Generalidades del SNPerférico - NC V y VII

Vista previa del material en texto

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS - ESCUELA DE TÉCNICOS 
 ANATOMÍA NORMAL 
 
SISTEMA NERVIOSO PERIFÉRICO 
 Al principio del curso nos referimos a las generalidades del Sistema Nervioso y sus divisiones principales, por lo 
que aclararemos una serie de conceptos tendientes a que puedan comprender las características del mismo, especialmente 
del sistema nervioso periférico, por lo cual es conveniente analizar los siguientes cuadros a fin de comprender las 
características principales y el tipo de fibras que conducen cada uno de los nervios. 
 
SUSTANCIA GRIS Y BLANCA 
 SISTEMA NERVIOSO CENTRAL SISTEMA NERVIOSO PERIFERICO 
- NEURONA: CORTEZA CEREBRAL, CEREBELOSA GANGLIOS NERVIOSOS SENSITIVOS y 
 NUCLEOS y MEDULA ESPINAL AUTONOMOS (SIMPATICOS Y PARASIMP.) 
 - FIBRAS NERVIOSAS: TRACTOS, FASCICULOS O VIAS NERVIOS CRANEALES y RAQUIDEOS 
 (Oligodendrocitos) (Célula de Schwann) 
Con respecto a la sustancia gris, la célula principal es la neurona y según su ubicación constituye diversas 
estructuras tanto en el SNCentral como el Periférico. La sustancia blanca debe su nombre a la presencia de mielina, una 
sustancia con componente lipídico que recubre las fibras nerviosas y que es producida por las células de la glía 
(oligodendrocitos o células de Schwann); como podrán observar en el cuadro superior, estas fibras son las que constituyen 
los nervios craneales y raquídeos. 
 
FIBRAS NERVIOSAS PERIFERICAS O NERVIOS 
AFERENTES 
- SOMATICAS: SENSIBILIDAD GENERAL SENSIBILIDAD ESPECIAL O SENSORIAL 
 Nervios Craneales y Raquídeos Nervios Craneales 
 
 - VISCERALES: SENSIBILIDAD GENERAL 
 
 Sistema Nervioso Autónomo (Simpático y Parasimpático) 
 
EFERENTES 
- SOMATICAS: Nervios Craneales y Raquídeos 
 - VISCERALES: Sistema Nervioso Autónomo (Simpático y Parasimpático) 
 
En este cuadro nos referiremos exclusivamente a las fibras o nervios y sus características principales; tenemos 
que tener en cuenta que las fibras aferentes conducen estímulos nerviosos desde la periferia, donde se originan y que 
ingresan al SNCentral para terminar en la corteza cerebral principalmente o en otros centros. Las eferentes por otro lado 
tienen su origen generalmente en la corteza cerebral y en menor medida en otros centros nerviosos y lleva información a 
estructuras periféricas en especial músculo estriado esquelético, cardiaco o liso como así también al tejido glandular. 
Podemos observar que cada una de ellas puede dividirse en somáticas y viscerales, siendo las primeras conducidas 
por los nervios craneales y raquídeos y las últimas por el SNAutónomo, vale decir aquel que conocemos como 
involuntario. 
 
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS - ESCUELA DE TÉCNICOS 
 ANATOMÍA NORMAL 
 
Sensibilidad general somática y visceral 
 
La sensibilidad somática se conduce a través de algunos nervios craneales y todos los raquídeos o espinales. Se 
refiere a estímulos que nacen en la periferia del cuerpo y pueden tener su origen en estructuras profundas del cuerpo 
como articulaciones, ligamentos, tendones o husos musculares, es lo que denominamos propiocepción o sensibilidad 
profunda o interna, proporcionando información de la posición del cuerpo o una parte de él; por ejemplo cerrar la mano y 
tener los ojos cerrados, es decir aunque no veamos la mano, somos conscientes de su posición porque esa información se 
condujo a la corteza cerebral (área somatoestésica primaria o 3-1-2 en lóbulo parietal del cerebro). 
También puede originarse en diversos receptores de la piel o las mucosas y es lo que conocemos como 
exteroceptiva o sensibilidad superficial o externa y la información que conduce es el tacto, la temperatura y el dolor. Esta 
información del mismo modo que la anterior, llega la corteza parietal y somos conscientes que sentimos dolor, sensación 
de frío o calor, etc. 
Con respecto a la sensibilidad visceral se conduce a través del SNAutónomo (simpático y parasimpático), cuyas 
fibras viajan por los nervios raquídeos (simpático) y el NC X o Neumogástrico (parasimpático), originándose estos 
estímulos en las vísceras. Como la somática, conduce estímulos dolorosos pero su origen a diferencia ella, son la 
distención o contracción de una víscera hueca (el típico cólico), la isquemia por falta de irrigación arterial (infarto) o la 
irritación química por sangre o secreciones. Esta sensación también llega a la corteza parietal. 
 
