Propuesta epidemiologica

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Universidad de Guadalajara. 
Centro Universitario de Ciencias de la Salud. 
Licenciatura en cirujano dentista. 
 
Materia: Odontología preventiva. 
Nombre del profesor: Yáñez López Francisco. 
Nombre del alumno: Guerrero Alcaraz Edgar Elizardo. 
Código de alumno: 212581246. 
 
 
 
 
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Contenido 
Propuesta epidemiológica final. .......................................................................................................... 3 
Introducción. ....................................................................................................................................... 3 
Fluorosis. ............................................................................................................................................. 3 
Mal oclusiones. .................................................................................................................................... 8 
Cáncer oral. ....................................................................................................................................... 13 
Labio y paladar hendido. ................................................................................................................... 16 
Enfermedad periodontal. .................................................................................................................. 22 
Caries dental. ..................................................................................................................................... 26 
Enfermedades ocupacionales. .......................................................................................................... 31 
Conclusión. ........................................................................................................................................ 34 
Bibliografía: ................................................................................................................................... 34 
 
 
 
 
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Propuesta epidemiológica final. 
Introducción. 
En el presente trabajo no solo se hablará sobre las distintas enfermedades de 
cavidad oral, sus características, desarrollo/evolución, formas de prevenir, 
informar, tratar y rehabilitar, sino también el cómo se relacionan entre ellas, ya que 
recordemos que el cuerpo está conectado y una enfermedad puede ser tanto el 
inicio de otra como la evolución de una anterior por no tratarse como tenía que 
haberse hecho o un mal tratamiento, recordemos que todo está en uno mismos, 
nuestros cuidados y nuestras decisiones. 
Fluorosis. 
Propuesta de intervención epidemiológica de mi zona. 
En mi zona no hay demasiados casos de fluorosis, sin embargo en los casos que 
hay suele darse los 5 niveles de fluorosis y por ende hago las siguientes 
propuestas en cada uno de los niveles hacía mi población en la siguiente tabla. 
Prevención primaria. Prevención secundaria. 
Promoción de la salud. Protección específica. Diagnostico precoz y 
tratamiento oportuno. 
 Higiene (ya que las 
personas de la zona 
no tienen una buena 
higiene). 
 Educación al 
respecto. 
 Nutrición adecuada. 
 Atenciones médicas 
adecuadas. 
 Hábitos (consumir 
alimentos con altos 
niveles de flúor, 
como los pescados). 
 Buen saneamiento. 
 Pastas con buenos 
niveles de flúor ya 
que las personas de 
la zona no se fijan 
en los niveles que 
empelan. 
 De 6 meses a 2 
años niveles de flúor 
de 250ppm. 
 500ppm en niños de 
2 a 5 años. 
 1000-1400ppm de 6 
años en adelante. 
 Usar pastas sin flúor 
de ser necesario. 
 Bebidas 
embotelladas con 
niveles adecuados. 
 Evitar refrescos y/o 
 Visitar 
frecuentemente al 
dentista ya que no 
suelen ir las veces 
necesarias al año. 
 En el caso de los 
niños enseñarles 
una buena técnica 
de cepillado. 
 Exámenes de 
diagnóstico 
frecuentes. 
 
 
4 
bebidas azucaradas. 
 Campaña de 
promoción de la 
salud y detección a 
tiempo para 
promover la 
educación. 
Nivel 1. Nivel 2. Nivel 3. 
 
 
 
 
 
Prevención terciaria. 
Limitación del daño. Rehabilitación. 
 Tratarse a tiempo. 
 Utilizar microabrasión de ser 
necesario. 
 Niños de hasta 8 años y mujeres 
embarazadas tratar de consumir 
solo agua embotellada (en cuanto a 
bebidas). 
 Evitar enjuagues bucales con flúor 
en medidas de 0.5ppm. 
 Aplicar flúor tópico en menores de 6 
años. 
 Dependerá del daño de cada 
paciente. 
 Técnicas de microabrasión, 
blanqueamiento y si es muy grave 
emplear carillas. 
 Ir frecuentemente con el dentista y 
más si están en tratamiento. 
 Mejora la estética, recuperación de 
autoestima. 
 Se recupera la función total de los 
dientes. 
Nivel 4. Nivel 5. 
 
Propuestas más específicas: 
1. Usar pastas con niveles adecuados de flúor. 
2. Evitar alimentos y bebidas con niveles altos de flúor. 
3. Visitar frecuentemente al odontólogo para evitarla y en caso de tenerla para 
su tratamiento. 
4. Educar, principalmente a niños ya que son los más propensos a adquirirla, 
para prevenir y/o tratar. 
5. En personas con fluorosis usar pastas sin flúor. 
6. De ser necesario hacerse alguna restauración para eliminar fluorosis 
(microabarsión, blanqueamiento y uso de carillas (aunque este último no es 
tan necesario ya que la gente de mi zona no suele tener este nivel de 
fluorosis). 
 
 
5 
Flúor: elemento químico en forma de gas que a temperatura ambiente es color 
amarillo y en estado puro puede causar quemaduras graves al contacto con la 
piel. 
La fluorosis en una condición anormal de los dientes causada por el consumo en 
exceso durante mucho tiempo del flúor durante el proceso de formación de los 
dientes. 
Principales vías de ingestión: 
 Agua florada (montañas, áreas donde el mar hace depósitos geológicos, 
agua de pozos, agua sin tratar, etc.). 
 Alimentos ricos en flúor (pescado, mariscos, pollo, lechuga, agua, naranja, 
sal, cebolla, cereales, legumbres, etc.). 
¿Cómo se incorpora a los dientes? 
 Vía endógena: Es en la fase pre-eruptiva y se da incorporándolo a los 
tejidos duros desde la pulpa. 
 Vía exógena: Se incorpora en el esmalte de dientes ya erupcionados 
(durante proceso de desmineralización). 
 Vía mixta: Se incorpora antes o después de ser erupcionados. 
Niveles de afectación de la Fluorosis dental. 
 Leve: Hay estrías o líneas en superficie dental al igual que se presentan 
pequeñas manchas blancas en el esmalte del diente. 
 Moderada: En esta los dientes son resistentes a las caries pero hay 
manchas blancas opacas a consecuencia del nivel de Fluorosis. 
 Grave: En esta el esmalte es muy quebradizo, hay manchas marrones muy 
visibles y hay daños en esmalte. También tiene que tenerse en cuenta que 
puede haber daño óseo (fluorosis ósea u osteoporosis). 
 
