SOBRE LA DISFUNCIÓN ERECTIL

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UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS
(Universidad del Perú, DECANA DE AMÈRICA)
FACULTAD DE PSICOLOGÍA
ESCUELA ACADÉMICA DE PSICOLOGÌA GENERAL
CONTROL DE LECTURA 03: ASPECTOS PSICOSOCIALES DEL MANEJO DE LA DISFUNCIÓN ERECTIL. LA PAREJA. PSICOTERAPIA Y TERAPIA DE PAREJA
INTERVENCIÓN EN SEXUALIDAD HUMANA
Profesor:
LEVANO MUCHOTRIGO, José Manuel
Estudiantes:
Carlos Godines, César Daniel
Ccoyllo Gonzales, Leandra Cecilia
Molina Pinedo, Romina
Santos Rojas, Abigail
Sivincha Bejar, Heidy Romy
Otazú Alfaro, Sharlyn
2020 – I
CONTROL DE LECTURA 01
«EVALUACIÓN Y DIAGNÓSTICO DE LAS DISFUNCIONES SEXUALES EN ATENCIÓN PRIMARIA» 
PREGUNTAS: 
I. COMPRENSIÓN DE LA LECTURA
· Identifique el argumento principal de la lectura (Identificar la idea principal de la lectura o la tesis planteada por el autor y explicarlo brevemente)
· Identifique las CINCO (05) ideas secundarias más importantes. (Identificar los detalles o aspectos que se derivan del argumento principal).
II. JUICIO CRITICO
· Evaluar las CINCO ideas (05) o afirmaciones con las que está de acuerdo y sustentarlas. (Emitir juicios valorativos cualitativos o cuantitativos con el propósito de sustentar su nivel de acuerdo con las afirmaciones elegidas).
· Evaluar las CINCO ideas (05) o afirmaciones con las que NO está de acuerdo y sustentarlas. (Emitir juicios valorativos cualitativos o cuantitativos con el propósito de sustentar su nivel de desacuerdo con las afirmaciones elegidas).
III. APORTES PERSONALES 
· Luego del análisis de la lectura, señalar aquellos aspectos que considera se encuentran ausentes en la lectura y que consideren pertinentes. Mínimo dos ideas.
Si bien se menciona a los hábitos tóxicos y el estilo de vida como uno de los factores propiciadores de la aparición de la disfunción eréctil (DE) en los varones, se considera que no se brinda mayores detalles de qué otro tipo de factores psicosociales pueden influir en la aparición de una DE, o sino de otra disfunción sexual, en las personas. 
· Plantear como mínimo 5 preguntas sobre la lectura. (Formular preguntas cuya respuesta no se encuentre en la lectura. Oriente sus preguntas a situaciones de contexto real)
Se menciona en la lectura que ciertos hábitos tóxicos, tales como una vida sedentaria o una alimentación desequilibrada, en el estilo de vida pueden propiciar la aparición de una disfunción eréctil (DE) en los varones, pero ¿Esta información, sobre hábitos inadecuados como factores de riesgo a padecer una disfunción, se incluyen dentro de las propuestas de intervención que propone el artículo (terapia simple y terapia combinada)? De ser así ¿De qué manera se incluyen? Y ¿Qué información o protocolo se siguen para incentivar a las personas a seguir un estilo de vida más sano?
REPORTE DE ANALISIS 
· Elabore un mapa mental o conceptual sobre las ideas principales de la lectura. (Sintetice la información contenida en la lectura utilizando cualquiera de los dos organizadores del conocimiento)
(El mapa conceptual se encuentra en la página final del documento).
· Redactar las conclusiones o ideas centrales de acuerdo a lo leído. Mínimo cinco. (Redacte en forma breve y precisa las conclusiones o ideas principales, luego de haber analizado la lectura)
· Problemas en la erección y, por consiguiente, un posible padecimiento de disfunción eréctil (DE) en los varones puede ser facilitados por (1) aspectos psicológicos relacionados a la pareja (la ansiedad por rendimiento) y por (2) aspectos de la propia persona ( la práctica de hábitos tóxicos y un estilo de vida inadecuado).
· La ansiedad por rendimiento o por ejecución surge en el varón por dos cosas: (a) un temor constante al fracaso, es decir, un miedo a no responder sexualmente de forma adecuada ante su pareja; y (2) por la obligación de encontrar resultados en el encuentro sexual, es decir, encontrar en él una respuesta eréctil muy consistente, duradera y de recuperación rápida, mayor duración en el acto sexual, facilitar la multiorgasmia, entre otros aspectos. Esta ansiedad puede ser facilitada por la pareja si esta se demuestra demandante, poco comprensiva y presionando a la pareja a que solucione su problema para que le pueda rendir.
