SÍNTESIS DE PATOLOGÍA (3)

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PARCIAL FISIO R2 2016
1)Cuál de los siguientes es un ejemplo de retroalimentación (feedback) negativa?
a) La disminución de la respuesta de las células gonadotropas ante el estímulo constante por parte de un superagonista de los receptores para LHRH.
b) La regulación que ejerce el estradiol sobre el generador de pulsos de GnRH y que produce el pico de LH en los días previos a la ovulación.
c) La regulación que ejercen las hormonas tiroideas sobre la liberación de TSH.
d) La regulación ejercida por GHIH sobre GHRH.
2)Cómo podría controlarse rápidamente la taquicardia inducida por el aumento suprafisiológico de la concentración de hormonas tiroideas?
a) Administrando acetilcolina.
b) Administrando un antagonista de los receptores beta adrenérgicos.
c) Administrando un antagonista de los receptores alfa adrenérgicos.
d) Administrando iodo radioactivo.
3)Que hormonas participan de la respuesta de estrés agudo?
a) Hormonas tiroideas, adrenalina e insulina.
b) GH, hormonas tiroideas y acetilcolina.
c) Acetilcolina, cortisol e IGF-1.
d) GH, cortisol y adrenalina
4)Qué efectos ejerce el cortisol sobre el metabolismo hidrocarbonado?
a) Estimula la glucogenolisis, la glucólisis y la captación de glucosa por el tejido adiposo.
b) Estimula la glucogenólisis y la gluconeogénesis y disminuye la utilización de periférica de glucosa.
c) Estimula la gluconeogenesis. Inhibe la glucogenogenesis y la captacion de glucosa por el tejido adiposo.
d) Estimula glucogenogenesis y la captacion de glucosa por el tejido adiposo inhibe la gluconeogenesis.
5)Cuál de los siguientes es un estímulo para la liberación de renina?
a) La disminucion de la concentracion plasmatica de sodio
b) El aumento del flujo plasmatico renal.
c) El aumento de la concentracion plasmatica de potasio
d) La estimulacion de receptores alfa adrenergicos.
6)Cual de los siguientes puede utilizarse como prueba de estimulo para la GH?
a) Serina por via oral.
b) Meditacion sedentaria.
c) Inductor del sueño REM
d) Hipoglucemia inducida por insulina
7)Que celulas testiculares esperaria ver alteradas en un hombre que consulta por infertilidad con caracteres sexuales secundarios francamente masculinos y un espermograma que muestra oligozoospermia?
a) Celulas de Leydig.
b) Celulas de Sertoli.
c) Celulas de la teca interna.
d) Celulas de la granulosa.
8)Cual de las siguientes opciones corresponde a un efecto de las hormonas tiroideas?
a) Disminucion de la termogenina.
b) Aumento de 2,3 DPG.
c) Desviacion a la izquierda de la curva de disociacion de la oxihemoglobina.
d) Disminucion de la secrecion de GH y de la reabsorcion osea.
9)Que hormona se debe dosar para hacer diagnostico certero de ovulacion?
a) Estradiol.
b) Progesterona.
c) LH.
d) FSH.
10)Durante la absorción intestinal de calcio, una vez en el citosol de enterocito, el mismo es transportado hacia la cara basolateral por:
a) Transtiretina.
b) Calbindina.
c) Calmodulina.
d) Calcitonina.
11)Favorecen la acrecion osea:
a) Estradiol, PGE2 y TNFa.
b) Estradiol, IL1 y TGF-β
c) Estradiol, ILG y PTH
d) Estradiol, TNFa y cortisol
12)Cómo actúa la inhibina en la regulación del eje hipotálamo-hipófiso-ovárico?
a) Aumenta en la fase folicular tardía, suprime la secreción de FSH sin modificar la secreción de LH.
b) Aumenta en la fase progestacional, suprime la secreción de LH sin modificar la secreción de FSH.
c) Aumenta en la fase folicular temprana, suprime la secreción tanto de FSH como de LH.
d) Aumenta en la fase progestacional tardia, suprime la secreción tanto de estradiol como de progesterona
13)Indique la opcion correcta respecto de % de agua corporal total:
a) Aumenta con la edad
b) Es menor en una persona obesa de 70kg que en una persona de talla normal del mismo peso
c) Es el 40% del peso en un individuo adulto de talla normal y de 70kg de peso corporal total
d) Se puede estimar utilizando insulina como marcador
14)Los compartimientos corporales de un individuo adulto y sano tienen un determinado volumen y composición.Qué sucederá inmediatamente después de extraerle 300 ml de sangre?
a) Disminuye la osmolaridad del compartimiento plasmatico.
b) Aumenta la masa de solutos plasmatica al disminuir el volumen de agua (principal componente de la sangre extraida).
c) No se modifica ni la composicion ni el volumen del compartimiento extracelular.
d) Disminuye el volumen total del extracelular sin modificarse la osmolaridad.
