ENFERMEDAD CEREBRO VASCULAR

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ENFERMEDAD CEREBRO VASCULAR
ECV
ISQUÉMICO
HEMORRÁGICO
FOCAL
GLOBAL
AIT
INFARTO CEREBRAL
ATEROTROMBÓTICO
CARDIOEMBÓLICO
LACUNAR
HSA
H. INTRACRANEAL
INTRAPARENQUIMATOSA
VENTRICULAR
PROFUNDA
LOBULAR
85%
15%
75%
10%
INTRODUCCIÓN
Farreras Rozman. Medicina interna 18 ed. “Enfermedad Cerebro vascular”
ACCIDENTE VASCULAR ISQUÉMICO
EVC establecido: síntomas > 24h. Progresivo. Se evidencia infarto. 
AIT: síntomas se revierten en < 24h. No se evidencia infarto.
DEFINICIONES
Farreras Rozman. Medicina interna 18 ed. “Enfermedad Cerebro vascular”
FACTORES DE RIESGO
Farreras Rozman. Medicina interna 18 ed. “Enfermedad Cerebro vascular”
ETIOLOGÍA
Harrison. Principios de Medicina interna 19 ed. vol. 4. “Enfermedad Cerebro vascular”
FISIOPATOLOGÍA
Farreras Rozman. Medicina interna 18 ed. “Enfermedad Cerebro vascular”
DIAGNÓSTICO
Tratamiento
1. APOYO MÉDICO
2. TROMBÓLISIS
3. REVASCULARIZACIÓN 
4. ANTITROMBÓTICOS
5. TRATAMIENTO NO FARMACOLÓGICO
Farreras Rozman. Medicina interna 18 ed. “Enfermedad Cerebro vascular”
TRATAMIENTO
La primera opción es la ALTEPLASA EV, siempre que el tratamiento se inicie dentro de las 4.5 horas posteriores al inicio de los síntomas
TRATAMIENTO
Trombectomía mecánica
Indicado para pacientes con ACV agudo debido a una oclusión de una arteria grande en la circulación anterior que pueden ser tratados dentro de las 24 horas posteriores al inicio de los síntomas, independientemente de si reciben tratamiento intravenoso alteplasa para el mismo evento de accidente cerebrovascular isquémico.
Otras intervenciones
Terapia antitrombótica con aspirina iniciada dentro de las 48 horas posteriores al inicio del accidente cerebrovascular
Profilaxis para la trombosis venosa profunda y la embolia pulmonar
Terapia antitrombótica al alta 
Reducción de lípidos con tratamiento con estatinas de alta intensidad
Reducción de la presión arterial después de que haya pasado la fase aguda del accidente cerebrovascular isquémico
Cambios en el comportamiento y el estilo de vida, incluido el abandono del hábito de fumar, el ejercicio, la reducción de peso para pacientes obesos y una dieta adecuada.