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acetilcolina NOMBRE GENERICO: Trihexifenidilo NOMBRE COMERCIAL: Artane INDICACIONES: Inducción rápida e intensa de miosis durante cirugía de la cámara anterior del ojo, tales como extracción de cataratas, queratoplastia, iridectomía periférica. MECANISMO DE ACCION: Activa la unión neuromuscular de las fibras parasimpáticas en el esfínter del iris, es decir estimula la contracción del músculo de esfínter del iris, produciendo miosis intensa, rápida y de corta duración. Se acompaña de profundización de la cámara anterior y la contracción del músculo ciliar. EFECTOS SECUNDARIOS: Visión borrosa y otras alteraciones visuales, hipotensión, sofocos, disnea y exceso de sudoración. CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes PRESENTACION: -Cada ml de solución reconstituida contiene 10 mg de acetilcolina cloruro (1%) -Cada vial de 2 ml contiene 20 mg de acetilcolina cloruro. VIA DE ADMINISTRACION: · OFT DOSIFICACION Adultos: 0,5 a 2 ml en la mayoría de los casos se consigue en unos segundos una miosis adecuada. El efecto se mantiene durante 10-20 minutos. Población pediátrica: No se ha establecido la seguridad y eficacia de Acetilcolina 10 mg/ml Cusí en niños. dopamina NOMBRE GENERICO: Intropin NOMBRE COMERCIAL: Clorhidrato dopamina INDICACIONES: Corrección de desequilibrios hemodinámicos en estado de shock debido a falla miocárdica, trauma, septicemia, endotóxica, cirugía de corazón abierto, insuficiencia renal e insuficiencia cardiaca aguda y crónica. MECANISMO DE ACCION: Catecolamina simpaticomimética precursora de la norepinefrina que actúa como un neurotransmisor en el sistema nervioso central estimulando directamente los receptores adrenérgicos del sistema nervioso simpático, e indirectamente, provocando la liberación de norepinefrina EFECTOS SECUNDARIOS: Cardiovasculares: arritmia ventriculares (con dosis muy elevadas), taquicardia, dolor de tipo anginoso, palpitaciones, bradicardia, hipotensión, hipertensión, vasoconstricción. Respiratorias: disnea Gastrointestinales: náuseas y vómitos. SNC: dolor de cabeza y ansiedad CONTRAINDICACIONES: No administrar en pacientes con feocromocitoma. No debe ser infundida en pacientes con fibrilación ventricular o taquicardias no corregidas. PRESENTACION: Inyectable: vial con 200mg/5mL y 400mg/10mL VIA DE ADMINISTRACION: - IV DOSIFICACION Inicial: 2-5mcg/kg/min. Incrementar: 5-10mcg/kg/min c/10min hasta conseguir la respuesta deseada. Adrenalina NOMBRE GENERICO: Epinefrina NOMBRE COMERCIAL: Altellus, Jext, Anapen INDICACIONES: Asma, edema angioneurotico, colapso cardiaco. MECANISMO DE ACCION: Inhibe la secreción de insulina y aumenta la secreción de glucagón EFECTOS SECUNDARIOS: -Trastornos del sistema nervioso (miedo, ansiedad, cefalea pulsante), disnea, sudoración, náuseas, vómitos, temblores y mareos. -Trastornos cardiovasculares: taquicardia, palpitaciones, palidez y elevación (discreta) de la presión arterial. CONTRAINDICACIONES: Angor pectoris, colapso periférico o producido por la clorpromazina. Pacientes bajp anestesia con ciclopropano. PRESENTACION: Inyectable: 1mg/mL VIA DE ADMINISTRACION: - IM - IV DOSIFICACION A juicio del facultativo, según el caso. efedrina NOMBRE GENERICO: Hidrocloruro de efedrina NOMBRE COMERCIAL: Pisa INDICACIONES: En su forma parenteral está indicada para contrarrestar los efectos hipotensores de la anestesia raquídea o de otros tipos de anestesia por conducción no tópica. Hipotensión aguda. Por vía oral: rinitis vasomotora, sinusitis aguda, fiebre del heno, congestión sinusal. MECANISMO DE ACCION: Provoca una vasoconstricción de los vasos de resistencia y de capacitancia EFECTOS SECUNDARIOS: Ritmo cardíaco anormal, palpitaciones, hipertensión arterial, latido cardíaco acelerado, dolor en el corazón, latido cardíaco lento, hipotensión arterial, insuficiencia cardíaca (paro cardíaco). Hemorragia cerebral, acumulación de líquido entre los pulmones (edema pulmonar). CONTRAINDICACIONES: Contraindicada en casos de hipersensibilidad a la efedrina, hipertrofia septal asimétrica, feocromocitoma, taquiarritmias, fibrilación ventricular, glaucoma de ángulo estrecho, psiconeurosis, ingesta de inhibidores de la MAO, anestesia general con ciclopropano o halotano, durante el embarazo y la lactancia. PRESENTACION: Inyectable: Ampolla 2 ml (25 mg/ml) VIA DE ADMINISTRACION: · IV DOSIFICACION Adultos: 3 a 7.5 mg. Población pediátrica: Niños menores de 12 años La dosis pediátrica es de 0,5 a 0.75 mg/kg o 17-25 mg/m2 cada 3-4 minutos en función de la respuesta. atropina NOMBRE GENERICO: Atropina (sulfato) NOMBRE COMERCIAL: Atropin, Atropina Braun, Atropina Sulfato Serra. INDICACIONES: Antiespasmódico MECANISMO DE ACCION: Es un alcaloide antimuscarínico que interacciona con los receptores muscarínicos de las células efectoras evitando la fijación del neurotransmisor, la acetilcolina, lo que atenúa las respuestas fisiológicas a los impulsos nerviosos parasimpáticos EFECTOS SECUNDARIOS: No relevantes en emergencias. Midriasis, sequedad de boca. Dosis muy elevadas pueden producir delirio, taquicardia, enrojecimiento, etc. CONTRAINDICACIONES: Hiperplasia prostática, estenosis pilórica, íleo paralítico, glaucoma de ángulo cerrado, o retención urinaria por cualquier patología uretroprostática, asma. PRESENTACION: Inyectable: Ampolla 1mg/1mL VIA DE ADMINISTRACION: · IV DOSIFICACION Adultos: 0,4-0,6mg/dosis c/4h. Niños: 0,01-0,03mg/kg/dosis. escopalamina NOMBRE GENERICO: Hioscina NOMBRE COMERCIAL: Buscapina INDICACIONES: Espasmódico. Espasmo del esófago, estómago e intestino, ulcera gástrica y duodenal, vesicula biliar, vías biliares y páncreas, pelvis renal, uréteres, vejiga y uretra, cuello del utero y anexos. MECANISMO DE ACCION: Actúa como antagonista competitivo no selectivo de los receptores muscarínicos. EFECTOS SECUNDARIOS: Desorientación, boca seca, somnolencia, pupilas dilatadas, mareos, sudoración, dolor de garganta. CONTRAINDICACIONES: Glaucoma, hipertrofia de la próstata, estenosis funcional de la región del tracto gastrointestinal, taquicardia, megacolon, miastenia grave PRESENTACION: Se presenta en polvo blanco o en forma de comprimidos. VIA DE ADMINISTRACION: - IV - IM - VO - SC DOSIFICACION 0,3-0,6 mg/kg de peso corporal diazepam NOMBRE GENERICO: Valium NOMBRE COMERCIAL: Aneurol, Ansium, Gobanal, Pacium, Stesolid, Tepazepan, Tropargal, Valium INDICACIONES: Tensión psíquica, agitación, ansiedad y disomnias y los trastornos neurovegetativos relacionados. Trastornos psicosomáticos y menstruales. Preeclampsia, eclampsia, premeditación, convulsiones, tratamientos