Sensibilidad especial o sensorial 
 
Se conduce a través algunos nervios craneales y se refieren a la Olfación (NC I u Olfatorio), Visión (NC II u 
Óptico), Audición (NC VIII o Vestíbulococlear) y Gusto (NC VII o Facial, NC IX o Glosofaríngeo y NC X o 
Neumogástrico). Los estímulos llegan a distintas porciones de la corteza cerebral específicas de cada una de ellas, a saber: 
Olfación y Audición al lóbulo temporal, Visión al lóbulo temporal y Gusto al lóbulo parietal. 
 
Eferencias somáticas 
 
Como ocurre con la sensibilidad general somática, la información se conduce a través de algunos nervios 
craneales y todos los raquídeos o espinales y está destinada a la inervación de la musculatura estriada esquelética y está 
destinada a producir el movimiento de las distintas partes del cuerpo. El estímulo se origina en la corteza cerebral, 
especialmente en el lóbulo frontal (área motora primaria) y desciende para activar los núcleos de los nervios craneales y el 
asta anterior de la médula espinal. 
 
Eferencias viscerales 
 
Esta información, al igual que las aferentes, se conduce a través del SNAutónomo y está destinada a la 
inervación del músculo estriado cardiaco, el músculo liso de las arterias y vísceras, además del tejido secretor de las 
distintas glándulas del cuerpo. El estímulo nervioso para llevar a cabo estas acciones se originan en el Hipotálamo, una 
estructura perteneciente al cerebro. 
 
SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO 
 
 En esta sección haremos una breve reseña del SNA, la cual les servirá para comprender las funciones que poseen 
algunos de los nervios craneales que estudiaremos posteriormente y como ya hemos visto en las generalidades, está 
compuesto por las divisiones Simpática y Parasimpática. 
 
Simpático 
 
Tiene su origen en el asta lateral de la médula torácica y lumbar entre T1 y L1, lugar donde se encuentra la 
neurona preganglionar. Se encuentra relacionado con el tronco o la cadena simpática paravertebral, una serie de ganglios 
nerviosos unidos entre sí por fibras nerviosas y que se extiende desde la región cervical hasta la sacra; esta estructura 
ganglionar también aloja una neurona en la que, en algunas oportunidades, se lleva a cabo una sinapsis originando una 
fibra postsináptica y otras veces esto se produce en una serie de ganglios nerviosos que se ubican por delante de la Aorta 
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS - ESCUELA DE TÉCNICOS 
 ANATOMÍA NORMAL 
 
abdominal, conocidos como prevertebral o preaórtica. Por lo general las fibras post sináptica forma plexos alrededor de 
las arterias y lleva de esa manera a los órganos o estructuras que inerva. 
 
Parasimpático 
 
Tengamos en cuenta que posee dos porciones en las cuales se origina, una craneal y otra sacra. 
La porción craneal presenta cuatro núcleos en donde se ubica la neurona presináptica, de ésta sale una fibra nerviosa que 
lleva la información hacia un ganglio periférico que también posee una neurona, en la cual se lleva a cabo una sinapsis y 
se origina una fibra postsináptica. Esta información a nivel de cabeza y cuello, se conduce a través de ramas del NC V 
como veremos al estudiar las distintas estructuras. Cada uno se los núcleos parasimpáticosson: 
 
- Pupilar o accesorio del NC III o de Edinger Westphal: relacionado con el NC III, actúa en el ojo y se encarga de la 
inervación del esfínter de pupila para producir la miosis y del músculo ciliar en el reflejo de acomodación. El 
ganglio periférico es el Ciliar u Oftálmico del NC V1. 
 
- Salivar superior: relacionado con el NC VII, actúa en la secresión de las glándulas lagrimal, nasales y palatinas y 
el ganglio periférico es el Pterigo o Esfenopalatino del NC V2. También favorece la secresión de las glándulas 
submandibular y sublingual. 
 
- Salivar inferior: relacionado con el NC IX, actúa en la secresión de la glándula parótida y el ganglio periférico es 
el Ótico del NC V3. 
 
- Núcleo dorsal del Vago: relacionado con el NC X, actúa sobre la musculatura lisa y la secresión de las glándulas 
de las vísceras de tórax y abdomen hasta el ángulo esplénico del colon. 
 
La porción sacra se ubica en el asta lateral de la médula en los segmentos S2, S3 y S4 donde se encuentra la neurona 
presináptica, de ésta sale una fibra nerviosa a través de los nervios Esplácnicos pelvianos y que llevan la información 
hacia las vísceras de la pelvis como veremos en su momento. 
 
