillo de Zinn
La hendidura esfenoidal comunica el cráneo con la órbita y por ella pasan:
· POR DENTRO DEL ANILLO DE ZINN: “VEO 2MO-NAS SIMPATICAS”
Las Venas oftálmicas; 2 nervios motores oculares, el común y el externo; Nervio Nasal y la raíz simpática del ganglio oftálmico:
· NERVIO MOTOR OCULAR COMUN (III PAR)
· NERVIO MOTOR OCULAR EXTERNO (IV PAR)
· RAMA NASAL DEL NERVIO OFTALMICO 
· VENAS OFTALMICAS
· RAIZ SIMPATICA DEL GANGLIO OFTALMICO
· POR FUERA DEL ANILLO DE ZINN, en la cola de la hendidura: “PASTA FROLA POR LA COLA”
· NERVIO PATEITOC (IV PAR)
· RAMA FRONTAL DEL NERVIO OFTALMICO (V PAR O TRIGEMINO)
· RAMA LAGRIMAL DEL NERVIO OFTALMICO (V PAR O TRIGEMINO)
· UNAS RAMAS DE LA ARTERIA MENINGEA MEDIA, NO MUY IMPORTANTES.
6. AGUJERO REDONDO MAYOR comunica el endocraneo con la fosa pterigomaxilar. Por el pasa el Nervio Maxilar Superior (rama del V par o trigémino)
7. AGUJERO OVAL comunica el endocraneo con el exocraneo y por el pasa el Nervio Maxilar Inferior (rama del V par o trigémino) y la Arteria Meníngea Menor (rama colateral de la maxilar inferior)
8. AGUJERO REDONDO MENOR comunica el endocraneo con el exocraneo. Por el pasa la Arteria Meníngea Media (colateral de la arteria maxilar interna) que es la que forma la hoja de higuera
9. HIATO DE FALOPIO Y AGUJEROS ACCESORIOS por ellos pasan los nervios petrosos:· PETROSOS SUPERFICIALES MAYOR Y MENOR: son ramas del nervio facial (VII)
· PETROSOS PROFUNDOS: son ramas del Nervio de Jacobson que a su vez es rama del glosofaríngeo (IX)
10. AGUJERO RASGADO ANTERIO por el pasa el Nervio Vidriano, que se forma por la unión del petroso superficial mayor rama del facial y el petroso profundo mayor rama del novio de Jacobson que es rama del glosofaríngeo.
11. ORIFICIO INTERNO DE CONDUCTO CAROTIDEO atravesado por la carótida interna y los plexos venoso y simpático pericarotideos
FOSA CRANEAL POSTERIOR o ZONA POSTERIOR 
EN LA LINEA MEDIA:
1. CANAL BASILAR descansa la protuberancia y el tronco basilar que es un tronco arterial formado por la anastomosis de las arterias vertebrales ramas de las arterias subclavias)
2. AGUJERO OCCIPITAL por el pasan:
· BULBO
· ENVOLTURAS MENINGEAS DEL BULBO
· ARTERIAS VERTEBRALES Y ESPINALES
· RAMAS ASCENDENTES DEL NERVIO ESPINAL estas ramas ascienden desde el bulbo y entran al cráneo, donde forman el nervio espinal; este después sale por el agujero rasgado posterior
· RAICES ASCENDENTES DEL NERVIO HIPOGLOSO MAYOR
3. CRESTA OCCIPITAL INTERNA donde se inserta la hoz del cerebro
4. PROTUBERANCIA OCCIPITAL INTERNA acá convergen la hoz del cerebro y la hoz y tienda del cerebelo. También se forma la prensa de Herofilo, que es un confluyente venoso
A LOS LADOS DE LA LINEA MEDIA:
1. CANAL PETROSO SUPERIOR ubicado en el borde superior del peñasco. En él se aloja el seno venoso petroso superior
2. CONDUCTO AUDITIVO INTERNO está en la cara posterior del peñasco. Por el pasan los pares 7, 8 y el nervio intermediario de Wrisberg (regla mnemotécnica: 7,7 y medio y 8) y la Arteria Auditiva Interna rama del tronco basilar
3. AGUJERO CONDILEO ANTERIOR atravesado por el XII par o hipogloso mayor
4. AGUJERO CONDILEO POSTERIOR por el pasa una vena condilea posterior
5. AGUJERO RASGADO POSTERIOR por el pasan los pares: 9, 10 y 11 y la vena yugular interna 
BASE EXTERNA DEL CRANEO o EXOBASE
Se la divide en 3 partes por medio de 2 líneas convencionales:
· ZONA FACIAL
Línea anterior: línea bicigomatica (une los 2 arcos cigomáticos)
· ZONA YUGULAR
Línea posterior: línea bimastoidea (une las 2 apófisis mastoides)
· ZONA OCCIPITAL
ZONA FACIAL
LIMITES:
· ANTERIOR por un plano convencional que separa la calota de la base del cráneo
· POSTERIOR por la línea bicigomatica
Abarca el techo de las orbitas y de las fosas nasales y la base de las fosas cigomáticas y pterigomaxilares.