de emergencia para estados de ansiedad graves, espasmos musculares de origen central en caso de afectación neurológica degenerativa, estados de mal epiléptico y tétanos. MECANISMO DE ACCION: a) Facilita la acción inhibidora del neurotransmisor ácido gamma-aminobutírico o GABA en el S.N.C. b) Actúa sobre la membrana postsináptica como modulador de la actividad GABAérgica. c) Actúa en receptores específicos en el SNC, situados en la membrana postsináptica. EFECTOS SECUNDARIOS: Sedación incoordinación somnolencia, ataxia, nistagmus disartria, debilidad muscular y mareos. Trastornos del sueño (rebote de sueño), alucinaciones hipnogenas, excitación paradójica, terrores nocturnos, amnesia retrograda, depresión, alteraciones conductuales y abstinencia. CONTRAINDICACIONES: Miastenia grais. Estados de depresión respiratori. Glaucoma de angulo estrecho. PRESENTACION: Comprimidos: 5 mg. Ampollas: 10mg/2mL (5 mg/mL). Microenemas: 5mg Gotas: 2mg/ml VIA DE ADMINISTRACION: · IV · IM · VO · VR DOSIFICACION Adultos: 4-40mg/ dia en dosis divididas en 2 o 4 v/dia Niños: 0,12 a 0,8mg/ kg/dia dividido en 3 o 4 dosis. clonidina NOMBRE GENERICO: Clorhidrato de diclorofenilamina-imidazolina (Clonidina) NOMBRE COMERCIAL: Catapresan, Lowpres, Naclodin, Velaril. INDICACIONES: Antihipertensivo solo o concomitante con otros medicamentosantihipertensivos. MECANISMO DE ACCION: Trata la hipertensión arterial mediante la disminución de la frecuencia cardíaca y la relajación de los vasos sanguíneos para que la sangre pueda fluir más fácilmente a través del cuerpo. EFECTOS SECUNDARIOS: Somnolencia, sequedad de la boca cefalea, nauseas, constipación, hipotensión ortostatica, visión borrosa, fatiga. CONTRAINDICACIONES: Enfermedades del nodulo sinusal. Pacientes que reciban antidepresivos tricíclicos. Embarazos. PRESENTACION: Ampolla: 0,15mg/ml Comprimidos: 0,15mg Tabletas: 0,075mg a 0,15mg VIA DE ADMINISTRACION: · SC · IM · IV DOSIFICACION Ampollas: 1 o 2 amp por via SC, IM o IV ajustándose la dosis posteriormente según la severidad del caso y la respuesta del paciente. Una dosis de 0,2mcg/kg/min es recomendada para infusión IV. Comprimidos: iniciar con ½ o 1 comp 2 v/dia, después de un periodo de 4 sem la dosis puede ser incrementada hasta alcanzar la respuesta deseada. hidrocortisona NOMBRE GENERICO: Hidrocortisona, fosfato. NOMBRE COMERCIAL: Ala-Cort , Hydrocortone Phosphate, Solu-Cortef , Hydrocort Acetate , Lanacort, Cortisona, Succinato sódico de hidrocortisona, Fosfato sódico de hidrocortisona, Hidrocort, Hidrozona, Liocort INDICACIONES: Crisis de Addison, estados asmáticos severos, estados anafilácticos y alérgicos graves, artritis, artrosis. MECANISMO DE ACCION: Es un glucocorticoide y la forma sintética del cortisol endógeno. Los glucocorticoides son esteroides importantes para el metabolismo intermediario, la inmunidad, los tejidos musculoesqueléticos y el conjuntivo, y el cerebro. EFECTOS SECUNDARIOS: Endocrinas: síndrome de Cushing, alteraciones hidroeléctricas, retención hidrosalina, hipertensión arterial, hiperglicemia, glucosuria inhibición del crecimiento, insuficiencia suprarrenal aguda. Osteomúsculares: miopatía de la cintura escapular, pélvica y proximal de las extremidades, osteoporosis. Gastrointestinales: recidiva o complicación de ulcera péptica. Neurológicas: trastorno de conducta, pseudomotor cerebral. Oftalmológicas: cataratas subcapsulares. Otras: inmunosupresión. CONTRAINDICACIONES: Ulcera péptica, diabetes herpes simple ocular y tuberculosis pulmonar activa o de reciente cicatrización, osteoporosis. PRESENTACION: Liofilizado inyectable: vial de 100mg/2ml y 500mg/4ml VIA DE ADMINISTRACION: · IM · IV DOSIFICACION Adultos: 100-500mg/dia Niños: 25-50mg/dia Diclofenac potásico NOMBRE GENERICO: Diclofenaco NOMBRE COMERCIAL: Artrotec, Di Retard , Dicloabac , Dolo Voltaren , Dolotren , Luase , Normuen , Voltaren Dicofen P, Diclofenaco potásico. INDICACIONES: Analgésico, antiinflamatorio. MECANISMO DE ACCION: Relacionado con la inhibición de la síntesis de prostaglandinas, por inactivación reversible, de la enzima ciclooxigenasa. EFECTOS SECUNDARIOS: Pueden presentarse trastornos gastrointestinales, cefalea aturdimiento o vértigo, eritemas, elevación SGOT y SGOT. CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a los AINEs. Ulcera gastroduonales e insuficiencia hepática o renal. PRESENTACION: Tabletas: 50mg Sol gotas pediátricas: Fco con 15 ml (15mg/ml) Supositorios: 100mg VIA DE ADMINISTRACION: · VO · VR · IM DOSIFICACION Adultos: 150 mg/día dividido en 3 dosis. Niños mayores de 1 año: 0,5-2mg/kg/dia dividido en 2-3 tomas/día. Diclofenac sodico NOMBRE GENERICO: Diclofenaco NOMBRE COMERCIAL: Voltaren, Voltadol Forte INDICACIONES: Antiinflamatorio no esteroideo, artritis reumatoidea, estados degenerativos, inflamatorios y extraarticulares de las enfermedades reumáticas, dismenorrea, espondiloartritis anquilosante, artrosis, espondiloartrosis, dolor e inflamación postraumática y postquirúrgica: dental y ginecológica; dolor e inflamación venosa y linfática. MECANISMO DE ACCION: Consiste en evitar la síntesis de prostaglandinas mediante la inhibición de la enzima ciclooxigenasa. EFECTOS SECUNDARIOS Dispepsia, nauseas, vomitos, diarrea, vértigo, erupciones cutáneas, se han presentado casos de ulcera gástrica, anemia aplasica, hemolíticas, agranulocitosis y trombocitopenia CONTRAINDICACIONES Embarazo y lactancia, sangramiento gastrointestinal, ulcera péptica, insuficiencia hepática. PRESENTACION Tabletas, Comprimidos, Grageas y Cápsulas, rectal (Supositorios) y parenteral (Solución inyectable) crema topica VIA DE ADMINISTRACION · VO · VR · IM · IV · TOP DOSIFICACION Adultos: 1-3 amp IM/dia Niños: mayores de 1 año: 0,5-3mg/kg/dia ranitidina NOMBRE GENERICO: Ranitidina NOMBRE COMERCIAL: Alquen, Ardoral, Leiracid, Ranidin, Ranuber, Tanidina, Terposen, Zantac, Rantal, Retamin, Vizerul, Ranibloc, Radimet. INDICACIONES: Ulcera duodenal. Ulcera gástrica. Síndrome de Zollinger-Ellison. Tratamiento de hemorragias esofágicas y gástricas con hipersecreción y profilaxis de la hemorragia recurrente en pacientes con ulcera sangrante. Esofagitis péptica. En el preoperatoriode pacientes con riesgo de aspiración acida (síndrome de Mendelson). MECANISMO DE ACCION: Antagoniza los receptores H2 de la histamina de las células parietales del estómago. Inhibe la secreción estimulada y basal de ácido gástrico y reduce la producción de pepsina. EFECTOS SECUNDARIOS: Leucopenia y trombocitopenia. Cefalea mareos, confusión mental y alucinaciones. Visión borrosa. Bradicardia. Hepatitis colestasica con o sin