PRESENTACIÓN GENERAL- PLAN-TERAPEÚTICO PARA UN CASO DE DISTIMIA

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CASO:
ANTHONY
PSICOTERAPIA DEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE
INTEGRANTES: 
BROCANO G. CARLOS G. y SANCHEZ Y.
Apellidos y nombres : A. C. O (Anthony)
Edad : 17 años
Lugar de nacimiento : Lima
Fecha de nacimiento : 1 de abril de 2003.
Sexo : Hombre
Grado de instrucción : Secundaria completa
Distrito de residencia : Cercado de Lima
Estado civil : Soltero
Ocupación : Estudiante
1. DATOS DE F. Y 0BSERVACIÓN DE CONDUCTA
• Responde a las preguntas y se explaya. No 
muestra resistencias.
Participativo
• Mirada enfocada en los entrevistadores
(escucha preguntas y responde sin probl.)
Atención a E.
• Adecuado arreglo y aseo personal durante
las sesiones. Puntual a las entrevistas.
Aspecto aliñado
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2. PROBLEMA ACTUAL
◦ El tipo de relación que tiene con su madre. 
La actitud distante, poco afectiva y 
desatenta que ha tomado con el examinado.
◦ Esto ha provocado episodios en donde se 
sentía triste, melancólico y sin ganas de 
hacer nada.
◦ Incluso expresa haber tenido episodios en 
donde se ha querido hacer daño (Ej. agarrar 
un cuchillo y atentar con su vida. Su abuela 
lo detuvo).
◦ Deseos de que su madre sea diferente, que 
sea más afectuosa y preocupada por él.
RELACIÓN DETERIORADA CON SU 
MADRE
3. INDICADORES:
SOCIAL
FAMILIAR EMOCIONAL
ACADÉMICA
◦ Agresiones físicas y verbales durante 
su crianza por parte de su madre.
◦ No conoce a su padre biológico.
◦ Escasa comunicación e interacción 
dentro de su grupo familiar.
◦ Presencia de emociones de 
tristeza, desvaloración y desgano 
(Intentos de suicidio, 2)
◦ Desgano y poca motivación para 
realizar sus responsabilidades 
académicas o empezar metas que 
se propone lograr.
◦ No desea hablar con amigos o 
participar en actividades con ellos 
cuando experimenta emociones de 
tristeza (tendencia a aislarse).
4. TECNICAS E INSTRUMENTOS
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◦ Observación de conducta.
◦ Entrevista psicológica
• Inventario de depresión de Beck (BDI) (Descarte de un 
cuadro depresivo mayor en el examinado)
• Inventario clínico multiaxial de Millon III. (Para poder 
evaluar aspectos de la personalidad no abordados con la 
entrevista)
• Behavioral Activation for Depression Scale (BADS) 
(Mide las 4 dimensiones básicas del AC: Activación, 
Evitación/Rumia, Afectación del trabajo/actividad y 
Afectación de la vida social). 
INSTRUMENTOS A 
APLICAR
TÉCNICAS APLICADAS
5. DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO
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F34.1 Trastorno depresivo 
persistente
CÓDIGOS Z: INFLUYEN EL ESTADO DE 
SALUD Y CONTACTO DE LOS SERVICIOS
◦ (Z61.0) Problemas relacionados con la pérdida 
de relación afectiva en la infancia.
◦ (Z62.4) Problemas relacionados con el 
abandono emocional del niño.
◦ (Z63.1) Problemas en relación con los padres 
y los familiares políticos.
◦ (Z63.2) Problemas relacionados con el apoyo 
familiar inadecuado
◦ (Z63.8) Otros problemas relacionados con el 
grupo de apoyo primario. 
Según el DSM-V, presenta indicadores de:
6. FACTORES PROTECTORES Y DE RIESGO
- Buenas relación con la 
abuela.
- Presencia de un círculo de 
amigos cercanos.
- Participación en ciertas 
actividades de recreación (con 
amigos o en solitario).