· Los hábitos tóxicos, tales como llevar una vida sedentaria, alimentarse de forma desequilibrada, ingerir alcohol de forma frecuente, fumar, entre otros; son practicados por las personas como medio para mitigar los altos niveles de ansiedad que sienten las mismas en su rutina diaria y por no tener un conocimiento más claro de qué otras actividades más funcionales podrían practicar.
· Para propiciar el éxito de una terapia sexual en el abordaje de un problema de disfunción eréctil (DE), se deben tocar estos dos elementos anteriormente mencionados dentro de la intervención, y buscar modos o alternativas para comprometer, de ser el caso, a la persona en la práctica de nuevos hábitos más sanos, a la par de orientarnos a realizar cambios en la pareja en torno a mejores los niveles de comunicación y adherencia entre los miembros.
· Por último, como modos de intervención más eficaces para el tratamiento de la disfunción eréctil (DE), el autor enfatiza el uso de dos modos de intervención que utiliza el Instituto Andaluz de Sexología y Psicología, que consta de dos niveles: El modelo simple, cuyo porcentaje de éxito es el 66.7% para superar el problema, y el modelo combinado, cuyo porcentaje de éxito es del 90%. La terapia combinada ha resultado ser más eficaz que el tratamiento farmacológico y la terapia sexual como estrategias aisladas en el tratamiento de la disfunción eréctil de origen psicógeno. El 90% de los pacientes siguen con erecciones adecuadas un mes después de haber terminado la intervención terapéutica. Además, el nivel de abandono de los distintos tipos de intervención es mucho menor con la terapia combinada (el 23% de los abandonos corresponden a terapia farmacológica, el 69% a terapia sexual y el 8% a la terapia combinada)
· 
· 
· que existe un modelo
· Factores como la ansiedad por rendimiento, así como hábitos tóxicos y un estilo de vida inadecuado podrían 
· La ansiedad por rendimiento (sensación de miedo a no responder de forma adecuada ante la pareja, o de conseguir resultados favorables tales como una respuesta eréctil muy consistente, duradera y de recuperación rápida) más habitos toxicos en la vida diaria (vida sedentaria, alimentación desequilibrada, consumo de alcohol, drogas, tabaco, etc) afecta la respuesta eréctil.
ASPECTOS PSICOSOCIALES DEL MANEJO DE LA DISFUNCIÓN ERÉCTIL. HÁBITOS TÓXICOS Y ESTILO DE VIDA. LA PAREJA EN LA DISFUNCIÓN ERÉCTIL. PSICOTERAPIA Y TERAPIA DE PAREJA
· La sexualidad en general y la respuesta eréctil en particular no son ajenas a aspectos psico-socio-culturales y de pareja.
· La respuesta eréctil no es ajena a aspectos psicológicos y sociales. Está muy relacionada a habidos de la vida actual.
· La ansiedad de ejecución junto con otros hábitos tóxicos (tabaco, alcohol, drogas, vida sedentaria, etc.) facilitan la aparición de disfunción eréctil.
· Cuando los factores psicológicos forman parte importante del problema, la terapia sexual de pareja combinada con inhibidores de la fosfodiesterasa cinco constituye la estrategia terapéutica de elección.
HABITOS TÓXICOS Y ESTILO DE VIDA
En los años 50, mediados del siglo XX, se lograba la separación de la reproducción con el placer, y con ello la reivindicación del placer femenino, del disfrute de la mujer. Es en ese momento que nace la (1) “ansiedad por ejecución” (el hombre asumió la responsabilidad del placer femenino), fenómeno que influye en la respuesta eréctil.
El contacto íntimo se ha convertido en una carrera para vencer obstáculos. Un área donde debemos ser enteramente eficaces (tamaño del pene, control eyaculatorio, mayor duración, disfrute de la otra pareja, etc). Se aumenta el estrés, repercute negativamente en la erección.
Al mismo tiempo, como mecanismo mitigador de los altos niveles de ansiedad propios del estilo de vida de nuestro medio (2), se incurre en determinados hábitostóxicos (comer en exceso, consumo de alcohol, drogras, tabaco, etc), que afectan negativamente la respuesta eréctil. En vez de hábitos de descanso, actividades deportivas, de ocio o descanso intelectual.
Alcohol. Muy bajas cantidades suave efecto intensificador del deseo y la erección. 2 o 3 copas de licor disminuyen la fuerza eréctil y retardan la eyaculación. alta frecuencia de anorgasmia entre los bebedores crónicos.