ictericia. Ginecomastia. Urticaria, edema angioneurotico, fiebre, broncoespasmo, schok anafiláctico, hipotensión y dolor toraxico. Eritema multiforme leve. Artralgias y mialgias. CONTRAINDICACIONES: Antecedentes de porfiria aguda. Embarazo y lactancia. PRESENTACION: Ampolla: 50mg/2ml Comprimidos: 150mg y 300mg VIA DE ADMINISTRACION: · VO · IM · IV DOSIFICACION Oral: 150mg 2v/dia Parenteral: 50mg IM o IV C/6-8h ondansetron NOMBRE GENERICO: Ondansetron NOMBRE COMERCIAL: Ondatrin, Quimiofran, Tructum, Onicit INDICACIONES: MECANISMO DE ACCION: Acción inhibitoria sobre los receptores 5HT3 de las vías aferentes vagales, neuronas mientéricas y aquellos que median respuestas nociceptivas EFECTOS SECUNDARIOS: SNC: cefalea, mareos, somnolencia, sedación, fatiga, ansiedad, agitación, parestesia. Gastrointestinales: diarrea, constipación. Hepáticas: aumento séricos del ALT. Hipersensibilidad: prurito, erupción muculopapulosa y acompaada por prurito. Oftalmológicas: visión borrosa. Otras: fiebre, temblores, escalofríos, retención urinaria, dolor musculoesqueletico, disnea, hipoxia. CONTRAINDICACIONES: Embarazo, lactancia y niños menores de 1 año PRESENTACION: Inyectable: 8mg/4ml Comprimidos: 4mg y 8mg VIA DE ADMINISTRACION: · VO · IM · IV DOSIFICACION Adultos: 8-32mg/dia Niños: 0,15mg/kg Vitamina c NOMBRE GENERICO: Ácido ascórbico NOMBRE COMERCIAL: Bioletisan, Cebion, Cebion minis, Cebion sin azúcar, Cevax, Cevit, Letisan, Oranvit, Redoxon, Redoxon LP, Ro-C- Var, Terace Zinc, Vitadyn, Vitrexon. INDICACIONES: Antioxidante natural. Brinda una efectiva protección contra los radicales libres. Refuerza el sistema inmunológico. Interviene en la formación de colágeno y reparación de tejidos corporales y en los procesos de cicatrización. Sintetiza lípidos y proteínas. Coadyuvante en los estados de debilidad tales como: anorexia, astenia y convalecencia. Diurético natural. Conserva la integridad de los vasos sanguíneos. MECANISMO DE ACCION: Es necesaria para el crecimiento y reparación de tejidos en todas las partes del cuerpo. Es necesaria para producir colágeno, estando involucrada en la generación de piel, tendones, ligamentos y vasos sanguíneos. Promueve la curación de heridas y forma tejido cicatricial. EFECTOS SECUNDARIOS: Diarrea, cefaleas, nauseas, vomitos y gastralgias son síntomas que pueden aparecer por dosis elevadas. PRESENTACION: Tabletas efervescentes: 1g Tabletas masticables: 500mg Sol gotas: Fco gotero con 30mL Jarabe: Fco con 120mL Capsulas blandas: 500mg Sobre: 1g Ampollas: 500mg/5mL VIA DE ADMINISTRACION: · VO · IM · IV DOSIFICACION Adultos: 1-4 cap/dia. (500mg- 2g al dia) Niños: Menores de 6 meses:consulte al medico; de 6 meses a 1 año: 10ml/dia (100mg/dia); de 6 a 12 años: 10 ml 3 v/dia. VITAMINA K NOMBRE GENERICO: Fitonadiona NOMBRE COMERCIAL: Konakion INDICACIONES: Hemorragias por hipoprotrombinemia producida por sobredosificación de anticuagulantes. Prevención y tratamiento de la hemorragia del RN. Hipoprotrombinemia por trastorno de la sintsis o la absorción de la Vit k: ictericia obstructiva, colitis ulcerativa, resección intestinal. MECANISMO DE ACCION: Cofactor en la formación y activación de proteínas de la coagulación sanguínea como la protrombina (factor II) y de los factores de coagulación (VII, IX y X) en el hígado. EFECTOS SECUNDARIOS: La administración IV de la Vit k1 puede producir enrojecimiento de la cara, hiperhidrosis, disnea, cianosis, fallo circulatorio periférico, shock e hipersensibilidad de carácter anafiláctico. CONTRAINDICACIONES: Hipoglicemia, diátesis hemorrágica con hipoprotrombinemia normal, hemorragia por sobredosis de heparina y análogos. VIA DE ADMINISTRACION: · IM DOSIFICACION: Adultos: Como profiláctico de hemorragia, de 0,5-2,5ml/ dia (5-25mg) por via IM. Niños RN: 0,1mL IM Niños mayores de 1 año: de 0,5 a 1mg en dosis única. cliclocapron NOMBRE GENERICO: Ácido tranexamico NOMBRE COMERCIAL: Cyklokapron, Amchafibrin. INDICACIONES: Hemorragia o riesgo de hemorragia, en la fibrinólisis o fibrinogenolisis aumentada. Edema angioneurotico hereditario. MECANISMO DE ACCION: El ácido tranexámico bloquea el punto de enlace de la lisina en la enzima de la fibrinólisis plasmina, esencial para el enlace de la plasmina a la fibrina. De este modo se bloquea el efecto normal de la plasmina, la disolución de coágulos (fibrinólisis). En dosis reducidas, el ácido tranexámico actúa como inhibidor competitivo de la plasmina, en dosis elevadas como inhibidor no competitivo EFECTOS SECUNDARIOS: Malestar gastrointestinal dependiendo de la dosis. Reacciones alérgicas de la piel. CONTRAINDICACIONES: Enfermedad tromboembolica activa, tal como trombosis de vena profunda, embolia pulmonar y trombosis cerebral. Lesión renal severa debido a riesgo de acumulación. Hemorragia subaracnoide. PRESENTACION: Tabletas: Estuche con 20 de 0,5g Ampollas: 500mg/5ml VIA DE ADMINISTRACION: · VO · IV DOSIFICACION 1-2 ampollas IV; tab de: 0,5g, 2 a 3 v/dia. duvadilan NOMBRE GENERICO: Isoxsuprine NOMBRE COMERCIAL: Duvadilan INDICACIONES: Amenaza de parto prematuro. MECANISMO DE ACCION: Actúa como tocolítico y es simpaticomimético estimulante de los recetores beta-2 y causa la relajación directa del músculo liso uterino y vascular. EFECTOS SECUNDARIOS: Hipotensión, taquicardia, palpitaciones, rash, disturbios gastrointestinales. Taquicardia fetal. CONTRAINDICACIONES: Hemorragia arterial reciente. Isquemia cardiaca o arritmia severa. PRESENTACION: Comprimidos: 10mg Inyectable: 10mg/2ml VIA DE ADMINISTRACION: · VO · IM · IV DOSIFICACION Fase aguda: Infusion de 200mcg/ml, adm 200-300mcg/min IV según la respuesta de la paciente. Luego 10mg IM c/4 a 6h por 48h. Via oral: 1 comp c/6h Sulfato de magnesio NOMBRE GENERICO: Sulfato de magnesio monohidratado NOMBRE COMERCIAL: Sulfato de magnesio, Kieserita. INDICACIONES: En deficiencia de magnesio y como aditivo en las soluciones de nutrición parenteral. MECANISMO DE ACCION: Disminuye la excitabilidad neuronal y la transmisión neuromuscular. Interviene en numerosas reacciones enzimáticas. Es un elemento constitutivo; la mitad del magnesio del organismo se encuentra en los huesos. EFECTOS SECUNDARIOS: Convulsiones, desmayos, sensación de confusión, vomitos, dificultad para tragar. CONTRAINDICACIONES: Cuando se administra por perfusión intravenosa (no debe administrarse durante las 2 horas previas al parto) en toxemia del embarazo, el recién nacido puede mostrar signos de toxicidad por magnesio, incluyendo depresión neuromuscular o depresión respiratoria. PRESENTACION: Fco-amp de 100ml 4mEq/ml VIA DE ADMINISTRACION: IV DOSIFICACION Adultos: 8-24 mEq/día Niños: 0,25-0,5mEq/kg/día