BLASTOCYSTOSISS

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EPIDEMIOLOGÍA
Distribución universal
En general, la prevalencia estimada de Blastocystis spp es más alta en los países en desarrollo que en los países desarrollados (30-50% vs 5-10%, respectivamente).
Esto puede estar relacionado con la falta de higiene, la exposición de los animales y
el consumo de alimentos o agua contaminados
Perú (2017): Estudio realizado en estudiantes de escuela en Arequipa tuvo como resultado: prevalencia de Blastocystis spp. fue 81,9%.
Blastocystis	spp.	Uptodate	[Disponible	en	Internet]:	https://www.uptodate.com/contents/blastocystis-
species?search=blastocystis%20hominis&source=search_result&selectedTitle=1~9&usage_type=default&display_rank=1#H17218354
Ouispe-Juli Cender Udai, Chiara-Coila Yatsen Socrates, Moreno-Loaiza Oscar. Elevada prevalencia de Blastocystis spp. en niños de una escuela periurbana. An. Fac. med. [Internet]. 2016 Oct [citado 2020 Oct 21] ; 77( 4 ): 393-396. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1025- 55832016000400012&lng=es.
Blastocystis spp.
Eucariota
Stramenopiles
Género: Blastocystis
Especie: Blastocystis hominis
CARACTERÍSTICAS:
Anaerobio no flagelado
Tamaño variable entre 5 y 200 µm de Dm
asociado a la microbiota intestinal.
El ADN mitocondrial es circular
Se reproduce asexualmente, generalmente por fisión binaria
Presenta una morfología variable
Valeria F. del Coco, Nora B. Molina, Juan A. Basualdo y María A. Córdoba, Blastocystis spp.: avances, controversias y desafíos futuros. Rev Argent Microbiol. 2017;49(1):110-118. [Disponible en Internet]: http://dx.doi.org/10.1016/j.ram.2016.08.004
Christen Rune Stensvold, Kevin S.W. Tan, and C. Graham Clark. Blastocystis. Blastocystis. [Disponible en Internet]: https://doi.org/10.1016/j.pt.2019.12.008
Presenta al menos 17 subtipos designados como ST1 a ST17, 9 de los cuales (ST1 a ST9) colonizan al humano, otros mamíferos y aves, mientras que 8 (ST10 a ST17) fueron hallados solo en hospedadores no humano.
ST1 a ST4 de Blastocystis spp. produjeron más del 90% de los casos en humanos, el subtipo ST3 se detectó como el más prevalente
Valeria F. del Coco, Nora B. Molina, Juan A. Basualdo y María A. Córdoba, Blastocystis spp.: avances, controversias y desafíos futuros. Rev Argent Microbiol. 2017;49(1):110-118. [Disponible en Internet]: http://dx.doi.org/10.1016/j.ram.2016.08.004
SUBTIPOS DE BLASTOCYSTIS
Pablo Maravilla, Eduardo López Escamilla y Fernando Martínez Hernández. Blastocistosis. Ciencias. Enero-Marzo de 2017. Volumen 68 número 1.
Blastocystis spp. Uptodate [Disponible en Internet]: https://www.uptodate.com/contents/image?imageKey=ID%2F74028&topicKey=ID%2F5672&search=blastocystis%20hominis&rank=1~9&source=see_link&sp=0
CICLO DE VIDA
Poirier P, Wawrzyniak I, Vivarès CP, Delbac F, El Alaoui H. New insights into Blastocystis spp.: a potential link with irritable bowel syndrome. PLoS Pathog.
2012;8(3):e1002545. doi: 10.1371/journal.ppat.1002545. Epub 2012 Mar 15. PMID: 22438803; PMCID: PMC3305450.
PATOGENIA
Diarrea acuosa
Náuseas
Anorexia
Calambres abdominales
Distensión abdominal
Flatulencia
Urticaria
Fatiga
Por lo general, no hay fiebre.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Se han notificado casos de
diarrea aguda y crónica.
DIAGNÓSTICO
Blastocystis spp se identifica mediante el examen de muestras de heces mediante microscopía óptica de frotis teñidos o preparaciones húmedas.
Blastocystis	spp.	Uptodate	[Disponible	en	Internet]:	https://www.uptodate.com/contents/blastocystis- species?search=blastocystis%20hominis&source=search_result&selectedTitle=1~9&usage_type=default&display_rank=1#H17218354
TRATAMIENTO
Blastocystis	spp.	Uptodate	[Disponible	en	Internet]:	https://www.uptodate.com/contents/blastocystis- species?search=blastocystis%20hominis&source=search_result&selectedTitle=1~9&usage_type=default&display_rank=1#H17218354
Pacientes asintomáticos con Blastocystis spp en el examen de heces NO requieren tratamiento.
Blastocystis spp es a menudo una infección autolimitada, dificulta determinar la eficacia terapéutica.
Muchos casos leves se resuelven en aproximadamente tres días sin ninguna terapia específica.
La respuesta a un tratamiento específico es errática.
Metronidazol (750 mg tres veces al día durante 5 a 10 días) o
Tinidazol (2 g una vez)
ALTERNATIVAS:
Paromomicina (500 mg tres veces al día durante 7 a 10 días, sola o en combinación con otros agentes (anteriores).
TMP-SMX (6 mg / kg de TMP [máximo 320 mg] y 30 mg / kg de SMX [máximo 1600 mg] por día durante 7 días),
Nitazoxanida (>=12 años: tableta de 500 mg 2 veces al día durante 3 días; 4 a 11 años: 200 mg en 10 ml suspensión dos veces al día; 1 a 3 años: 100 mg en 5 ml de suspensión dos veces al día)
DE ELECCIÓN: