Puentes Maryland

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Universidad de Guadalajara
Centro Universitario de Ciencias de la Salud.
Lic. Cirujano dentista.
Prostodoncia parcial fija I.
Puentes Maryland
Dr. Alberto Sierra Rosales.
Elaborado por:
Guerrero Alcaraz Edgar Elizardo.
Es una prótesis fija que sustituye a un solo 
diente ausente utilizando como apoyo a los 
dientes vecinos.
A diferencia de otros tipos de prótesis fijas 
más utilizados, como los puentes sobre 
dientes, el Maryland no necesita preparar o 
rebajar mucho los dientes sobre los que se 
apoya, pues se adhiere a sus adyacentes 
mediante dos aletas sobre la parte interna 
de los dientes.
Puentes Maryland
Shillingburg, H. (Tercera edición). "Fundamentos Esenciales en prótesis fija". Barcelona: Quintessence.
● Este tipo de prótesis suelen ser una 
alternativa muy económica y práctica 
para sustituir OD. Faltantes, técnica 
propuesta por Levaditis y Thompson.
Shillingburg, H. (Tercera edición). "Fundamentos Esenciales en prótesis fija". Barcelona: Quintessence
Inicialmente se realizaban sin 
preparaciones, solo grabando y adhiriendo 
resina, actualmente se realizan desgastes 
axiales, planos guía sobre proximales para 
conseguir cierre vestíbulo-lingual.
Preparación
Rosenstiel; Land; Fujimoto. "Prótesisi fija contemporanea". México: ELSEVIER
Es conveniente realizar un chamfer 
de aprox 1mm supragingival.
En el caso de anteriores se hace un 
desgaste en palatal/lingual con 
fresa de balón de fútbol americano 
para darle la retención a donde irán 
las aletas del puente. En ocasiones 
es necesario hacer unas rieleras o 
muescas para mejorar la adhesión y 
retención, sobre todo en anteriores.
Rosenstiel; Land; Fujimoto. "Prótesisi fija contemporanea". México: ELSEVIER
Rosenstiel; Land; Fujimoto. "Prótesisi fija contemporanea". México: ELSEVIER
Es similar al tallado para una prótesis parcial 
removible o más sencilla debido a que solo hay 
dos piezas pilares adyacentes a la brecha 
edéntula, solo deben tener un eje de inserción y 
para ello hay que tallar los planos guía y apoyos 
oclusales.
Tallado
Rosenstiel; Land; Fujimoto. "Prótesisi fija contemporanea". México: ELSEVIER
Rosenstiel; Land; Fujimoto. "Prótesisi fija contemporanea". México: ELSEVIER
Zavaglia V, Nori A, Fedeli P. El puente Maryland como solución protésica en pacientes incapacitados. Journal de Clínica en Odontología 1997; 12 (1): 5-10
Zavaglia V, Nori A, Fedeli P. El puente Maryland como solución protésica en pacientes incapacitados. Journal de Clínica en Odontología 1997; 12 (1): 5-10
Zavaglia V, Nori A, Fedeli P. El puente Maryland como solución protésica en pacientes incapacitados. Journal de Clínica en Odontología 1997; 12 (1): 5-10
Zavaglia V, Nori A, Fedeli P. El puente Maryland como solución protésica en pacientes incapacitados. Journal de Clínica en Odontología 1997; 12 (1): 5-10
● Dique, grapa, arco, portagrapa.
● Contra Ángulo con piedra pomex para 
retirar impurezas.
● Agente de grabado.
● Pinceles pequeños.
● Microbrush.
● Papel para mezclas o loseta de vidrio, 
espátulas.
● Juego de exploración.
● Espátula para resina.
● Resina adhesiva.
Material para colocar.
Rosenstiel; Land; Fujimoto. "Prótesisi fija contemporanea". México: ELSEVIER
Esta debe de realizarse usando dique de hule, ya 
que la humedad nos puede jugar en contra en 
este paso; luego de tener la zona seca y aislada 
debemos de grabar la zona con agente grabador, 
lavar, secar y poner adhesivo que se activará con 
fotocuración.
