Solicitud_Movilidad

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Universidad Abierta y a Distancia de México
	
PROGRAMA DE MOVILIDAD ACADÉMICA
FORMULARIO DE APLICACIÓN PARA ESTUDIANTES
	Fecha de solicitud
	(dd/mm/aa)
	 
 I. DATOS GENERALES
	Nombre Completo:
	
	Fecha de nacimiento:
	(dd/mm/aa)
	Identificación oficial con fotografía:
	(INE o IFE, Pasaporte)
	Correo electrónico:
	
	Conocimiento del idioma inglés:
	Excelente
	Bueno
	Regular
	Ninguno
	Universidad destino:
	
	País/Ciudad:
	
	Programa de estudios:
	
	Duración/años:
	
	% Completado:
	
	Área de estudios:
	
	
Nivel de estudios:
	Pregrado
 TSU LIC
	Posgrado
	Otro
	
II. DATOS DEL PROGRAMA DE MOVILIDAD
	Solicitud directa
	Convenio
	Programa de movilidad
	
Nombre del programa:
	
(PAME, otro)
	Duración de la estancia (especificar en semestres, meses o semanas):
	
	Desde:
	
	Hasta:
	
	
III. INFORMACIÓN ESPECÍFICA PARA CONTACTO EN LA UNIVERSIDAD DESTINO[footnoteRef:1] [1: La información de contacto de la Universidad destino no lo llena el estudiante. ] 
	Nombre del responsable:
	
	Cargo:
	
	Dependencia:
	
	Correo Electrónico:
	
IV. Reconocimiento a Priori del Plan de Estudios* 
	
Asignaturas en la Universidad Destino
	
Asignaturas que reconoce la UnADM
	
Código
	
Créditos
	
Nombre
	
Código
	
Créditos
	
Nombre
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
* El reconocimiento está sujeto a la entrega de certificados de notas por parte del estudiante y a que efectivamente se hayan podido inscribir las asignaturas previamente acordadas. Cualquier modificación en el plan de estudios debe consultarse y/o comunicarse de inmediato a la contraparte; la contraparte tiene la potestad de aceptar o no las nuevas asignaturas presentadas. 
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Firma del estudiante
DOCUMENTACIÓN QUE DEBE ADJUNTAR A LA SOLICITUD (vía correo electrónico a movilidad@nube.unadmexico.mx):
· Carta de exposición de motivos.
· Informe General de Calificaciones y Constancia de Créditos y Promedio.
· Formato de Reconocimiento de Asignaturas. 
· Copia de identificación oficial vigente con fotografía (INE o IFE, Pasaporte).