Gluconato de calcio NOMBRE GENERICO: Gluconato de calcio NOMBRE COMERCIAL: Gluconato de calcio INDICACIONES: Recalcificación y hemostático, proveedor de electrolitos. MECANISMO DE ACCION: Se usa para prevenir y tratar la osteoporosis (disminución de la masa y la densidad ósea). EFECTOS SECUNDARIOS: Náuseas, vómitos, mareos, somnolencia, latidos cardiacos irregulares, bradicardia, vasodilatación periférica, hipertensión, necrosis tisular, sudoración, enrojecimiento cutáneo, rash o escozor en el punto de inyección CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad al gluconato cálcico o alguno de sus excipientes. Hipercalcemia. Hipercalciuria. Cálculos renales o insuficiencia renal grave. PRESENTACION: Ampolla: 5mL Fco-amp: 100mL VIA DE ADMINISTRACION: · IV DOSIFICACION A juicio del facultativo furosemida NOMBRE GENERICO: Furosemida NOMBRE COMERCIAL: Moduretic, Biosemida, Edemid, Furdiuren, inclens, Lasix, Lifurox,Nacua, Salca, Terysol. INDICACIONES: Síndromes edematosos. Insuficiencia cardiaca. Insuficiencia renal aguda y crónica. Hipertensión arterial. Edema pulmonar agudo. MECANISMO DE ACCION: Bloquea el sistema de cotransporte de Na+K+2Cl-, localizado en la membrana de la célula luminal de la rama ascendente del asa de Henle: la eficacia de la acción salurética de la furosemida, por consiguiente, depende del fármaco que llega a los túbulos a través de un mecanismo de transporte de aniones. EFECTOS SECUNDARIOS: Trastornos hidro-electroliicos. Ototoxicidad. Uso prolongado: Hiperglicemia, hiperuricemia e hipokalemia. Trastornos de los lípidos séricos. Ocasionalmente, reacciones alérgicas. CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a las sulfonamidas. Insuficiencia renal con anuria. Coma hepático asociado co encefalopatía hepática. Hipocalemia severa. Hiponatremia severa. Hipovolemia o deshidratación . hipotensión. Lactancia PRESENTACION: Comprimidos: 20mg y 40mg Inyectable: 20mg/2mL VIA DE ADMINISTRACION: · IM · IV · VO DOSIFICACION Adultos: 20-80mg/dosis Dosis max: 80mg/dia Niños: 1-2mg/kg/dosis Dosis max: 40mg/dia dobutamina NOMBRE GENERICO: Clorhidrato de dobutamina NOMBRE COMERCIAL: Doburan, Dobutam, Bobuxin. INDICACIONES: Cuando la terapia parenteral es necesaria para soporte en trataminto a corto plazo de adultos con descompensaciion cardiaca, debido a depresión de la contractilidad, resultado de alguna enfermedad cardiaca organica o de procedimientos quirúrgicos, como en: hipotensión aguda o shock de origen cardiogenico. MECANISMO DE ACCION: Acción principal es resultado de la estimulación de los receptores β1-adrenérgicos cardiacos. A dosis terapéuticas, la dobutamina también posee un ligero efecto agonista de los receptores β2- y α1- adrenérgicos, dando lugar a un efecto mínimo sobre el sistema vascular. EFECTOS SECUNDARIOS: No hay datos específicos en niños. Cardiovascular: taquicardia a dosis altas, latidos cardiacos ectópicos, dolor pecho, palpitaciones, hipertensión arterial, en elevadas dosis taquicardia ventricular o arritmias.. SNC: cefalea. Gastrointestinales: náuseas, vómitos. Local: flebitis. Neuromuscular-esquelético: parestesias, calambre en piernas. Respiratorio: disnea. Metabólico: hipokalemia. CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a la dobutamina a alguno de sus componentes. Miocardiaopatía obstructiva. Estenosis subaórtica hipertrófica idiopática. PRESENTACION: Fco-amp: 250mg/20mL VIA DE ADMINISTRACION: · IV DOSIFICACION 2,5-15mcg/kg/min carbamazepina NOMBRE GENERICO: Carbamazepina NOMBRE COMERCIAL: Tegretol, Carbatrol, Equetro, Tegretal INDICACIONES: Tratamiento de crisis epilépticas parciales con sintomatología compleja y simple; en crisis epilépticas primarias y secundarias generalizadas, en forma epiléptica mixta. Coadyuvante con medicamentos destinados al tratamiento del pequeño mal. Neuralgia en la esclerosis multiple; del trigémino y neuralgia del glosofaríngeo. MECANISMO DE ACCION: Estabiliza las membranas neuronales hiperexcitadas,inhibe las descargas neuronales repetitivas y reduce la propagación sináptica de los impulsos nerviosos. EFECTOS SECUNDARIOS: Diplopía, visión borrosa, somnolencia, mareos, nauseas, vomitos y ataxia, efectos cardiovasculares, leucopenia, purpura ictericia hepatocelular, reacción alérgica, síndrome de Stevens-Johnson, dermatitis exfoliativa y lupus eritematoso sistémico. CONTRAINDICACIONES: Embarazo, lactancia. Bloqueo auriculoventricular. Empleo concomitante de IMAO. PRESENTACION: Tabletas:200mg VIA DE ADMINISTRACION: · VO DOSIFICACION Adultos:200mg 2v/dia Niños:20-30mg/kg/dia oxitocina NOMBRE GENERICO: Oxitocina NOMBRE COMERCIAL: Pitocina, Syntocinon. INDICACIONES: Inducción o estimulación del parto, operación cesárea, atonía/ hemorragia uterina postparto, hemorragia puerperal, subinvolucion uterina y loquiometra. MECANISMO DE ACCION: Estimula la musculatura lisa del miometrio uterino, donde aumenta la intensidad, duración y frecuencia de las contracciones durante el trabajo de parto eutócico espontáneo EFECTOS SECUNDARIOS: Nauseas, vómitos, arritmias cardiacas, en raros casos, erupciones cutáneas y reacciones anafilactoides. Hipotensión de corta duración después de la iny IV rápida. Intoxicación acuosa resultante de dosis elevadas de oxitocina junto con grandes cantidades de líquidos exento de electrolitos. CONTRAINDICACIONES: Hipertonía de las contracciones uterinas, sufrimiento fetal cuando la expulsión no es inminente, desproporcion cefalopelvica significativa, mal presentación fetal, placenta previa y vasos previos, abrupción de la placenta,prolapso del cordon umbilical, distensión uterina excesiva en embarazo multiples, multíparas en edad madura. PRESENTACION: Inyectable: 10UI/1mL VIA DE ADMINISTRACION: · IM · IV DOSIFICACION IV: 20-40 mUI/min tras la expulsión de la placenta. Diluir 1amp (10 UI) en 500 ml de SSF. administrar 60-120 ml/h IM: 10 UI tras la expulsión de la placenta. ibuprofeno NOMBRE GENERICO: Ibuprofeno NOMBRE COMERCIAL: Brufen, Ibutan, INDICACIONES: Analgésico, antiinflamatorio, antipirético. MECANISMO DE ACCION: Inhibición de la síntesis de prostaglandinas. EFECTOS SECUNDARIOS: Dispepsia, nauseas, vómitos, anorexia, diarrea, fatiga, prurito. CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a los AINEs. Sangramiento intestinal y ulcera gastroduodenal activa. Pacientes con alteraciones de coagulación y con tratamiento con anticoagulantes. PRESENTACION: Comprimido: 400mg y 600mg. Polvo para susp oral: 200 mg/5 ml Suspensión: Fco con 60mL de 100mg/mL VIA DE ADMINISTRACION: · VO DOSIFICACION Adultos: 1 comp de 3-6v/dia, no exceder de 2.400mg Niños: 