 
6 
 
Historia natural de la fluorosis y las prevenciones. 
Periodo pre-patogénico: 
Agente: Flúor: químico exógeno (gas color amarillo) y se puede tener contacto con 
este por ingestión, inhalación y contacto, suele afectar el suelo, agua, alimentos y 
fauna que eventualmente nosotros consumimos y suele reacción de manera grave 
en presencia de hidrogeno. 
Huésped: Suelen ser personas de grupos étnicos o regiones donde el suelo es 
rico en minerales, en el cual aspectos como los hábitos y costumbres, si tienen 
suministros de agua potable o no (agua de montañas o pozos) y tener en cuenta 
que como puede haber más predisposición a esta enfermedad mientras los 
dientes están en formación, los niños de entre 8 y 12 años son los más propensos. 
Ambiente: Presente en corteza terrestre y en México hay varias zonas con 
presencia de flúor como Durango, zacatecas, Jalisco, Aguascalientes, Guanajuato, 
entre otros, dentro del estado de Jalisco sería en los altos de Jalisco. 
También puede estar presente en animales, agua y plantas. 
Periodo patogénico: 
(Horizonte clínico). 
Entrada, desarrollo y multiplicación del agente: Suele darse al formarse los dientes 
e ingerir un exceso de esta sustancia. Eventualmentehay una alteración en la 
etapa formativa del diente, afecta la formación de la matriz y calcifica el esmalte, al 
mismo tiempo hay alteración en los ameloblastos. El tiempo y cantidad de 
exposición a esta sustancia dará como resultado la gravedad de la enfermedad. 
 
 
7 
Signos y síntomas: 
 Decoloración de los dientes. 
 Manchas amarillas o blancas opacas. 
 Desmineralización dental. 
 Rugosidad. 
 Perdida del esmalte (y por lo tanto a 
veces suele haber caries). 
Enfermedad: Hipomineralización del esmalte por aumento de porosidad o daño en 
esmalte por exceso de flúor durante formación dentaria, inicia como líneas sutiles 
que al ir avanzando se convierten en manchas visibles y la persona afectada 
pierde el esmalte, el diente se hace más susceptible a la caris dental. 
Recuperación: Esto varía según el nivel y gravedad de la enfermedad, cuando es 
leve se usa microabrasión dental (nivel 2) y si es grave puede ir desde un 
blanqueamiento (nivel 1) hasta el uso de carillas dentales (nivel 3). 
 
Estado crónico: Al haber disminución del espesor puede haber hoyos únicos o 
múltiples por lo que hay afectación en la integridad de los dientes, este se puede 
fracturar fácilmente, las restauraciones no se adhieren con facilidad, pérdida del 
esmalte y eventualmente puede traer problemas en tiroides y en deficiencia de 
yodo. 
Muerte: Un toxicidad crónica en es letal pero puede generar fluorosis ósea, 
anquilosante u osteoporosis. 
 
La fluorosis está relacionada con las mal oclusiones, debido a que estas pueden 
ocultar las manchas de indicio de esta enfermedad y hacer que siga progresando 
hasta convertirse en una mancha oscura y genere sensibilidad o endurezca tanto 
los dientes, que también por la mala oclusión del paciente provoque que el diente 
se termine fracturando por las fuerzas masticatorias. 
 
 
8 
Mal oclusiones. 
Es una alineación anormal de los dientes y a la forma como 
encajan las piezas superiores e inferiores. Normalmente los 
dientes superiores se superponen ligeramente sobre los 
inferiores. 
 
 
 
Propuestas (propuesta) de intervención epidemiológica de mi zona. 
Yo creo que mi propuesta sería más que nada el informar a la gente sobre este 
mal, promover la cultura de salud y atención bucal, esto para que la gente pueda 
darse cuenta de cómo resolver su problema y con ayuda del odontólogo corregir 
no solo problemas de mal oclusiones, sino también lo que puede traer consigo 
como problemas en ATM, aseo bucal por apiñamiento, etc. Ya el odontólogo 
determinará el tipo de tratamiento que va a necesitar para corregir el problema del 
paciente, que puede ir desde lo preventivo como guardas o un tratamiento 
correctivo como la ortodoncia. Y prevenir que un bebé nazca con estas 
características aportando vitaminas que puede tomar la madre en el periodo de 
gestación. También sería incluir en programas de salud bucal la ortodoncia como 
tratamiento preventivo de mal oclusiones. 
Promoción de 
la salud. 
Protección/pre
-vención 
especifica. 
Diagnosti-
co precoz 
y 
tratamient
o 
Limita-ción del 
daño. 
Rehabilita-
ción. 
 
 
9 
oportuno. 
Primer nivel. Segundo nivel. Tercer 
nivel. 
Cuarto nivel. Quinto nivel. 
 Educar a 
las 
familias y 
la 
comunid
a en 
general 
de los 
hábitos 
correctos 
estomato
-lógicos 
por 
medio de 
pláticas. 
 Aportar 
vitaminas 
a 
embara-
zada. 
 Que 
coman de 
manera 
saludable
. 
 Visitas 
regulares 
con el 
odontólog
o. 
 Platicas 
en 
escuelas 
para 
fomentar 
el 
cuidado 
de la 
cavidad 
oral y que 
visiten al 
odontólog
o. 
 En el 
caso 
de 
los 
niños 
llevar 
a 
estos 
al 
den-
tista 
para 
que 
den 
una 
solu-
ción 
y no 
se 
meta
n el 
dedo 
a la 
boca
, 
com
o 
pone
r en 
él un 
sabo
r 
amar
-go y 
así 
evita
r-lo. 
 Colocar 
paladares 
o trata-
miento de 
ortodon-
cia. 
 Ir con 
especial
istas 
(orto-
doncista
) y usar 
aparato
s de 
orto-
doncia 
más 
comple-
jos. 
 Incluir 
en 
progra-
más de 
salud la 
orto-
doncia 
preven-
tiva. 
Agente: Físico. 
 
 
10 
Huésped: Individuo, sus costumbres, genética y edad. 
Medio ambiente: Cavidad oral. 
Etiología: 
Existen varios factores que pueden ocasionar este mal: 
 Intrínsecos o locales que son responsabilidad del odontólogo. 
Anomalías de números de dientes (supernumerarios), anomalías en tamaño 
(macrodoncia y microdoncia), anomalías en formas, diastemas por frenillos 
labiales, perdida prematura de dientes deciduos y retención prolongada de 
dientes deciduos. 
 Extrínsecos o generales que son difícilmente resueltos por el odontólogo. 
Como malformaciones desde el nacimiento o factores de herencia genética. 
Clasificaciones: Según el 
Dr. Angle existen 3 
clasificaciones tomando 
como base la relación 
antero posterior que 
guardan los primeros 
premolares permanentes 
(superior con inferior). 
Son las siguientes: 
 Clase 1 Neutroclusión: Hay buena relación de maxilar con mandíbula y de 
las primeras molares superiores e inferiores (lo normal). La maloclusión es 
puramente de origen dentario (rotaciones, anomalías en relaciones 
verticales, transversales, desviación sagital de incisivos, etc.). 
 Clase 2 Disto oclusión: La arcada inferior se suele encontrar en relación 
distal con la superior. Hay un crecimiento de maxilar (protrusivo) o falta de 
crecimiento de la mandíbula (retrusión). En esta, la relación antero posterior 
de la mandíbula es anormal. 
 Clase 3 Mesioclusión: Puede deberse a un crecimiento anormal de la 
mandíbula y maxilar. Primeros molares inferior y superior se encuentran en 
relación mesial con respecto al otro. En esta, la cúspide mesio-vestibular 
del primer molar superior ocluye hacia distal de surco formado por las 
cúspides mesio-vestibular y medial del primer molar inferior. 
 