NERVIOS CRANEALES 
 
A continuación encontrarán algunas consideraciones con respecto a los nervios Trigémino y Facial que 
transcribimos, a fin de aunar algunos criterios, para que puedan comprender la explicación de los videos y relacionarlo 
con los textos. 
NERVIO TRIGEMINO (NC V) 
 
Se considera al NC V especialmente como el nervio sensitivo de la cara a través de sus tres ramas NC V1 u 
Oftálmico, NC V2 o Maxilar y NC V3 o Mandibular, es decir que llevan la sensibilidad general somática, aunque además 
traslada fibras motoras somáticas a ocho músculos conducidas por el NC V3. Por otro lado las tres ramas del NC V 
conducen fibras parasimpáticas eferentes viscerales postsinápticas, porque cada una de ellas tiene asociado un ganglio 
nervioso periférico en donde se ubica una neurona parasimpática y en la cual se lleva a cabo una sinapsis. Estos ganglios 
son el Ciliar u Oftálmico para el NC V1, el Pterigopalatino o Esfenopalatino para el NC V2 y el Ótico para el NC V3. 
Como podrán ver y escuchar en el video de Generalidades del NC V, el origen real de la porción sensitiva es el 
ganglio Trigeminal o de Gasser, en él se encuentra una neurona periférica cuya fibra capta los estímulos originados en la 
piel y las mucosas y las conduce al cuerpo celular. Posteriormente la información se dirige al tronco cerebral en el SNC en 
donde se encuentra el núcleo central, allí se lleva a cabo otra sinapsis y continúa su camino ascendente para terminar en la 
corteza del lóbulo parietal o área somatoestésica primaria, lugar en la cual se hace consciente el estímulo, por ejemplo 
dolor de muela, sensación de quemazón por conjuntivitis o picazón nasal. 
Hemos subido a la plataforma dos videos sobre el NC V en los que describen en forma simple y clara cada una 
de sus ramas; en esta sección tendremos en cuenta los NC V2 y NC V3, porque al NC V1 lo estudiaremos con más 
detenimiento cuando tratemos el tema de Ojo. Recuerden además que todas las ramas del NC V llevan información 
sensitiva general y el NC V3 además conduce fibras eferentes somáticas o motoras para ocho músculos, a saber: los 4 
masticadores, milohioideo, vientre anterior del digástrico, tensor del velo del paladar y tensor del tímpano o del martillo. 
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS - ESCUELA DE TÉCNICOS 
 ANATOMÍA NORMAL 
 
NERVIO FACIAL (NC VII) 
 
Con respecto al NC VII tengan en cuenta que su función está relacionada con los núcleos nerviosos que posee, 
por tal motivo los recordaremos a fin de que les sea más simple y entendible la comprensión el video y su estudio. 
 
- Núcleo Motor: Recibe información de la corteza frontal (área 4 o motora principal) a través del tracto o fascículo 
cortico nuclear y sus fibras conducen eferencias somáticas destinadas a inervar los músculos faciales, estapedio 
o del estribo, estilo hioideo y vientre posterior del digástrico. 
- Núcleo Salival Superior: También recibe el nombre de Lacrimomucosonasal, es parasimpático y recibe 
información del Hipotálamo. Conduce fibras eferentes viscerales destinadas a estimular la secresión de las 
glándulas lagrimal, nasales, palatinas, submandibular y sublingual. 
- Núcleo del Tracto Solitario o Gustativo: Es compartido además por los NC IX y X, recibe aferencias somáticas 
de sensibilidad especial o sensorial de los 2/3 anteriores de la lengua y la neurona periférica que recibe las fibras 
se encuentra en el ganglio geniculado. Desde el núcleo solitario la información asciende y se dirige a la corteza 
parietal (área 43). 
- Núcleo sensitivo del Trigémino: Utiliza este núcleo al igual que los NC IX y X para conducir aferencias 
somáticas de sensibilidad general provenientes de una pequeña zona de la concha del pabellón auricular y la 
neurona periférica que recibe las fibras se encuentra en el ganglio geniculado. Desde el núcleo del Trigémino, la 
información asciende y se dirige a la corteza parietal (área somatoestésica primaria o 3-1-2). Tengan en cuenta 
que los NC VII, IX y X no poseen un núcleo propio en el tronco cerebral y por eso utilizan el del Trigémino para 
recibir las aferencias somáticas generales. 
Para su estudio tendrán a su disposición un video explicativo sobre el NC VII y otro integrador con el NC V. 
Ante cualquier duda no dejen consultar a los docentes encargados. 
Tengan en cuenta que al final de cada tema, tendrán que completar un cuestionario evaluativo del proceso de 
enseñanza-aprendizaje.