15)Si se tienen en cuenta los diferentes tipo de comunicación celular, cual de los ejemplos que se citan a continuacion corresponde a comunicacion celular paracrina?
a) Efecto de angiostesina II sobre la secreción de aldosterona de las celulas glomerulosas de la glandula suprarrenal.
b) Efecto de cortisol sobre la secreción de androstenediona de las celulas fasiciculadas de la glandula suprarrenal.
c) Efecto de insulina sobre la secreción de glucagon en las celulas alfa de islote pancreatico.
d) Efecto de testosterona sobre la secreción de la hormona luteinizante(LH) en las células gonadotropas de la adenohipófisis.
16) Que hormonas son responsables de la disminucion en la sensibilidad a la insulina en la embarazada a partir de la semana 14 de gestacion?
a) Gonadotrofina corionica humana, progesterona y cortisol
b) Prolactina, gonadotrofina corionica humana y cortisol
c) Lactogeno placentario, progesterona y cortisol
d) Prolactina, tirotrofina y cortisol
17)Durante el embarazo los niveles de PRL:
a) Van aumentando hasta el final del mismo pero no hay produccion de leche.
b) Son inferiores a los de la mujer no gestante apenas detectables.
c) Son similares a los de la mujer no gestante.
d) Son elevados con la consiguiente produccion de leche para garantizar la alimentacion del neonato al momento del parto.
18)Las celulas madre hematopoyeticas (stem cells)
a) Dependen de la presencia de SDF1 y Stem Cell Factor para la migracion, que es un fenomeno continuo
b) Se desarollan en un microambiente medular que se caracteriza por el exceso de lipidos (medula amarilla)
c) Dependen de la presencia de stem cell factor que es mayor en zonas con alta concentracion de oxigeno del microambiente
d) La mayoria se encuentran en G1 por la presencia de telomerasa que permite divisiones ilimitadas
19)La hepcidina
a) Es un peptido sintetizada por la medula osea que inhibe la absorción de hierro intestinal.
b) Es un péptido de origen hepático que promueve la endocitosis de la ferroportina.
c) Es un peptido de crecimiento eritropoyético dependiente de los depositos de ferritina.
d) Es un peptido de origen hepatico indispensable para la síntesis de transferrina.
20)Con respecto a la coagulación 
a) La via intrinseca es la principal froma de activacion de la coagulacion por su alta eficiencia en la tenaza
b) La finalizacion de la coagulacion se cumple por agotamiento de las reservas de fibrinógeno
c) La iniciacion culmina con la activacion de la protrombina promovida por los factores IX y X
d) Los productos de degradacion de fibrina (PDF) son consecuencia de la accion de la anti trombina
21)La activacion plaquetaria es:
a) El proceso por el cual las plaquetas se unen mediante puentes de fibrinogeno
b) Es modulado negativamente (inhibido) por el factor de Von Willebrand
c) Se desarrolla ante el aumento intracelular de AMPc 
d) Se completa con la expocicion de GP IIbIIIa en la membrana
22)la vitamina k
a) Aumenta la afinidad del factor Xa por la protrombina
b) Es una coenzima involucrada en la carboxilacion de algunos factores de coagulacion
c) Aumenta 300 veces la potencia de antitrombina y antiplasmina 
d) Es el paso limitante para la actividad del sistema contacto
 
23)Respecto a la absorcion del hierro de la dieta.