EN LA LINEA MEDIA SE VEN:
1. ESPINA NASAL DEL FRONTAL
2. LAMINA PERPENDICULAR DEL ETMOIDES
3. CRESTA ESFENOIDAL INFERIOR que se articula con el vómer (única esquindilesis)
A LOS LADOS DE LA LINEA MEDIA:
1. BOVEDA DE LAS FOSAS NASALES formada por la lamina cribosa del etmoides y el cuerpo del esfenoides (el piso de las fosas nasales está formado por huesos de la cara)
AGUJEROS IMPORTANTES:
· AGUJERO SUPRAORBITARIO ubicado en el arco orbitario del frontal y atravesado por vasos y nervios supraorbitarios (el nervio supraorbitario es rama del nervio frontal, que es rama del nervio oftálmico (V par)
· AGUJEROS OLFATORIOS (I PAR)
· AGUJERO OPTICO (II PAR Y Art Oftálmica)
· HEMDIDURA ESFENOIDAL
Esta zona facial no se puede ver bien en una vista inferior de la cabeza ósea porque está cubierta por el macizo facial
ZONA MEDIA O YUGULAR
LIMITES:
· ANTERIOR línea bicigomatica 
· POSTERIOR línea bimastoidea
EN LA LINEA MEDIA SE VEN:
1. SUPERFICIE BASILAR DEL OCCIPITAL
2. TUBERCULO FARINGEO se inserta la aponeurosis faríngea
A LOS LADOS DE LA LINEA MEDIA:
Se trazan limites imaginaros que delimitan una región cuadrilátera de cada lado derecha e izquierda. Los vértices de este cuadrilátero son:
· APOFISIS PTERIGOIDES
· APOFISIS MASTOIDES
· CONDILO OCCIPITAL
· TUBERCULO CIGOMATICO
Cada cuadrilátero está dividido en 2 triángulos por medio de una línea que une la apófisis pterigoides con la mastoides, y que pasa por las apófisis estiloides y vaginal.
En la apófisis estiloides se inserta el RAMILLETE DE RIOLANO: formado por 3 músculos: estilogloso, estilohioideo y estilofaringeo
TRIANGULO ANTEROEXTERNO: los accidentes más importantes son
1. CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO Pasa una columna de aire
2. CAVIDAD GLENOIDEA DEL TEMPORAL ubicada en la base de la apófisis cigomática. Está dividida por la cisura de Glaser en 2 sectores:
· SECTOR ANTERIOR O ARTICULAR: se articula con el cóndilo del maxilar inferior (articulación temporomaxilar bicondilea)
· SECTOR POSTERIOR O NO ARTICULAR: forma la pared anterior del conducto auditivo externo
En la cisura de Glaser está ubicada la arteria timpánica rama de la maxilar interna
3. AGUJERO REDONDO MENOR pasa la arteria meníngea media
4. AGUJERO OVAL pasa el nervio maxilar inferior y la arteria meníngea menor
El agujero redondo mayor no aparece porque desemboca en la fosa pterigomaxilar
TRIANGULO POSTEROINTERNO: los accidentes más importantes son
1. AGUJERO ESTILOMASTOIDEO el nervio facial entra en el conducto auditivo interno desde el endocraneo; después llega al exocraneo a través del agujero estilomastoideo. También pasa una arteria estilomastoidea
2. AGUJERO RASGADO POSTERIOR Y FOSA YUGULAR 9,10 y 11 y vena yugular interna
3. ORIFICIO EXTERNO DEL CONDCUTO CAROTIDEO arteria carótida interna y plexos simpático y venoso pericarotideos 
4. AGUJERO CONDILEO ANTERIOR 12 PAR
5. AGUJERO RASGADO ANTERIOR Nervio Vidiano
