VIAS BILIARES

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VIAS BILIARES
La bilis, elaborada por los hepatocitos en el hígado, es transportada por medio de los conductos biliares hacia el intestino.
Los conductos que se ubican dentro del hígado son INTRAHEPATICOS
Y los conductos que llevan la bilis hacia el intestino son los EXTRAHEPATICOS
VIAS BILIARES INTRAHEPATICAS
Se originan a nivel del parénquima hepático, están formadas por numerosos conductillos que se reúnen entre sí para formar a nivel del hilio dos conductos hepáticos, uno derecho y otro izquierdo , para luego continuar por la vía biliar extrahepatica.
VIAS BILIARES EXTRAHEPATICAS
Los conductos hepáticos derecho e izquierdo se reúnen para formar el conducto hepático.
Estas vías se dividen en principal y accesoria
Vía biliar principal CONDUCTO HEPATICO + CONDUCTO COLEDOCO
Vía biliar accesoria VESICULA BILIAR + CONDUCTO CISTICO
CONDUCTO HEPATICO
Se forma por la unión de los conductos hepáticos derecho e izquierdo. Se continúa con el conducto colédoco
CONDUCTO COLEDOCO
Es continuación del conducto hepático luego de recibir al conducto cístico.
De acuerdo a su trayecto se describen 4 sectores:
1. SUPRADUODENAL es muy corto, mide 2 a 5 mm
2. RETRODUODENAL se relaciona por delante con el duodeno y por detrás con la VCI
3. RETROPANCREATICO el colédoco recorre un canal labrado en la cara posterior de la cabeza del páncreas
4. INTRAPARIETAL termina uniéndose al conducto de Wirsung (principal del páncreas) desembocando en la ampolla de Váter, que sobreeleva la mucosa duodenal formando la carúncula mayor, en la 2° porción del duodeno, ambos conductos están rodeados por un esfínter de musculo liso: el esfínter de Oddi
VESICULA BILIAR
Es el órgano reservorio de la bilis, cuando se produce la digestión vuelca su contenido en el duodeno por medio del conducto colédoco.
Es un saco membranoso con forma de pera.
Se ubica a nivel del surco longitudinal derecho en la cara posteroinferior del hígado
Presenta:
· Un fondo
· Un cuerpo
· Un cuello se desprende el conducto cístico
CONDUCTO CISTICO
Se extiende desde el cuello de la vesícula biliar hasta la vía biliar principal.
Contribuye a limitar el Triangulo de las vías biliares o de Budde y el Triangulo Cistohepatico
TRIANGULO DE LAS VIAS BILIARES O DE BUDDE
· Superior Cara inferior del Hígado
· Externo Conducto cístico
· Interno Conducto Hepático
Contenido: arteria hepática derecha dando la arteria cística
TRIANGULO CISTOHEPATICO O DE CALLOT
· Superior Arteria Cística
· Externo Conducto Cístico
· Interno Conducto Hepático
Contenido: ganglio cístico o de Brocca
IRRIGACION
Vesícula Biliar y Conducto Cístico Arteria Cística rama de la arteria hepática derecha
Conducto Hepático y Colédoco Arteria Hepática propia