Secuencias en resonancia magnética

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República Bolivariana de Venezuela.
Ministerio Del Poder Popular para la Educación Superior.
Universidad Rómulo Gallegos.
Maracay edo. Aragua.
SECUENCIAS.
Profesor : Alumnos:
LIC. MILAGROS OROPEZA LUIS ROMERO
 REBEKA LOPEZ
 WILMARY LOPEZ
 MARIANNY LEDEZMA
 MARIA V VELOZ 
Junio 2023
T1 Y T2
La resonancia magnética es una técnica de imagenología que utiliza campos magnéticos y
ondas de radio para producir imágenes detalladas de los tejidos y órganos internos del cuerpo
humano. Durante una RM, la respuesta de los átomos del cuerpo a estos campos magnéticos
se mide y se convierte en una imagen.
Las imágenes de resonancia magnética se describen a menudo en términos de secuencias de
T1 y T2. Estos términos se refieren a dos propiedades fundamentales de los átomos en el
cuerpo humano en respuesta al campo magnético: la relajación longitudinal (T1) y la relajación
transversal (T2).
La relajación T1, también conocida como tiempo de relajación longitudinal, es el tiempo que
tarda el núcleo del átomo en volver a su estado de equilibrio después de ser perturbado por
un campo magnético. En las imágenes ponderadas en T1, los tejidos con tiempos de relajación
T1 cortos aparecen más brillantes, mientras que aquellos con tiempos de relajación T1 largos
aparecen más oscuros.
Las imágenes en T1 son especialmente útiles para visualizar detalles anatómicos y para
identificar estructuras como el cerebro, la médula espinal y las articulaciones. También se
utilizan comúnmente en la detección de enfermedades como la esclerosis múltiple, los
tumores cerebrales, las lesiones de la médula espinal y otras afecciones neurológicas.
Es importante destacar que las secuencias de T1 no son útiles para todas las aplicaciones de la
resonancia magnética. Por ejemplo, no son tan eficaces como las secuencias de T2 para
detectar edemas o inflamaciones. Sin embargo, en combinación con otras técnicas de
imagenología, las secuencias de T1 contribuyen a la capacidad de la resonancia magnética para
proporcionar un diagnóstico preciso y detallado en una amplia gama de condiciones médicas.
Imágenes en T2. Se refiere a la medida del tiempo de relajación que se manifiesta en el plano
transversal. Estas imágenes se crean utilizando el mismo principio que la imagen potenciada
en T1, solo que ocurre en el plano transversal.
¿Cómo distinguir una imagen T1 y T2?
En las imágenes potenciadas T2 el líquido es hiperintenso, mientras que en T1 es de señal
intermedia.
La grasa es más brillante en T1, aunque no es el predictor idóneo. En T2 es hipotensa.
En T1 las imágenes hiperintensas son sangre, sustancias proteicas, melanina y agentes
paramagnéticos (gadolinio).
En T1/T2 se ven como hipotensas estructuras como el aire, el hueso cortical, ligamentos,
tendones, tejido fibroso y flujo sanguíneo.
En una imagen potenciada en T1, la médula ósea de un adulto normal (médula grasa o
amarilla) tiene alta señal; es decir, es hiperintensa o hiperdensa. Esto quiere decir que tiene
un tono blanco y el líquido cefalorraquídeo tiene baja señal es decir, es hipointenso o
hipodenso, por lo que tendrá un tono oscuro.
El tejido nervioso, como la médula espinal o las raíces nerviosas, tiene una intensidad de señal
intermedia. El hueso cortical, que carece de protones móviles para producir señal, es
hipointenso en todas las secuencias de pulsos.
En las imágenes potenciadas en T2, la médula ósea tiene menor intensidad de señal, el líquido
cefalorraquídeo se hace hiperintenso y el tejido nervioso mantiene una intensidad de señal
intermedia. Sin embargo, la médula espinal tiene relativamente menor intensidad de señal, al
estar rodeada por el líquido cefalorraquídeo, que tiene una intensidad de señal mucho mayor.
Los discos intervertebrales en individuos normales tienen típicamente una intensidad de señal
intermedia en las imágenes potenciadas en T1 y, debido a su contenido en agua, aparecen
hiperintensos en las imágenes potenciadas en T2.