 
11 
 
 
Maloclusiones transversales. 
1. Mordidas cruzadas 
unilaterales (desviación 
de la línea media 
ligeramente hacia un 
lado de la mordida 
cruzada). 
2. Mordidas en tijera 
(cúspides de molares 
superiores están por 
fuera de los molares 
inferiores de forma unilateral). 
3. Signo de Brody (mordida en tijera pero bilateral, arcada superior cubre 
completamente la inferior). 
4. Mordida borde a borde (hay contacto entre incisivos en algún momento del 
movimiento dentario). 
5. Mordida abierta (cuando hay sobre mordida 0 sin contacto entre incisal). 
Epidemiología. 
Es la tercera enfermedad de prevalencia sobre patologías bucales según la OMS, 
en Latinoamérica el 85% de la población sufre de esto y lo presentan desde 
edades tempranas de la vida, como la infancia. 
Signos y síntomas: 
1. Chasquidos en la ATM. 
2. Desgaste en ATM. 
3. Problemas de masticación. 
4. Dificultad al hablar. 
5. Asimetría. 
6. Dientes torcidos o prominentes. 
 
 
12 
7. Apiñamiento de los dientes. 
8. Erupción de los dientes en la posición equivocada. 
Diagnóstico: Para un buen diagnóstico no se necesita mucha herramienta, sin 
embargo para conocer las causas y buscar un buen tratamiento se puede realizar 
un diagnóstico de las siguientes maneras o apoyado con las siguientes 
herramientas. 
 Historia clínica completa. 
 Exploración instrumental y manual. 
 Estudios radiográficos. 
 Estudio cefalométrico. 
 Estudio fotográfico. 
 Modelos de estudio. 
Tratamiento preventivo: 
 Guardas. 
 Bandas. 
Tratamiento correctivo: 
 Ortodoncia. 
 
El cáncer oral está relacionado con las mal oclusiones debido a que los abscesos 
malignos, al ir creciendo, van acabando con tejidos, estructuras y hay hiperplasia 
en ciertas zonas, esto puede provocar el movimiento de piezas dentarias o su 
 
 
13 
suporte, lo cual puede provocar el movimiento de la mordida, mordida cruzada, 
etcétera y generar mal oclusiones y esta ayudar a la proliferación de la fluorosis. 
 
 
Cáncer oral. 
Es una proliferaciónde células anormal y 
muy descontrolada, las cuales invaden 
tejidos y órganos cercanos. Pueden 
conducir a la muerte. Son neoplasias 
malignas desarrolladas a partir de la 
mucosa oral. Hay que recordar que 
delante del paciente nunca se debe 
mencionar la palabra “cáncer” hasta no 
saber 100% el diagnóstico. En este tipo de 
cánceres, la neoplasia se produce en los labios, en cavidad oral, parte posterior de 
la garganta, amígdalas o glándulas salivales. 
Tipos. 
Cavidad oral: Labios, parte inferior de labios, mejillas, dientes, encías, dos tercios 
frontales de la lengua, piso y cielo de boca. 
Orofaringe: Parte media de la garganta, amígdalas y base de la lengua. 
Propuestas epidemiológicas sobre el cáncer oral: En el caso de mi comunidad, 
desconozco la prevalencia que esta enfermedad tiene en la zona, sin embrago es 
bajo, pero debido a la fuerte ingesta de alcohol y tabaco, propongo concientizar a 
estas personas para que regulen el consumo de estas sustancias nocivas que los 
van a encaminar a un problema en cavidad oral relacionado a la neoplasia, luego 
que se regulen las visitas a los odontólogos para que se cuiden y se estén 
monitoreando. Serían mis principales propuestas, sin embargo anexo una tabla 
con unas propuestas más. 
Promoción de 
la salud. 
Protección/pre-
vención 
especifica. 
Diagnosti-co 
precoz y 
tratamiento 
oportuno. 
Limita-ción 
del daño. 
Rehabilita-
ción. 
Primer nivel. Segundo nivel. Tercer nivel. Cuarto 
nivel. 
Quinto nivel. 
 
 
14 
Educar a sobre 
la relación del 
consumo de 
alcohol y tabaco 
con el cáncer 
oral. 
Concientizar a 
las personas 
para que se 
vayan a revisar 
con algún 
odontólogo. 
Revisar más 
exhaustivamente 
a pacientes con 
VPH. 
Evitar cigarros y 
alcohol. 
Que haya 
traumatismos 
crónicos. 
Malos hábitos 
alimenticios, 
VHS-1 y VPH. 
Patologías pre 
malignas. 
Herencia 
genética. 
Exploración 
intra y extra 
oral. 
Biopsia. 
Pruebas de 
imagen. 
Úlceras 
crónicas que 
no cicatrizan. 
Ganglios 
cervicales. 
Lesiones pre 
malignas que 
son 
asintomaticas 
(leucoplasias y 
erito-plasias. 
Evitar los 
causantes de 
daños. 
Frente a la 
lesión maligna 
hay recesión y 
eliminación de 
facto-res. 
En neoplasias 
pequeñas 
hacer cirugía 
o radiotera-pia 
aislada. 
En neoplasia 
grande hay 
que hacer 
cirugía radical 
y radioterapia. 
Seguimiento. 
Evitar que 
resurja con 
ayuda de 
medicamen-
tos, radiotera-
pia y prótesis 
maxilo-faciales 
bien 
colocadas. 
 
Síntomas. 
 Manchas en encías, lengua o dentro de la cavidad oral (blancas o rojas). 
 Cambio de voz. 
 Llagas que sangran y no cicatrizan en área de la boca. 
 Pérdida de sensibilidad en alguna zona de la boca. 
 Dolor sin razón aparente. 
 Dificultad al maticas o deglutir. 
 Engrosamiento. 
 Hinchazón en mandíbula. 
Etiología. 
Los factores que aumentan el riesgo de padecerla son el alcohol, cigarro, prótesis 
mal colocadas, virus, sistema inmunodeprimido, etc. Aunque realmente sus 
causas son desconocidas. 
Tomando en cuenta la información anterior, se podría decir que una manera de 
prevenir este mal es evitando el tabaco en cualquiera de sus presentaciones, ya 
que según la OMS, entre el 80% y 90% de los casos de cánceres orales se deben 
a esta sustancia. 
Periodo pre patogénico. 
Agente: Alcohol, tabaco, VPH (virus del papiloma humano), sistema 
inmunodeprimido. 
 
