SARS COV 2

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DIAGNÓSTICO
Nandini Sethuraman, Sundararaj Stanleyraj. Interpreting Diagnostic Tests for SARS-CoV-2. JAMA. 2020;323(22):2249-2251. doi:10.1001/jama.2020.8259
Mayara Bastos, Gamuchirai Tavaziva. Diagnostic accuracy of serological tests for covid-19: systematic review and meta-analysis. BMJ 2020; 370 doi:https://doi.org/10.1136/bmj.m2516
Pruebas de diagnóstico para COVID-19
Características clínicas
-	Pacientes asintomáticos: 30-40%. Más común en niños. TAC: 50% pctes vidrio esmerilado
-	Pacientes sintomáticos: Fiebre (no suele presentarse al inicio) + Fatiga + Tos seca
-	Falta de aire, Pérdida de olfato (a veces es el único síntoma!) y/o gusto, Anorexia, Mialgias
1.
Fu L, Wang B, Yuan T, et al. Clinical characteristics of coronavirus disease 2019 (COVID-19) in China: A systematic review and meta-analysis. Journal of Infection. 2020;80(6):656-665. doi:10.1016/j.jinf.2020.03.041
Curso de la enfermedad
1.
Wang D, Hu B, Hu C, et al. Clinical Characteristics of 138 Hospitalized Patients With 2019 Novel Coronavirus–Infected Pneumonia in Wuhan, China. JAMA. 2020; 323(11): p.1061. doi: 10.1001/jama.2020.1585.
Wu Z, McGoogan JM. Characteristics of and Important Lessons From the Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Outbreak in China. JAMA. 2020; 323(13): p.1239. doi: 10.1001/jama.2020.2648.
2.
-	Leve (∼ 80%)
Curso no complicado, sin disnea Duración 1–2 semanas
Severo (∼ 15%)
Se desarrolla ∼ 5–7 días después de la aparición de los síntomas Indica que la infección ha progresado a neumonía
Los signos incluyen disnea e hipoxia Duración 3–6 semanas
Enfermedad crítica (∼ 5%)
Signos de neumonía severa (falla respiratoria), choque y posible falla orgánica múltiple Duración 3–6 semanas
Seguimiento de los pacientes
1.
Prevención, diagnóstico y tratamiento de personas afectadas por COVID-19 en el Perú. Accessed September 20, 2020. https://www.gob.pe/institucion/minsa/informes-publicaciones/473587-prevencion-diagnostico-y-tratamiento-de-personas-afectadas-por-covid-19-en-el-peru
Pronóstico
Reportes mortalidad: ∼ 0.5–3% (aumenta en individuos con ciertas comorbilidades o > 60 años de edad)
Los grupos de riesgo incluyen:
≥ 65 años
Individuos inmunosuprimidos
Individuos con comorbilidades: EPOC o asma moderada/severa, condiciones cardiovasculares serias, metabólicas, enfermedad renal crónica, enfermedad hepática, IMC ≥ 40.
Pacientes pediátricos: La mayoría cursan con enfermedad leve y algunos son asintomáticos.
-	Ludvigsson JF: Enfermedad severa ocurrió en 5.9% de los casos (vs. 18.5% para los adultos del mismo estudio de población), y solo uno murió.
1.
2.
Yu T, Cai S, Zheng Z, et al. Association Between Clinical Manifestations and Prognosis in Patients with COVID-19. Clin Ther. 2020;42(6):964-972. doi:10.1016/j.clinthera.2020.04.009 Ludvigsson JF. Systematic review of COVID-19 in children shows milder cases and a better prognosis than adults. Acta Paediatr. 2020;109(6):1088-1095. doi:10.1111/apa.15270