5-10mg/kg/dosis 3 v/dia ketoprofeno NOMBRE GENERICO: Ketoprofeno NOMBRE COMERCIAL: Fastum, Orudis, Ketoprofeno Ratiopharm. INDICACIONES: Analgésico, antiinflamatorio, antirreumático. MECANISMO DE ACCION: Inhibe la ciclooxigenasa, que cataliza la formación de precursores de prostaglandina a partir del ácido araquidónico. EFECTOS SECUNDARIOS: Puede producir en terapia prolongadas: gastralgias, náuseas o vómitos, diarreas y muy excepcionalmente hemorragia digestivas. CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a los agentes AINEs. Embarazo y lactancia. Ulcera gástrica o duodenal. PRESENTACION: Supositorio: 100mg Comprimidos: 100mg Inyectable: 100mg/2mL Capsulas: 50mg Gel: 30g VIA DE ADMINISTRACION: · VO · VR · IM · TOP DOSIFICACION Adultos: 100-200mg/dia IM 1 tab entérica de 50mg o 100mg 2 v/dia Niños: A juicio del facultativo dipirona NOMBRE GENERICO: Metamizol sódico NOMBRE COMERCIAL: Dipidol, Dipirona INDICACIONES: Antipirético, analgésico. MECANISMO DE ACCION: Comprende un efecto a nivel periférico, reduciendo la actividad de nociceptores sensibles a la activación de dolor y centralmente al actuar sobre la sustancia gris periacueductal, activando las vías inhibitorias del dolor EFECTOS SECUNDARIOS: Hematológicas: anemia hemolítica, anemia aplasica, agranulositosis. Cardiovasculares: hipotensión. Neurológicas: mareos, vértigos, cefalea. Gastrointestinales: nauseas, vomitos, irritaion gástrica, xerostomía. CONTRAINDICACIONES: Intolerancia a la dipirona, asi como en casos de enfermedades hepáticas graves. PRESENTACION: Tabletas: 500mg Inyectable: 500mg/2mL Gotas pediátricas: Fco con 15mL de 250mg/mL Jarabe: Fco con 120mL de 250mg/5mL VIA DE ADMINISTRACION: · VO · IM · IV DOSIFICACION Adultos: 0,5 a 1g/dosis Niños: 10-12mg/kg/dosis metoclopramida NOMBRE GENERICO: Metoclol NOMBRE COMERCIAL: Clodoxin, Irtopan, Mepramida, Pramide, Pimperan, INDICACIONES: Antiemético. Nauseas, vomitos, trastornos digestivos de tipo dispéptico. MECANISMO DE ACCION: Antagonismo de los receptores dopaminérgicos D2 de estimulación quimicoceptora y en el centro emético de la médula implicada en la apomorfina (vómito inducido) EFECTOS SECUNDARIOS: Neurologicas: inquietud, debilidad, reacciones extrapiramidales, insomnio, cefalea, convulsiones. Gastrointestinales: diarrea. Hormonales: galactorrea, amenorrea reversible, ginecomastia. Otras: hipertensión transitoria CONTRAINDICACIONES: Epilepsia, pacientes con trastornos disquineticos, pacientes que reciben medicamentos que causen trastornos extrapiramidales, fenotiazina, feocromocitomas, y hemorragias gástricas. PRESENTACION: Inyectable: 10mg/2mL Tableta: 10mg Jarabe: Fco con 100mL (1mg/mL) Gotas: Fco con 30mL (2,6mg/mL) VIA DE ADMINISTRACION: · VO · IM · IV DOSIFICACION Adultos:10-20mg/dosis Niños: 0,2mg/kg/dosis omeprazol NOMBRE GENERICO: Omeprazol NOMBRE COMERCIAL: Arapride, Audazol, Aulcer, Belmazol, Ceprandal, Dolintol, Elgam, Emeproton, Gastrimut, Losec, Miol, Novek, Nuclosina, Omapren, Ompranyt, Parizac, Pepticum, Prysma, Ulceral, Ulcesep, Zimor INDICACIONES: Tratamiento de ulceras duodenales y gástricas, esofagitis por reflujo; síndrome de Zollinger-Ellison y todas las patologías dependientes de hipersecreción gástrica. MECANISMO DE ACCION: Reduce la secreción de ácido gástrico a través de un mecanismo de acción altamente selectivo. Es un inhibidor específico de la bomba de protones en la célula parietal. EFECTOS SECUNDARIOS: Vértigo, nauseas, cefalea, erupción cutánea, diarrea, constipación, colecistitis, arritmia cardiaca, tos, anemia, astenia y visión borrosa. CONTRAINDICACIONES: Embarazo y lactancia. PRESENTACION: Cápsulas: 20 mg. Polvo liofilizado: 40 mg. VIA DE ADMINISTRACION: · VO · IV DOSIFICACION Adultos: VO: 20mg/día IV: 40mg/día Niños: VO: 0,5-1 mg/Kg/día IV: 1-2 mg/Kg/día cada 12-24 h. oxcarbazepina NOMBRE GENERICO: Oxcarbazepina NOMBRE COMERCIAL: Oxtellar XR, Trileptal INDICACIONES: Tratamiento de las crisis epilépticas parciales con o sin generalización secundaria con crisis tónico-clónicas. Está indicada para ser utilizada en monoterapia o en terapia combinada en adultos y niños de 6 años o mayores. MECANISMO DE ACCION: Actúa como un bloqueador de estos canales, prolongando el índice de recuperación de un estado inactivo a su estado cerrado. Esto tiene el efecto de suprimir el foco convulsivo, así como de prevenir una diseminación a otras áreas cerebrales y causar una convulsión generalizada. EFECTOS SECUNDARIOS: Movimientos oculares rápidos y repetitivos que no puede controlar, diarrea, estreñimiento, acidez, dolor de estómago, náuseas, vómitos, pérdida de apetito, boca seca, sed, aumento de peso, dolor de cabeza, temblor de una parte del cuerpo que no puede controlar; dificultad para coordinar movimientos; caídas, movimientos o pensamientos lentos; olvido, dificultad para concentrarse y problemas del habla, dolor en la espalda, brazos o piernas. Debilidad muscular o tensión súbita, mayor sudoración, inflamación, enrojecimiento, irritación, ardor o picazón de la vagina, flujo vaginal blanco. CONTRAINDICACIONES: Puede ocasionar somnolencia o mareos, afectar la forma en que se mueve o causar visión doble u otros cambios en la visión. PRESENTACION: Tableta: 300mg VIA DE ADMINISTRACION: · VO DOSIFICACION Adultos: 300mg 2 v/dia Niños:8-10mg/kg Acido gamma NOMBRE GENERICO: Gammaglobulina NOMBRE COMERCIAL: Grifols INDICACIONES: Profilaxis postexposición ante heridas potencialmente tetanígenas (en base a las características de la herida y los antecedentes de vacunación). MECANISMO DE ACCION: Estabilización de la membrana celular. Enmascaramiento celular y de receptores distintos a los Fc. Estimulación de la formación de células. Aumento de la velocidad de eliminación de autoanticuerpos o inmunocomplejos y supresión de la formación de anticuerpos. EFECTOS SECUNDARIOS: Dolor local y aumento de sensibilidad en el lugar de la inyección. Ocasionalmente: fiebre y escalofríos. En raras ocasiones: náuseas, vómitos, hipotensión, taquicardia y reacción alérgica o ana_láctica. CONTRAINDICACIONES: El riesgo de la enfermedad del tétanos es tal que la administración del fármaco prima sobre cualquier contraindicación que éste pudiera tener. PRESENTACION: Jer precarg 500 UI/2ml VIA DE ADMINISTRACION: · IM DOSIFICACION Adultos y Niños: 250 UI vía IM. Si han pasado más de 24h, en personas >90Kg, en heridas con alto riesgo de contaminación o en caso de quemaduras, fracturas o heridas infectadas: 500 UI vía IM. EPAMIN NOMBRE GENERICO: Fenitoina NOMBRE COMERCIAL: Epanutin, Genitoina Combino Pharm, Fenitoina Generis, Fenitoina G.E.S., Fenitina Rubio, Sinergina. INDICACIONES: