1-Lesión Celular

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DR. PABLO ALVAREZ 
ESC. DE TECNICOS ASISTENCIALES EN SALUD- FISIOLOGIA 
 
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Lesión Celular 
 La célula esta confinada a un rango muy estrecho de función y estructura por sus 
programas genéticos de metabolismo, diferenciación y especialización; por las restricciones de 
las células vecinas; y por la disponibilidad de sustratos metabólicos. No obstante es capaz de 
manejar las demandas fisiológicas normales. 
 
 Esfuerzos fisiológicos más excesivos o patológicos pueden llevar a una serie de 
adaptaciones celulares fisiológicas y morfológicas, preservando la viabilidad celular y 
modulando su función en respuesta al estímulo (hipertrofia en culturistas). 
 
 Si se exceden los límites de la respuesta adaptativa se produce la lesión celular, esta 
puede ser reversible, pero de persistir la célula alcanza un punto de no retorno y sufre una 
lesión irreversible o muerte celular (irrigación sanguínea interrumpida). 
 
 La muerte celular es el resultado final de la lesión celular. Hay 2 patrones morfológicos 
de muerte celular: Necrosis y Apoptosis. La necrosis es el tipo más común de muerte celular y 
se produce tras estímulos exógenos, en cambio la apoptosis es un acontecimiento mas 
regulado, esta diseñado para eliminar poblaciones celulares no deseadas durante la 
embriogénesis, procesos fisiológicos y patológicos. 
 
Causas de lesión celular 
1- HIPOXIA: afecta la respiración oxidativa aeróbica. La puede producir la falta de 
irrigación sanguínea (isquemia) (más común), otra es la oxigenación inadecuada por 
insuficiencia cardiorrespiratoria, perdida de la capacidad transportadora de oxígeno de 
la sangre como en la anemia o intoxicación con CO. 
2- AGENTES FÍSICOS: traumatismo mecánico, extremos de temperatura, cambios subitos 
en la presión atmosféricos, radiación y shock eléctrico. 
3- AGENTES QUÍMICOS Y FARMACOS: la lista es muy extensa, la glucosa, el sodio y hasta 
el oxígeno en grandes cantidades pueden causar lesión celular directa o por alteración 
de la homeostasis. 
4- AGENTES INFECCIOSOS. 
5- REACCIONES INMUNOLÓGICAS: pueden salvar la vida o ser letales. 
6- TRASTORNOS GENÉTICOS. (malformaciones o alteraciones sutiles en la codificación) 
7- DESEQUILIBRIOS NUTRICIONALES: deficiencias caloricoproteicas, excesos de lípidos, 
etc. 
 
Mecanismos Generales 
 Los mecanismos moleculares responsables de la lesión celular son complejos y hay una 
gran variedad, pero no existe ninguna vía final común responsable de la muerte celular. 
Aunque es difícil determinar el lugar preciso afectado, hay 4 sistemas vulnerables en la célula: 
1) integridad de las membranas celulares, 2) respiración aeróbica, 3) síntesis de proteínas 
enzimáticas y estructurales, y 4) integridad aparato genético. 
 
 
Crecimiento y diferenciación celulares (regulación y adaptación) 
 La capacidad del organismo para reemplazar las células lesionadas o muertas es crucial 
para la supervivencia. Al mismo tiempo que se generan las lesiones se ponen en marcha 
sucesos para contener el deterioro; ejemplo: ante un golpe de calor se protege el ADN 
generando apoptosis de las células que lo posean alterado (potencialmente dañino para el 
organismo). 
 La reparación tisular comprendo 2 procesos: 1) regeneración (sustitución de las células 
dañadas por células iguales), y 2) sustitución por tejido conectivo o fibroplasia (cicatriz 
permanente). Los 2 procesos están determinados por procesos similares: migración, 
proliferación, diferenciación e interacción entre la célula y la matriz. Para una regeneración 
ordenada es necesaria la presencia de la membrana basal, como también la matriz extracelular 
como andamio. 
 
 
 
DR. PABLO ALVAREZ 
ESC. DE TECNICOS ASISTENCIALES EN SALUD- FISIOLOGIA 
 
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Control del Crecimiento Celular 
 La lesión, la muerte celular y la deformación mecánica de los tejidos pueden estimular 
la proliferación celular. 
 
 Ciclo celular y tipos de células 
1- Células en división continua (lábiles), ciclo celular desde una mitosis a la siguiente, 
provienen de células madres (piel) 
2- Células quiescentes (estables) replicación baja. (hígado, riñón) 
3- Células indivisibles (permanentes) (neuronas, miocitos esquelético y miocardico) 
 
 Hay factores de crecimiento y proto-oncogenes que ayudan y estimulan la proliferación, 
como así también genes supresores o anti-oncogenes (reguladores del ciclo celular) que 
inhiben la multiplicación. 
 
Adaptaciones Celulares 
1- HIPERPLASIA: aumento en número de células de un órgano o tejido, el cual 
aumenta de tamaño. En este proceso esta implicado la división celular, y estimulado 
por hormonas y factores de crecimiento. Fisiológica, útero gravídico. Patológica, 
hiperplasia de endometrio, facilita la proliferación de un cancer. 
2- HIPERTROFIA: aumento en tamaño de las células, y aumento de tamaño del órgano. 
Fisiológica, útero gravídico, o adaptativa culturistas. Patológica, hipertrofia cardíaca 
ante HTA. 
3- ATROFIA: disminución de tamaño de la célula por perdida de sustancias celulares. 
Respuesta adaptativa. Causas: disminución de la cantidad de trabajo, denervación, 
disminución aporte sanguíneo, desnutrición, perdida de la estimulación endocrina y 
envejecimiento. 
4- METAPLASIA: cambio reversible en el cual una célula adulta es sustituida por otra 
diferente. Sustitución adaptativa. Estímulos prolongados sobre la metaplasma puede 
generar transformaciones cancerosas.