 
15 
Huésped: Células de la boca y/o cavidad oral. 
Medio ambiente: Un ambiente bucal adecuado para proliferación de esta 
enfermedad, como mala higiene, dietas y hábitos perjudiciales para la salud bucal. 
Diagnóstico. 
 Biopsia incisional o con sacabocados (punch): se extirpa una sección del 
tejido para su evaluación. 
 Biopsia por cepillado: Se usa cepillo de acero hasta que la lesión sangre, se 
obtengan células y estas puedan ser evaluadas. 
 Coloración de mucosa: si después de que la tintura sea lavada el área 
sigue azul, significa que dio positivo. Cabe señalar que esa prueba no es 
100% fiable, por lo que se recomiendo hacer alguna biopsia. 
 Luz quimi- luminiscente: Enjuagar boca con solución ácida suave y se 
inserta la luz especial, si se ilumina indica la presencia de células pre-
cancerosas. 
Detección: Entre más tarde la detección el tratamiento es menos eficaz e incluso 
que el 50% de los casos muera a los 5 años por no detectarse a tiempo ni tratarse. 
Tratamiento. 
 Cirugía. 
 
 Radioterapia. 
 
 Quimioterapia. 
 
 
16 
 
 Inmunología. 
 
 
 Terapia dirigida. 
En este caso pareciera que no tiene nada que ver con el labio y paladar hendido, 
pero quizás, hablando de genética, si tenga mucho que ver, ya que al igual el 
paladar y labio hendido es un fallo en el desarrollo, puede darse un fallo que 
genere este cáncer oral junto al paladar hendido, también si se encuentra la lesión 
en la zona del paladar o labio hendido, es más difícil trabajar, por lo que se hacen 
estudios previos. 
Labio y paladar hendido. 
El labio hendido y el paladar hendido son defectos de 
nacimiento que se producen cuando el labio o la boca del 
bebé no se forman adecuadamente durante el embarazo. 
Estos defectos de nacimiento a menudo se conocen de 
manera conjunta como “hendiduras orofaciales”. Es una 
malformación congénita común ya que representa del 2 al 
3% de estas, del mismo modo es considerada la anomalía craneofacial más 
frecuente. Esta se desarrolla en la etapa del embarazo cuando los laterales del 
labio y el paladar no se fusionan como deberían. Y sus manifestaciones en los 
niños pueden ser un labio leporino, el paladar hendido o ambas. 
 
 
17 
Labio hendido/leporino. 
Se produce cuando el tejido que forma los labios (mucosa de revestimiento) no se 
une completamente antes del nacimiento (se forman entre la semana 4 y 7 del 
embarazo), lo que ocasiona una abertura en el labio superior. Los grados pueden 
variar desde el leve (corte del labio) hasta severo (gran abertura desde el labio 
hasta la nariz). 
Tipos según su ubicación y grado de implicación del labio: 
 Unilateral incompleta: Hendidura en un lado del labio que no se extiende 
hasta la nariz. 
 Unilateral completa: Hendidura en un lado del labio que se extiende hasta la 
nariz. 
 Bilateral completa: Hendidura que afecta a ambos lados del labio y se 
extiende y afecta hasta a la nariz. 
 
Paladar hendido. 
Cuando el paladar no se cierra completamente dejando una abertura que se 
extiende dentro de cavidad nasal la cual puede afectar a cualquier lado del 
paladar. Puede extenderse desde el paladar duro hasta paladar blando. Cabe 
mencionar que el paladar se forma entre las semanas 6 y 9 del embarazo. 
Complicaciones al tener paladar hendido: 
 Dificultades de alimentación: El bebé puede ser incapaz de succionar 
adecuadamente porque el paladar no está formado como debe de ser. 
 Infecciones del oído y pérdida auditiva: Se deben a menudo a una 
disfunción del tubo que conecta al oído medio y la garganta, del mismo 
modo, las infecciones pueden llevar a una pérdida auditiva. 
 Retrasos del habla y el lenguaje: La función muscular puede verse reducida 
y conduce a retraso en el habla o habla anormal. Es necesario visitar a un 
médico. 
 
 
18 
 Problemas dentales: Es posible que los dientes no puedan salir 
normalmente y por lo general se requieren tratamientos de ortodoncia. 
Propuestas epidemiológicas en mi comunidad: La prevalencia no es alta 
pero si hay casos de esta enfermedad, más no sé la cantidad exacta), lo que yo 
recomendaría seria chequeo constante de las mujeres embarazadas que lleven 
apenas de unas semanas a un par de meses para ver que el desarrollo del bebé 
vaya bien, recomendarle que se nutra bien y consuma ácido fólico, llevar al bebé 
lo antes posible a chequeos constantes con médicos y dentistas, en caso de que 
se de alguna de estas variantes de la enfermedad que se le dé una dieta y 
tratamiento adecuado al niño que va desde la dienta blanda hastauna prótesis en 
lo que se determina un plan de tratamiento adecuado para el paciente. Si se 
requiere una cirugía hacerla lo antes posible para evitar comprometer su salud, 
desarrollo, autoestima y hasta evitar la muerte de este. Si es necesario llevarlo con 
un foniatra y un psicólogo para mejorar su autoestima y su desarrollo con los 
demás. Cuando llegue el momento adecuado, que el odontólogo determine el 
tratamiento de ortodoncia adecuado para el niño y que lleve su vida lo más normal 
posible y tenga una calidad de vida óptima. 
Promoción de la 
salud. 
Diagnóstico 
oportuno. 
Tratamiento 
oportuno. 
Prevención 
terciaria 
(limitación del 
daño). 
Rehabilitación. 
Primer nivel. Segundo nivel. Tercer nivel. Cuarto nivel. Quinto nivel. 
Nutrición que sea 
adecuada antes 
y después de 
que nazca. 
Durante 
embarazo por 
ecografía. 
Después del 
nacimiento 
(submucoso o 
úvula bífida es 
más difícil). 
Cirugías (paladar 
en primero 18 
meses y labio los 
primeros 12 
meses. 
Prótesis 
adecuadas. 
Cirugías 
posteriores. 
Cuidados 
dentales u 
ortodoncia. 
Terapia del 
habla. 
Evitar daños 
mayores. 
Rinoplastia y 
cirugías para 
buena función y 
armonía facial. 
Prevención de 
secuelas. 
Medicina para 
evitar a estadio 
más avanzado. 
Chequeos 
dentales 
constantes. 
Seguimiento del 
problema y su 
tratamiento. 
 
Lenguaje. 
Audición. 
Foniatría. 
Psicológico. 
Dental. 
Nutricional. 
Cirugía o 
cirugías. 
Recuperación de 
funcionalidad al 
máximo. 
Terapia 
ocupacional en 
hospitales. 
Cambios 
psicosociales. 
Uso máximo de 
capacidades del 
paciente. 
Periodo pre patogénico. 
Agente: Puede ser por herencia genética o por radiaciones, o sea agentes 
químicos. 
 