- Solvencia económica estable.
- Crianza desatenta y 
desapegada por parte de su 
madre.
- Escasa comunicación con sus 
familiares
- Ausencia del padre biológico.
- Escasa interacción con su 
hermanastro y su padrastro.
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7. AREAS DE TRABAJO
EMOCIONAL
- Emociones de tristeza, desgano, apatía y 
pensamientos de desvalorización al pensar en la 
relación que tiene con su madre.
FAMILIAR
- Escasa comunicación con los miembros de su 
actual familia nuclear.
SOCIAL 
- Poco interés para relacionarse con amigos o 
participar de actividades con ellos cuando 
experimenta emociones de tristeza (tendencia 
a aislarse). 
ACADÉMICO
- Desgano y poca motivación para poder 
realizar sus actividades académicas o cumplir 
metas que se propone.
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El modelo se basa en identificar y modificar el patrón de conductas que 
mantienen la situación depresiva, para ello se realiza el Análisis Funcional de 
la conducta del examinado.
ACTIVACIÓN 
CONDUCTUAL (AC)
El plan de intervención se basará en:
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¿QUÉ 
SUCEDIÓ?
Malos tratos, 
físicos y 
psicológicos, por 
parte de mi 
madre en mi 
crianza
¿QUÉ EFECTOS 
TUVO?
- Distanciamiento con 
familiares.
- Dejar de 
preocuparme por mis 
responsabilidades 
académicas.
- Discusiones con mi 
madre.
¿CÓMO TE 
SENTISTE?
• Triste
• Desganado
• Desmotivado
• Desvalorado
¿QUÉ HICISTE?
• Permanecer en 
mi habitación.
• Jugar videojuegos 
hasta altas horas 
de la noche.
• Ver videos sobre 
videojuegos (YT)
¿QUÉ EFECTOS TUVO TUS 
CONDUCTA EN TUS 
ESTRESORES?
• Tuve menor contacto con 
amistades.
• Me sentía más cansado.
• Vivía un gran malestar emocional.
DESCRIPCIÓN: 
Análisis Funcional de la 
conducta de Anthony desde 
AC: Ayuda explicar las causas y 
el mantenimiento de la 
situación depresiva.
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PLANTEAMIENTO TRAP-TRAC
Desencadenante 
(Trigger) 
Agresiones físicas y 
verbales de la 
madre. Inadecuada 
Crianza.
Respuesta 
(Response)
Tristeza, desgano, 
pensamientos de 
desvalorización, recuerdos 
de las agresiones, 
inactividad.
Patrón de evitación 
(Avoidance patterns) - (1)
- Permanecer en su habitación.
- Distanciarse de su grupo familiar 
y de amigos.
- No intentar interactuar o 
comunicarse con su padrastro o 
hermanastros
Afrontamiento alternativo 
(Alternative coping) – (2)
- Identificar qué áreas de su vida son vitales para él y qué 
es lo que más valora en cada una de ellas.
- Elaborar una lista de actividades agradables y significativas
- Buscar un mayo contacto con sus amigos.
- Entablar un mayor grado de comunicación con su 
hermanastro y su padrastro, 
En AC, se busca identificar aquellos 
comportamientos que mantienen la 
situación depresiva (1), para luego 
cambiar ese patrón de 
comportamientos por unos más 
sanos y funcionales (2).
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DESCRIPCIÓN DE ÁREAS DE TRABAJO
• Aumentar en el examinado la realización gradual de
actividades agradables y significativas como medio para la
disminución de pensamientos y emociones negativas.
• Incentivar la identificación de áreas vitales para su vida
con el fin de proponerle actividades relacionadas a dichas
áreas, que sean de su agrado, y que los practique.
• Lograr que el examinado jerarquice sus áreas vitales,
valores y actividades más importantes.
• Acrecentar su repertorio de actividades gratificantes y
relevantes en sus diversas áreas vitales.
