DIARREA DEL VIAJERO

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DIARREA DEL VIAJERO
Se define como la presencia de 3 o más deposiciones de consistencia blanda-liquida en 24 h, además de presentar al menos uno de los siguientes síntomas:
Dolor abdominal tipo cólico, tenesmo, náuseas, vómitos, fiebre o urgencia en la deposición. 
El 60% de los viajeros inician la DV la primera semana de viaje y la duración suele ser de 3-4 días. 
La mayoría de diarreas suelen presentar unas heces de características líquidas, y en el 75% de los casos presentan alguna sintomatología que las acompaña (dolores abdominales, náuseas, vómitos), entre las que destacan la fiebre, que afecta a un 13% de los viajeros. 
La exposición recurrente a agua y alimentos en ambientes poco higiénicos va a aumentar el riesgo de enfermedad.
Esta entidad se presenta fundamentalmente en viajeros de países con nivel socioeconómico alto que se desplazan por diferentes motivos a países de renta baja o intermedia.
CARACTERÍSTICAS
AGENTES ETIOLÓGICOS
DIAGNÓSTICO
TRATAMIENTO
Los exámenes de laboratorio incluyendo coprocultivos y exámenes parasitológicos van a ser innecesarios puesto que la mayoría de pacientes son manejados en forma ambulatoria. 
Hemograma y AGA. En pacientes con enfermedad severa estarán indicados además los exámenes de sangre para evaluar la severidad de la enfermedad y descartar trastornos hidroelectrolíticos severos y disfunción renal. 
El aspecto más importante en el manejo de los pacientes con diarrea del viajero es la hidratación.
Reposición hídrica
En ocasiones, fármacos antimotilidad (loperamida 4mg VO en adultos y niños ≥ 12años, seguidos de 2 mg por vía oral en cada episodio ulterior de diarrea, máximo 16 mg/día). 
Antibióticos (p. ej., ciprofloxacina, azitromicina) en caso de diarrea moderada a grave.
Ciprofloxacino 500mg c/12h VO durante 3 días, o levofloxacina 500mg c/24h VO durante 3 días.
Alternativa: 
Azitromicina 500mg c/24h durante 3 días, o rifaximina 200mg c/8h durante 3 días.