PIOMIOSITIS

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PIOMIOSITIS 
Infección bacteriana aguda del músculo esquelético
	Clima tropical	Clima templado
	1-4% ingresos hospitalarios	Incidencia anual 0,5/100000
	Frec. 2-5 años y 35-40 años	60% en inmunocomprometidos
Factores de riesgo:
VIH/SIDA
Diabetes
Neoplasias 
Enf. Autoinmunes
Uso de drogas IV
Desnutrición
Hepatopatías crónicas 
Guía de Práctica Clínica para el Diagnóstico y Manejo de las Infecciones de Piel y Tejidos Blandos en Colombia. Infect. vol.23 no.4  Bogotá Oct./Dec. 2019
Mandell, Douglas, and Bennett’s. Principles and Practice of lnfectious Diseases. 8va edition
FISIOPATOLOGÍA
PM primaria
Traumatismo previo muscular
Infección del musculo
Bacteriemia asintomática
días o semanas
(absceso)
mecanismos de defensa del huésped se encuentran comprometidos
http://clinicainfectologica2hnc.webs.fcm.unc.edu.ar/files/2018/03/Piomiositis.pdf
20-50%
PM secundaria
Diseminación hematógena de otro foco infeccioso
ETIOLOGÍA
95% piomiositis tropical
Áreas templadas 66-70%
1-5%
Mandell, Douglas, and Bennett’s. Principles and Practice of lnfectious Diseases. 8va edition
LOCALIZACIÓN 
MANDEL,2016 .ENFERMEDADES INFECCIOSAS Principios y Practicas. ELSEIVER. España 
Las localizaciones mas frecuentes son los grandes músculos de las extremidades inferiores (p. ej., cuadriceps femoral, grupo gluteo) y los musculos del tronco.
II- ETAPA SUPURATIVA
Se produce entre los 10 y 21 días después 
Presenta fiebre y se observa dolor muscular y edema
III ETAPA 
Las manifestaciones sistémicas de sepsis y los signos locales de eritema, dolor intenso y fluctuación son muy acentuados
MANDEL,2016 .ENFERMEDADES INFECCIOSAS Principios y Practicas. ELSEIVER. España 
CUADRO CLÍNICO
CONSTA DE 3 ETAPAS : 
1- ETAPA INVASIVA
Subagudo, con fiebre variable, tumefacción con o sin eritema, dolor leve y mínimo aumento de la sensibilidad.
El área esta indurada o tiene una consistencia leñosa.
Guía de Práctica Clínica para el Diagnóstico y Manejo de las Infecciones de Piel y Tejidos Blandos en Colombia. Infect. vol.23 no.4 Bogotá Oct./Dec. 2019
DIAGNOSTICO 
RADIOGRAFIA SIMPLES 
ECOGRAFIA
RESONANCIA MAGNETICA 
Identifica eledema muscular focal y localiza la presencia de abscesos focales con gran precisión
¿Cuál es la mejor estrategia para el tratamiento de piomiositis ?
El cubrimiento para Gram negativos actualmente sólo se recomienda para pacientes inmunosuprimidos o con trauma penetrante al músculo
Guía de Práctica Clínica para el Diagnóstico y Manejo de las Infecciones de Piel y Tejidos Blandos en Colombia. Infect. vol.23 no.4 Bogotá Oct./Dec. 2019
2 a 3 semanas
BIBLIOGRAFIA :
Guía de Práctica Clínica para el Diagnóstico y Manejo de las Infecciones de Piel y Tejidos Blandos en Colombia. Infect. vol.23 no.4  Bogotá Oct./Dec. 2019
Mandell, Douglas, and Bennett’s. Principles and Practice of lnfectious Diseases. 8va edition
http://clinicainfectologica2hnc.webs.fcm.unc.edu.ar/files/2018/03/Piomiositis.pdf