1.AREA 
EMOCIONAL
Objetivo general
Objetivos específicos
• Mejorar el estado anímico del adolescente
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SESIÓN DESCRIPCIÓN.
Sesión N°1
• Psicoeducación: brindar información acerca de la depresión y la distimia.
• Brindar las pautas generales del tratamiento en AC, los procedimientos y el número 
de sesiones.
• Primera tarea: Registro semanal de actividades y estado de ánimo (Anexo 4) –
puntuar del 1 al 10 el estado de ánimo.
Sesión N°2
• Revisión de la tarea y resolver dificultades que tuvo para realizar la tarea.
• Segunda tarea: Autorregistro de Monitoreo Diario de Actividades (Anexo 5).
o Más detallado. Calificar el disfrute (D) y la importancia (I) de cada actividad que 
realiza en el día. Registrar su ánimo general al final del día.
Sesión N°3
• Revisión de la tarea y evaluar dificultades para realizar la misma.
• Tercera tarea: Inventario de Áreas vitales, valores y actividades (Anexo 6).
o Pensar en qué áreas de su vida son más importante entre las 5 que propone el AC, 
qué es lo que más valora de cada una y pensar en las primeras actividades 
relacionadas a esas áreas relevantes.
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SESIÓN DESCRIPCIÓN.
Sesión N°4
• Revisión de la tarea y evaluar dificultades para realizar la misma.
• Cuarta tarea: Selección y Jerarquía de Actividades (Anexo 7)
o Identificar 15 actividades gratificantes y significativas, ordenarlas desde las más 
sencillas de ejecutar hasta la más compleja.
Sesión N°5
• Se inicia la programación yestructuración de actividades (Anexo 8)
o Se eligen 3 actividades sencillas a realizar, y se incitará al evaluado que los ponga 
en practica en la semana.
• Se le deja como tarea:
o Deberá colocar el disfrute (D) y la importancia (I) que sintió cuando realizó dichas 
actividades (en el registro de Monitoreo Diario). 
Sesión N°6
• Revisión de las actividades programadas y puestas en practica:
o se evalúa si estas serán parte del nuevo repertorio de conductas alternativas y 
saludables.
• Programación y estructuración de nuevas actividades significativas y agradables 
relacionadas a las áreas más relevantes del examinado.
• Presentación de la Ficha de contrato (Anexo 9), donde un familiar o persona de 
confianza ayudará al examinado con el cumplimiento de las actividades programadas.
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SESIÓN DESCRIPCIÓN.
Sesión N°7
• Revisión de las actividades programadas y puestas en practica.
• Programación y estructuración de nuevas actividades significativas y agradables relacionadas 
a otra área más relevantes del examinado.
• Continuar con el Monitoreo Diario (Anexo8)
Sesión N°8
• Revisión de las actividades programadas y puestas en practica.
• Exploración la Selección y Jerarquía de actividades (agregar nuevas actividades relacionadas 
a otras áreas vitales, quitar algunas y reordenarlas).
• Programación y estructuración de nuevas actividades (para realizar durante la semana).
Sesión N°9
• Revisión de la ejecución de las actividades elegidas y programadas.
• Programación y estructuración de nuevas actividades.
• Brindar información acerca de las recaídas como parte esperable del proceso de 
recuperación.
Sesión N°10
• Última revisión de las actividades programadas y puestas en practica. Expresar sugerencias para 
llevarlo adecuadamente a la practica.
• Brindar pautas generales del cómo seguir realizando el monitoreo, la programación, 
estructuración y jerarquización de actividades.
• Preparar al examinado para el final del tratamiento  se brinda información acerca de las 
sesiones de seguimiento (relevancia y finalidad).
• Despedida y último balance de todo lo que se trabajó. en las sesiones.
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Registro semanal de actividades y estado de ánimo (Anexo 4). Autorregistro de Monitoreo Diario de 
actividades (Anexo 5)
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Inventario de Áreas vitales, valores y actividades 
(Anexo 6).