 
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Huésped: El ser humano, por medio de hábitos como el tabaquismo o 
medicamentos no prescritos pueden predisponer a la madre a que su bebé nazca 
con esta enfermedad. 
Medio ambiente: Hostil, antihigiénico y factores ambientales contaminantes. 
Localización y multiplicación del agente: Se ubica en los tejidos de la boca o 
labio que se desarrollan durante el desarrollo fetal, es más común en comunidad 
asiática, latina o aborígenes americanos, sobretodo en niños y niñas. 
Horizonte clínico: Los signos y síntomas son vistos cuando examinan al bebé y 
es donde al observar la cavidad se aprecian las malformaciones. 
Enfermedad: Si no es atendido, el niño al alimentarse sufrirá, lo que causará que 
no quiera comer, provocando así que el niño sufra una descompensación o una 
severa anemia. 
Incapacidad: Si no es atendido se puede sufrir una retraso del habla. 
Estado crónico: En caso de no ser intervenido quirúrgicamente. 
Muerte: Se da cuando el niño no cuenta con ninguna de las posibilidades de 
reparar sus defectos congénitos y cuando su medio ambiente no es el adecuado 
para su pronta recuperación. 
Niveles de prevención. 
Primaria (promoción de la salud). 
 Planificación familiar: Familias con historia de esta enfermedad deberán 
asistir a consejo genético para determinar las posibilidades de los futuros 
padres de transmitirlo a su bebé. 
 Control del embarazo. 
 Nutrición adecuada: Suplementos dietéticos o alimentos que son 
fortificados con ácido fólico. 
Secundaria (diagnóstico oportuno). 
 Pueden diagnosticarse durante el embarazo con una ecografía de rutina. 
El paladar hendido puede diagnosticarse al nacer el bebé (el submucoso 
u úvula bífida podrían no diagnosticarse hasta más adelante en la vida). 
Tratamiento oportuno. 
 
 
20 
Incluye cirugía y el criterio de un equipo completo para 
ayudar con las múltiples complicaciones que se pueden 
presentar. El tratamiento específico será determinado por el 
médico del niño basándose en: 
 La edad, estado general de salud y su historia médica. 
 Cualidades de la anomalía en el niño. 
 Tolerancia del paciente a determinados medicamentos, procedimientos o 
terapias. 
 La implicación de otras partes o sistemas del cuerpo. 
 Cirugía: Se realiza en los primeros meses de vida (primeros 12labio 
hendido). Se recomienda que se realice en los primeros 18 meses de vida o 
antes (paladar hendido). 
 Paladar: Se realizan incisiones a cada lado del paladar, estos son 
aproximados para reconstruir el techo de la boca. 
 Más procedimientos quirúrgicos en la medida que vayan creciendo 
mejorando sus rasgos faciales, respiración, audición, desarrollo del habla. 
 En el caso del paladar u orificios orofaciales pueden necesitar otros tipos de 
tratamientos y servicios, como cuidados dentales o de ortodoncia 
especiales o terapia del habla, incluso prótesis de silicón/hule especial. 
Terciaria (limitación del daño). 
 
 Evitar daño, demorar y consecuencias de la enfermedad. 
 Tratamiento adecuado. 
 
 
21 
 Proveer más facilidades para limitar. 
 Rinoplastias y cirugías que ayuden a la buena función y armonía facial. 
 Prevenir secuelas. 
 Usar recursos médicos para evitar que pase a un estado más avanzado. 
 Hacer requisito el chequeo en consultorio dental. 
 Detección del problema con su siguiente tratamiento. 
Rehabilitación. 
 
 Mejora lenguaje. 
 Mejora en foniatría. 
 Mejora en audición. 
 Apoyo psicológico, dental y nutricional. 
 Cirugía en pediatría, ortopedia maxilar, ortodoncia, foniatría, odontología 
general, otorrinolaringología, psiquiatría, genética, radiología y trabajo 
social. 
 Recuperación de funcionalidad. 
 Terapia ocupacional en hospitales. 
 Cambios psicosociales en paciente. 
 Utilización máxima de las capacidades del paciente. 
Consideraciones. 
 Después de cirugía, el paciente puede mostrar señales de congestión 
nasal, ronquidos y respiración por boca. Médico indicará dieta (blanda en 
los primeros 7 a 10 días (leche materna o en biberones) eventualmente 
alimentos blandos adecuados para su edad). 
 Soporte familiar importante para el niño, esto le ayudará a crecer y a afinar 
su autoestima por encima de su defecto físico. 
 
 
22 
El labio y paladar hendido tiene su relación con la enfermedad periodontal ya 
que de tratarse la primera enfermedad, el que haya mayor paso de aire y poca 
salivación provoca le formación de placa dentobacteriana que se acumula 
debajo de las encías provocando esta enfermedad, retracción gingival, 
destrucción de hueso alveolar y perdida de piezas dentales con el tiempo. 
Enfermedad periodontal. 
Se localizan en las encías y estructuras de 
soporte de los dientes que se producen por 
ciertas bacterias que provienen de la placa 
bacteriana. Tener en cuenta que son un 
conjunto de enfermedades. La presencia de 
estas bacterias induce en células del epitelio 
del surco y del aparto de inserción, la 
producción de citoquinas y otros mediadores químicos proinflamatorios, lo cual va 
a provocar una respuesta inflamatoria llamada gingivitis crónica. 
Al no controlarse, estos microorganismos siguen generando productos 
perjudiciales para la persona y así se seguirá destruyendo más tejido óseo y el 
ligamento periodontal haciéndose más profunda y grave. 
 
Propuestas epidemiológicas en mi comunidad: Puesto que es la segunda 
enfermedad más importante en cuanto a salud bucal se refiere hay distintos 
niveles que puedo emplear en mi comunidad, desde los de primer nivel como una 
buena educación de salud bucal, en cuanto a la enfermedad y recomendaciones 
de cepillado correcto; de segundo nivel como diagnosticar de manera temprana la 
 
 
23 
enfermedad, promover una correcta alimentación, visitas periódicas con el 
odontólogo y en cuanto al tratamiento oportuno sería detartrajes e indicar como 
realizar una correcta higiene para detener la enfermedad; en cuanto a la 
prevención terciaria se podrían emplear métodos para fortalecer las zonas 
dañadas con flúor, tratamiento de zonas reinfectadas o infectadas, visitas 
periódicas para ir evaluando la progresión ya sea favorable o desfavorable; por 
último en la rehabilitación yo recomendaría el uso de implantes dentalesuna vez 
el paciente esté libre de la enfermedad, en caso de que no sea candidato para los 
implantes entonces recomendaría el uso de prótesis dentales para recuperar 
función bucal y la estética lo mejor posible, por último que visite periódicamente al 
dentista para ver cómo sigue su salud bucal, ya que si tuvo la enfermedad una 
vez, podría tenerla una segunda ya que no tuvo una correcta higiene y cuidado en 
un principio. 
Promoción de la 
salud. 
Diagnóstico 
oportuno. 
Tratamiento 
oportuno. 
Prevención 
terciaria 
(limitación del 
daño). 
Rehabilitación. 
Primer nivel. Segundo nivel. Tercer nivel. Cuarto nivel. Quinto nivel. 
Educación de 
salud bucal. 
Educación sobre 
la enfermedad. 
Consejos de 
cómo cuidarse. 
Alimentarse 
adecuadamente. 
Visitas periódicas 
al odontólogo 
para evaluar 
salud bucal. 
Si es 
inmunosuprimido 
citarlo más 
seguido, al igual 
que si es un 
adulto de la 
tercera edad. 
Diagnosticar si se 
trata de un 
estadio temprano 
o más grave de 
la enfermedad 
periodontal, 
Detartrajes 
regulares. 
Motivar a una 
buena higiene. 
Tratamiento de 
zonas infectadas. 
Limpiar y pulir 
toda la dentición. 
Usar flúor de ser 
necesario. 
Citar al paciente 
de forma seguida 
para revisar 
progreso. 
Uso de 
enjuagues 
bucales. 
Implante o 
implantes 
dentales para 
reemplazar 
piezas una vez la 
enfermedad deje 
de estar activa 
(solo en 
pacientes que 
sean candidatos). 
En caso de no 
ser candidatos 
usar prótesis 
dentales donde 
se requiera, ya 
sea fija o 
removible. 
Una vez 
colocadas, citar 
al paciente 
periódicamente 
para ver que todo 
siga en orden y 
tenga buena 
higiene para 
evitar que vuelva 
a pasar por lo 
mismo y pierda 
las protesis o 
implantes 
dentales. 
 