a) Es favorecida por vitamina c, e inhibida por fitatos y carne roja
b) Es favorecida por carne roja, e inhibida por oxalatos y fibras
c) La biodisponibilidad del hierro en espinaca es superior a la del pescado
d) Habitualmente representa el 50% del hierro utilizado en la eritoproyesis
24) en relacion a los anticuerpos del sistema ABO
a) Son IgM, son anticuerpos constitutivos yno atraviesan placenta
b) Son IgG, son anticuerpos constitutivos y no atraviesan placenta
c) Los portadores de grupo 0 no poseen anticuerpos del grupo ABO
d) En caso de serodiscordancia madre-feto, pueden producir eritroblastosis fetal grave
25) en el endotelio, el estrés de rozamiento (shear stress)
a) Es un factor de riesgo para el desarrollo de placas de ateromas
b) Inhibe la vasoconstricción por disminución en la producción de tromboxano A2
c) Es mediado por el aumento de los glucocorticoides en las situaciones de estrés agudo 
d) Aumenta la producción de oxido nitrico, generando vasodilatación SA
26)Que efecto tiene aumentar la concentración de potasio extracelular sobre el potencial de membrana y por que?
a) Tiene efecto hiperpolarizante, porq aumenta la permeabilidad de la memb al K
b) No tiene nigun efecto , porque la permeabilidad de la memb al K no cambia
c) Tiene efecto despolarizante, porq el potencial de equilibrio de K se hace mas positivo
d) Primero se hiperpolariza y luego se despolariza, porq se desencadena un PA
27)por que la desmielinizacion perturba la conduccion axonal ?
a) Porque la resist axial sube y eso disminuye la constante de espacio
b) Porque la resist de memb baja y eso disminuye la constante de espacio
c) Porque la resist de memb baja y eso aumenta la constante de espacio
d) Porque la resist axial sube y eso aumenta la constante de espacio
28)que es lo que se potencia en la LTP?
a) La cantidad de potenciales de accion en la pressinapsis
b) La recaptacion del neurotransmisor por la presinapsis
c) La amplitud de los potenciales post sinapticos 
d) La velocidad de conduccion de la postsinapsis
29)Cual es el proceso critico para la terminacion de la neurotransmision en una sinapsis glutamatergica?
a) La degradacion del glutamato en la hendidura sinaptica
b) La difusion del nerotransmisor
c) La recaptacion del neurotransmisor por astrocitos
d) La endocitosis del neurotransmisor mediada por receptor
30)Que ocurriria con el procesamiento de la info somatosen en la ME si se eliminara la inhibicion lateral?
a) Aumentaria la capacidad para discriminar estimulos vibratoriios de diferentes frecuencias
b) Aumentaria la persepcion de estimulos nociceptivos en relacion a los estimulos inocuos
c) Disminuiria la actividad de las motoneuronas alfa por aumento en la activ de las interneuronas de Renshaw
d) Disminuiria la resol espacial en una prueba de discriminacion de 2pts
31)un paciente presenta el reflejo fotomotor derecho abolido y el consensuado conservado cuando estimula el ojo derecho. Donde espera encontrar la lesion dentro de la via del reflejo?
a) En el nucleo de Edinger-Westphal izq
b) En las fibras pre o post ganglionares parasimpaticas der
c) En el nucleo pretectal der
d) En las fibras pre o post ganglionares parasimpaticas izq
32) cual es la relacion entre: intensidad de la luz, el potencial de memb del fotorreceptor y la liberacion de glutamato?
a) A mayor intensidad de la luz, menor hiperpolarizacion y menor liberacion de glutamato
b) A mayor intensidad de la luz, mayor hiperpolarizacion y mayor liberacion de glutamato
c) A mayor intensidad de la luz, menor hiperpolarizacion y mayor liberacion de glutamato
d) A mayor intensidad de la luz, mayor hiperpolarizacion y menor liberacion de glutamato
33)En relacion al sistema somatosensorial, como podria incrementarse el poder de discriminacion entre dos puntos?
a) Incrementando el tamaño de los campos receptivos de sus mecanoreceptores
b) Disminuyendo el periodo refractario de sus mecanoreceptores
c) Anulando los mecanismos de inhibición lateral
d) Incrementando la densidad de mecanoreceptores cutaneos
34)Cual es el resultado de las pruebas de Rinne y Weber en un paciente con un daño severo en la coclea izquierda?
a) Rinne negativo, Weber lateraliza a la izquierda.
b) Rinne negativo, Weber lateraliza a la derecha.
c) Rinne positivo, Weber lateraliza a la izquierda.
d) Rinne positivo, Weber lateraliza a la izquierda derecha.