No obstante, se podría considerar que el principal hábito tóxico que terminará a largo plazo interfiriendo con la erección lo constituye la vida sedentaria y la alimentación desequilibrada.
CONCLUSIÓN: La ansiedad por rendimiento (sensación de miedo a no responder de forma adecuada ante la pareja, o de conseguir resultados favorables tales como una respuesta eréctil muy consistente, duradera y de recuperación rápida) más habitos toxicos en la vida diaria (vida sedentaria, alimentación desequilibrada, consumo de alcohol, drogas, tabaco, etc) afecta la respuesta eréctil.
LA PAREJA EN LA DISFUNCIÓN ERECTIL
La falta de comunicación entre la pareja puede propiciar la aparición de emociones negativas en ambos y el aumento de la demanda por ejecución en el hombre.
Según el MODELO DISFUNCIONAL ERÉCTIL DE BARLOW (1986), lo que explica la aparición de la DE es la PERCECIÓN DE CONTROL
PERSONA CON BUEN FUNCIONAMIENTO: 
Percepción de control Atención centrada en sensaciones eróticas Excitación y abandono Aumentando la atención en lo erótico Ejecución correcta Tendencia al acercamiento.
PERSONA CON DISFUNCIÓN – FEEDBACK NEGATIVO
Percepción de falta de control Atención centrada en las consecuencias negativas de la no ejecución Propicia la ANSIEDAD somática A su vez aumenta la atención en las consecuencias negativas de la no ejecución Ejecución incorrecta Tendencia a la evitación.
La pareja de la persona que sufre DE puede reaccionar de distintas formas según sea:
1. Mujeres con un buen nivel de satisfacción sexual. 
· Presentan conductas demandantes de mayor intensidad, presionan a la pareja, y las obligan a buscar una solución. El paciente se ve atosigado, aumenta su ansiedad y sus conductas evitantes. Se excusa en “la sexualidad no es lo más importante en una relación, etc”.
2. Mujeres que presentan alguna disfunción sexual.
· Suele animar al paciente con disfunción eréctil en el sentido de quitarle importancia al problema, se muestran comprensivas y convencen al sujeto de que su problema no es grave argumentando que la sexualidad es poco importante dentro de la relación de pareja.
3. Mujeres con una sexualidad poco activa sin disfunción sexual.
· Suelen reaccionar de forma parecida a algunas mujeres disfuncionales, evitando la sexualidad y convenciéndose a sí mismas de la poca importancia del sexo en sus vidas 
PSICOTERAPIA Y TERAPIA DE PAREJA
La terapia sexual es eficaz en el abordaje de la disfunción eréctil (DE), ha sido superior que otro tipo de intervención. Los fracasos más se deben a la falta de motivación y abandono del tratamiento por parte de los pacientes.
La intervención está conformada por un conjunto de estrategias de carácter psicoterapéutico que se emplean con los siguientes fines:
· Tratamiento de la disfunción eréctil de carácter psicógeno. 
· Optimización del tratamiento con fármacos en la disfunción eréctil de origen orgánico. 
· Rehabilitación de la respuesta sexual en aquellos casos donde el tratamiento farmacológico no surte efecto. 
· Adaptación y optimización de la respuesta en enfermedades crónicas que imposibilitan la erección.
Los modelos empleados con mayor frecuencia para el tratamiento de la disfunción eréctil se citan a continuación.
MODELO TERAPEÚTICO DE MASTERS Y JOHSON (1970)
2
1
Objetivos
· Establecer un adecuado ambiente terapéutico (relación).
· Determinar la tipología de la DS (primaria, secundaria, …). 
· Ofrecer una primera información sobre lo que ocurre.
Solo de esta manera el paciente podrá relatar sin problemas los caracteres de su DS y cómo afecta a su vida personal y de pareja
De forma ordenada y comprensible, cuidando además el lenguaje verbal y no verbal.
Que nos perciba interesados por su relato.
Utilizar un lenguaje claro, concreto, sin tecnicismo, que sean del entendimiento del paciente. 
Esto el evaluador lo logra a través de 
Ante ello
pero
Donde se busca que el paciente relate su problema sexual y la manera en que esta le ha afectado 
ENTREVISA INICIAL
INTRUMENTOS DE LA EVALUACIÓN
Para ello se utilizan 
Determinar el tipo de intervención más adecuado para el caso.
Ponernos en su lugar y ser capaces de que este se sienta comprendido.
Transmitir al paciente lo común del problema. Además, de mantener una actitud neutra y objetiva.
Saber informar
Escucha activa
Lenguaje adecuado
Empatía
Naturalidad y objetividad
Es relevante la creación de un clima terapéutico favorable y de confianza.