Ficha Selección y Jerarquía de Actividades 
(Anexo 7)
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Formulario de Monitoreo Diario con Programación de 
actividades (Anexo 8) Ficha de Contrato (Anexo 9
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• Lograr que el evaluado identifique actividades agradables y
relevantes que podría realizar con sus familiares.
• Incentivar en el examinado la realización gradual de actividades
agradables y significativas dentro de su ambiente familiar.
• Acrecentar su repertorio de actividades gratificantes y
relevantes en el área vital familiar.
• Brindar psicoeducación a sus familiares.
2.AREA 
FAMILIAR
Objetivo general
Objetivos específicos
• Aumentar el nivel de comunicación e interacción entre
los miembros de la familia.
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SESIÓN DESCRIPCIÓN.
Sesión N°1
• Información de la situación problemática a su apoderado.
• Realización de Psicoeducación acerca de la depresión y la distimia. 
• Explicación de tratamiento de AC y sobre importancia del apoyo en el proceso.
• Indicaciones al apoderado.
Sesión N°4
• Previa realización de Áreas vitales, valores y actividades (anexo 6). Se centra en el área de 
Relaciones y explicación de ello.
• Registro de actividades dentro de la ficha de Selección y Jerarquía de Actividades (Anexo 
7).
• Tarea para el hogar desde las más sencillas hasta las mas complejas. 
Sesión N°5
• Revisión de actividades.
• Programación de actividades y Registro de Monitoreo Diario con Programación de 
Actividades (anexo 8).
• Explicación del llenado.
Sesión N°6
• Invitación de la madre a sesión
• Revisión en la ejecución de actividades
• Programar actividades que incluyan familiares dentro del Formulario de Monitoreo Diario con 
Programación de actividades (Anexo 8).
• Realización de la Ficha de Contrato (anexo 9)
• Apoyo del familiar en el tratamiento.
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SESIÓN DESCRIPCIÓN.
Sesión N°7
• Revisión de la ejecución de actividades programadas, dificultades, sobre familiares y su 
participación. Grado de disfrute e importancia de las actividades.
• Retroalimentación.
• Continuación de programación y ejecución de actividades, plasmar en Formulario de Monitoreo 
Diario con Programación de actividades - Anexo 8).
• Comunicación sobre la dinámica en todo el tratamiento. 
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Inventario de Áreas vitales, valores y actividades 
(Anexo 6).
Ficha Selección y Jerarquía de Actividades 
(Anexo 7)
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Formulario de Monitoreo Diario con Programación de 
actividades (Anexo 8) Ficha de Contrato (Anexo 9
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• Lograr que el evaluado identifique actividades agradables y
relevantes que podría realizar con su círculo de amigos.
• Aumentar la realización gradual de actividades agradables
y significativas con su círculo de amigos.
3.AREA 
SOCIAL
Objetivo general
Objetivos específicos
• Retomar el contacto con su círculo de amigos.
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SESIÓN DESCRIPCIÓN.
Sesión N°8
• Trabajo del área de Relaciones, identificación de actividades en relación a sus valores.
• Selección de actividades y registro de ellas en Selección y Jerarquía de Actividades 
(Anexo 7).
• Tareas para el hogar.: ordenar dichas actividades en jerarquía. 
Sesión N°9
• Revisión de tareas.
• Se realiza junto con él , el Registro de Monitoreo Diario con Programación de 
actividades (anexo 8) señalando D y I. 
• Realización desde actividades más sencillas a otras complejas.
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Formulario de Monitoreo Diario con Programación de 
actividades (Anexo 8) 
Ficha Selección y Jerarquía de Actividades 
(Anexo 7)
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AGOSTO OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
EMOCIONAL 
S1
S2
S3
S4
S5
S6
S7
S8
S9
S10
FAMILIAR
S1
S4
S5
S6
S7
SOCIAL
S8
S9
CRONOGRAMA
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SESIONES 
ELABORADAS 
29
30
31
32
33
GRACIAS