En el tratamiento único o asociado de las convulsiones tónico-clónico primarias generalizadas y convulsiones parciales con o sin generalización secundaria. MECANISMO DE ACCION: Puede provocar la estabilización de la membrana celular neuronal, y podría disminuir el flujo de los iones, calcio y sodio, limitando así el desarrollo de la actividad máxima de la crisis y reduciendo la propagación de éstas, desde el foco activo. EFECTOS SECUNDARIOS: Neurológicas: nistagmo, ataxia, disartria, confusión mental, somnolncia, insomnio, nerviosismo, diplopía, fatiga, irritabilidad, temor, depresión central. Cardiovasculares: colapso cardiovascular hipotensión arterial. Hematológicas: anemia megablástia, trombocitopenia, leucopenia. Gastrointestinales: nauseas, vómito, diarrea o constipación, hepatitis toxica. Otras: adenomegalia, hiperplasia gingival, pseudolupus. CONTRAINDICACIONES: En paientes que son hipersensibles a fenitoina u otras hidantoinas bradicardia sinusal, bloqueo seno auricular bloqueo A-V de I y II grado, síndrome de Stoke- Adams, insuficiencia hepatica. PRESENTACION: Suspensión: Fco con 120mL Inyectable: Ampolla con 2mL VIA DE ADMINISTRACION: · Via oral Via intravenosa DOSIFICACION Adultos: 100mg 3v/dia Dosis max: 500mg/dia. Niños: 3 a 5mg/kg/dia dividida en 3 dosis iguales. clopidogrel NOMBRE GENERICO: Clopidogrel NOMBRE COMERCIALÑ Cravid INDICACIONES: Síndrome coronario agudo sin elevación del segmento, angina inestable, síndrome coronario agudo. MECANISMO DE ACCION: Inhibe la agregación plaquetaria inhibiendo la unión del ADP a su receptor plaquetario y la activación subsiguiente del complejo GPIIb-IIIa mediada por ADP. EFECTOS SECUNDARIOS: Dispepsia, náuseas, diarrea, trastornos hemorrágicos, púrpura trombótica trombocitopénica, neutropenia, erupción cutánea, cefalea, mareo. CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a clopidogrel. Hemorragia digestiva y intracraneal activa. PRESENTACION: Comprimidos: 75 mg VIA DE ADMINISTRACION: · VO DOSIFICACION Dosis de carga: <75 años: 300 mg (4 comp) >75 años: 75 mg (1 comp) Heparina sódica NOMBRE GENERICO: Heparina NOMBRE COMERCIAL: Menaven. INDICACIONES Enfermedad tromboembólica venosa. Tromboembolismo arterial periférico agudo. MECANISMO DE ACCION: Actúa a través de la antitrombina III inactivando los factores coagulantes IXa, Xa, XIa y XIIa, y la trombina (factor IIa), con lo que evita la conversión de fibrinógeno a fibrina. La inactivación del factor Xa inhibe la conversión de protrombina a trombina, y por tanto la trombosis. EFECTOS SECUNDARIOS: Hemorragias: (leves: suspender heparina; graves: administrar sulfato de protamina IV). CONTRAINDICACIONES: Trombocitopenia de origen inmunológico. Hemorragia activa. Insuficiencia hepática o pancreática grave. Endocarditis. PRESENTACION: Fco-amp: 5000UI/mL VIA DE ADMINISTRACION: · IV DOSIFICACION: Adultos: 5.000 UI en bolo IV inicial, seguido de una dosis de mantenimiento de 1.300 UI/h (32.000 UI/24h) en infusión IV continua. Niños: 75-100 UI/Kg en bolo IV inicial, seguido de: <1 año 28 UI/Kg/h; >1 año 18-20 UI/Kg/h. amiodarona NOMBRE GENERICO: Amiodarona NOMBRE COMERCIAL: Coradona, Diarona, Novarona, Trangorex. INDICACIONES: Arritmia ventriculares recurrentes, arritmia cardiaca compleja o refractaria a otras drogas anti-arritmicas. MECANISMO DE ACCION: Acción directa sobre el miocardio, retrasando la despolarización y aumentando la duración del potencial de acción. EFECTOS SECUNDARIOS: Bradicardia marcada, fotosensibilidad, puede inducir, en algunos pacientes, hipotiroidismos o hipertiroidismo, se han reportado casos aislados de neumonitis, pleuritis, bronquiolitis. CONTRAINDICACIONES: Bradicardia sinusal, bloqueo atrioventricular. Hipo-hipertiroidismo. Embarazo y lactancia. PRESENTACION: Tabletas: 200mg VIA DE ADMINISTRACION: · VO DOSIFICACION Adultos: 200mg 2 v/dia captopril NOMBRE GENERICO: Captopril NOMBRE COMERCIAL: Capoten, Capozide. INDICACIONES: Hipertensión arterial. Insuficiencia cardiaca. En pacientes postinfartados con disfunción ventricular izquierda, previene la dilatación ventricular y la evolución a insuficiencia cardiaca. MECANISMO DE ACCION: Inhibidor competitivo, altamente selectivo del ECA da lugar a concentraciones reducidas de angiotensina II, que conduce a disminución de la actividad vasopresora y secreción reducida de aldosterona. Indicaciones terapéuticas: - Hipertensión. EFECTOS SECUNDARIOS: Proteinuria, insuficiencia renal, síndrome nefrítico, poliria, oliguria. Hipotensión, taquicardia, palpitaciones, dolor torácico, angioedema, tos. CONTRAINDICACIONES: Embarazo PRESENTACION: Tabletas: 25mg y 50mg VIA DE ADMINISTRACION: · VO DOSIFICACION 25-50mg 2 o 3 v/dia digoxina NOMBRE GENERICO: Digoxina NOMBRE COMERCIAL: Lanacordin INDICACIONES: Insuficiencia cardiaca congestiva, aguda y crónica. Fibrilación o flutter auricular. MECANISMO DE ACCION: Hemodinámico, neurohormonal y cronodepresor. EFECTOS SECUNDARIOS: Cardiacas: alteraciones del ritmocardiaco, papitacion, extrasístole ventricular, taquicardia, falla cardiaca. Gastrointestinales: anorexia, nausea, vomitos, diarrea, dolor abdominal. Neurológicas: cefalea, mareos, disturbios mentales. Dermatológicas: erupción. CONTRAINDICACIONES: Fibrilación ventricular, bloqueo auriculo-ventricular. PRESENTACION: Comprimidos: 0,25mg VIA DE ADMINISTRACION: · VO DOSIFICACION 0,5-1,5mg/dia nitroglicerina NOMBRE GENERICO: Nitroglicerina NOMBRE COMERCIAL: Cordiplast, Dermatrans, Diafusor, Epinitril, Minitran, Nitradisc, Nitro Dur, Nitroderm, Nitrofix, Nitroplast, Solinitrina, Solinitrina TS, Trinipatch, Trinyspray, Vernies. INDICACIONES: Crisis anginosa. MECANISMO DE ACCION: Dilata el lecho vascular arteriolar de forma dosis-dependiente, de ese modo disminuye la resistencia vascular sistémica (postcarga) y la tensión sistólica ventricular izquierda, reduciendo así el consumo de oxígeno miocárdico. EFECTOS SECUNDARIOS: Visión borrosa, boca seca, sarpullido, ampollas o descamación de la piel, urticaria, picazón, dificultad para respirar o tragar, náuseas, vómitos. CONTRAINDICACIONES: Pacientes con taponamiento cardiaco, cardiomiopatía restrictiva o pericarditis constrictiva. PRESENTACION: Comp sublinguales: 0,8 mg VIA DE ADMINISTRACION: · SL DOSIFICACION Adultos: 1 comp sublingual cada 5 min, hasta un máximo de 3 dosis en 15 min (masticar previamente y colocar debajo de la lengua sin tragar saliva). Niños: No aplica. propranolol NOMBRE GENERICO: Propranolol NOMBRE COMERCIAL: Algoren, Inderal, Galenol, INDICACIONES: Hipertensión arterial. Angina.Arritmias supraventriculares y ventriculares. Disección