 
 
24 
 
 
Periodo pre-patogénico. 
Agente: Causada por agresión bacteriana de las siguientes bacterias: 
 Actinomycestemcomitans. 
 Porphyromonas gingivalis. 
 Tannerella forsythia. 
 Clusters: T. forsthia y Treponema denticola. 
Huésped: Es el ser humano, más comúnmente en 
adultos (adultos mayores), afroamericanos y 
personas con algún tipo de desorden genético. No 
es común en niños. 
Factores de riesgo: Entre los factores que 
aumentan el riesgo de la enfermedad periodontal 
encontramos el tabaco y alcohol (sinergia entre ambos), la genética, 
enfermedades sistémicas que comprometan el sistema inmunológico como la 
diabetes o el VIH/SIDA, una mala higiene y dieta que no sea la adecuada, drogas 
que comprometan el sistema inmunológico, cambios hormonales, medicamentos 
que propicien el acumulo de placa (por esta razón los adultos de la tercera edad 
son más propensos a padecerla) y estrés por ser inmunosupresor. 
Cambios (bioquímicos, anatómicos y fisiológicos): 
 Dilatación y aumento de vasos sanguíneos. 
 Leucocitos polimorfos nucleares llegan al igual que otros mediadores 
(células) de la inflamación. 
 Hay una proliferación del epitelio basal, destrucción progresiva de las fibras 
colágenas. 
 
 
25 
 Retracción gingival. 
 Sangrado constante. 
Signos y síntomas: 
 Sangrado de encías al cepillar o pasar 
hilo dental. 
 Enrojecimiento de encías. 
 Inflamación de encías. 
 Encías de aspecto liso y brillante. 
 Abundante placa bacteriana. 
 Halitosis. 
 Dientes flojos o separados. 
 Pus entre encía y dientes. 
 Cambio en forma y posición de los dientes. 
 Dolor al masticar. 
 Encías retraídas o dientes que se ven más largos de lo normal. 
 Dientes sensibles. 
Enfermedades que se pueden presentar: 
 Gingivitis: Inflamación reversible limitada a la encía. 
 Mucositis periimplantaria: Gingivitis que se produce alrededor de los 
implantes dentales. 
 Periimplantitis: Inflamación crónica que se produce alrededor de los 
implantes dentales. 
 Periodontitis crónica: Pérdida de inserción clínica, pérdida de hueso 
alveolar, formación de bolsas periodontales e inflamación gingival. 
 Periodontitis agresiva: pacientes que salvo por la presencia de la infección 
periodontal, son clínicamente sanos, rápida pérdida de inserción y 
destrucción ósea y antecedentes familiares. 
 Gingivitis ulcerativa necrotizante (GUN): Presenta necrosis interdental 
gingival con papilas ulceradas, sangrado gingival y dolor (se limita a la 
encía). 
 Periodontitis ulcerativa necrotizante (PUN): Infección caracterizada por una 
necrosis del tejido gingival, del ligamento periodontal y del hueso alveolar 
(se da en todo el aparato de inserción). 
Si no se atiende a tiempo hay muerte en la zona oral, o sea, perdida de piezas 
dentarias a causa de la movilidad dental. 
Prevención primaria: Se lleva a cabo en el periodo pre-patogénico. 
 
 
26 
 Evitar aparición de enfermedad periodontal. 
 Instrucciones para una buena técnica de higiene bucal. 
 Programas y consejos para la educación de la salud bucal. 
 Alimentación correcta. 
 Técnica de cepillado correcto. 
Prevención secundaría: Se lleva a cabo en el periodo patogénico. 
 Tratamiento temprano de gingivitis. 
 Realizar detrartrajes regulares en pacientes susceptibles a la enfermedad. 
 Correcta higiene para frenar la progresión de la enfermedad. 
Mantenimiento periodontal: 
 Exámenes, reevaluación, diagnostico. 
 Motivación, reinstrucción e instrumentación. 
 Tratamiento de zonas reinfectadas. 
 Pulido de la dentición. 
 Aplicación de flúor. 
 Determinar intervalo para la siguiente visita de mantenimiento. 
Prevención terciaria: En ella se lleva a cabo rehabilitaciones del edentulismo una 
vez perdida la pieza dental fruto de la enfermedad periodontal. 
Se puede utilizar: 
 Implante dental o varios implantes dentales. 
 Técnicas de rehabilitación convencionales como el uso de prótesis fijas 
sobre diente o prótesis removibles. 
La enfermedad periodontal tiene mucho que ver con la caries dental debido a 
que para que se dé la periodontitis debe haber mala higiene, acumulo de placa 
bacteriana y que haya proliferación de bacterias, estas bacterias pueden 
provocar cares, incluso debajo de la placa se podrían estar formando caries 
que comprometan la salud de la boca y de las piezas dentales. La higiene es 
fundamental para prevenir ambas enfermedades. 
Caries dental. 
La caries dental es una enfermedad infecciosa 
crónica, transmisible que causa la destrucción de 
 
 
27 
los tejidos de los dientes causada por la presencia de ácidos producidos por las 
bacterias de la placa depositada en las superficies dentales. Este deterioro de los 
dientes está muy influenciado por el estilo de vida: lo que comemos, la forma 
cómo cuidamos nuestros dientes (nuestros hábitos de higiene), la presencia de 
flúor en la sal y la pasta de dientes que utilizamos. La herencia también juega un 
papel importante en la susceptibilidad de sus dientes a las caries. 
Los tipos de caries incluyen: 
 Caries de corona: Son las más comunes, se presentan tanto en niños como 
en adultos, y generalmente sobre las superficies de masticación o entre los 
dientes. 
 Caries radicular: a medida que avanzamos en edad, las encías se retraen, 
dejando expuestas partes de la raíz del diente. Como las raíces no están 
recubiertas por esmalte, estas zonas expuestas pueden afectarse 
fácilmente. 
 Caries recurrentes: se pueden formar alrededor de las obturaciones y 
coronas existentes. Sucede debido a que dichas zonas tienen tendencia a 
acumular placa, lo cual finalmente produce la formación de caries. 
 