Al final se coloca la mezcla de resina adhesiva, 
que suele venir en pasta con 2 tubos para mezclar 
y se cementa el puente y sostener 60 segundos. 
Se puede colocar Oxyguard II para proteger la 
resina de la exposición al oxígeno.
Colocación
Rosenstiel; Land; Fujimoto. "Prótesisi fija contemporanea". México: ELSEVIER
Indicaciones Contraindicaciones
➔ Px sin afección periodontal al examen 
clínico radiográfico.
➔ Px jóvenes, cuyo esmalte se encuentra 
íntegro o en su defecto pequeñas lesiones 
de caries.
➔ Para el reemplazo de 1º premolar, 
incisivos y caninos tanto superiores como 
inferiores.
➔ Px con buena higiene dental. 
➔ Dientes pilares con movilidad grado I ó 
más.
➔ Surco distal y mesial de dientes pilares 
con profundidad de bolsa mayor o igual a 
5 mm.
➔ Mecanismos de desoclusión no presentes.
➔ Px con signos de brusximo.
➔ Px con pobre hábito higienico-dietético.
➔ Dentina no apta para la instalación de los 
puentes adhesivos.
➔ Espacio mesiodistal del póntico mayor al 
ancho mesio-distal del diente homólogo 
contralateral.
Santiago Berrendero Dávila, Profa. Dra. Dña Mª Paz Salido Rodríguez-Manzaneque. (2013). TESIS: "EVALUACIÓN CLÍNICA DE PUENTES PROVISIONALES TIPO MARYLAND REALIZADOS MEDIANTE TECNOLOGÍA CAD/CAM.". UNIVERSIDAD 
COMPLUTENSE DE MADRID, (FACULTAD DE ODONTOLOGIA Departamento de Prótesis Bucofacial), Madrid.,
Ventajas Desventajas
➔ Mínimo desgaste dental de esmalte en 
relación con la prótesis fija convencional.
➔ En caso de fracaso existe la posibilidad de 
un tratamiento con prótesis fija 
convencional.
➔ Costo bajo.
➔ Vida útil por esfuerzo mecánico similar a 
la prótesis fija convencional.
➔ Tallado similar a prótesis parcial 
removible.
➔ No requiere provisorios.
➔ Estética superior a un puente 
convencional.
➔ El metal suele verse por palatino y lingual 
de los dientes pilares. 
➔ Los Maryland construidos con cerámica 
sin metal el tallado debe ser más 
profundo.
➔ Debemos tener una técnica impecable en 
los pasos de impresión y cementado.
➔ Para el cementado es imprescindible el 
uso de la goma dique, dado que se utiliza 
una técnica adhesiva. 
Santiago Berrendero Dávila, Profa. Dra. Dña Mª Paz Salido Rodríguez-Manzaneque. (2013). TESIS: "EVALUACIÓN CLÍNICA DE PUENTES PROVISIONALES TIPO MARYLAND REALIZADOS MEDIANTE TECNOLOGÍA CAD/CAM.". UNIVERSIDAD 
COMPLUTENSE DE MADRID, (FACULTAD DE ODONTOLOGIA Departamento de Prótesis Bucofacial), Madrid.,
Bibliografía 
● Shillingburg, H. (Tercera edición). "Fundamentos Esenciales en prótesis fija". Barcelona: Quintessence.
● Santiago Berrendero Dávila, Profa. Dra. Dña Mª Paz Salido Rodríguez-Manzaneque. (2013). TESIS: "EVALUACIÓN CLÍNICA DE 
PUENTES PROVISIONALES TIPO MARYLAND REALIZADOS MEDIANTE TECNOLOGÍA CAD/CAM.". UNIVERSIDAD COMPLUTENSE DE MADRID, (FACULTAD 
DE ODONTOLOGIA Departamento de Prótesis Bucofacial), Madrid.
● Rosenstiel; Land; Fujimoto. "Prótesisi fija contemporanea". México: ELSEVIER.
● Zavaglia V, Nori A, Fedeli P. El puente Maryland como solución protésica en pacientes incapacitados. Journal de Clínica en 
Odontología 1997; 12 (1): 5-10