35)que movimientos oculares provoca la instilacion de 30 ml de agua fria en el conducto auditivo externo derecho de una persona sana y despierta?
a) Desviacion conjugada de la mirada sostenida a la izq
b) Nistagmo, fase rapida a la izq
c) Nistagmo, fase rapida a la der
d) Desviacion conjugada de la mirada sostenida a la der
36) Cual es el efecto de la estimulacion de la celula de Renshaw sobre la motoneurona alfa antagonista durante la activacion del reflejo miotatico?
a) Disminuye su actividad por inhibicion de la interneurona “Ia” inhibitoria
b) Disminuye su actividad por estimulo de la interneurona “Ia” inhibitoria
c) Aumenta su actividad por estimulo de la interneurona “Ia” inhibitoria
d) Aumenta su actividad por inhibicion de la interneurona “Ia” inhibitoria
37) Ante un cuadro experimental de hipertonia extensora generalizada por seccion intercolicular del tronco encefalico, cual seria el efecto de agregarle una seccion de las raices dorsales lado iz de la medula espinal?
a) Aumento de la hipertonia extensora izquierda por mayor estimulacion de motoneuronas alfa
b) Hipotonia extensora izquierda por estimulacion de motoneuronas gamma
c) Disminucion de la hipertonia extensora izquierda por menor estimulacion de motoneurona alfa
d) Hipertonia extensora izquierda por estimulacion de motoneuronas gamma
38) Cual es el rol que cumple la corteza parietal post en la planificacion de una accion motora?
a) Selecciona el objetivo del movimiento
b) Utiliza informacion sensorial para controlar la velocidad del movimiento
c) Transforma informacion sensorial en coordenadas motoras
d) Utiliza las coordenadas motoras para ejecutar el movimiento
39) Que ocurriria con la actividad de la via directa e indirecta de los ganglios de la base si se inactivaran selectivamente los receptores dopaminergicos de tipo D2 en el estriado?
a) Se generaria un desbalance entre las vias, con un incremento en la actividad de la via indirecta
b) Se generaria un desbalance entre las vias, con un decremento en la actividad de la via indirecta
c) Se produciria un incremento similar en la actividad de las dos vias que seguirian balanceadas
d) Se produciria un descenso similar en la actividad de las dos vias que seguirian balanceadas
40) La escopolamina (burundanga) es un antagonista competitivo de los receptores muscarinicos de Ach. Que efecto tiene sobre el diametro pupilar y la miccion?
a) Miosis y retencion urinaria
b) Midriasis y retencion urinaria
c) Miosis e incontinencia urinaria
d) Midriasis e incontinencia urinaria
41) Como distingue una intoxicacion con un inhibidor de acetilcolinesterasa de una con un bloqueante muscarinico?
a) El primero presentara sialorrea y sudoracion, el segundo piel caliente y seca
b) El primero presentara sialorrea y piel seca, el segundo solamente piel seca
c) El primero presentara piel caliente y seca, el segundo sialorrea y sudoracion
d) El primero presentara sudoracion sin salivacion, el segundo sialorrea y piel caliente
42) Que elementos del EEG son tipicamente encontrados en el estadio 2 del sueño no-REM?
a) Husos del sueño y ondas delta
b) Husos del sueño y complejos K
c) Ondas de tipo delta
d) Complejos K y ondas alfa
43) Que info podemos obtener de un EEG?
a) La frecuencia de descarga de las neuronas de la cx
b) El nivel de activ de los nucleos talamicos de proy difusa
c) El grado de sincronizacion de la activ cortical
d) El grado de sincronizacion del hipotalamo con la cx cerebral
44) Que tipo de memoria se vio afectada en el paciente HM, en el que se realizo una reseccion bilateral del lobulo temporal medial?
a) Memoria de trabajo y declarativa
b) Memoria declarativa retrograda y procedural anterograda
c) Memoria de procedimiento y de trabajo anterogradas
d) Memoria declarativa anterograda
45) Como espera encontrar la fluidez del lenguaje y la capacidad de repetir palabras conocidas en un paciente con una afasia de conduccion?
a) Fluidez pobre, repeticion conservada
b) Fluidez conservada, repeticion inadecuada
c) Fluidez pobre, repeticion inadecuada
d) Fluidez y repeticionambas conservadas
1 C
2 B 
3 D
4 B 
5 A
6 D
7 B 
8 B
9 B
10 B
11 B
12 A
13 B
14 D
15 C
16 C
17 A
18 A
19 B
20 C
21 D
22 B
23 B
24 A
25 D
26 C
27 B
28 C
29 C
30 D
31 B
32 D
33 D
34 D
35 B
36 D
37 C
38 C
39 A
40 B
41 A
42 B
43 C
44 D
45 B