aórtica. Miocardiopatía hipertró. MECANISMO DE ACCION: Antagonista competitivo de los receptores beta1 y beta2-adrenérgicos (bloqueo beta- adrenérgico no cardioselectivo, sin actividad simpaticomimética intrínseca y marcada actividad estabilizadora de membrana). EFECTOS SECUNDARIOS: Cardiovasculares: hipotensión ortostatica, bradicardia, insuficiencia cardiaca. Neurologicas: parestesias, trastornos visuales, perdida transitoria de la memoria, labilidad emocional, depresión, alucinaciones. Gastrointestinales: nauseas, vomitos, epigastralgia, diarrea. Dermatológicas: erupciones. Hematológicas: agranulocitosis, elevación de la urea, transaminansas y deshidrogenasa láctica. CONTRAINDICACIONES: No debe ser administrado en caso de insuficiencia cardiaca, reciente infarto del miocardio, bloqueo A-V e hipotensión. PRESENTACION: Comprimidos: 40 mg VIA DE ADMINISTRACION: · VO DOSIFICACION Adultos: 30-160 mg/día repartidos en 3-4 dosis diarias. (Máx.: 240 mg/día para taquiarritmias y 160 mg/día para el resto de indicaciones). Niños: 0,5-2 mg/Kg/día repartidos en 2-4 dosis diarias (Máx.: 8 mg/Kg/día). dexametasona NOMBRE GENERICO. Fortecortin NOMBRE COMERCIAL: Dexatavegil, Hongosan, Izitan, Neurodavur plus, Resorborina INDICACIONES: Afecciones alérgicas, enfermedades dermatológicas, reumáticas, hematológicas, neoplásicas, gastrointestinales, estados inflamatorios agudos o crónicos, asma bronquial, insuficiencia adrenocortical, estados de shock (séptico, hemorrágico) edema cerebral. MECANISMO DE ACCION: Antiinflamatoria se atribuye a que induce la síntesis de macrocortina, la cual inhibe a la fosfolipasa A2 y, en consecuencia, a todo el proceso de síntesis de prostaglandinas, tromboxanos y leucotrienos; además, suprime la emigración leucocitaria, estabiliza la membrana liposómica, reduce la actividad de los fibroblastos, revierte los efectos capilares de la histamina e inhibe la formación de anticuerpos EFECTOS SECUNDARIOS: Fiebre, mialgias, artralgia papiledema. Con su uso prolongado pueden producirse trastornos del balance hidroelectrolítico, hiperglicemia, ulceras pépticas, osteoporosis, miopatía. CONTRAINDICACIONES: Tuberculosis pulmonar, ulcera péptica, psicosis con agitaciones, infecciones por bacterias hongos y virus herpes simple del ojo, diabetes mellitus grave, embarazo. PRESENTACION: Inyectable: 4mg/1mL y 8mg/2mL Tabletas: 0,5-0,75mg VIA DE ADMINISTRACION: · VO · IM · IV DOSIFICACION Adultos: 0,75-20mg/dia Niños: 0,05-0,20mg/kg/dia metilprednisolona NOMBRE GENERICO: Medrol NOMBRE COMERCIAL: Solu Moderin, Urbason, Urbason Soluble. INDICACIONES: Shock anafiláctico, urticaria aguda, crisis asmática, EPOC reagudizada, lesión aguda de la médula espinal. MECANISMO DE ACCION: Alivia la inflamación (hinchazón, calor, enrojecimiento y dolor) y se usa para tratar ciertas formas de artritis; trastornos de la piel, la sangre, el riñón, los ojos, la tiroides y los intestinos; alergias severas; y asma. La metilprednisolona también se usa para tratar ciertos tipos de cáncer. EFECTOS SECUNDARIOS: Dermatológicas: estrías cutáneas, acné. Cardiovasculares: hipertensión arterial. Endocrinológicos: hirsutismo, hiperglicemia. Otras: osteoporosis. CONTRAINDICACIONES: Ulcera péptica, tuberculosis pulmonar, psicosis aguda, diabetes mellitus, mujeres embarazadas. PRESENTACION: Fco- amp: de 40mg, 125mg, 500mg y 1000mg. Suspensión: 13,3mg/10mL Tabletas: 16mg VIA DE ADMINISTRACION: · IM · IV · VO DOSIFICACION Adultos: 10-250mg/kg/dia Niños: 0,039-0,058mg/kg/dia labetalol NOMBRE GENERICO: Labetalol NOMBRE COMERCIAL: Trandate INDICACIONES: Hipertensión inducida por el embarazo la cual con frecuencia está asociada a la aparición de Preeclampsia. MECANISMO DE ACCION: Disminuye la presión sanguínea por bloqueo de receptores alfa-adrenérgicos arteriales periféricos y bloqueo concurrente de receptores ß-adrenérgicos, protege el corazón de una respuesta simpática refleja. EFECTOS SECUNDARIOS: Somnolencia, fatiga, debilidad, insomnio, disfunción sexual, hormigueo del cuero cabelludo que cede al poco tiempo, erupción medicamentosa. CONTRAINDICACIONES: Tiene contraindicación absoluta en pacientes con asma, insuficiencia cardíaca congestiva, bloqueo cardíaco, bradicardia y en el choque cardiogénico. EFECTOS SECUNDARIOS: Somnolencia, fatiga, debilidad, insomnio, disfunción sexual, hormigueo del cuero cabelludo que cede al poco tiempo, erupción medicamentosa. VIA DE ADMINISTRACION: · IV · VO DOSIFICACION: Adultos: Inicio: 20-50 mg (4-10 ml) a pasar en 1 min; repetir la misma dosis cada 5 min si precisa (Máx.: 200mg). Mantenimiento: diluir 100 mg (1 amp) en 80 ml de SSF o SG5% (se obtiene una dilución de 1mg/ml) e infundir a 2-10 mg/min (comenzar con 120 ml/h; se puede duplicar cada media hora hasta control o dosis máx. de 600 ml/h). Niños: 1-3 mg/Kg/h IV en perfusión continua. prednisolona NOMBRE GENERICO: Prednisolona NOMBRE COMERCIAL: Meticorten, Estilsona. INDICACIONES: Antiinflamatorio, antirreumático y antialérgico. Tratamiento de enfermedades endocrinas, osteomusculares, reumáticas, del colágeno o alérgicas, oftálmicas, respiratorias, hematológicas, neoplásicas y de otros tipos, con respuesta conocida al tratamiento corticosteroide. MECANISMO DE ACCION: Inhibición de la síntesis de prostaglandinas y leucotrienos, sustancias que median en los procesos vasculares y celulares de la inflamación, así como en la respuesta inmunológica. EFECTOS SECUNDARIOS: Las mismas comunicadas para otros corticoesteroides y se relaciona con la dosifificacion y la duración del tratamiento. CONTRAINDICACIONES: Tuberculosis pulmonar, ulceras pépticas, psoosis con agitación e infecciones por bacterias, hongos, virus. PRESENTACION: Tabletas: 5mg y 50mg VIA DE ADMINISTRACION: · VO DOSIFICACION Adultos: 5-60mg/dia Niños: 0,14 a 2mg/kg/dia alprazolam NOMBRE GENERICO: Trankimazin retard. NOMBRE COMERCIAL: Abaxon, Alpram, Ansilan, Trankimazin. INDICACIONES: Ansiolítico, neurosis depresiva y desordenes relacionados con crisis de pánico. MECANISMO DE ACCION: Actúa incrementando la actividad del ácido gamma-aminobutírico ( GABA ), un neurotransmisor inhibidor que se encuentra en el cerebro, al facilitar su unión con el receptor GABA -érgico. EFECTOS SECUNDARIOS: Somnolencia, mareos, boca seca, nauseas, visión borrosa y sensación de cabeza liviana. CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a las benzodiacepinas, estenosis pilórica y duodenal,retención urinaria, pacientes con glaucoma o miastenia grave, ingestión de alcohol etílico. PRESENTACION: Tabletas: 0,5mg, 1mg y 2mg VIA DE ADMINISTRACION: · VO DOSIFICACION 0,25-0,5mg c/8-12h Cloruro morfico