CEFALEA-TENSIONAL

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CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
Guía de práctica clínica: Diagnóstico y tratamiento de la cefalea en adolescentes y adultos: resumen de la guía NICE
CLASIFICACIÓN DE CEFALEA TENSIONAL
La CT es la cefalea primaria más prevalente. La actual clasificación de la IHS distingue tres tipos: 
Cefalea tipo tensional episódica infrecuente: si su frecuencia es de menos de 1 día al mes.
Cefalea tipo tensional episódica frecuente: si aparece entre 1 y 14 días al mes.
Cefalea tipo tensional crónica: cuando se presenta 15 o más días al mes
M.J. Sánchez Palomo, M.T. Andrés del Barrio, Cefalea (I). Cefalea tensional, Medicine, 2015
CRITERIOS DIAGNÓSTICOS DE CEFALEA TENSIONAL
Episodios con todos los criterios diagnósticos menos uno y no cumplen los criterios de migraña sin aura  probable CT episódica. 
Los pacientes con CT crónica y criterios de abuso de medicación probable CTcrónica.
 El dato más característico de la exploración es la presencia de hipersensibilidad con la presión de la musculatura pericraneal. 
M.J. Sánchez Palomo, M.T. Andrés del Barrio, Cefalea (I). Cefalea tensional, Medicine, 2015
Manejo terapéutico
El tratamiento de la cefalea tensional comienza con una anamnesis y una exploración cuidadosas . Si hay ansiedad depresión asociadas, está indicada la opinión psicológica y/o psiquiátrica.
TRATAMIENTO SINTOMÁTICO 
Analgésicos simples, paracetamol en dosis de 0,5-1 g, ácido acetilsalicílico, o naproxeno en dosis de 0,5-1 g. 
TRATAMIENTO PREVENTIVO
 
Indicado en aquellos pacientes con más de 8 días de dolor al mes, sobre todo si necesitan consumir tratamiento sintomático. 
La amitriptilina en dosis bajas, de 20 a 50 mg en dosis única nocturna, entre 3 y 6 meses. 
Las primeras semanas puede combinarse con dosis bajas de una benzodiazepina, útil por sus efectos ansiolíticos y miorrelajantes
M.J. Sánchez Palomo, M.T. Andrés del Barrio, Cefalea (I). Cefalea tensional, Medicine, 2015
ESQUEMA TRATAMIENTO CEFALEA TENSIONAL