Utilidad diagnóstica de las imágenes potenciadas en T1 y T2
Una de las utilidades principales de una imagen potenciada en T1 radica en su uso en
neurología, pues la calidad de la imagen y la precisión en los detalles de los segmentos
anatómicos permiten realizar un diagnóstico más asertivo. Asimismo, ayuda a decidir la mejor
ruta terapéutica para el paciente.
La ventaja de la imagen potenciada en T2 nos permite ver la grasa como una señal de baja
intensidad (hipo) y el líquido como una señal de alta intensidad (hiper). Por ejemplo, resulta muy 
útil en lesiones y patologías, caracterizadas por un aumento de contenido líquido. Ocurre, además 
una inversión con respecto a la sustancia blanca y gris, siendo la blanca de menor intensidad.
Spin, Eco.
Es la secuencia más elemental, más conocida y probablemente la más utilizada en los estudios de resonancia magnética (RM). Esta secuencia comienza con un pulso de 90º que excita los núcleos de hidrógeno. Después de un tiempo T=TE/2, en el que los núcleos se relajan, enviamos un segundo pulso de 180º para refasar esos núcleos que se estaban relajando. Tras él, esperamos un nuevo T y recogemos la señal.
Para obtener imágenes potenciadas en DP, utilizaremos un tiempo de eco (TE) corto y un tiempo de repetición (TR) largo. Para obtener imágenes potenciadas en T1, utilizaremos un tiempo de eco (TE) corto y un tiempo de repetición (TR) corto también.
Para obtener imágenes potenciadas en T2, utilizaremos un tiempo de eco (TE) largo y un tiempo de repetición (TR) largo también.
A veces, a partir de esta secuencia podemos tener secuencias multieco enviando varios pulsos refasadores de 180º en un mismo tiempo de repetición (TR).
Este tipo de secuencias tiene como ventajas la buena calidad de las imágenes, la versatilidad de las mismas y la posibilidad de poder obtener una potenciación en T2 verdadera. Obtenemos imágenes más anatómicas.
Saturación grasa
La saturación grasa es una técnica muy necesaria y utilizada en resonancia magnética bien sea para suprimir la señal de tejido adiposo o para detectarlo.
 Pudiendo ser adquiridas mediante 3 métodos:
- saturación grasa
-imágenes de inversión-recuperación (STIR)
-imágenes de fase opuesta (fase y fuera de fase)
Los beneficios son:
-Eliminar artefacto de desplazamiento químico.
- Mejorar visualización de lesiones ocultadas por la hiperintensidad de la grasa.
- Mejor resolución de contraste. (mejor calidad de imagen en cuanto a lesiones con MDC)
-Estudiar la impregnación de medio de contraste.
- visualización de pequeños detalles anatómicos.
- deserción de lípidos y visualización de grandes cantidades de grasa.
Desventajas:
-susceptibles a la inhomogenidades del campo
- defectos por el agua y los triglicéridos que llevan a una saturación incompleta de la grasa.
-depende de la intensidad del campo (a menor intensidad del campo menor la supresión es de menor calidad) por lo que alarga el tiempo de secuencia.
-se alarga el tiempo de la secuencia
Para lograr saturar la grasa se ocupan 3 estrategias diferentes:
1) Basada en el Desplazamiento Químico: la diferencia en la frecuencia de precesión entre el agua y la grasa. 
2) Basada en Inversión Recuperación: ocupando secuencias SE IR específicamente STIR. 
3) Basada en EstrategiasHíbridas: Estas estrategias comienzan con un pulso de inversión selectivo a la grasa, luego se ocupa una gradiente Spoiled para eliminar la componente trasversal de la grasa y finalmente cuando esta pasa por el null point se aplica pulso de excitación. Por esto se conocen como híbridas. 🧪
CHESS : Chemical Shift Selective.
STIR : Short TI Inversion Recovery.
SPIR : Spectral Presaturation with Inversion Recovery.
SPAIR : Spectral Attenuated Inversion Recovery.
Densidad protónica
(Lcr= líquido cefalorraquídeo)
Numero medio de protones por unidad de superficie o volumen en una víscera u órgano.
La escala de densidades en la imagen es proporcional a la densidad de nucleos de hidrogeno recalcando que no es densidad absoluta de tejido sino densidad de nucleos de A+ que provienen básicamente del agua y los tejidos grasos los cuales se ven hiperintensos.
Su imagen es directamente proporcional a la densidad de nucleos de hidrogeno
Secuencia intermedia entre T1 y T2
TE-50mms Tr l1000s
Conteo de los protones
Turbo (fast o fast Grass)
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