Suelen ser asintomáticas hasta que toman o cubren superficies extensas del diente 
afectando la vitalidad del mismo. 
No confundir enfermedad de la caries (lo que se menciona anteriormente) y lesión 
cariosa, que esta es la cavidad/mancha que suele dejar la enfermedad de la caries. 
Propuesta epidemiológica: Al ser una enfermedad tan común (la más común 
según la OMS), lo que yo haría en mi comunidad, primero sería concientizar e 
informar sobre esta enfermedad, las causas, como prevenir y lo que podría 
 
 
28 
ocasionara largo plazo si se padece caries y esta va avanzando, del mismo modo 
los remitiría con nutriólogos y les recomendaría el uso de fluoruros en su higiene 
bucal, al igual que el uso de hilo dental para evitar caries interproximales, al igual 
que remover placa dentobacteriana. Después, a las personas con caries les haría 
un diagnóstico oportuno para ver el nivel de gravedad, cuando es blanca puede 
que con buena higiene y dieta esta se detenga, el diente se remineralice y la 
caries se elimine, en caso de avanzar seria remover el tejido infectado, si avanza 
hacer un tratamiento de conductos y poner una corona o puente, en caso de que 
haya llegado más lejos, lo más recomendable es extraer la pieza dental y poner 
una prótesis fija o removible. Siempre incitando a nuestro paciente para que tenga 
una buena higiene, ya que de lo contrario puede volver a padecer caries tanto por 
la experiencia, factores genéticos y seguir con una higiene deficiente. 
Promoción de la 
salud. 
Diagnóstico 
oportuno. 
Tratamiento 
oportuno. 
Prevención 
terciaria 
(limitación del 
daño). 
Rehabilitación. 
Primer nivel. Segundo nivel. Tercer nivel. Cuarto nivel. Quinto nivel. 
Educación de 
salud bucal. 
Educación sobre 
la enfermedad. 
Consejos de 
cómo cuidarse. 
Alimentarse 
adecuadamente. 
Enseñar sobre el 
uso de hilo 
dental. 
Promover visitas 
al dentista. 
Visitas periódicas 
al odontólogo 
para evaluar 
salud bucal y si 
hay presencia de 
caries. 
Si es de la 
tercera edad o un 
infante ser más 
exhaustivo en la 
revisión. 
Diagnosticar si se 
trata de un 
estadio temprano 
como mancha 
blanca o más 
grave de la 
enfermedad 
como una 
mancha oscura, 
cavidad o incluso 
compromiso de la 
pulpa. 
Detartrajes 
regulares. 
Motivar a una 
buena higiene. 
Tratamiento de 
zonas infectadas 
removiendo tejido 
afectado o 
necrótico. 
Limpiar y pulir 
toda la dentición. 
Usar flúor de ser 
necesario. 
Citar al paciente 
de forma seguida 
para revisar 
progreso y que 
no haya 
presencia de 
caries dental. 
Uso de hilo 
dental y buena 
higiene para 
evitar que vuelva 
a suceder. 
Implante o 
implantes 
dentales para 
reemplazar 
piezas que la 
enfermedad haya 
dañado 
gravemente. 
Uso de coronas. 
Prótesis fija o 
removible si es 
necesario. 
Uso de resina o 
amalgamas para 
restauraciones 
que no hayan 
comprometido 
gran cantidad de 
la estructura 
dentaria. 
Uso de hilo 
dental y buena 
higiene para 
evitar que vuelva 
a suceder. 
Todo esto una 
vez hayamos 
removido el tejido 
infectado o 
necrótico. 
 
Signos y síntomas: 
 
 
29 
 Dolor de muelas, dolor repentino o dolor que se produce sin causa 
aparente. 
 Sensibilidad en dientes. 
 Dolor leve a agudo cuando comes o bebes algo dulce, caliente o frío. 
 Agujeros u hoyos visibles en los dientes. 
 Manchado marrón, negro o blanco en cualquier superficie de un diente. 
 Dolor al morder. 
Causas de la caries: 
 Alto consumo de azucares y bebidas carbonatadas. 
 Mala higiene. 
 No cepillarse al poco tiempo de lavarse los dientes. 
 Genética y herencia. 
 En el caso de los niños/bebés, dormir con biberón y/o chupón. 
 Edad (mayor presencia en niños y adultos de la tercera edad). 
 Fluoruros. 
 Salud en general. 
 Nivel socioeconómico. 
 Educación en el tema. 
 Experiencias pasadas con la caries dental. 
 Formación de la placa. 
 Ataques de la placa. 
 Destrucción continúa. 
 Acumulo de microorganismos. 
 Ambiente adecuado para que los microorganismos dañen nuestra boca. 
 
 
 
30 
 
Periodo pre-patogénico. 
Agente. 
Bacterias que forman parte de nuestra microbiota oral 
pero por diversas razones se vuelves en contra de 
nosotros, tales como Streptococcus Mutans (criogénica 
por excelencia), Streptococcus Lactobacillus y 
S.Sanguis. 
 
 
Huésped. 
Es el diente, pero como se mencionó anteriormente, hay diversas razones que la 
van a causar como la edad, nivel de carbonato de la apatita, fluoruros, genética, 
porosidad, morfología, nutrición, pH, etc. 
Medioambiente. 
Este está dado por hábitos de higiene bucal, experiencias anteriores, factores 
antimicrobianos, anticuerpos y presencia de aparatología como ortodoncia, 
prótesis fijas o removibles. 
Tiempo. 
Este es el tiempo en el que interactúan los alimentos, el pH de la saliva, 
carbohidratos, azucares, etc, en nuestra cavidad oral favoreciendo la presencia y 
proliferación de las bacterias cariogénicas. El tiempo de desmineralización por 
ingesta de soluciones azucaradas es aproximadamente de 20 a 40 minutos. 
Prevención primaria. 
 Disminuir incidencia de carbohidratos y azucares. 
 Buena higiene. 
 Controlar la dieta. 
 Uso de fluoruros. 
 Remover placa dentobacteriana. 
Prevención secundaria. 
 Diagnostico precoz y tratamiento oportuno. 
 