NOMBRE GENERICO: Morfina NOMBRE COMERCIAL: Morfina Braun, Morfina clorhidrato, MST Continus, Oramorph, Sevredol, Zomorph, Dolq. INDICACIONES: Procesos dolorosos de intensidad severa. Agonía. Dolor crónico maligno. Disnea asociada a insu MECANISMO DE ACCION: Se combina con los receptores opiáceos del cerebro y bloquea la transmisión de estímulos de dolor de forma que, incluso si la causa de dolor persiste, hace que se sienta menos dolor. También es capaz de producir otras acciones como sedación o euforia. EFECTOS SECUNDARIOS: Depresión respiratoria y hemodinámica, sedación, somnolencia, náuseas, vómitos, estreñimiento, retención orina, miosis. CONTRAINDICACIONES: Depresión respiratoria o EPOC graves, traumatismo craneal, trastornos convulsivos, sospecha abdomen agudo. PRESENTACION: Ampolla: 1% (10 mg/1 ml) VIA DE ADMINISTRACION: · SC · IM · IV DOSIFICACION Adultos: Dolor: 10 mg (1 amp) vía SC, IM o IV; repetir a los 20 min. En agonía o enfermos terminales: vía SC. Edema de pulmón: vía IV lenta; diluir 1 ml (10 mg) en 9 ml SSF. Infundir a ritmo de 2 mg/min (2 ml/min); puede repetirse a los 5-10 min hasta controlar dolor o provocar hipotensión o sedación excesiva. Niños: Bolo 0,1-0,2 mg/Kg IV, IM o SC. haloperidol NOMBRE GENERICO:Haloperidol NOMBRE COMERCIAL: Haldol INDICACIONES: Tratamiento de mantenimiento de la psicosis. MECANISMO DE ACCION: Es un potente antagonista de los receptores dopaminérgicos centrales tipo 2 y en dosis recomendadas, posee una baja actividad antiadrenérgica alfa-1 y ninguna actividad antihistaminérgica ni anticolinérgica. EFECTOS SECUNDARIOS: Neurológicas: reacciones extrapiramidales, somnolencia, letargo, intranquilidad, distonias tardías, convulsionestonico clónico. Hematológicas: agranulocitosis. Cardiovasculares: hipotensión, arritmia. Otras: ictericia colestasica, hipersialorrea, fotosensibilidad, síndrome neuroléptico maligno. CONTRAINDICACIONES: Síndrome de Parkinson, depresión endógena, estados depresivos en general. PRESENTACION: Comprimidos: 0,5 mg y 10 mg Gotas: 2 mg/ml (15 ml) y 2 mg/ml (30 ml) Ampollas: 50 mg/ml y 100 mg/ml VIA DE ADMINISTRACION: · VO · IM DOSIFICACION Adultos: VO: Inicial: 2-15 mg/día en 2-3 dosis. Mantenimiento: 5-10 mg/día. Máx. 50 mg/día. IM: 10 mg/6 h. Máx 30 mg/6 h Niños: VO: 3-12 años. Agitación: 10-30 mg/kg/día repartidos en 2-3 tomas. IM: 6-12 años: 1-3 mg/4-8 h. Máximo: 0,15 mg/kg/día. budesonida NOMBRE GENERICO: Budesonida NOMBRE COMERCIAL: Pulmicort Flexhaler, Miflonide, Novo pulm, Olfex, Pulmicort, Ribujec. INDICACIONES: Laringotraqueitis aguda (crup) en niños. MECANISMO DE ACCION: Antiinflamatoria de budesonida en la mucosa nasal es desconocido. Los glucocorticoides son hormonas naturales que previenen o suprimen la inflamación y las respuestas inmunes cuando se administran en dosis farmacológicas. En general, los glucocorticoides inhiben la actividad de una variedad de tipos de células (por ejemplo, mastocitos, eosinófilos, neutrófilos, macrófagos, y linfocitos) y mediadores implicados en la inflamación alérgica y no alérgica mediada por histamina, eicosanoides, leucotrienos, y citoquinas. EFECTOS SECUNDARIOS: Ronquera, tos, irritación de garganta, irritación de mucosa oral, candidiasis orofaríngea, dificultad para tragar CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes. PRESENTACION: Amp susp nebulización 0,5 mg/ml 2 ml VIA DE ADMINISTRACION: · Intranasal DOSIFICACION Adultos: No aplica en urgencias de AP. No tiene indicación en crisis asmáticas ni en reagudizaciones de EPOC, solo en tratamiento de fondo. Niños: 2 mg (4 ml) sin diluir nebulizado con O a 4-6 l/min en dosis única, 2 independientemente del peso. loratadina NOMBRE GENERICO: Loratadina NOMBRE COMERCIAL: Civeran, Clarityne INDICACIONES: Antihistamínico. Alergia. Tratamiento sintomático de afecciones alérgicas tales como rinitis alérgica o urticaria idiopática crónica. Dermatitis atópica. MECANISMO DE ACCION: Bloquear la acción de la histamina, una sustancia en el cuerpo que causa los síntomas de la alergia. EFECTOS SECUNDARIOS: En población pediátrica: cefalea, nerviosismo, cansancio. En adultos y adolescentes: somnolencia, cefalea, aumento del apetito e insomnio. Sobredosis: aumento de síntomas anticolinérgicos (somnolencia, taquicardia y cefalea). CONTRAINDICACIONES: Embarazo, lactancia y niños menores de 2 años. PRESENTACION: Tabletas: 10 mg. Jarabe: 5mg/5mL VIA DE ADMINISTRACION: · VO DOSIFICACION Adultos y mayores de 12 años: 1tab/dia Niños: moyores de 2 años con peso <20kg:2.5mL/dia. >20kg:5mL/dia salbutamol NOMBRE GENERICO: Albuterol NOMBRE COMERCIAL: Buto Asma, Ventolín Inhal, Ventolín Respirador. INDICACIONES: Tratamiento sintomático del broncoespasmo en asma bronquial y otros procesos asociados a obstrucción reversible de vías respiratorias. MECANISMO DE ACCION: Actúa sobre los receptores beta-2 adrenérgicos del músculo bronquial, aliviando el broncoespasmo. EFECTOS SECUNDARIOS: Isquemia, arritmias, disnea, dolor torácico. Hipopotasemia ( xantina, esteroides, diuréticos y por hipoxia. Precaución en asma agudo grave; controlar niveles séricos de potasio). Aumento de los niveles de glucosa en sangre. Broncoespasmo paradójico. Taquicardia, temblor, cefalea. Precaución en tirotoxicosis, HTA, aneurismas conocidos, diabetes mellitus, feocromocitoma, glaucoma de ángulo cerrado. CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad al fármaco o a alguno de los excipientes. PRESENTACION: Sol respirador: 0,5% 10 ml (5 mg/ml). Aerosol: 100mcg/puls. Ampolla: 0,5 mg/1ml. VIA DE ADMINISTRACION: · Via inhalatoria · IM · IV · SC DOSIFICACION Adultos: • Vía inhalatoria (nebulización): 2,5-5 mg (0,5-1 ml) diluidos en 4 ml de SSF, nebulizado con O2 durante 10-15 min; se puede repetir la dosis a los 20 min si no hay respuesta. • Vía inhalatoria (aerosol): 200-400 mcg (2-4 puls)/20 min (si precisa). • SC o IM: 0,25-0,5 mg (0,5-1ml); se puede repetir la misma dosis a los 20 min si no hay respuesta. • IV: 4-5 mcg/Kg a pasar en 20 min; si es necesario, se puede repetir la dosis a los 20 min. Diluir 1 amp en 100 ml de SSF o SG5% (se obtiene una dilución de 5 mcg/ml) y administrar el volumen necesario en 20 min. Niños: • Vía inhalatoria (nebulización): 0,15 mg/Kg/dosis (0,03 ml/Kg/dosis). Mín: 1,25 mg; Máx.: 5 mg. Completar hasta 3-4 ml con SSF y nebulizar con O2 a 6-7 l/min; pueden administrarse hasta 3 dosis separadas 20 min entre sí. • Vía inhalatoria (aerosol): En crisis de asma, nº puls por tanda = peso/3 (Mín.: 3-5 puls; Máx.: 15 puls). Se puede repetir cada 20-30 min hasta un máximo de 3 tandas.
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