6. ORIFICIO POSTERIOR DEL CONDUCTO VIDIANO, QUE ATRAVIESA LA BASE DE LA APOFISIS PTERIGOIDES el conducto vidiano comunica el exocraneo, a la altura del agujero rasgado anterior, con la fosa pterigomaxilar. El nervio vidiano se forma por la unión de los nervios petrosos superficial mayor y profundo mayor; sale del endocraneo por el agujero rasgado anterior; entra en el conducto vidiano y llega a la fosa pterigomaxilar donde se encuentra con el ganglio esfenopalatino (nervio maxilar superior)
ZONA MEDIA O YUGULAR
EN LA LINEA MEDIA:
1. AGUJERO OCCIPITAL
2. PROTUBERANCIA OCCIPITAL EXTERNA
3. CRESTA OCCIPITAL EXTERNA
A LOS LADOS DE LA LINEA MEDIA:
1. CONDILO DEL OCCIPITAL
2. AGUJERO CONDILEO POSTERIOR vena condilea posterior
3. APOFISIS YUGULAR donde se inserta el musculo lateral del cuello
4. APOFISIS MASTOIDES
5. RANURA DIGASTRICA aquí se inserta el vientre posterior del digastrico
6. LINEAS CURVAS DEL OCCIPITAL SUPERIOR E INFERIOR
	ORIFICIOS
	ELEMENTOS QUE LO ATRACIESAN
	CAVIDADES QUE COMUNICAN
	De la lamina cribosa del etmoides
	Ramas del nervio olfatorio (I par)
	Endocraneo-fosas nasales
	Agujero Óptico
	Nervio óptico (II par) y Arteria Oftálmica
	Endocraneo- orbita
	Hendidura esfenoidal
	3,4,5 pares craneales; ramas nasal, frontal y lagrimal del nervio oftálmico (V par); venas oftálmicas; raíz simpática del ganglio oftálmico
	Endocraneo- orbita
	Agujero Redondo Mayor
	Nervio maxilar superior (V par)
	Endocraneo- fosa pterigomaxilar
	Agujero Oval
	Nervio maxilar inferior (V par); arteria meníngea menor, vena del agujero oval
	Endocraneo-exocraneo
	Agujero Redondo Menor
	Arteria y venas meníngeas medias
	Endocraneo- exocraneo
	Agujero Rasgado Anterior 
	Nervio Vidiano
	Endocraneo-exocraneo
	Conducto Carotideo
	Arteria carótida interna y sus plexos simpático y venoso
	Endocraneo-exocraneo
	Conducto auditivo interno
	7, 8 pares; nervio intermediario de wrisberg y arteria auditiva interna
	Endocraneo- termina en fondo de saco en el peñasco
	Agujero Rasgado Posterior
	9,10,11 pares y vena yugular interna
	Endocraneo-exocraneo
	Agujero condileo anterior
	12 par y vena condilea anterior
	Endocraneo-exocraneo
	Agujero condileo posterior
	Vena condilea posterior
	Endocraneo-exocraneo
	Agujero occipital
	Bulbo raquídeo y sus cubiertas meníngeas; arterias vertebrales y espinales; ramas ascendentes del nervio espinal; raíces ascendentes del 12 par
	Endocraneo- exocraneo
	Agujero estilomastoideo
	7 par, arteria y venas estilomastoideas
	Acueducto de Falopio- exocraneo
ALGUNOS ORIFICIOS SOLO SE VEN DESDE ENDOCRANEO
	ORIFICIOS
	ELEMENTOS QUE LOS ATRAVIESAN
	Agujero Ciego
	Ocupado por una prolongaciónde la duramadre
	Hiato de Falopio y accesorios
	Nervios petrosos superficiales mayor y menor ramas del 7mo par y nervios petrosos profundos mayor y menor ramas del nervio de Jacobson, 9no par
	Conducto auditivo interno
	Nervios 7,8 e intermediario de Wrisberg; arteria auditiva interna
OTROS SOLO SE VEN DESDE EL EXTERIOR
	ORIFICIOS
	ELEMENTOS QUE LOS ATRAVIESAN
	Agujero supraorbitario
	Nervio, arteria y vena supraorbitarios
	Cisura de Glaser
	Arteria timpánica
	Agujero estilomastoideo
	Nervio 8vo, arteria y venas estilomastoideas
	Conducto auditivo externo
	Columna de aire