 
31 
 Observar la mancha blanca 
 Manchas oscuras y empezar a remover si es necesario 
 
Prevención terciaria. 
 Limitación del daño y rehabilitación. 
 Eliminar tejido enfermo (si es necesario hacer una endodoncia o tratamiento 
de conductos. 
 Restaurar ya sea con amalgama, resina etc. 
 Si es necesario poner una corona metálica, cerámica o metal cerámica. 
 Si es necesario, extraer la pieza completa y colocar un implante o puentes. 
Relacionar las enfermedades ocupacionales con la caries dental es más 
complicado debido a que son por factores distintos, sin embargo, están 
relacionadas por ejemplo con el estrés, ya que este puede cambiar el pH de la 
salva y hacer la cavidad oral más propensa a la enfermedad de la caries, del 
mismo modo, golpes o traumatismos por deportes puede generar fracturas en 
dientes que hagan que se acumulen partículas de alimentos, no haya buena 
higiene y se genere caries. También hay que tener en cuenta que una pieza 
dental con caries es más fácil que sea dañada por factores laborales o 
accidentes laborales que una pieza dental sana. 
Enfermedades ocupacionales. 
Las enfermedades 
ocupacionales son los estados 
patológicos contraídos o 
agravados con ocasión del 
trabajo o exposición al medio 
en el que el trabajador o 
trabajadora se encuentra 
obligado a trabajar y en la 
mayoría de las veces repercute en la cavidad oral. 
Dentro de estas encontramos diversas enfermedades bucales, tales como los 
traumatismos. Estos representan un serio problema bastante común entre niños y 
adolescentes. Del mismo modo se registran bastantes traumatismos que 
repercuten en la salud oral en los que practican algún deporte de contacto. 
 
 
32 
Factores relacionados con los oficios que influyen en las diferentes 
patologías orales y que están relacionadas con el trabajo. 
- Estrés: Es una respuesta fisiológica, psicológica y de comportamiento de un 
individuo que intenta adaptarse a presiones internas y externas. 
De este, el estrés laboral surge cuando se da un desajuste entre la 
persona, el puesto de trabajo y la propia organización. La persona percibe 
que no dispone de recursos suficientes para afrontar la problemática laboral 
y aparece la experiencia del estrés. 
Están involucrados factores del ambiente físico (iluminación, ruido, 
temperatura y ambientes contaminantes); factores relativos al contenido de 
la tarea (carga mental y control sobre la tarea); factores relativos a la 
organización (conflicto y ambigüedad del rol, jornada de trabajo, relaciones 
interpersonales, promoción y desarrollo de la carrera profesional. 
- Mala alimentación: Hay que tener una dieta variada y nutritiva que incluya 
proteínas, hidratos de carbono, vegetales, frutas, minerales y vitaminas, 
dejando de lado alimentos grasos, azucarados y de origen industrial. 
- Químicos: Una persona que tiene contacto con agentes químicos peligrosos 
que los gases puede afectar su sistema e incluso su salud bucal si este se 
toca sin haberse lavado las manos. La otras es en natación, que si el agua 
eta muy florada puede ocasionar fluorosis en las pesona. 
- Traumatismos: Más común en deportistas,niños y adolescentes, puede ser 
ocasionados al jugar o por deportes de contacto directo y rudo. 
- Mala higiene oral. 
- Genética. 
- Microorganismos. 
- Aparatos mal ajustados. 
Oficios que pueden ocasionar problemas de salud oral: 
- Deportistas. 
- Deportes de contacto. 
- Natación. 
- Transportistas. 
- Cargos de alta responsabilidad o altos ejecutivos. 
- Carpinteros. 
- Albañiles. 
- Odontólogos. 
- Estudiantes. 
Enfermedades ocupacionales más comunes: 
 
 
33 
- Traumatismos. 
- Muerte de pulpa por traumatismos. 
- Caries por mala alimentación por carga laboral o educativa. 
- Bruxismo. 
- Problemas articulares o de hueso por traumas por deportes de contacto 
directo. 
- Infecciones en odontólogos por descuido e inocular bacterias de un 
paciente en el mimo odontólogo. 
- Infecciones en general. 
Propuesta epidemiológica en mi comunidad: En mi comunidad es difícil 
encontrar propuestas, pero en general sería promover educación de salud bucal y 
el uso de protectores en trabajos de contacto, uso de protectores en estudiantes y 
empleados con carga de estrés fuerte para evitar bruxismos, tener buena 
alimentación, higiene, buena postura por parte del dentista y tener cuidado con los 
pacientes que se atienden. Del mismo modo, si ya hay alguna afección lo correcto 
sería ir con un dentista para la valoración de este, le dé un tratamiento o lo remita 
con algún otro profesional de la salud que este paciente requiera, después de esta 
promover medidas de prevención de nuevo y de ser necesario, realizar 
rehabilitaciones en dientes que lo requieran, reconstrucción de piezas, remoción 
de caries y endodoncias en pacientes que haya sufrido de un traumatismo bucal 
fuerte o severo. 
Promoción de la 
salud. 
Diagnóstico 
oportuno. 
Tratamiento 
oportuno. 
Prevención 
terciaria 
(limitación del 
daño). 
Rehabilitación. 
Primer nivel. Segundo nivel. Tercer Nivel. Cuarto nivel. Quinto nivel. 
Educar sobre los 
deportes o 
actividades que 
pueden 
ocasionar 
traumatismos 
para la salud. 
Hablar a alumnos 
y empleados 
sobre el estrés y 
cómo manejarlo 
ya que puede 
provocar 
bruxismos. 
Promover uso de 
protectores para 
deportes de 
contacto. 
Visitar 
periódicamente al 
odontólogo para 
revisiones 
correctas y 
evaluar si hay 
algún problema 
con la salud 
bucal por el 
estrés o las 
actividades que 
realizar y valorar 
si es necesario 
un tratamiento o 
una 
rehabilitación. 
Remitir con un 
psicólogo en 
caso de que el 
causante sea el 
estrés. 
Remitir con algún 
nutriólogo para 
que lleven una 
mejor 
alimentación y 
las piezas 
dentales sean 
más fuertes por 
las vitaminas y 
haya alimentos 
que ocasionen 
enfermedades. 
Una correcta 
higiene para que 
no haya 
Uso de 
protectores en 
deportes de 
contacto. 
Uso de 
protectores para 
los trabajadores 
que arriesgan su 
integridad física y 
salud laboral, 
como obreros, 
carpinteros, etc. 
Manejo del estrés 
en alumnos y 
empleados para 
evitar bruxismos 
y fracturas por 
esto mismo. 
Uso de 
mascarillas, 
Reconstruir pizas 
dentales que 
estén rotas o que 
tengan desgaste. 
Reconstruir 
piezas dentales 
que estén 
cariadas por una 
mala 
alimentación por 
carga laboral. 
Endodoncias en 
piezas dentales 
con traumatismos 
severos que 
hayan 
ocasionado la 
muerte de la 
pulpa del diente. 
 
 
34 
enfermedades 
bucales por 
microorganismos 
y los dientes se 
encuentren 
sanos y fuertes 
en todo momento 
o el mayor 
tiempo posible. 
guantes, gorro, 
bata, etc. 
 
Conclusión. 
A manera de conclusión, me gustaría mencionar que todos somos propensos a 
padecer alguna enfermedad bucal mencionada anteriormente por una o varias 
razones y están relacionadas entre sí, sin embargo es nuestro deber como 
odontólogos el informar a las personas sobre estas enfermedades, el incitar a que 
vayan con un especialista para que los revisen y los traten y del mismo modo 
puedan rehabilitar una pieza dental si es necesario. Todos podemos padecer una 
enfermedad bucodental y todos podemos prevenirlas del mismo modo o incluso 
tratar dichas enfermedades para evitar que se agrave, todo está en nosotros 
mismos. 
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